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关于心脏搭桥问题
状态：就诊前
我没有看到造影，无法确定如何治疗。如果来北京，请带上造影光盘。来阜外医院后，先挂外科普通号，在门诊做超声心动图、心电图、胸片和术前常规化验，有了结果去北楼4层27病区找我看，或者等我的门诊日。特需门诊不用预约，早晨8点挂号，肯定有号。但是检查费用比普通门诊贵一倍。正常情况下，在工作日，我每天早晨8点肯定在北楼27病区，星期一上午在北楼看特需门诊。
状态：就诊前
董大夫，我父亲的造影影像资料单个文件太大不能上传，有其他途径给您发送吗？如果您有电子邮箱，我给您发到邮箱，可以吗？谢谢。
大夫将患者加入患友会
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
董超大夫通知出停诊:我院新楼启用了。今后我的特需门诊在新楼12层。根据北京市规定，从本周起停止一切加号。病人必须挂号后才能就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：急性心梗死，形成室壁瘤，做了一个支架&&
希望得到的帮助：我爸爸用做室壁瘤手术吗？做的话，最佳时间是什么时候
病情描述：有室壁瘤，急性心梗做了一个支架，心率84
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：想去您那找您主刀做搭桥手术及术前术后调养
病情描述：女,63岁。现经心内科静脉注射及药物治疗调养，精神状态良好。已可平卧，血压110/58/心跳69，睡眠均可。现停静脉注射，改口服药。
疾病名称：心梗&&
希望得到的帮助：做手术需要多少钱做几个手术
病情描述：男,53岁。冠状动脉硬化，心肌梗死，住院26天承德医学院附属医院。想咨询一下做手术需要多少钱，或者不做搭桥，放支架有效果吗？二心瓣需要置换吗？希望大夫给建议
疾病名称：室壁瘤增大，求调整药物？&&
希望得到的帮助：如何在心衰前药物控制室壁瘤？
病情描述：周教授好，我是湖南的，慕名而来希望您看看我爸的检查结果，指导调整药物！父亲六十岁，广泛前壁心梗2015年1月在湘雅医院支架一个，目前支架已经有一年八个月，这期间恢复正常，刚支架完前几个月...
疾病名称：唐大夫2006年做的搭桥&&
希望得到的帮助：想去您那复查，您能加号吗？
病情描述：唐大夫您好，我公公七年前在您那做的搭桥，现在身体很好，我们想去复查一下，我们医院有复查的门诊吗？还是要挂您的号？您能加号吗？还有，我爱人2010年也检查出冠心病，在咱们医院的心内科做的...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：跪求您给做手术
病情描述：男,61岁。今天在泰达医院做的造影，需要做搭桥手术，本人有糖尿病使30年，恳求您给做跪谢病人
现在泰达医院内一科，24床，我现在在泰达医院
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
董超大夫的信息
瓣膜外科和冠状动脉外科手术
董超，男，主任医师，1979年高中毕业，考入中国人民解放军第二军医大学军医系，1984年毕业，获医学学士学位...
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心脏搭桥 好的
可是这个病人在出院后的一个月后有
状态：就诊后
找阮昕华大夫就诊的1***患者，成功报到疾病或症状 : 心脏搭桥留言 : 检查及事项：心脏搭桥术之前的所有检查全做了
状态：就诊后
可是这个病人在出院后的一个月后有血便，因为他曾经有过消化道出血史，所以可口大夫就让病人把阿司匹林停了问题：硫酸氢氯吡格雷片说明书上写的必须和阿司匹林一起吃
状态：就诊后
贾大夫把阿司匹林停了，到现在一直没有吃
状态：就诊后
今天您开的硫酸氢氯吡格雷片说上要和阿司匹林配着吃我问您一下我怎么吃
状态：就诊后
阿司匹林我怎么配着吃
状态：就诊后
您告我一下好吗
状态：就诊后
心脏搭桥患者上传的病例资料
状态：就诊后
心脏搭桥患者上传的病例资料
状态：就诊后
心脏搭桥患者上传的病例资料
状态：就诊后
心脏搭桥患者上传的病例资料
状态：就诊后
心脏搭桥患者上传的病例资料
状态：就诊后
心脏搭桥患者上传的病例资料
状态：就诊后
心脏搭桥患者上传的病例资料
状态：就诊后
心脏搭桥患者上传的病例资料
状态：就诊后
阮大夫 ，结果有问题吗
&副主任医师
总体来说，结果还可以。现在还有消化道出血么？
状态：就诊后
我也在吃雷贝拉替
状态：就诊后
大便也没有黑便也没有鲜血
状态：就诊后
您看我怎么办
状态：就诊后
4月8号的化验单血红蛋白还是117现在是109
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疾病名称：心脏搭桥手术&&
希望得到的帮助：可能是什么问题？需要做哪些检查？
病情描述：心脏搭桥4根手术，术后约15个月。术后一年的检查回访基本正常，术后血压一直在60-90左右。
但近期出现胸闷气短，浑身乏力、严重时甚至晕厥的情况。最低血压:40（低压）-60（高压）。
疾病名称：心脏搭桥后血管堵塞&&
希望得到的帮助：现在应该怎么办
病情描述：心脏搭桥术后一年，有根搭桥的血管再次堵塞
疾病名称：心脏搭桥术后六年，偶尔感到憋&&
病情描述：心脏搭桥术后六年，现偶尔清晨感到心脏憋得慌，服救心丸后能缓解，需要做什么检查
疾病名称：心脏搭桥复查&&
病情描述：心脏搭桥复查，已三个月，复查找哪个科室哪个医生
疾病名称：心脏搭桥手术&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：心脏搭桥手术，术后九个月了，做过一次心脏彩超，现在喘气老是憋的上，是怎么回事，麻烦咨询下 主任
疾病名称：心脏搭桥手术五个月&&
希望得到的帮助：想问问这是怎么回事？
病情描述：心脏搭桥术后五个月，有时候头晕晕的，犯困，血压老低98--56这样左右
疾病名称：做心脏搭桥手术后3个月&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：心脏搭桥手术三个月后取桥血管的我脚走路还会肿
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：如何治疗？心脏研磨技术如何？费用多少
病情描述：心脏搭桥十三年，一共搭了三根，其中一根是动脉搭桥，现在有一根静脉桥找不到了。搭桥的部分已经有些堵。最近经常会心慌，有恐惧感，浑身冒冷汗的感觉
疾病名称：心脏搭桥手术后老是咳嗽怎么办&&
希望得到的帮助：心脏搭桥手术后总是咳嗽怎么办呢
病情描述：心脏搭桥手术后咳嗽不止，胸片也拍了没什么事，我想知道这会是术后反应吗，如果是要多长时间会好啊
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
阮昕华大夫的信息
冠心病，瓣膜病，先心病介入+手术治疗，肺栓塞，心脏大血管疾病介入+外科治疗
阮昕华，男，副主任医师，医学博士。2001年毕业于华中科技大学同济医学院（原同济医科大学）。从事本专业工...
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搭桥该不该做？
状态：就诊前
您好。如果冠状动脉病变比较严重，冠状动脉搭桥手术可能是挽救患者生命最有效的治疗手段。总的来说，搭桥手术的安全性已经相当高，手术成功率在我这里可以达到98%~99%，当然，作为有创伤的操作，不可能完全没有危险，关键在于，如果不做手术，冠状动脉的病变是无法自行痊愈的，病变得不到有效解决，风险远比手术大得多。患者时刻存在发生急性心肌梗死，甚至猝死的危险。我们常举一个形象的例子，拆除炸弹虽然有危险，但不能因为害怕而不去拆除。
高血压和糖尿病都不构成手术的危险因素，或者说，这样的患者接受手术，风险并不会升高。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
知道了，谢谢您，万大夫！
状态：就诊前
万大夫您好：本想上传冠状动脉造影术相片请您看看，可是图片太模糊。我现在把冠状动脉介入检查治疗报告给您发过去，麻烦你给看看。全文如下：
患者仰卧于导管室手术台上，常规消毒、铺巾。1%利多卡因局部麻醉下，seldinger法成功穿刺右桡动脉，置入6F导管鞘，选用造影导管分别行左、右冠脉造影。
造影结果：左主干末段狭窄约70%；前降支开口处狭窄约50%；近段内膜不光滑、管壁钙化，近中段狭窄约85%，中段内膜不光滑，局部可见肌桥（收缩期压迫约30%），中远段狭窄约75%，第一对角支近段狭窄约95%，第二对角支中段狭窄约80%，回旋支开口狭窄约70%，近段内膜不光滑、管壁钙化，钝缘支近段狭窄约50-90%、管壁钙化；中间支近段狭窄约90%，右冠状动脉近段狭窄约50%、管壁钙化，中段狭窄约30-90%，管壁钙化，远段内膜不光滑、管壁钙化，PD近段狭窄约30%，PL进中段狭窄约90%，中段狭窄约80%；冠状分布右优势型R.
状态：就诊前
我想问问：我父亲已经71岁，搭桥手术敢做吗？他同时还有高血压、糖尿病。如果手术，风险有多大？如果采取保守治疗风险又有多大？麻烦您解答一下，谢谢了！我现在很着急。
您好。医生的视角和患者家属最大的不同，在于我们不会单纯考虑患者接受手术带来的风险，而是综合评估各种治疗方法的总体风险和收益。对于您父亲这样的患者，冠状动脉病变弥漫而严重，对于这样的病变类型，冠状动脉搭桥手术肯定是风险最小、而远期受益最大的治疗方式。当任何治疗手段都存在风险的时候，我们只能选择相对而言更好的。事实上，药物治疗和手术治疗相比，二者的风险可能相差十倍或更多，那么，您会选择哪一种呢？
关于这样的问题，医生对您的建议应该是明确而唯一的，关键在于患者和您们是否选择相信和接受。71岁在搭桥手术的患者人群中并不算大，只是中等年龄罢了。
状态：就诊前
万大夫您好：感谢您上次的回答。我还有一个问题：我听说，做搭桥之前，要对全身的血管进行评估，是要从腿上取一截弄到心脏上去，但是在我们当地医院做的血管超声检查，我父亲的血管有斑块呀什么的，我想问问，这种血管能用吗？做搭桥对全身血管的要求严格吗？如果不符合条件我该怎么办？
患者信息所患疾病： 冠心病
出生年月：
别： 男
居
住 地： 山西太原
您好。搭桥时移植到心脏上的肢体血管是静脉，您说的是动脉，虽然都长在腿上，但不是同一种血管。医疗决策的具体内容，听从医生即可。
状态：就诊前
哦，明白了！谢谢您！这里的大夫说我父亲情况比较严重，我害怕的不行。
您好。冠心病是目前对人们的生命威胁最大的疾病，面对这样严重的疾患，以现代的科学发展水平，我们还找不到效果既佳，又无风险的治疗方法，所以，只能在其中寻找最适合病人病情的一种。对于患者而言，手术是唯一的首选。所以，虽然理解您的想法，但也希望您也能理解患者不得不搭桥的理由。
状态：就诊前
嗯！另外，我有个亲戚也是糖尿病患者，做了搭桥手术之后伤口长的非常慢，长了好几个月才长好。我父亲也是糖尿病患者，我也有这方面的担心。请问：是不是所有的糖尿病患者伤口都会长的比较慢？
您好。糖尿病对手术切口愈合有一点影响，有些病人会发生感染，或愈合不良，但总体发生率与其他患者差别并不大，大多数病人手术以后伤口都恢复不错。
状态：就诊前
哦，明白了，谢谢您！
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疾病名称：冠心病，右冠狭窄百分之60&&
希望得到的帮助：问问付大夫我的病情用中药能治愈么，能去找你就珍么。
病情描述：日出现胸部疼痛，难受至面部。立即到医院就诊，诊断为急性心梗。马上进行溶栓治疗，症状缓解。经查血压，血糖血脂正常。
疾病名称：腰间盘突出&&有冠心病迹象&&高血压 3级&&
希望得到的帮助：这种情况非要做大手术吗？微创可以吗？请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：2016年8月腰疼随后越来越疼导致右腿麻目，至9月19日病情加重去医院就诊，通过核磁诊断：腰椎间盘突出 腰3/4，4/5间盘向后突出超出椎体后缘，腰3/4键盘部分髓核脱出椎管内，局部水平硬脊膜受压变...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：曾做支架植入十年，一直有药物治疗，现在病情又有复发，求治疗。
疾病名称：冠心病 急性下壁心肌梗死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，61周岁，主因“活动后呼吸后呼吸困难1年余，加重1天”入院。既往否认高血压病病史，否认糖尿病病史。无实务及药物过敏史。查体：体温...
疾病名称：冠心病（心绞痛）？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
09年10月24日19时，睡中出现左下肢抽痉疼痛，连续4次，继而心烦，痛苦不适感明显，头汗出，略有胃肠道反应，如恶心，有大便感觉。
曾经治疗情况...
疾病名称：冠心病急性心梗肾功能不全糜烂性胃炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年7月中旬突发胸闷心慌全身出汗，在当地油田医院入院检查治疗诊断为冠心病急性心肌梗塞，做造影检查为三支血管病变，后到北京阜外医入院治疗，...
疾病名称：冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者两年前就发现有冠心病但不严重，最近走现段路就得休息一会儿。
到当地医院住了几天，医院建议到更好医院去看看吧。
曾经治疗情况和效果：...
疾病名称：冠心病，需做冠动脉搭桥&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
67岁，男，冠心病20年病史，7月8号发病，心痛，胸闷，经诊断为急性心梗，在安徽阜阳市心内科就诊。
曾经治疗情况和效果：
经诊断为为急性心梗...
疾病名称：冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
多年以前，因为挑重担后胸口绞痛，第二天在所在镇医院打针后不痛，医生也没有告知做进一步检查。近两年感觉出气不顺畅，头晕，近两月严重化，在...
疾病名称：急性冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
号，发汗、头晕、胸部疼痛、经诊治确定为急性冠心病 ，医生说心脏部位的主血管已损害严重。建议条件允许下可做搭桥支架手术。
曾经治疗...
疾病名称：高血压3级、冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，60岁，今年12月突然感到心脏疼，到唐山开滦医院就诊，诊断为冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心功能killip's1级，高血压3级。
曾经治疗...
疾病名称：冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最近一周前发病前胸疼痛，无力心紧冒汗，走路无力，在辽宁省鞍山市铁东鞍钢总院住院做心脏造影三只血管病变，不能做支架手术，医院健议心脏搭桥...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
万峰大夫的信息
冠心病外科治疗(常规治疗，微创搭桥，搭桥+激光+干细胞“三合一”治疗)，瓣膜病、先心病，各种晚期、复杂、...
万峰主任医师，教授，法国国家外科学院外籍院士。毕业于湖南医科大学，在北京阜外医院工作5年后，旅居欧美8...
心血管外科可通话专家
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心脏外科中心
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