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慢性浅表性胃炎伴糜烂胃窦肠化生十二指肠炎
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1.从你描述的情况看是要考虑功能性胃肠病。可能还伴情绪和心理问题。但这种情况影响因素较多，文字咨询不容易说清楚。有条件建议面诊或电话咨询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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曹医生分析的有道理，我老是会想到胃有没有问题呀我想近几天预约一下电话，希望您提一下治疗方案及建议好吗？
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我在县中医院胃病专科吃中药从2010一至吃到2012年，从中度肠化转为轻度。总吃不好对中药失去信心。
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病情信息：得胃病已有二十来年了,平时主要症状上腹隐痛为主,发病时食欲不振乏力口干,没有暖气,反酸,恶心,本人偏瘦不抽烟和酒不吃酸辣食物,在县中医院胃病专科吃中药从2010一至吃到2012年，从中度肠化转为轻度。西药也吃了不少总是反反复复发作,西药又怕吃多了有副作用.特别是将要去办一件事心理一想到就有点紧张和心慌,胃部就马上一阵抽的感觉.去做了心电图正常.平时老是会想胃舒不舒服呀,不吃药胃是否会不舒服,不服药总感觉缺少什么是的,对胃药有依赖性.前段时间医生给我配了:兰索拉唑,得舒特,黛力新.吃了一个来月症状消失偶尔还会隐痛大便不成形.我怕黛力新上隐停了胃就时好时坏.请问曹医生兰索拉唑副作用大吗?这三种药治疗方案好吗?现主要症状上腹隐痛.食欲不振.乏力。望曹大夫提下建议如何用药郊果好副作用小，隔多长时间复查胃镜，饮食哪些要注意水果哪些适合吃,我的胃病严重吗?希曹医生提下治疗方案先谢了!
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用户反馈：曹医生讲的很专业很细心，更感到很亲切。把我的病情分析的很透底。受益非浅。按照曹医生的建议治疗希望起到好的效果。
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曹医生您好刚刚今天跟你通了电话，其中有一处用药不明，你说黛力新先吃一个月后改为赛乐特，赛乐特头三天每天吃一次半粒，第四天改为一粒再和黛力新一起吃，是这样吗？如果这样黛力新还是隔一天吃一粒吗？还是黛力新停了就改吃赛乐特。
黛力新&& 每天早饭后一粒，连续10天，后隔天一粒；
赛乐特&& 头4天每天早饭后吃半粒，第5天改为一粒.
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曹主任您好！1）近段服药情况：9月5日按照你的建议黛力新每天早饭后1粒，连续10天，后隔天一粒已服了4粒.得舒特(自己加上去)每天三餐时服1粒,连续10天.兰索拉唑每天早饭前30ML1粒,已服了16天加上以前总共连续服了3个月.服药期间症状好转,就是很难入睡,入睡后易醒早醒,隔天1粒后有所改善.2)目前身体情况,我怕兰索拉唑时间吃长不好昨天没吃,昨晚睡到下半夜就胃痛了,今天胃就隐痛不舒服全身乏力,紧张和心慌有所好转,不过老是不由自主地想胃,近段时间饭后会吃些苹果.提子.石榴等水果应该对胃病影响不大吧.3)最后请教曹主任,胃又隐痛接下来如何用药,十分感谢！急盼回复谢谢！！！
赛乐特 还在服吗？
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状态：就诊前
没有啊，是和黛力新同时服吗?赛乐特没服我以为服完黛力新再服赛乐特,我误解了两种都是治焦虑的。好的我重新开始服。
你搞错了呀，应该一起服的，我电话里和你讲的很清楚，而且还专门文字告诉你了，你回头看一下9月6日的回复。不过，不要紧的，重新开始。
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好的我重新开始，谢谢曹主任！
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曹主任你好，黛力新和赛乐特同服已第四天了，服了以后感觉副作用很大，表现为嗜睡，眩晕，头痛，视力和意识模糊，虚弱无力，胃部隐痛。请问曹主任:1)就服黛力新不服赛乐特行吗?还是黛力新副作用小点.2)胃部隐痛能否推荐些胃药和黛力新一起吃.3)希曹主任另提下治疗方案先谢了.
开始几天有些人是有这样的反应，所以在我这里有些人开始住院治疗，过了反应期就可以了。单用黛力新也不是完全不可以。
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曹主任您好，我现在就服黛力新每天早饭后一粒，兰索拉唑每天早饭前一片，赛乐特副作用大不服了。现在身体状况良好，就是服了黛力新以后有点失眠，难入睡，入睡后容易醒，早醒等。请问曹主任提下治疗方案，该怎样处理。谢谢。
睡眠不好还是和你的疾病有关，可以加用些安定类药物晚上服。
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曹建新大夫的信息
胃肠道肿瘤内镜早期诊断，各种难治性慢性胃炎，肠炎，肠易激综合症，胃肠功能紊乱，伴有焦虑抑郁的胃肠病,失...
曹建新，消化内科主任医师,美国天普大学医学院内科学客座教授.
先后留学日本早期胃癌学会、日本东京医齿大胃...
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武汉协和医院您好，我得了慢性浅表性胃炎伴糜烂，上面说是胃窦隆起性糜烂。而且还诱发我返流性食道炎。请问我用兰索拉_百度知道
问:您好，我得了慢性浅表性胃炎伴糜烂，上面说是胃窦隆起性糜烂。而且还诱发我返流性食道炎。请问我用兰索拉
我得了慢性浅表性胃炎伴糜烂，上面说是胃窦隆起性糜烂？谢谢？会有病变风险吗。而且还诱发我返流性食道炎。请问我用兰索拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙毕利片和铝镁加悬液就OK了吗？总打嗝？还是要加左氟沙星片？而且隆起性糜烂多久能好您好
权威医生回答
来自邢台市人民医院（三级）
题分析，食用易于消化的食品,细嚼慢咽意见建议，注意腹部保暖：您好，建议看下肠胃内科进行治疗为好的，合理的饮食：口服枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋甲硝唑+奥美拉唑,尽量减少对胃粘膜的刺激
追问： 21:55
您好，我之前说的用药可以吗？还需左氟沙星吗？
您好！反流性食管炎、慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、Hp阳性、胃窦糜烂与胃癌不一样，...
问题分析：
慢性浅表性胃炎饮食要有规律，治疗口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑.
主要是反流性食管炎需要治疗，其他的不是很重要，治疗反流性食管炎一般正规的使用抗酸...
病情分析：
中医认为较多的胆汁返流造成的胃炎是肝火横逆犯胃的情况。
指导意见：
病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是胃炎的情况
意见建议：...
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时间： 20:29:12
健康咨询描述：
我想问一下我在医院检查后医生说我得了浅表性胃炎伴轻度糜烂,吃了些药不过没有什么太大的效果.请问吃什么药好点,还有平时要注意什么?谢谢
感谢医生为我快速解答——该
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慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。分类：①浅表性胃炎。②萎缩性胃炎。③肥厚性胃炎。
慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关：
一、急性胃炎的遗患：急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食物和药物：长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或过度吸烟。
三、十二指肠液的反流。
四、免疫因素。
五、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失。
本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。
一、浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
二、萎缩性胃炎：不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血。
慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。
一、胃液分析：有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。
二、血清学检测：慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高。
三、胃肠X线钡餐检查。
四、胃镜和活组织检查：是诊断慢性胃炎的主要方法。
大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。
一、消除病因：祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。
二、药物治疗：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，胆汁反流明显者可用吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。。
三、手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变应考虑手术治疗。
预后一般良好。浅表性胃炎可逆转至正常，亦可演变为萎缩性胃炎。少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。
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