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&白细胞减少(中医)
白细胞减少(中医)预防和治疗
【证治方药】 (一)气血两亏 1，临床表现：周身乏力，头晕目眩，心悸气短。失眠多梦，食欲不振。舌苔薄，舌质淡，脉细弱。 2，病因病机：先天不足，禀赋亏虚，或伤于药物、放疗，或因于外感病邪，伤及气血，脾虚不足以生化气血，化源亏乏，面无以荣养全身。 3，治法：益气养血。 4、方剂：圣愈汤(兰室秘藏)加减。 药物：炙黄芪15～30g，党参10～15g，当归15g，熟地10～15g，川芎6～10g，白芍10g，阿胶10g(烊冲)。陈皮5～10g。丹参15g，虎杖15～30g，鸡血藤15～30g。 方义：黄芪、党参益气健脾以生血，熟地、当归、白芍、川芎和血养血以扶正，阿胶养血润燥，陈皮理气和胃。丹参、鸡血藤、虎杖为经验用药，有提升白细胞的作用。 加减：食欲不振、腹胀脘痞者加砂仁、木香、谷麦芽，理气和胃，泄泻便溏者去熟地、当归、白芍、阿腔等滋补呆滞之品。加用山药、扁豆、茯苓，自术以健脾益气。若阳虚肢冷者，加肉桂，炮姜温阳扶正。若白细胞始终在2×103/L左右，加用鹿茸粉0，3～O，6g吞服，日2次连服1个月，以温补肾阳而充髓生血。 5、变通法：若病人反复发热，而又无外感之证，倦怠多汗，为气虚发热者。可用补中益气汤或升阳益胃汤(《脾胃论》)加减，补中益气为治。上方亦可用归脾汤(《济生方》)加鸡血藤、补骨脂等，益气养血，健脾补心;或用人参养荣汤(《局方》)、八珍汤(《正体类要》)加减，益气养血。 (二)气阴两虚 1，临床表现：全身乏力加重，低热、五心烦热，失眠盗汗，咽干痛。舌红苔薄或无苔，脉细数。 2，病因病机：正气不足，气虚不足以抗邪;阴血亏耗，阴虚耗损而内热。 3，治法：益气养阴，滋阴清热。 4，方剂：生脉散(《内外伤辨惑论》)、增液汤(《温病条辨》)、二至丸(《证治准绳》)合方加减。 药物：黄芪30g，党参15～30g，女贞子10g，旱莲草10g，生熟地各15～30g，麦冬10～l5g，玄参15g，丹皮10g，当归10g，虎杖30g，鸡血藤30g，地骨皮10g，五味子10g。 方义：黄芪、党参益气生血，女贞子、旱莲草、熟地、当归补血和肝，生地、麦冬、玄参滋阴清热，地骨皮、丹皮凉血滋阴，五味子敛阴止汗，虎杖、鸡血藤升高白细胞。 加减：如有发热、咽痛、咳嗽、恶寒，加银花、连翘、板蓝根疏风清热解毒。若见高热烦渴者，加生石膏、知母清解阳明。 5，变通法：若乏力肢软，神疲纳呆，恶风低热，食欲不振，自汗，脉虚缓者，用补中益气汤合生脉散(均《脾胃论》方)健脾益气，升阳补阴。 (三)脾肾阳虚 1，临床表现：伴红细胞、血小板减少呈贫血状态。全身乏力，面色咣白，精神萎靡，畏寒肢冷，少气懒言，头晕目眩，腰膝酸痛，阳痿滑精或闭经、经少，大便溏薄或腹胀纳呆。舌淡胖有齿痕，脉沉细而迟。 2，病因病机：先天不足，肾阳亏乏;后天失调，脾阳不振。脾不主肌肉、四肢，而步气乏力;肾不主藏精，精不生血而血少等。 3，治法：健脾温肾，朴阳壮火。 4，方剂：右归丸(《景岳全书》)合保元汤(《博爱心鉴》)加减。 药物：生黄芪30g，党参15～30g，白术10～15g，炙甘草10g，肉桂3～6g，淡附子6～10g(先煎)，鹿角胶10g(烊冲)，山萸肉10～15g，熟地15g，山药15g，当归10～15g，杜仲10～15g，补骨脂15g，鸡血藤30g。 方义：黄芪、党参、白术、山药、甘草益气健脾，附子、肉桂温阳生火，鹿角胶，当归补骨充髓以养血，熟地、山萸肉、杜仲、补骨脂滋补温润以调阴阳，鸡血藤有升高白细胞作用。 加减：如阳虚甚者加巴戟天、仙茅、仙灵脾、菟丝子补肾阳，如血虚甚者加阿胶、制首乌，枸杞子、白芍、黄精养阴血。便溏、腹胀去熟地、当归、山萸肉，加木香，砂仁，扁豆、苡仁理气健脾。 5、变通法：若兼见瘀血，面色晦黯，肌肉骨骼疼痛，肢体麻木，肌肤甲错。胁下痞块，舌黯紫斑，脉细、涩，用益气补肾活血法，用圣愈汤(《兰室秘藏》)、二仙汤(经验方)加减，药用党参、熟地、当归、赤芍、川芎、红花、丹参、益母草、鸡血藤、补骨脂、仙茅、仙灵脾、菟丝子等。 (四)肝肾阴虚 1，临床表现：五心烦热，神疲乏力，头晕目眩，潮热盗汗，心悸失眠，口干咽燥，尿短便干，腰膝酸软，男子遗精，妇女月经不调。舌红无苔，脉细数。 2，病因病机：肝血不足，肾阴亏虚，阴血不足则虚热内生，精气亏乏则血少乏力。 3，治法：滋阴补肾，养血和肝。 4，方剂：大补阴丸(《丹溪心法》)合龟鹿二仙膏(《医便》)加减。 药物：党参15g，枸杞子15g，生熟地各10～15g，龟甲15～30g，鹿角胶10g(烊冲)，知母10g，黄柏10g，白芍10～15g，当归10～15g，丹皮10g，补骨脂10～15g，鸡血藤15～30g，牛膝15g。 方义：生地、知母、黄柏，丹皮滋阴清热，龟甲、熟地补肾滋阴。鹿角胶通督温阳以阴中求阳，枸杞子、白芍、当归、熟地和血养肝，补骨脂、鸡血藤有升白细胞作用，牛膝补肝肾而引火归原。 加减：阴虚内热甚者，去鹿角胶，加鳖甲、山萸肉、地骨皮滋肾降火。纳呆食少加砂仁、蔻仁、陈皮、谷麦芽增食和胃。以免诸药呆滞。 5，变通法：可用左归饮(《景岳全书》)合一贯煎(《柳州医活》)加减，其补益作用加强，而降火作用不足。 【医家经验】 (一)粱冰治疗经验 凡因感染发热服解热镇痛药而致粒细胞缺乏者，起病多急骤，证候凶险。病人常有恶寒高热，咽喉肿痛，头痛，周身酸痛，小便黄赤，大便干燥，身有敲在紫斑或舌出血疱，舌质红、黄腻苔，脉洪数或滑数。如不及时治疔。有死于败血症之危险。此证多为外感温热毒邪、气阴两伤，治以清热解毒、滋阴凉血，方以犀角地黄汤合玉女煎加减。 白细胞减少症病人表现倦息乏力，心悸气短，食欲不振，失眠健忘，头晕眼花，大便溏薄，小便清长，舌质淡、苔薄白，脉滑细或细缓无力，证属心脾两虚、气血不足，治以补益心脾，益气养血，方用归脾汤加减：太子参12g，杭白芍10g，全当归10g，远志10g，龙眼肉12g，鸡血藤10g，补骨脂12g，炒白术10g，茯苓12g。病人表现畏寒肢冷，面色苍白，腰膝酸懒，夜尿增多，大便溏薄或不成形，口淡无味，舌质淡白、少苔或白滑苔，脉沉细无力，证属脾肾阳虚。治以温补脾肾，药用太子参12g，生黄苠24g，补骨脂12g，仙灵脾12g，当归10g，鸡血藤10g，肉桂6g，淡附片10g，补骨脂、仙灵脾，肉桂对阳虚型自细胞减少症有明显升高白细胞效果，且作用时间持久。病人表现出五心烦热，虚烦不眠，心悸盗汗，头晕目眩，日晡潮热，口臭咽干，小便黄赤，大便干燥，乏力腰酸，舌尖红、少苔，脉弦细数，证属肝肾阴虚。治以滋阴补肾，益气养血，方进大补阴丸合龟鹿二仙胶加味，川黄柏6g，知母10g，生地24g，龟甲24g，青龙齿24g，杭白芍10g，鸡血藤12g，全当归10g，太子参10g。并可口服剌五加片剂。 鸡血藤、当归在各型均可选用，有较好的升白细胞效果。女性患者白细胞减少伴有腰膝酸懒，倦息无力，食欲不振，腹胀便稀，白带过多，舌质淡、苔薄白，脉滑细者，可用完带汤加减，陈皮10g，山药12g，当归l0g，荆芥穗10g，柴胡12g，炒白术10g，党参l0g，车前子24g(布包)，补骨脂12g，白果10g，肉桂6g。该方既可改善症状，又可使白细胞升高，临床应用屡见效验。 [李英麟，白细胞减少症证治，中医杂志，)：65l～657] (二)周霭祥治疗经验 对益气养阴和滋补肝肾治疗无效者，常改用活血化瘀法。近代研究证明。活血化瘀药物有免疫抑制作用，并能改善微循环。药物如：当归、熟地、赤芍、川芎，丹参、鸡血藤、桃仁、红花、虎杖、抽葫芦、黄芪、党参。以上诸药。黄苠、党参、丹参、鸡血藤、石韦、甘草，每剂常用20～30g，甘草有时用至30～l00g，但须注意服药后如有浮肿、高血压等副作用，要及时停药。以上各型除汤药外，常合用胎盘粉或片，如条件允许可用人参粉、鹿茸粉吞服。据文献介绍，丹参、鸡血藤、虎杖、补骨脂、石韦、红枣、抽葫芦、紫河车等，有助于提升白细胞，常在辨证论治的汤药中选加这些药物。对容易感冒的患者，常加用黄芪、防风、白术、板蓝根、贯众等。[李英麟。白细胞减少症证治，中医杂志，);651～657] (三)金铃治疗经验 白细胞减少症在肿瘤放疗、化疗时均可发生。放疗引起者多表现为面色苍白、疲乏无力、气短懒言、食欲不振、腹胀、浮肿等损伤脾胃运化功能的症状，治疗则以益气健脾为主，方用补中益气汤、四君子汤为主化裁。由于放射治疗是一种毒热之邪，治疗中必然耗伤人体正气、损阴灼津，患者多出现口干舌燥、肌肤干枯，甚音可出现颧红舌赤、五心烦热、盗汗等，这些症状的出现与放射治疗的部位有关。放射的部位越靠近头颈部，症状越明显，部位靠躯体的下部，症状就轻微。治疗则养阴清热、生津润燥，滋补肝肾等法为主。药用酉洋参、沙参、麦冬、生地、天花粉、知母、女贞子、山萸肉、旱莲草等。 用抗肿瘤化学药物所引起的白细胞减少症，因药物种类、使用方法的不同，白细胞减少出现的早晚及严重程度也各异。一般说来，盐酸氮芥、环磷酰胺、噻替派等药物，常在用药后很快即引起白细胞减少;在用药过程中，剂量越大，使用几种药物的时间越集中，越容易引起白细胞迅速减少。若在用化疗药物的同时，配合应用辨证施治的中药治疗，则可明显降低白细胞减少症的发生率。化疗引起的白细胞减少症，症状多为体倦乏力、气短自汗、食欲不振等脾气虚的症状。治疗以益气健脾为主要法则，药用人参、党参、黄芪、白术、茯苓等。在临床上由于气虚而阴血生化无源，常伴血虚，症见头晕目眩、面色苍白、心慌、唇白、舌淡等，则应治以益气养血法，药物加用熟地、当归、阿胶、何首乌等。由于气虚血不行而致血瘀者，症见肌肤甲错，身有瘀斑、痛有定处、舌质紫黯时，则应治以益气活血，药物加用丹参，三七、当归、三棱、莪术、鸡血藤等。[李英麟，白细胞减少症证治，中医杂志，)：651～657] 【简易方药】 1，僵蒲散：生白僵蚕60g，生蒲黄30g，炮山甲30g，红人参30g，补骨脂30g，生甘草20g。将生白僵蚕浸入冷水中，用毛刷刷去其表面的白石灰，再用清水冲洗干净，晾干。再与其余的五味药物共碾成粉末，过筛制成散剂，装瓶备用。1～3岁每次服1～2g，3～6岁每次服3～4g，6～9岁每次服4～5g。饭后，温开水送服。大都在服用10～20天后，白细胞、粒细胞均有不同程度升高。 2，升白丸：扑骨脂30R，淫羊藿15g，胎盘粉15g，女贞子60g，山萸肉15g，黄芪30g，大枣30g，当归15g，丹参15g，鸡血藤60g，三七粉9g，虎杖30g。制成丸剂，每丸含生药1，85g。每次5丸，每日3次。 3、升白宁：赤小豆、黑大豆、白扁豆、仙灵脾、朴骨脂、苦参、丹参、柴胡，浓缩煎剂。或制成冲剂。20天为1疗程。功能养血，健脾，补肾，活血，清热化湿。主治白细胞减少症。 4，升白散：①鸡血藤3000g。炒白术1500g，女贞子1500g，补骨脂1500g，灵芝600g，苎麻根800g。②鸡血藤1500g，白术750g，女贞750g。黄芪750g，补骨脂750g，灵芝300g，苎麻根350g，没药300g，虎杖1000g，紫丹参1000g，五灵脂500g。研成细末，加适量白糖、淀粉制成颗粒散剂，分装成每包30g。先服④方4周，如白细胞回升不明显者，改用②方。白细胞总数恢复正常后再服药2周，均每日2次，每次1包，用开水冲服。停药2周再观察结果。总疗程为2～3个月。 5、益气活血升白方：黄芪1400g，太子参1200g，当归1200g，泽泻700g。研末;丹参2000g，鸡血藤2000g，石韦1200g，陈皮800g，水煎去渣煎成膏。然后将药粉与煎膏混台，制成蜜丸，每丸重l0g。早晚各服1丸。功能益气养血活血。主治放射性白细胞碱少症。 【针灸治疗】 (一)灸法 取穴：足三里、膈俞、脾俞，三阴交、气海，膏肓。 方法：艾炷麦粒灸，每穴每次7～10壮。每次取2～3穴，交替应用。 疗程：日1次，10～15次为1疗程。 (二)毫针法 取穴：足三里、三阴交、悬钟、血海、膈俞，配大椎、肝俞、脾俞、肾俞、太溪、太冲。每次主穴用3～4个，配穴l～2个。 方法：毫针补法，留针30分钟，针后加艾条灸l0～20分钟。 疗程：日1次，10～15次为1疗程。 【评进】 白细胞减少症是常见的血液病症，病因复杂，时而为复合因素，但不外内伤和外邪两途。外邪包括病毒、细菌、药物，毒物、放射线等;内伤则取决于禀赋体质的强弱及情志所伤。外邪和内伤两方面常可相互影响。已明确病因时。应迅速去除病因，不去除病因而单纯辩证施治往往事倍功半，甚至无效或病情反复。若已明确病因而又不能迅速去除病因时，如病毒持续或反复感染，或用化疗药物，则应兼顾去除病因法，如减少化疗药物等，并用中医扶正祛邪法治之。病因不明的白细胞减少症，以益气养阴和滋补肝肾治疗无效者，可用活血化瘀法治疗。瘀血既是病理产物又是致病因素，这一病机在白细胞减少症中占重要地位，因此必须作详细的望、触诊，包括舌质和舌下络脉，手足指甲床的颜色、血运及体检中的肝、脾、淋巴结等。 一般而言，白细胞减少症属虚劳范畴，故以益气补血、调补阴阳，重在补益脾肾。据临床实践及药理研究，刺五加、虎杖、玄参、河车、仙灵脾、甘草、人参、党参、黄苠、灵芝、阿胶、石韦、鸡血藤、史贞子、山萸肉、补骨脂、肉桂等有提升白细胞计数作用。在临床上可据证选用，如阳虚用仙灵脾、补骨脂、肉桂，血虚用阿肢、女贞子、鸡血藤，阴虚用玄参、阿胶，气虚用人参、黄芪、甘草、五加皮等。若者方无效，可用活血化瘀法，以补中寓攻为佳，如丹参、鸡血藤养血活血，五灵脂、炮甲片消瘀散结，且有升提白细胞作用。
《中医症状治疗学》陆寿康编著
用途：适用于身体穴位的灸疗(包括温灸、雷火灸、隔物灸)、保健。
用途：用于中医理论指导下的拔罐治疗。
用途：适用于传统中医针灸适应的各种病症。
用途：主要适用于砭术十六法中的刮、擦、揉、划、刮法和一部分砭砧中的手法用于治疗保健[
用途：适用于传统刮痧适应症。
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白细胞减少症 中医辨证来治疗
白细胞减少症为常见血液病，任何年龄段均可发病，患者主要会出现乏力、头晕，食欲减退、四肢酸软、失眠多梦等症状，此病归属于学&气血虚&、&虚劳&、&温病&、&诸虚不足&等范畴，那么中医是如何治疗白细胞减少症的呢?
白细胞减少症的原因：
1、先天不足，禀赋薄弱
2、劳倦过度，损及五脏
3、饮食不节，伤及脾胃
4、大病久病，失于调理
5、外邪侵袭
综上所述，病因不外乎内伤和外感，病机方面不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾，后天的关键在于脾。本症涉及心、肝、脾、肾诸脏，而主要与脾肾关系密切。精血同源，精足则血旺，精亏则血虚，脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。
心脾两虚型
〔主要症状〕头晕目眩，补疲乏力，失眠多梦，饮食减少，腹胀便泻，面色萎黄无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
山药葡萄粥
〔原料〕鲜山药100克，莲子肉50克，葡萄干50克，白糖适量。
〔制法〕将鲜山药去皮，洗净后切片，与洗净的莲子肉、葡萄干同入锅中，煮成粥状，调入白糖即成。
〔吃法〕早晚分食。
〔功效〕益气养血，升白细胞。适用于心脾两虚型白细胞减少症。
〔原料〕人参叶15克，红枣15枚，粳米250克，白糖50克。
〔制法〕将人参叶入锅，加水煮30分钟，留煎汁备用。粳米淘净，入锅，加参叶汁及清水适量，红枣洗净去核，与白糖同时放入锅中，煮成米饭。
〔吃饭〕当主食，随意食用。
〔功效〕益气养血，健脾宁心，升白细胞。适用于心脾两虚型白细胞减少症。
气阴两虚型
〔主要症状〕面色无花，头昏目花，心慌失眠，手足心热，耳鸣腰酸，劳倦乏力，自汗盗汗，舌质淡或舌质红，苔薄白，脉细数。
首乌红枣粥
〔原料〕制首乌粉25克，红枣5枚，粳米50克，莲子粉20克，白糖适量。
〔制法〕将粳米、红枣入锅、煮粥至半熟，加入制首乌粉莲子粉，边煮边搅拌，至粥熟加入白糖即成。
〔吃法〕早晚分食。
〔功效〕益气养阴。适用于气阴两虚型白细胞减少症。
麦冬鸡肉饭
〔原料〕麦冬20克，粳米1000克，鸡肉100克，红萝卜50克，豆腐50克，莲藕50克，酱油、黄酒适量。
〔制法〕将麦冬加水浓煎1小时，取浓汁1杯。鸡肉切碎，红萝卜切成细长片，莲藕切成圆片，与豆腐一起加入淘净的粳米中，再加酱油、黄酒麦冬汁及适量，按常规方法煮熟即成。
〔吃法〕当主食，随意食用。
〔功效〕益气养阴，健脾养血。适用于气阴两虚型白细胞减少症。
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健康加油站专家谈公务员查体中白细胞减少人数出现较大比例
来源：中国青年报
  “公务员查体中白细胞减少人数出现较大比例” 专家：“这实在不可思议” 这次体检中，有多名考生因血常规检查尤其是白细胞低于参考值而被刷，究竟该如何看待这种问题，记者专访了北京协和医院血液科副教授庄俊玲。 庄俊玲说，就白细胞而言，除了血液外，还分布在骨髓、血管壁等地方，虽然给的参考范围是4～10，但在不同时间，因感染、药物等原因，都可能出现数值波动，运动、紧张等因素也会增加血中白细胞的数值，“不能单纯地说3.9就不正常，4.0就正常。我们更注重白细胞是在什么状态下查的，以及它的变化”。 庄俊玲说，白细胞中的主要组成是中性粒细胞，寿命只有6～7个小时，非常容易受各种因素的影响，有的人感冒后去查，白细胞可能会增多，也可能会减少，等感冒好后再查，就恢复正常了。肿瘤患者进行化疗期间，药物对白细胞具有杀伤作用，白细胞也会减少。还有的患者白细胞长期低于正常值，一般在3～4之间，没有任何症状，也不影响日常生活，完全可以不用处理。因此，除了白细胞计数，还要仔细询问受检者的病史，包括最近是否发烧、用了什么特殊药物，以及既往白细胞的情况。偶尔一次查白细胞减少不能说受试者就患有疾病或不健康。 她说，一些刺激因子类药物可以升高白细胞计数，但因为中性粒细胞寿命很短，一旦停药，白细胞会很快恢复到基础水平。 一般大医院都会对血常规检测进行严格质量控制，所以三甲医院之间相互承认白细胞检测数据。健康人体检出现白细胞减少的几率非常低，如果像公务员查体中那样白细胞减少人数出现较大比例，实在不可思议。她认为，白细胞检测确实跟机器有关系，“小医院的机器，反应比较差。有些医院质量控制做得不好，白细胞检测数据波动也会很大。或者有的小医院把体检的标本集中拿到大医院去检测，从标本采集到上机检测时间过长，有些白细胞可能死亡，也会出现白细胞数值低于正常值的情况。大医院对机器的质量控制比较好，更为可信。如果在多家大医院检测没有问题，大医院的检测结果更为可信才对”。 对于血小板，她说，血小板正常范围较为宽泛，寿命10天左右，数值也相对比较稳定，如果在正常值以下，就很可能有问题：“不太可能在一家医院查两次有问题，短时间内在其他多家医院查没有问题，这恰好证明查的过程有问题。” 庄俊玲还表示，钙化灶通常提示一个人曾经患有结核，目前已经痊愈，这在中国这个结核高发的国家是非常多见的，不需要治疗。而结石通过X线、B超也很容易检查到，和钙化灶不是一个概念。 部分考生体检情况 李伟，报考贵阳市乌当区司法局司法助理员，综合排名第一。公考体检后，被告知要复检。8月14日，在贵州省人民医院体检，一切正常。8月15日，到武警贵州总队医院（以下简称武警贵州医院）复检血常规项目。8月23日市人社局告知体检不合格，原因为白细胞计数偏低，体检为3.96，复检更低。24日，在武警贵州医院体检，被告知血液无异常。同日，又奔赴贵州省人民医院、贵阳医学院附属医院两家三甲医院做了血常规化验。在省人民医院两次体检白细胞的数值分别为4.22和4.57，24日在武警贵州医院的数值为4.44。 孙华，报考贵州省平坝监狱05职位，该职位一共招8人，孙华综合成绩排第7位。7月28日，他在贵阳医学院附属医院做了一次全面体检。8月1日，他参加了武警贵州医院体检，8月2日拿到的贵阳医学院附属医院体检结果，白细胞计数为4.1。获知于8月12日复检后，8月11日，又到贵阳医学院附属医院做了血常规、尿常规检查，这次白细胞计数为4.15。他没有接到电话说体检不合格，却在贵州省人社厅网站上看到政审名单中没有他。询问后被告知两次体检白细胞的计数分别为3.93和3.74。 吴秉锲，报考贵阳市信访局投诉受理及信访信息中心01岗位，总成绩第一，8月11日贵阳市人社局电话告知体检未合格，8月15日，在武警贵州医院复检，复检项目为血常规。8月23日，贵阳市人社局电话告知吴秉锲因白细胞复检低于规定标准。后到贵州省人民医院抽血检验血常规，白细胞计数4.41。 杨尚映，报考职位为贵州省教育厅的计财处，综合成绩第一。7月19日，在贵州300医院体检，所有指标均正常，白细胞计数为4.7，正式体检时被告知不合格，并于一周后复检。8月17日，看到递补和政审名单时才知道自己复检不合格，询问后得知不合格原因为白细胞计数不够。8月18日，去解放军第44医院做血常规检查，白细胞计数为4.41，同日，又去了贵州省人民医院和武警贵州医院体检，结果显示均正常。其中白细胞计数分别为6.67和6.44。 陈敏，报考贵阳市国土资源执法监察支队02职位，总成绩第一。8月11日，贵阳市人社局电话告知体检未合格。12日，自行前往贵阳医学院附属医院进行了体检，血液各项指标均为正常。8月15日，武警贵州医院复检血常规。8月23日，电话询问获知复检未通过，原因是血小板偏低。8月24日，到武警贵州医院再次抽血检验血常规，血小板值仍然在正常值范围内。之后多次在不同医院进行了血常规化验，血小板值依然正常。 王欢，报考贵州省沙子哨监狱03职位，总成绩第一，8月12日在武警贵州医院复查血常规和肝胆项目。8月18日，贵州省人社厅告知王欢：因在复查中，王欢血小板值为99（参考值100～300），体检不合格。8月25日，自行前往贵州省人民医院做血常规检查，其血小板值为107，9月中旬又至贵州省人民医院检查血常规，数值为110，9月底至贵阳市第一人民医院检测血常规，血小板检测数据依然在正常值范围。 陈小华，报考职位为贵州省人民检察院05职位，综合成绩第三，为替补岗位考生。体检前在紫云苗族布依族自治县人民医院检查血常规正常，但公考体检后被通知复检，后知道血小板不合格，为88个单位。22日在紫云县博爱医院检查的结果是：血小板值为114个单位。8月26日到武警贵州医院体检，项目为血常规，体检出来后1个小时又到贵阳医学院附属医院检查血常规正常，回到县城后又多次到县医院检查也正常。但后被通知体检没通过，复检血小板数值为94个单位。 小芬（化名），报考女子第二监狱，7月29日，她在武警贵州医院做了“预体检”，选的正是“公务员体检套餐”。B超检查显示“右肝有钙化灶”，但医生告诉她没事，不影响公务员体检结果。31日体检，结果显示她患有“肝内胆管结石”，复检也是如此。但此后多次在大型医院检查，均为钙化灶可能。 祝丽丽，报考贵州女子监狱，8月9日接到复查通知，10日在武警贵州医院做了一个公务员警察类标准的体检，医生说钙化灶可能，后去省人民医院做检查，仍为钙化灶可能。8月12日复查，至今无人通知复查结果，只是在网上查到没有进入政审。8月18日在贵阳医学院附属医院做检查，检查结果仍为钙化灶可能。 赵楠，报考贵阳市两湖一库地方海事处02职位，总成绩第一，8月15日，在武警贵州医院复检，复检项目为腹部CT。8月23日，人社局电话告知：因检查出肝内胆管结石，体检不合格。8月25日，自行前往贵州省人民医院做增强CT进行上腹部检查，检查结果为：肝脏形态、大小未见异常，肝叶比例适中，肝实质内未见异常强化灶，腔内未见高密度结石影。（叶铁桥整理） 作者：叶铁桥 (来源：中国青年报)
(责任编辑：鲍春华)
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时尚文化中心→ 白细胞偏低主要是什么原因引起的?
白细胞偏低主要是什么原因引起的?
女 | 0个月
健康咨询描述：
患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:白细胞偏低3.4
白细胞参考范围4.0~1.0
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&&&&&&什么原因引起白细胞减少症&&&&&&粒细胞减少可有遗传性,家族性,获得性等.其中获得性占多数.药物,放射线,感染,毒素等均可使粒细胞减少,药物引起者最常见.&&&&&&白细胞减少症有什么症状&&&&&&病人可无症状或有非特异性症状,如乏力,纳差,体力减退,并有易感染倾向.是否合并感染视粒细胞减少程度.感染部位以肺,尿路,皮肤等多见.&&&&&&白细胞减少症需要做哪些检查&&&&&&一,血象：白细胞计数多在2-4×109／L,中性粒细胞绝对值减低.血红蛋白和血小板正常.&&&&&&二,骨髓象：一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍.有的粒细胞有空泡,中毒颗粒及核固缩等退行性变.骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外,还可明确有无肿瘤细胞转移.&&&&&&三,粒细胞边缘池的检查：方法有几种,如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查,结果确切.&&&&&&四,粒细胞储备的检查：方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品,如内毒素,肾上腺皮质激素等.&&&&&&五,白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数：是检测是否有粒细胞破坏过多的方法,但有假阳性出现.
刘医生医师
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&&&&&&你好,白细胞低考虑有两种原因,一种是放化疗后引起的毒副反应,一种是可能出现了淋巴转移,因此这种情况建议到医院做个复查,如果排除淋巴瘤的可能,多考虑是放化疗的毒副作用影响骨髓造血,机体免疫力低下所致,针对这种请款给药配合中医治疗.中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量.&&&&&&
擅长: 妇科,男科常见疾病的诊治,和用药指导,中药的配比咨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&是因为体质低下才是会引起的，建议就是可以吃地榆升白片治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&吃了之后是可以升高的，如果是继续的免疫力低下的话，那么就是可以吃蛋白粉的&&&&&&以上是对“白细胞偏低主要是什么原因引起的?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、
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&&&&&&血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵.当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围,吞噬,消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称.可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染.不过,白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度;二要看减少原因.?
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&&&&&&血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵.当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围,吞噬,消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称.可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染.不过,白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度；二要看减少原因. &&&&&& 正常白细胞数为（4～10）×10的九次方/升,通俗说就是每立方毫米个,平均值则为7000个.如果介于表示正常偏低,不需治疗；如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症.即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗.当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施. &&&&&& 1,白细胞数严重减少需要紧急治疗.白细胞是由粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等组成.一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命. &&&&&& 2,有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗.常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物,如服用解热镇痛药,磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药；二是病毒感染,如流行性感冒,病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物. &&&&&& 3,同时有红细胞和（或）血小板减少时需要进一步诊治.当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案. &&&&&& 临床上常用升高白细胞药物有：维生素B4,利血生,鲨肝醇,辅酶A等,一般无任何副作用.患者可在医生指导下酌情选用. &&&&&&1.西医药治疗 &&&&&&(1)升白细胞药物,如利血生或维生素B410mg,每日 3次；或碳酸锂0.25克,每日3次. &&&&&&(2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成. &&&&&&2.中医药治疗 &&&&&&气血亏虚：气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力. &&&&&&治法：补益气血. &&&&&&方药：党参,黄芪各30克,黄精,陈皮,白术,生地,熟地,当归,白芍,丹参各10克,甘草6克,大枣5枚. &&&&&&中成药：峰龄胶囊,百令胶囊,施普瑞螺旋藻. &&&&&&预防与调养&&&&&&1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染. &&&&&&2.尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染. &&&&&&3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物. &&&&&&4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质. &&&&&&
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&&&&&&白细胞是一类有核的血细胞.正常人的血细胞数目是/μL(微升),每日不同的时间和机体不同的功能状态下,白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的.当每微升超过10000个时,称为白细胞增多；而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少.机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性,家族性,获得性等.其中获得性占多数.药物,放射线,感染,毒素等均可使粒细胞减少,药物引起者最常见.避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少.白细胞减少症,是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状.典型表现为头晕,乏力,肢体酸软,食欲减退,精神萎靡,低热.一般白细胞少的原因有；病毒感染,伤寒等,也有因为药物引起的.如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,适当应用生白药物,如集落刺激因子（CsF）,碳酸锂,茜草双酯,多抗甲素等.停止接触放射线或其他化学毒物.由脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术.
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&&&&&&血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵.当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围,吞噬,消灭,故白细胞有人&&&&&&体“白色卫士”之称.可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染.不过,白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度；二&&&&&&要看减少原因. &&&&&& 正常白细胞数为（4～10）×109/升,通俗说就是每立方毫米个,平均值则为7000个.如果介于表示正常偏&&&&&&低,不需治疗；如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症.即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复&&&&&&查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗.当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措&&&&&&施. &&&&&& 1,白细胞数严重减少需要紧急治疗.白细胞是由粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等组成.一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒&&&&&&细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生&&&&&&命. &&&&&& 2,有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗.常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物,如服用解热镇痛药,磺胺类药等,&&&&&&此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药；二是病毒感染,如流行性感冒,病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面&&&&&&可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物. &&&&&& 3,同时有红细胞和（或）血小板减少时需要进一步诊治.当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变&&&&&&化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案. &&&&&& 临床上常用升高白细胞药物有：维生素B4,利血生,鲨肝醇,辅酶A等,一般无任何副作用.患者可在医生指导下酌情选用. &&&&&&1.西医药治疗 &&&&&&(1)升白细胞药物,如利血生或维生素B410mg,每日 3次；或碳酸锂0.25克,每日3次. &&&&&&(2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成. &&&&&&2.中医药治疗 &&&&&&气血亏虚：气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力. &&&&&&治法：补益气血. &&&&&&方药：党参,黄芪各30克,黄精,陈皮,白术,生地,熟地,当归,白芍,丹参各10克,甘草6克,大枣5枚. &&&&&&中成药：峰龄胶囊,百令胶囊,施普瑞螺旋藻. &&&&&&[预防与调养] &&&&&&1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染. &&&&&&2.尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染. &&&&&&3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物. &&&&&&4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质. &&&&&&（1）宜多样化平衡饮食：平衡膳食是保持正常体重的最好办法.平衡膳食包括粗粮与杂粮搭配,富含热能,适量蛋白,富含纤维素,高无&&&&&&机盐及富含维生素A,C,E,K,叶酸等易于消化吸收的食物.如玉米,糙米,全麦面,植物油,蜂蜜,蔗糖,蜂王浆,瘦肉,蛋类,豆&&&&&&类,鲜奶,菌菇类,胡萝卜,竹笋,南瓜,黄瓜,菜花,菠菜,白菜,芹菜,黄花菜,西红柿,大蒜,海带,紫菜,海鱼,动物肝,肾,以&&&&&&及人参,枸杞子,山药,灵芝,冬虫夏草及新鲜水果等.宜低脂肪,低盐,低糖膳食,适当减少脂肪的摄入量,如少食肥肉,乳酪,奶油&&&&&&等. &&&&&&（2）忌食生葱蒜,猪肉,南瓜,醇酒以及辛温,煎炒,油腻,荤腥厚味,陈腐,发霉等助火生痰有碍脾动的食物.宜食海带,海藻,紫&&&&&&菜,牡蛎,芦笋,鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物. &&&&&&（3）可给予益气养血,理气散结之品,巩固疗效,以利康复.如山药粉,糯米,菠菜,丝瓜,海带,鲫鱼,泥鳅,大枣,橘子,山楂,玫&&&&&&瑰花等. &&&&&&（4）若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食和胃降逆,益气养血之品,如鲜姜汁,甘蔗汁,鲜果汁,佛手,番茄,生薏米,粳米,白扁&&&&&&豆,灵芝,黑木耳,向日葵子等. &&&&&&以上是对“白细胞偏低主要是什么原因引起的?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&白细胞减少常见的原因有1是感染,某些病毒性感染常常会引起白细胞的减少如流感病毒,肝炎性病毒,传染性单核细胞增多症等,某些革兰氏阴性细菌感染如伤寒,副伤寒等白细胞也是减少的,某些原虫感染,如疟疾,黑热病等.2是血液系统疾病,如再生障碍性贫血,巨红细胞性贫血,非白血性白血病,骨髓增生异常综合症,骨髓转移癌等,常常伴有红细胞和血小板的减少.3是理化损伤,是引起白细胞减少最常见的原因.如抗肿瘤和免疫抑制剂的药物,抗糖尿病药物,氯霉素等.化学物质如苯,铅,汞中毒等,放射线的损伤也能导致白细胞的减少,因为放射线物质可以直接损害造血干细胞和骨髓微环境.4是单核-巨嗜细胞功能亢进,如脾功能亢进,门脉行肝硬化,淋巴瘤等疾病,单核-巨嗜细胞系统吞噬破坏血细胞增强.5是免疫性破坏,如新生儿同种免疫,自身免疫疾病,药物性免疫等,其中由药物所导致的变态反应性粒细胞缺乏最常见.&&&&&&白细胞减少患者应该注意饮食,避免食用生冷及不洁食物以免消化道感染,尽量避免去公共场所,防止呼吸道感染,避免服用造成骨髓损害或者白细胞减少的药物,避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质.&&&&&&鉴于您的情况,因为白细胞是比正常界限稍微低一点,只要其他检查结果正常就不会有太大的原因,也可能是你在抽血检查的当天感染了什么细菌什么的,都有可能会引起白细胞的降低.
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&&&&&&主要有白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数低于4.Oxll09／L.儿童 的标准为10-14岁低于4.5x109/L,5—9岁低于5.0x 109／L,小于5岁低于5.5x 109/L. 2.中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0x109／L时称中性粒细胞减少症；低于0.5xl09／L时称为中性粒细胞缺乏症.仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗白细胞是由粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等组成.一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命.
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