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非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,也无淋球菌生长。女性患者常合并等生殖道炎症。
非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征,30%~50%的与沙眼衣原体有关,20%~30%为解脲支原体感染,10%由、、、生殖支原体、和杆菌等微生物引起衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱,加热56°C,5~10分钟可将其杀死,常用消毒剂如福尔马林、来苏尔、石碳酸等也极易将其杀死。1.典型表现有尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难,但症状较淋菌性尿道炎轻。
2.在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可出少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。有相当一部分人可无任何症状。
3.男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型,很多病人可无症状,一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、症性疾病及等。1.直接免疫荧光法
将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原,如标本中有衣原体,则和抗体结合,在荧光镜下可见苹果绿色的荧光,一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性,特异性>97%,敏感性为70%~92%。
2.酶联免疫法
用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原,发现颜色改变为阳性,24小时获得结果,敏感性为60%~90%,特异性为92%~97%。
3.沙眼衣原体培养
沙眼衣原体为专性细胞内寄生物,只有在活细胞中才能生长繁殖,常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞,特异性为99%~100%,敏感性为68.4%~100%,是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物,合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2~4mm以内的尿道内取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。
4.解脲支原体培养
利用解脲支原体能分解精氨酸产氨,发酵葡萄糖产酸的原理,分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性,指示剂颜色由黄变红,葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色,该方法简便、客观、价廉,已广泛应用于临床。
5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)
敏感性和特异性均优于其他方法,但要注意防止污染造成的假阳性。由于有些患非淋菌性尿道炎的病人可无任何症状,发病缓慢,症状不典型,在初诊时易被误诊或漏诊,因此,对有尿道炎的病人,应注意以下几点:①对无症状的病人,首先确定有尿道炎,然后再与淋病作鉴别;②取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能,当高倍视野下可见到10~15个中性粒细胞,同时无革兰阴性双球菌时,可疑诊为非淋菌性尿道炎;③免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体,阳性者可以诊断。常用药物:强力霉素、阿齐红霉素、美满霉素、氟嗪酸、红霉素。
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男性每天早上尿道口有白色分泌物是怎么回事
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  有网友咨询:最近一段时间,每天早上起来都会发现尿道口那里有白色的分泌物,粘粘的,很不好闻,以前也没这样的,我想知道这是怎么回事?专家介绍:像上述这种尿道口有白色分泌物的情况极有可能是患上尿道炎了,为了健康起见,还是建议男性朋友及早的去医院检查检查,详细介绍,请看下文。  男性每天早上尿道口有白色分泌物是怎么回事?专家介绍:尿道炎是男性朋友最常见的泌尿生殖感染疾病,由于尿道炎的病情不同,表现的症状也不一,需要男性朋友引起重视,了解尿道炎的症状表现,做好日常的尿道炎预防工作。  尿道口有白色分泌物,小心尿道炎来袭  1、尿液异常:由于尿道炎是男性尿道内出现细菌感染,所以在排尿的时候尿液会出现恶臭,有时候由于排尿困难,会增大腹力,也会造成前列腺表面的毛细血管破裂,造成血尿的出现。  2、尿道口异常:男性朋友常常会在清晨起来,发现尿道口有粘性分泌物,其实这也是尿道炎的症状,随着病情的加重,尿道口还会出现脓液等情况。  3、尿频:尿道炎的初期症状就是会出现尿频的症状,正常男性日间排尿在4-6次,夜间排尿在0-2次,而尿道炎的患者在症状严重时都会是正常男性排尿的1-2倍,尤其是夜尿增多,影响男性的睡眠。
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