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猩红热诊断标准及处理原则
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猩红热诊断标准及处理原则
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单项选择题有关猩红热的流行病学特点，叙述正确的是()
A．猩红热为儿童传染病，成人不感染
B．猩红热主要经飞沫传播，亦可通过消化道传播
C．病人感染A群链球菌后，除咽峡炎外均可发疹
D．红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，故可再患猩红热
E．猩红热的临床表现渐趋轻症化的原因是人体的抵抗力增强
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A．猩红热的皮疹为红色斑丘疹
B．皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身
C．猩红热先出现发热，第2天出皮疹
D．舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据
E．疹间皮肤正常
A．A群&型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体
B．M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用
C．红疹毒素能致发热和猩红热皮疹
D．链球菌均可致猩红热
E．O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性
A．A群乙型溶血性链球菌借助脂壁酸(LTA)粘附于粘膜上皮细胞进入组织，引起炎症
B．通过M蛋白保护细菌不被吞噬
C．在玻璃酸酶、链激酶及溶血素作用下，使炎症扩散和引起组织坏死
D．细菌产生的红疹毒素可引起皮肤血管充血发疹
E．A群链球菌感染后，均可引起变态反应性疾病
A．起病急，发热，咽峡炎，第2病日出现皮疹
B．皮疹的密集程度与发热的高低关系不大
C．咽峡部充血，有脓性分泌物
D．皮疹为红斑疹，弥漫性
E．舌苔可出现&草莓舌&、&杨梅舌&的变化
A．皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上，分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹
B．面部皮疹密集
C．皮肤皱褶处皮疹密集形成帕氏线
D．疹退开始脱屑
E．皮疹越密集，脱屑越严重得了猩红热吃什么好？
核心提示：专家告诉我们，因为得了猩红热发病比较急骤。一般猩红热患者常见的症状表现为发热、 咽痛、呕吐，发热呈持续性等等。同时猩红热患者会通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫经过呼吸道传染给他人，因此具有很大的危害性。猩红热的饮食要注意的那些问题在帮助患者治疗猩红热上有一定的助益。
　　我们都知道，如果是那些带有传染性的疾病都会对人体有很大的危害性，以及对该病患者身边的人也带有一定的威胁性和危害性。比如说这种病，这种危害性比较大的急性人体呼吸道传染疾病。得了猩红热，猩红热的饮食要注意哪些问题就要我们关注起来了，也就是说，我们要知道得了猩红热吃什么好？。　　专家告诉我们，因为得了猩红热发病比较急骤。一般猩红热患者常见的症状表现为发热、 咽痛、呕吐，发热呈持续性等等。同时猩红热患者会通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫经过呼吸道传染给他人，因此具有很大的危害性。猩红热的饮食要注意的那些问题在帮助患者治疗猩红热上有一定的助益。　　首先，我们针对猩红热的饮食要注意哪些问题，提出得了猩红热不能吃的食物主要包括以下几类：　　第一、猩红热的饮食忌刺激神经系统的食物：比如像是浓茶，咖啡，酒都能刺激神经系统使之兴奋，猩红热病人由于高热，神经系统必须保持安静，食入上述食品后，会使兴奋性增高，使病儿变得烦躁不安。　　第二、猩红热的饮食忌过甜过咸的食物：过甜的食物多食后会助长机体温热，并导致消化不良，食欲减退，如巧克力，糖球，水果糖，奶糖，过甜的糖水，未经稀释的蜂蜜等;过咸的食品如咸鱼，咸菜，腌肉，龙头烤等，这类食品能刺激咽喉，使粘液分泌增多，加重病情。　　第三、猩红热的饮食忌辛辣之物：辛辣之物也助火，并直接刺激咽喉部扁桃体疼痛加剧，这类食物有辣椒，辣酱，辣油，芥末，榨菜，咖喱，生姜，大葱，五香粉等。　　第四、猩红热的饮食忌发物：发物是指容易助火生痰之品，食入发物会使体温升高，皮疹加剧，病情加重，这类食物有狗肉，羊肉，雀肉，公鸡肉，黑鱼，鲫鱼，海鳗，虾，蟹，香菜，南瓜等。　　其次，我们针对猩红热的饮食要注意哪些问题，提出得了猩红热应该多吃的食物主要是以下几类：　　第一、猩红热的饮食宜食高热量高蛋白质的流食。如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。　　第二、猩红热的病人恢复期饮食应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。　　第三、猩红热的病人病情好转可改为软饭。　　第四、猩红热的病人高烧注意补充水份，饮料、果蔬。　　第五、猩红热的病人如合并急性肾炎，应给少盐、低蛋白质、半流质饮食。　　我们除了要知道猩红热的饮食要注意哪些问题之外，接下来也为大家简单介绍几个关于猩红热的饮食上的食疗方子吧！　　第一、适用于猩红热发病初期的饮食：银花桑叶粥。银花、桑叶各十克，芦根十五克，淡豆豉六克，粳米六十克，前四味共煎三到五分钟，去渣滤汁，加粳米煮粥，白糖适量调味后食用。每天食用一剂，连服两天。　　第二、适用于猩红热发病高热期的饮食：石膏生地饮。生石膏十五克，生地十克，水煎三到五分钟后滤汁，加白糖适量服用。每天食用一剂。　　。　　第三、适用于猩红热发病恢复期的饮食：麦冬山药粥。麦冬、沙参、生地各十克。鲜山药五十克，粳米五十克。先将前三味药煎取汁，再将鲜山药、粳米放人药汁共熬成粥，煮至烂熟时即可食用。每天食用一剂，连食用三到五天。　　。　　总之，我们知道了猩红热的饮食要注意哪些问题的解析，针对猩红热饮食的食疗方子还有贝母蒸鲜梨和双参粳米粥也可食用，对于治疗猩红热有一定的辅助功能，但是得了猩红热，我们除了要注意猩红热的饮食问题，也要及时进行有效的治疗。　　更多精彩内容请用微信扫描下方二维码，关注39疾病百科官方微信获取，关注有惊喜哦！
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猩红热问答
答：你好，你家孩子检查时猩红热的话，主要是由细菌感染而引起的，可以用青霉素治...[]
答：你好，猩红热的恢复期会有脱皮的，这是正常现象。不过这个脱皮不要强行剥落。...[]
答：猩红热是溶血性链球菌引起的一种急性细菌性传染病。一旦发现患儿发热、咽疼、...[]
答：你好，猩红热是由细菌感染而引起的，尽量不要吹风，以免加重目前的不适症状的...[]
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紧急求助：关于小儿猩红热后遗症的问题
（6岁）在一次春游后的当天晚上发高烧，后经诊断为急性感染的猩红热，打了两天吊针后已有所好转，今天还要打一次针。
本以为可以松一口气了，没想到又听说这种病还有可能在两个月后并发后遗症&&肾炎或风湿病、眼疾等，请问各位大侠：如何才能避免这种情况出现呢？是否真的是这两个月内不能跑也不能跳、不能流眼泪，甚至连走路都不能走远了？只能一天到晚呆在家里？还有，在吃东西方面有什么要注意的吗？
请知道的朋友不吝赐教，越详细越好，不胜感激！
猩红热的疗养与护理
1）卧床休息；卧床休息可以减少身体的消耗和心、肾、关节的负担减少合并症。
　　2）饮食：嗓子痛时，应吃些稀饭、少油的食物，如粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等。要多喝水，有利于排除细菌毒素。
　　3）口腔保洁：因细菌多集中在咽部，口腔保洁很重要。年龄大的患儿，每次饭后或睡觉醒来时，用温盐水漱嗓子。年龄小的患儿．可以用镊子挟纱布或药棉蘸温盐水擦拭口腔。
　　4）皮肤的护理：出疹时患儿皮肤搔痒，不但影响患儿休息，如果抓破，还会引起皮肤感染。要将患儿的指甲剪短，用温水擦洗皮肤，帮助止痒。注意出疹时勿用肥皂。脱皮时不要用力搓或撕剥，以免皮肤损伤感染。
　　5）观察病情；注意发现并发症的象征。出疹期要注意患儿有无心慌、气短、脉搏加快甚至呼吸困难等症状，以便及时发现并发症心肌炎。
　　发病1周左右，注意患儿如发热不退、颈部或颌下淋巴肿痛，可能并发化脓性淋巴结炎；耳内可能并发化脓性中耳炎。
　　发病2周左右，注意患儿有无关节肿痛的现象。这是关节炎的象征，如不及早治疗，还可能导致风湿性心脏病。
　　发病3周左右，注意患儿有无茶色尿，
猩红热的疗养与护理
1）卧床休息；卧床休息可以减少身体的消耗和心、肾、关节的负担减少合并症。
　　2）饮食：嗓子痛时，应吃些稀饭、少油的食物，如粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等。要多喝水，有利于排除细菌毒素。
　　3）口腔保洁：因细菌多集中在咽部，口腔保洁很重要。年龄大的患儿，每次饭后或睡觉醒来时，用温盐水漱嗓子。年龄小的患儿．可以用镊子挟纱布或药棉蘸温盐水擦拭口腔。
　　4）皮肤的护理：出疹时患儿皮肤搔痒，不但影响患儿休息，如果抓破，还会引起皮肤感染。要将患儿的指甲剪短，用温水擦洗皮肤，帮助止痒。注意出疹时勿用肥皂。脱皮时不要用力搓或撕剥，以免皮肤损伤感染。
　　5）观察病情；注意发现并发症的象征。出疹期要注意患儿有无心慌、气短、脉搏加快甚至呼吸困难等症状，以便及时发现并发症心肌炎。
　　发病1周左右，注意患儿如发热不退、颈部或颌下淋巴肿痛，可能并发化脓性淋巴结炎；耳内可能并发化脓性中耳炎。
　　发病2周左右，注意患儿有无关节肿痛的现象。这是关节炎的象征，如不及早治疗，还可能导致风湿性心脏病。
　　发病3周左右，注意患儿有无茶色尿，有无浮肿、腰痛现象，这是肾炎的象征。
　　发现以上可疑并发症的象征，应立即去医院诊断、治疗，防止病情发展。
　　2、采取隔离消毒措施，切断传播途径
　　（l）隔离
　　1）患儿在家休息，不要与其他儿童接近。隔离期限自发病之日起，不少于 7天。
　　2）患儿如有化脓性并发症者，应隔离至炎症痊愈。
　　（2）消毒
　　l）患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于 3次，每次 15分钟。
　　2）患儿的疾、鼻涕要吐或移在纸里烧掉。用过的脏手绢要用开水煮烫。
　　3）日常用具可以暴晒，至少30分钟。食具煮沸消毒。
　　4）患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l～2小时。
　　3、托幼园所及小学的班级内发现猩红热患儿，应立即送医院或回家隔离治疗患儿所在的班级应做一次彻底扫除。患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。室内应充分通风换气。
　　对保教人员及其他幼儿要加强晨、午检，注意观察有无咽炎、扁桃体炎等嗓子痛的可疑患者．发现后及时去医院诊断治疗。
　　4．易感者的预防
　　1O岁以下的儿童都是易感者。因为乙型A组链球菌的型别多（有46个型）．型间无交叉免疫，患一种型号的猩红热，可产生该型的免疫力，但仍然有可能再次感染其他型的猩红热，所以认为儿童仍是普遍易感者。
　　（1）托幼机构要在流行期认真做好晨。午检工作，早期发现可疑者。
　　（2）流行季节，虽然天气很冷，室内也要做到通风换气，每日至少2次，每次15分钟。儿童要加强体育锻练，多做户外活动，不断提高自身的抗病能力。
　　（3）带菌者治疗：托幼园所的职工中如有经常患咽炎、扁桃体炎的可疑带菌者，要做咽拭培养，阳性带菌者要用抗生素治疗，连续用药7天，一般咽拭培养可转阴，个别不能转阴者，可进行扁桃体摘除。
检查化验，及时发现并发症。
猩红热是一种急性呼吸道传染病。以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。后期少数病例可发生心肾并发症。
　 [病原学及发病机理]
主要致病菌为B型溶血性链球菌A组菌株，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。
　 [流行病学及预防]
本病全年可发病，但以冬春为高峰，主要多见于5～15岁儿童。传染源主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要通过空气飞沫传播，由于本病毒不耐热、对干澡抵抗力弱，故间接接触传染可能性小。人群普遍易感，加之红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，故猩红热可再感染。猩红热病人要严格隔离至咽拭子培养阴性为止。有接触史的易感者，可预防性用青霉青G40～80万u／日，3～4天。
　　[临床表现及诊断]
本病潜伏期为1～7天，一般为2～3天，其临床表现是细菌、毒素和变态反应综合的结果，临床上分轻型、普通型、中型、脓毒型、外科型和产科型。普通型起病急，高热咽痛、头痛，周身不适。发病12～48小时可出现典型皮疹，即在全身弥漫性潮红的基础上，散布粟粒大小点状丘疹，压之褪色，疹面无正常皮肤，皮肤瘙痒，皮疹常先由耳后、颈部开始至全身。皮疹在48小时达最高峰，以后按出疹顺序先后消退，2一3日消失。个别可持续1月。咽部及扁挑体充血、红肿，表面及腺窝有黄白色渗出物，易拭去。软蹲粘膜充血水肿，可见小米粒状丘疹和出血点，称眼红热粘膜内疹，病初时舌被覆白苔，乳头红肿突出白苔外，称&草莓舌&，2～3天后舌苔脱落，舌面光滑呈牛肉色（肉红色）。舌乳头仍凸起，称&杨梅舌&。面无点状丘疹而呈均匀红色。口鼻周围相对苍白称&口周苍白圈&。近些年来，猩红热已趋于轻型，发疹不呈全身性，持续时间短，大片脱屑也少见。但后期仍可并发变态反应病变，如风心病、急性肾炎。
[诊断主要依据]：
①临床表现为发热、咽峡炎、典型皮疹、莓样舌及脱屑。
②B型溶血性链球菌培养阳性，还可参考接触史及白细胞升高的变化来判断。本病需与其他发疹性疾病进行鉴别。
[治法]：解毒利咽，养阴凉血
连翘10 金银花10 板蓝根9 射干5 桔梗9 生地9 大青叶8 丹皮6
芦根10 石斛8 玉竹10 白术10 黄芪12 薏苡仁15
221.203.73.*
谢谢“自由战士”！
谢谢“自由战士”！这么说这两个月里真的不能蹦蹦跳跳了！
222.240.45.*
随风飘影：谢谢你提供了这么详细的说明！根据症状对比我的孩子应该是属于你说“普通型” 猩红热。不过我想知道更多关于后期护理的注意事项，能否告知呢？
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