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安胃汤系列方辨论治方案治疗胃溃疡远期疗效观察.pdf 52页
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安胃汤系列方辨论治方案治疗胃溃疡远期疗效观察
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··········
··········
中文摘要 1
研究对象和方法7
观察指标10
疗效评价标准11
统计学处理11
研究结果11
一般资料分析 11
治疗结果13
三组临床总疗效比较13
三组胃镜疗效比较13
三组中医证候疗效比较14
三组Hp 根除率比较14
三组溃疡远期疗效比较
安全性分析15
祖国医学对胃溃疡的认识15
现代医学对胃溃疡的认识19
安胃汤系列方中医药方疗效分析25
安胃汤系列方现代药理作用研究26
安胃汤提高胃溃疡溃疡愈合质量的研究27
存在的问题和展望29
参考文献32
攻读学位期间发表的学术论文目录48
作者声明49
个人简历50
主要缩略词
英文缩写 英文全称
Gastric ulcer
peptic ulcer
消化性溃疡
guality of ulcer healing
溃疡愈合质量
helicobacter pylori
幽门螺旋杆菌
non-steroid anti-inflammatory drug
非甾体抗炎药
prostagland in
prostaglandin E2
前列腺素E2
epidermal growth factor
表皮生长因子
epidermal growth factor receptor
表皮生长因子受体
heat shock protein
热休克蛋白
Transforming growth factor-α
转化生长因子α
Transforming growth factor-β
转化生长因子β
hransforming growth factor-β1
转化生长因子β1
basic fibroblast growth factor
碱性成纤维细胞生长因子
cyclooxygenae
Mucosal lmmunity
正在加载中，请稍后...我胃溃疡病已有几年时间了，一直没有治出根，请问我现在服用三九胃泰颗粒可以吗？
全部答案（共1个回答）
　　浅表性胃炎，糜烂性胃炎。
不是治疗胃溃疡的药品，建议另选择其他产品，治疗胃溃疡的产品很多向奥美拉唑等
1.胃溃疡的治疗分为：饮食生活调整+胃粘膜保护+抑制胃酸分泌+幽门螺杆菌根治术。
2.也就是说，想完全治疗胃溃疡，需要在生活上易消化饮食，规律进餐和休息时间，戒...
病情分析：
针对你慢性浅表性胃炎效果比较好.
指导意见：
1. 三九胃泰对实验性胃炎各类病变有显著治疗作用和预防效果,有显著的止血和抗溃疡的功效.2. 三九胃泰...
病情分析：
你好。根据你所说的情况来看主要就是脾胃湿热证的症状表现。
指导意见：
患者此时的情况可以选用参苓健脾胃颗粒进行对症治疗的。也可以选用参苓白术散改善脾...
不要一起吃，每样隔15分钟-30分钟再吃，特别是后三种。如果对您有帮助，请给个好评哦，亲，谢谢
你好，看你说的情况，有慢性胃炎的病情，那你说的这时吃三九胃泰颗粒来进行对症治疗到也可以的，针对你的病情也是有治疗效果的，先用上一段时间也行
意见建议：还有就是平...
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
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这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415帮帮我吧，我有一个星期都是胃一阵阵的疼，特别饭后，感觉堵得慌，怎么办啊，胃溃疡的症状及治疗
本回答由提问者推荐
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var sogou_ad_height=160;
var sogou_ad_width=690;副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由魏绪霞大夫本人发表
7岁，幽们螺旋杆菌阳性，胃疼，腹痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
跪求魏主任帮帮我1、请问我们有没有必要做胃镜，如果不做胃镜结合孩子现在的症状能治疗吗？2、孩子的胃疼这些症状到底是幽门螺旋杆菌引起的还是胃溃疡引起的，我们都快崩溃了，如果胃镜做完有胃溃疡那是治疗幽门菌还是胃溃疡？我看您有的回答说有的幽门菌是不需要治疗的3、如做胃镜必须打麻药吗？有没有胶囊胃镜啊？4、做胃镜之前的查血需要空腹吗？是不是还要再查一遍C13呼气试验？5、我看您休假是到5月4日，那您的5月8日正常门诊能坐诊吗？我想找您看。如果5月8日坐诊我就带孩子5月6日（胃镜是每周的二四六做是吗）做好胃镜的检查，5月8日找您看，因为孩子上小学，我想尽量的不耽误他上课。跪求您的帮助，孩子现在饿了也不敢吃，怕胃疼，我们家长真是急的没办法了。您帮忙想个办法，万谢！！！！1
所就诊医院科室：
济南市儿童医院 消化科
治疗情况：
医院科室：
济南市儿童医院
治疗过程：7岁，2016年9月查出幽门杆菌阳性，三联疗法治疗失败。现症状胃疼，
医院科室：
济南市儿童医院
治疗过程：6岁半，9月份经过三联疗法治疗，复查HP还是阳性，症状还有，胃疼，
医院科室：
济南市儿童医院
治疗过程：6岁半，9月份经过三联疗法治疗，复查HP还是阳性，症状还有，胃疼，
医院科室：
济南市儿童医院
治疗过程：9月份用三联疗法治疗，不见效，复查阳性，症状还有，胃疼，
医院科室：
济南市儿童医院
呼吸内科、五官科
治疗过程：拍片确诊鼻窦炎、吃桃金娘油、内舒拿、鼻渊舒口服液、
医院科室：
济南市儿童医院
呼吸内科、五官科
治疗过程：孩子咳嗽吐黄痰一个月，做CT显示有异物，电子纤维支气管镜
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者虎***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
&副主任医师
家长你好，胃镜一定是强烈推荐要做的，治疗溃疡和幽门螺杆菌是一回事，也就是说，大部分的溃疡是幽门螺杆菌感染所致，主要是可以内镜观察是否有溃疡，同时可以取病理协助诊断幽门螺杆菌感染的情况，胃镜是要全麻的，就是静脉滴注药物让孩子进入深睡眠，目前来说还是非常安全的，胶囊胃镜主要是为了看小肠病变，并且不能取病理，没有为了看胃用胶囊胃镜的，应该周五我门诊，下周一也是正常门诊！你的病史太久了，往往会伴有精神因素，但必须排除器质性疾病后才能考虑功能性的
状态：就诊前
您好魏主任，向您请教：1、既然胃溃疡和幽门螺杆菌是一回事，而且我在网上查的治疗也是吃和治幽门螺杆菌一样的药（克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑），我家孩子既然幽门螺杆菌阳性，那不用做胃镜直接吃那三种药不就行了，反正查出来有胃溃疡也是吃那三种药，这样不行吗？做胃镜有什么意义呢？我真的不明白，向您请教！2、我们最近的一次c13呼气试验是在去年10月30日做的，如果再去看还需要再做一次c13呼气试验的检查吗？3、请问每周的周六做胃镜吗？如果做，我想这周的周五去找您看开单子，周六做胃镜（我看到医院的排班您周六也坐诊）这样能尽量减少孩子请假的次数。还有做胃镜之前的检查抽血要空腹吗？4、请问做完胃镜后孩子多久能醒来，是不是不能马上走？全麻对孩子的大脑有影响吗？这些问题恳请魏主任不要嫌烦，因为我们不了解，真的是为孩子担忧，主要是这个胃镜还得打麻药而且还是创伤性的，最不解的是到最后又是吃一样的药！真真真的是想不通。跪求您的回复
&副主任医师
这些药是抗幽门螺杆菌的，如果有溃疡的疗程是不一样的，而且需要加促进黏膜修复的药物，如果严重可能需要住院治疗，抑酸可能时间会更长一些，也可以查看是否有其他问题，通过病理检查判断一下病情的严重程度如何，侵入性检查都称为有创检查，我们还真不觉得如何，麻药基本上做完很快就能清醒，观察1-2小时就可以离院，我们的新生儿也是全麻胃镜，没发现什么问题！如果不是节日，周六都是做的，术前检查不需要空腹，包括血凝功能，乙肝五项及艾滋病、梅毒、丙肝抗体类的检查，如果你能提前有近3个月内的检查结果也可以带过来，就不用再查了，刚刚我查了查，周六我没有门诊的，我是周五的，
&副主任医师
近期我院c13的试剂缺货，你可以做完检查再过来，应该复查一个了
状态：就诊前
您好魏主任，非常感谢您给我加的3次免费咨询的机会。请问1、您说的带3个月内的检查结果是指的c13呼气实验吗？还是查血的那几项？（这两项我们都没有近3个月的）2、如果我们要做胃镜是不是得提前一天去做检查、让医生看看，（查血）（因为贵院缺c13的试剂所以带当地的c13试验的检查）、然后预约。3、孩子上一年级我想尽量少请假就少请假，有什么办法能做完胃镜就找您看呢？我原来看的排班表您是周五周六的，我打算周五去做胃镜之前的检查，然后周六做胃镜，完了直接让您看的，现在看是不行了！4、请问这个c13呼气试验是不是也不能刷牙漱口？期待您的回复，万分感谢，非常感谢
&副主任医师
c13当地做完了，之前没有特殊要求，只要空腹，还有其他的相关检查都要拿来，术前检查就是指血的结果，没有的话周六约个尽量早的时间也行，看完接着抽血，估计上午也能做上！记着空腹来！周六排班是我做胃镜，周一需要看病理结果，周一可以不用带孩子！尽早预约尽早就诊！
状态：就诊前
魏主任，刚才忘了一件事想请教，如果去做胃镜应该是不是就不用做c13呼气试验了？是不是可以在做胃镜的过程中取少量胃黏膜组织,采用快速尿素酶试验法就可以很快知道有无幽门螺杆菌感染吗？是不是就不用做c13呼气实验了？还是要必须单独做，谢谢
&副主任医师
建议你先做c13，不然我不会反复建议你做！
状态：就诊前
您好魏主任，听了您的建议我去我们这的医院问了问，说现在做的是碳14的呼气试验，不建议小孩做，因为有放射性，以前的碳13不做了。我又问了另一家医院，他是吃一种药片的那种，好像过20分钟再检查，和这个碳13不一样，而且我再网上了解小孩最好做碳13的，所以我们当地的现在也不能做了。那请问咱们儿童医院什么时候能做啊？什么时候来货啊？我什么时候再向您打听咱们医院来货能做呢？还有我在网上查的有一种叫卫悦可的益生菌可以治疗幽门螺旋杆菌，可以不用吃抗生素，这个药可靠吗？可以信吗？麻烦您了魏主任，万分感谢
&副主任医师
那你到济南后可以先空腹到省立医院把c13做了，我按照诊疗规范给你建议，你的选择你自己决定，益生菌是抗幽门螺杆菌的辅助治疗，不会是主要治疗方法
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
魏绪霞大夫的信息
胃食管返流、便秘、肝病综合症、顽固性腹泻、幽门螺杆菌感染、牛奶蛋白过敏等疾病的诊断
魏绪霞，女，副主任医师，消化科副主任。兼任中华医学会儿科学分会消化学组IBD协作组成员，山东省心理卫生协...
魏绪霞大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿消化科可通话专家
小儿消化科
武汉儿童医院
湖南省儿童医院
南京市儿童医院
湖南省儿童医院
南京市儿童医院
温州医科大学附属第二医院
儿童消化科胃溃疡的治疗方法 食疗治疗胃溃疡
来源：网友分享
作者：作者：
一、胃溃疡吃什么药好
　　现今随着人们渐渐地养成了饮食不调、生活不规律等不良饮食习惯，导致了愈来愈多的胃溃疡人士出现。溃疡病在中医里属于胃脘痛、肝胃气痛、心痛、吞酸等范畴。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。　　偶尔心窝下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛;有时餐后半小时会出现疼痛，而且疼痛会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消，经过历时数周的间歇性疼痛后，会出现一段短暂的无痛期;偶尔出现有烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐等症状。　　如果你有上述的症状，就表明你可能已经患有胃溃疡了，如果你想进一步确定是否患上胃溃疡，你也可以到医院做个胃镜检查。很多人面对胃溃疡的突然来袭都感觉到很茫然，不知道如何应对这一疾病，只能按照传统的观念，吃吃药，期望通过药物能把胃溃疡给治愈好，然而，事实上，药物不是万灵丹。选择适合自己的药物先治标。　　1、盐酸雷尼替丁胶囊：常用于胃溃疡、十二指肠溃疡、返流性食管炎。　　2、胃必治，又称复方铝酸铋片：胃溃疡病、十二指肠溃疡、胃酸过多、神经性消化不良、胃炎、胃灼热及痉挛、消化不良等。　　3、奥美拉唑：用于胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡，反流性食管炎。　　4、西咪替丁片：用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡。
二、胃溃疡自我疗法
　　溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。所以呢注意生活起居：包括饮食有节、起居有常、劳逸适度。饮食有节，即对饮食物要有节制。既要养成良好的饮食卫生习惯，又要注意饮食质与量的合理搭配。做到五味调和、适时适量，切忌偏嗜和过饥过饱;起居有常，即指起居作息要有规律，并顺应四时气候的变化来安排作息时间;劳逸适度，即不可过劳过逸。过劳易耗伤气血，过逸则气机不畅、血脉不活，气血阻滞，易生病端。只有保持正常规律的起居生活，才能精神充沛，身体健康，预防消化性溃疡的发生。　　胃溃疡的症状:　　上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。　　胃溃疡吃什么好?　　1.桂皮红糖饮　　桂皮15克、水煎去渣取汁、加入红糖10克、调匀热饮。此饮具有温胃散寒的功效、可治疗胃部受寒所致的胃痛、胃胀等。　　2.白胡椒红枣丸　　取大枣10枚(去核)、每个枣内放白胡椒5粒、上蒸锅蒸熟、然后捣烂制成绿豆大小的丸子、每次服用7~10丸。此丸具有温胃补血之功效、可治疗胃寒疼痛。　　预防胃溃疡，在吃粗纤维成分较多的食物时，应细嚼慢咽，以免伤害胃壁;胃溃疡急性期，应多吃易消化的蔬果;酸度较高的食物避免空腹食用，如菠萝、橙子等水果，可留到饭后吃。牛奶与胃酸作用后会凝固，加重消化负担，刺激胃酸分泌。如饮用后，有不适感，应先避免饮用，或先少量饮用。此外，还应避免吃容易使人胀气的食物，如年糕、粽子等糯米类制品。甜点、冷饮、碳酸饮料、油炸食物，也会导致胃酸分泌过多。每天饮用2袋九味的欣谓茶，能帮助调理体内气机，理气和胃，对于胃病的恢复起到了良好作用。　　胃溃疡治疗期间，应避免服用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。如果因疾病需要一定要服用时，应听从医生的指导，在饭后服用。不要过度劳累，注意气候变化。溃疡病患者不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此患者必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。注意饮食卫生、饥饱适度，过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，不利于溃疡的愈合。吃饭应定时定量，细嚼慢咽、饥饱适中。
胃溃疡患者要保持精神愉悦。医生说，“溃疡病是一种典型的心身疾病，心理因素对溃疡影响很大。”精神紧张、情绪激动，或过分忧虑会对大脑皮层产生不良的刺激，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。因此，保持轻松愉快的心境，是治愈溃疡病的关键。
三、5种药物有效治疗胃溃疡
　　首先在治疗开始前，要明确是否为良性溃疡，现在一般在胃镜检查时看到溃疡时，都常规做活组织检查，取得病理证实。有时对胃镜可疑而病理报告阴性的病人，往往要重复活组织检查，以取得可靠的结果;另外，在治疗前应判定是高酸性溃疡还是低酸性溃疡，因为两者在治疗方案上有所区别。　　1、兰索拉唑片　　兰索拉唑片，适应症为胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。本品为新型的抑制胃酸分泌的药物，它作用于胃壁细胞的H
-K -ATP酶，使壁细胞的H 不能转运到胃中去，以致胃液中胃酸量大为减少。　　2、溃疡散　　用于饮食不节伤胃引起的胃溃疡及十二指肠溃疡病，急慢性胃炎，吐酸胃疼。消炎、收敛、生肌，用于外伤，痔瘘及术后切口的每日换药、慢性溃疡(如老烂腿、褥疮等)，皮肤粘膜性溃疡，病毒性皮肤病，右心衰引起的皮肤粘膜水肿渗出，皮诊、湿疹、带状疱疹、脚癣、烧烫伤及切口感染，白寒氏瘸硬下疳等。　　3、雷贝拉唑钠肠溶片　　雷贝拉唑钠是作为其他质子泵抑制剂(PPI)类化合物中的一员，通过细胞色素P450(CYP450)肝脏药物代谢系统代谢，健康受试者研究表明雷贝拉唑钠与其他通过
CYP450系统代谢的药物，如华法林、苯妥英、茶碱或*无临床上明显的相互作用关系。雷贝拉唑钠可长期持续地抑制胃酸分泌。　　4、奥美拉唑镁肠溶片　　奥美拉唑镁肠溶片主要成份为奥美拉唑镁，为抗酸类非处方药。奥美拉唑能够抑制胃酸的分泌，临床上用于胃酸过多引起的烧心和反酸等症。　　5、达喜　　达喜(铝碳酸镁片)，适应症为·胆酸相关性疾病·急、慢性胃炎·反流性食管炎·胃、十二指肠溃疡·与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、饱胀等·预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。
四、胃溃疡患者吃什么好呢
　　胃溃疡对于饮食的要求其实是很高的，不仅表现在平时的吃饭上，还表现在对于护胃食疗粥的选择之上，选择的好，对于胃溃疡的复原是有利的，选择的不好，往往可能适得其反，所以胃溃疡患者吃什么粥尤其重要，不仅对胃溃疡的病情有辅助治疗作用，也对患者的身体健康有调节作用。那么，胃溃疡吃什么食物好呢?　　1、莲子粥　　莲子30g，大米100g。按常法煮粥，每天食用，连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。　　2、怀山粥　　怀山药100g，粳米100g。一起加水煮成稀粥，每天1剂，分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。　　3、糯米粥　　糯米或粳米100g，红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，经常食用。适于脾　　胃虚弱型溃疡病，可治胃及十二指肠溃疡。　　4、田七鸡蛋羹　　田七末3g，藕汁30ml，鸡蛋1个，白糖少许。将鸡蛋打破，倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末，加白糖，与鸡蛋搅匀，隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。　　5、银耳红枣粥　　银耳20g，红枣10枚，糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。　　6、桃仁猪肚粥　　桃仁(去皮尖)、生地各10g，熟猪肚片、大米各50g，料适量。将肚片切细;取二倍水煎取汁，加猪肚、大米煮为稀粥，待熟时调味服食，每日1剂。可益气活血，化淤止痛。　　7、佛手扁苡粥　　佛手10g，白扁豆、苡米、山药各30g，猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁，去渣，纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤，煮为稀粥，略放食盐调味服食，每日1剂。可泻热和胃，适用于胃脘灼热疼痛，口干口苦，心烦易怒，便秘等。　　8、姜枣桂圆汤　　干姜10克(切薄片)，红枣30克，桂圆30克，红糖20克，加水500毫升后煮15分钟，早晚服用。连续吃一段时间，适用于慢性胃炎、胃神经官能症等。　　除此之外，想养好胃先从日常饮食开始调整，要用食物温暖五脏六腑，要均衡饮食。结合中国传统的养生食疗文化，通过将五谷粗粮高度粉碎精细研磨成粉，开水调成粘稠的糊状后就可以食用了，绿色食材，天然健康，药食同补，专业配方，品种多样、品质细腻，与肠胃相得，容易消化吸收，补虚亏，滋养补人，适宜所有人群的健康养生需求。　　寄语：胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。
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