过度饮酒产生酒精依赖易导致精神性脑部疾病
来源：南方日报
　　日前，广州某高校一名女生跳楼身亡，据官方微博通报，该名女生曾因心境障碍休学一年，此时正值其复学后一个月。无独有偶，一个月前，武汉一名博士生导师被其患有抑郁症的妻子杀死，而妻子在随后自杀中受伤。现代人的心理健康问题，再度引发社会关注。
　　10月10日是第22个“世界精神卫生日”。据相关资料显示，目前广东省的重性精神病患者约120万人，如今登记的只有44万余人。与去年相比，虽然登记人数增加了16万，但仍有约三分之二的重性患者未登记。
　　在“世界精神卫生日”的前一天，广州白云心理医院于百信广场发起“关注心理健康，助力中国梦”为主题的广场公益活动。出席此次活动的广州白云心理医院主治医师刘合懿向记者介绍，目前社会上对精神卫生知识缺乏了解，不少人不能正确对待精神病人及病情，导致许多不良后果的发生。
　　心理亚健康问题严重
　　80后的小张近半年感觉记忆力下降，注意力难以集中，总觉得身边的同事和家人好像不太能理解他说话的意思，偶尔自己也很恼火，时不时感觉忧愁，还会失眠。经心理体检初步筛查后，转到心理科进一步诊断，进行了有效干预。
　　根据今年3月至8月不完全统计，在广东省人民医院健康管理（体检）中心完成心理体检的286个人中，心理亚健康人数为48人，其中6人经初步需到心理专科接受干预和治疗。从测评结果看，处于心理亚健康人数的男女比例为1：2。其中，30-40岁的女性处于心理亚健康的人数最多，为14人；其次是40-50岁的男性，有8人。
　　另外，随着职工体检的普及，每年的体检中可以筛查出身体疾病方面异常，而职工心理健康却往往未能得到注意，只有当问题变得严重，影响日常工作时才会引起单位的重视。特别是长期处于高压行业的人群，比如公务员、媒体人、金融行业从业者等。
　　广东省人民医院体检中心医生表示，心理亚健康是指在环境影响下由遗传和先天条件所决定的心理特征（如性格、喜好、情感、智力、承受力等等）造成的健康问题，是介于心理健康和心理疾病之间的中间状态。其主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等。
　　“现代社会，人们逐渐意识到预防及早期发现疾病的重要性，其中一种手段便是通过健康体检筛查疾病。然而，传统体检项目中没有针对心理健康的评估，未能关注影响个体健康的其中一个重要因素。”上述医生表示，心理体检不仅是一种健康行为，更是未来健康体检保健的发展方向。
　　越严重越不承认有“病”
　　今年5月1日，《中华人民共和国精神卫生法》正式实施，填补了中国精神卫生领域的法律空白。根据规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。如诊断结论、病情评估表明就诊者为严重精神障碍患者并具有伤害自身、危害他人安全的行为或危险的，应对其实施住院治疗。
　　“许多患者并不能发现自己有这方面的疾病，而且越严重、行为越夸张，越认为自己没病。”虽然住院与否应遵循自愿原则，不过，刘合懿医生告诉南方日报记者，生理上的疾病，患者可以主动求医，但需要进行临床治疗的精神障碍疾病，很少有主动求医的情况，一般都是患者家属送来救治。
　　但是，有些家属并不愿“承认”自己的亲属有这方面的疾病，甚至会给精神障碍患者的行为进行“合理化”解释。“有一名大学教师的儿子患上精神分裂症，经常反常地喃喃自语。但家属认为这是因为他在思考国家大事、思考未来的人生，直到后来开始砸东西，具有攻击性行为时，才不得不送来就诊。”刘合懿提醒道，对于精神障碍，“好不好全看家属”。因此，家属一定要对这类疾病有正确的认识。
　　上述广东省人民医院体检中心的医生提到了一个案例，一个富有的企业高管，非常在乎自己的身体健康，平时也很注重养生，只要身体一出现状况，便立刻进医院检查。一次，他感觉腹部隐隐作痛，便又到医院做检查。医生为他做了详细的检查后，给出的结论是没有任何病症，身体各方面的指标都是合格的。对此他觉得非常奇怪，腹部的疼痛明明一直都在，为什么医生说他没事呢？带着这样的疑问，他又来到第二家医院，再次要求医生为他做全面的检查，最后结果与上一家医院相差无几。可是，他的腹痛还是一直没有任何好转，他非常懊恼，认为这两家医院的医生都是庸医，一点真本事也没有。
　　这位企业高管始终认为自己肯定得了什么怪病，便继续求医，各大名医名院都一一拜访了，而所有的结果都显示，他的身体状况非常好。最终，他在体检中心医生的建议下，去到心理科问诊。“由此可见，很多时候身体上的疼痛只是人们心理在作怪，心态好了，自然就能百病全消。”上述体检中心医生说。
　　喝酒也能喝出“精神病”？
　　接受采访过程中，刘合懿提到，持续失眠和酒精依赖也属于精神障碍的范畴，而且随着现代人工作生活压力的日渐增大，这两种疾病的患者也在日渐增多。
　　据了解，失眠一般表现为入睡困难、睡眠不连贯、过早醒来后不能继续睡，并伴有睡眠不足、全身乏力、倦怠等感觉。除原发性失眠外，环境改变、提神饮料、过度兴奋或情绪失控都能导致失眠。
　　不过刘合懿指出，偶尔的失眠并不属于失眠症的范畴：“判断失眠症与否一般有两点，第一点是以失眠为核心主要的症状，第二点是持续的时间。只有持续一个星期甚至更长时间的失眠，才属于失眠症。”
　　另外，持续性地大量饮酒，很有可能让不少经常应酬的白领患上酒精依赖。据刘合懿介绍，酒精依赖会使人习惯性饮酒，对酒产生渴望心理，是一种精神性的脑部疾病。酒精依赖严重的患者，还会导致脑部神经受损，甚至伴有视听性的幻觉。“很多人惊奇，喝酒也能喝出精神病？实际上患有酒精依赖的人，已经越来越多了。”
　　酒精依赖的危害不仅体现在脑部，还体现在肝脏等其他器官中。据了解，酒精依赖患者还常伴有脂肪肝、肝硬化甚至肝腹水等症状，最后甚至因此而死亡。
　　擅自停药让病情反复
　　虽然精神障碍是一种可治愈的疾病，但由于害怕患者回家后病情复发，伤及他人，担心别人知道自己家里有一名精神病患者，许多家属宁愿把他们留在医院里。“很多家属跟医生说，他们宁愿在医院里花点钱，既可控制病情，还管吃管喝，不愿意接他们回家。”刘合懿总结临床经验时提到。
　　面对家属和患者之间出现的这种矛盾，白云心理医院精神科主任马宗淑建议，每个社区应建立一个精神病患者康复机构。患者在医院接受治疗且病情稳定后，即可回到社区，由康复机构对患者进行跟踪治疗，及时提醒患者一些注意事项。这样不仅在出院后的患者中进行居家治疗时起到很好的缓冲作用，还能让他们慢慢融入社会，扫除心理障碍。
　　“患者治愈后，就是一个正常的人。只要听取医生的意见，按时吃药，工作和生活都不误。”刘合懿表示，许多患者病情复发，和擅自停药有着相当大的关系。“许多患者因为吃了几个月的药，感觉工作和生活好像都恢复了正常，于是擅自停了药，甚至家属主动要求患者
　　停药。但是，精神障碍需要较长时间的药物控制，擅自停药或自行减少药量、不按时吃药，很快就又会发病。”刘合懿呼吁患者和家属，平日一定要遵医嘱，否则只会让病情反复。
　　南方日报记者 赵兵辉
　　通讯员 朱宏 智菲 刘莎
　　实习生 罗梓健
　　如何与精神病患者相处？
　　■链接
　　出院后，精神病患者的行为和病情，也取决于身边的人对他们的态度。那么，作为与精神疾病患者最亲近的家人，或者邻居、朋友该如何与他们相处呢？由于精神疾病患者的病情不同，家属在与患者相处时要根据患者的不同病情区别对待，才能有助于患者的恢复。为此，马宗淑主任提出了以下几点注意事项：
　　兴奋躁动的病人：对这类患者语气要平和，以安抚为主。不要对患者施加压力，否则会更加激怒患者；另外，对患者进行批评或指责也是不可取的，实际上也是无效的。
　　幻觉妄想的病人：对待此类患者既不能过分关心，又不能冷眼视之，要防止患者提出极端要求，如，某女患者存在言语性幻听，称邻居总骂她，对此患者非常气愤，家人为了显示对其关心，也表示气愤，结果患者反复要求家人找邻居打架。
　　抑郁自责的病人：对此类患者要态度和蔼，耐心解释以减轻心理压力。如果病人对疾病过分担心、忧虑，要淡化“病”字，以减轻焦虑抑郁的情绪。谈话时多鼓励少打断，尽其宣泄，适时表示同情和理解。
　　反复要求自杀的病人：对待此类患者除了态度和蔼外，言语表达也要明确，要敢于和患者讨论自杀，主动涉及症状，不要怕刺激患者。要告诉病人采取自杀行为结束生命将会给家人留下更大的痛苦，是自私的表现。同时还要加强看护、检查周围环境的安全情况，防止意外事件发生。
　　敏感多疑的病人：对待此类患者要以反复劝说、反复解释或给予适当的保证为主。同时，还要注意在日常生活中，家庭成员之间讲话时应该尽量不要回避患者，甚至要有意识的让患者听清楚，这样可以减少病人的误解。
(责任编辑：董海扬)
原标题：喝酒也能喝成“精神病”？
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?酒精依赖性精神障碍属于精神病吗?
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按中国精神障碍诊断标准：10．1酒精所致精神障碍[F10酒精所致精神障碍和行为障碍] 符合精神活性物质所致精神障碍诊断标准，有理由推断精神障碍系酒精所致。如10.1111 单纯醉酒(普通醉酒)[F1x.00无并发症的急性中毒]1
符合酒精所致精神障碍的诊断标准,并在饮酒后急性发病，至少有下列1项：① 意识障碍； ② 兴奋、自控能力下降、易激惹、或行为鲁莽，类似轻躁狂； ③ 抑郁、少语；2
吐词不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤，或面部潮红等。 3
通常与所用酒量有关，在大量饮酒后容易发生。 4
并非由于躯体疾病或其他精神障碍所致。如：10.1112复杂醉酒[F1x.8精神活性物质所致的其他精神和行为障碍] [症状标准] 1
符合酒精所致精神障碍诊断标准，并有颅脑损伤、脑炎、癫痫等脑病史，或脑器质性损害的症状和体征，或有影响酒精代谢的躯体疾病，如肝病等的证据。 2
在一次饮酒后突然发生意识障碍，并至少有下列2项： ① 病理性错觉或幻觉；② 被害妄想；③ 情感或行为障碍，如兴奋、焦虑、紧张、恐惧、惊恐，或易激惹；④ 无目的的刻板动作；⑤ 冲动行为；⑥ 痉挛发作；3
发作后对发作部分或完全遗忘。 [严重标准]
自知力受损或社会功能受损，如丧失正常的人际交往能力。 [病程标准]
通常为数小时或1天。 [排除标准]
排除单纯醉酒和病理性醉酒。 如：10.1113酒精所致震颤谵妄[F10.41]通常是长期饮酒的严重成瘾者,在突然停酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体症状的中毒性意识模糊状态。经典的三联征包括伴有生动幻觉或错觉的谵妄、行为紊乱，及震颤。也常有妄想、自主神经功能亢进，或睡眠障碍。 [症状标准] 1
符合酒精所致精神障碍诊断标准，并有意识障碍，及肢体粗大震颤，可伴有：① 发热、瞳孔扩大、心率增快、共济失调； ② 错觉、幻觉、或感知综合障碍； ③ 妄想，如被害妄想；④ 惊恐、激动；⑤ 冲动性行为。2
再次足量使用酒类可能动解症状。 3
恢复后对病中情况部分或完全遗忘。 [严重标准]
发作期内社会功能严重受损。 [病程标准]
停用或减少饮酒后数日内出现症状。 [排除标准]
排除非精神活性物质所致谵妄。[说明]
酒精所致震颤谵妄如出现在某次暴饮过程中，也应在此编码。
10.xx2幻觉症[F1x.52幻觉为主]反复使用精神活性物质导致的以幻觉为主的精神病性症状。 如：10.152酒精所致幻觉症[F10.52] 10.xx3妄想症[F1x.51妄想为主]反复使用精神活性物质导致的以妄想为主的精神病性症状如：10.153酒精所致妄想症[F10.51] 10.xx4抑郁综合征[F1x.54抑郁为主] 10.xx5躁狂综合征 [F1x.55躁狂为主]10.xx6病理性中毒[F1x.07] 使用精神活性物质后突然发生暴力行为，这并非其清醒时的典型行为，所用物质数量不大（对大多数人而言，该量不会引起这类症状）。如：10.116病理性醉酒[F10.07]病人在饮酒后突然发生暴力行为，这并非其清醒时的典型行为，其饮酒量不多（对大多数人而言，该量不会引起这类症状）。[症状标准] 1
符合酒精所致精神障碍的诊断标准。2
饮酒量虽然不大，但在酒后突然发生意识障碍，并至少有下列2项： ① 病理性错觉或幻觉； ② 被害妄想； ③ 情感障碍。如兴奋、焦虑、紧张、恐惧、惊恐，或易激惹。 ④ 暴力行为； ⑤ 痉挛发作； 3
发作后对发作完全遗忘。 [严重标准]
社会功能严重受损，如丧失正常的人际交往能力，有自知力障碍。 [病程标准]
在酒后突然发生，通常历时数小时或1天。 [排除标准]
排除单纯醉酒和复杂醉酒。
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昨日，山东省戴庄医院济宁市精神防治病院精神障碍合并躯体疾病科及酒依赖治疗科主任、副主任医师张增做客本报“健康会客厅，”就读者关心的酒依赖和饮酒危害问题进行了畅谈。“酒依赖”是什么病？有什么危害？酒依赖又称酒瘾，由于长期较大量饮酒机体对酒精产生的心理上的嗜好与生理上的瘾癖。俗话说“小酌怡情，暴饮伤身”，有的人嗜酒如命，一天不喝个半斤一斤的就浑身不舒服，甚至早晨醒来就喝酒，从早喝到晚，结果弄得一身是病，精神恍惚，家庭也不和睦，这种状态，就可能属于“酒依赖”了，也就是平时说的“酒瘾”。酒精依赖是当今世界严重的社会问题和医学问题。根据世界卫生组织的报告，饮酒与64种疾病有关，因饮酒而造成的疾病主要集中在肿瘤、高血压、心脏病、脂肪肝、胰腺炎、精神疾病、脑萎缩等，可以出现性格的改变，较以前脾气暴躁、说话啰嗦、爱计较小事等。还可导致大量的社会问题，尤其是交通事故、犯罪、虐待儿童、家庭暴力、意外伤害等。据有关资料统计，从年，在所有引起疾病风险因素中，饮酒已由第六位迅速攀升至第三位，仅次于高血压和吸烟，每年因饮酒造成490万人死亡。“酒依赖”有什么表现？酒依赖一般主要表现为患者有强烈地难以自控的渴求饮酒的愿望，为了达到饮酒目的，可以不接纳任何劝告，不考虑一切社会及健康后果，把饮酒视为生活中的头等大事，也就是医学上所说的精神依赖。同时，还表现为饮酒量随着时间推移不断增加，以及对饮酒行为失去控制等特征。常见在任何场合下，只要一端起酒杯，就失去节制能力，非醉不休，而造成屡屡误事，但不吸取教训。还有一种就是停止饮酒或骤减酒量，会出现躯体戒断症状。说迷话、大喊大叫、幻觉、肢体震颤、害怕等，有的甚至表现为攻击行为。怎样预防形成“酒依赖”？首先要重视和加强有关酒的精神卫生宣传工作，尤其宣传文明饮酒、不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒、不喝闷酒，提倡移风易俗，以饮料代酒，并减少职业之便所致的酒依赖者。其次要严格执行未成年法，控制和禁止未成年的少年饮酒，同时加强这方面的法律宣传和检查工作。提倡国家生产低度酒，减少或停止烈性酒的生产，打击制造冒牌劣等酒的违法行为。同时，及时治疗某些躯体疾病或精神疾病，避免以酒代药导致酒依赖。并加强心理咨询及心理治疗，以减少生活事件、家庭及环境的不良影响而导致的滥用酒，以及加强对高危人群的宣传及管理。最根本的办法是增强自控能力，做到不饮酒或少饮酒。过年咯！春节是中华民族最隆重、最热闹的一个传统节日，就是一家大小聚在一起共享天伦闲话家常、走亲访友、大吃大喝的节日。可春节在给我们带来团圆的幸福和欢悦的同时，一不留神就会遭遇这样的“插曲”：吃多了、喝高了、基础病复发了……好好的春节变“杯具”了。记者从市各大医院了解到，每年春节的相聚狂欢、饮食肥腻、烟酒无度、通宵麻将等，致使很多人的生活饮食规律被打乱，“健康杀手”隐藏其中，让身体亮起了“红灯”，有不少因保健不当导致身心疾患的病例。那我们应该如何捍卫自己的健康开心过大年呢？我们精心策划新春健康特刊，愿这份礼物能做您节日期间的健康小参谋，让你“见招拆招”，健康相约“喜羊羊”。专家咨询电话：0537-*******专家简介：张增：科主任、副主任医师，工作20年，主要从事“酒精所致精神障碍”、“精神分裂症”、“双相情感性障碍”、“神经症”、“应激障碍”等常见病、多发病的诊治，对躯体疾病伴有精神障碍患者有独到的见解。目前，已发表专业学术论文10余篇；主编或参与编写著作3部；参与省级科研1项，市级科研5项。近年来，发表科普文章11篇，其中参与编写的《心理障碍368问》科普著作，已由中国中医药出版社再版5次，收到了良好的社会效益。扫一扫进入山东省戴庄医院主页科室简介：山东省戴庄医院（济宁市精神病防治院）精神障碍合并躯体疾病科简称“合并症科”，共有医师10名，其中综合内科医师7名，精神科医生3名，高级以上职称4名，硕士研究生以上学历3名，设有40张床位。主要采用平衡兼顾精神障碍和躯体疾病的药物治疗，联合物理治疗和心理治疗，突出加强综合治疗，取得了较好的治疗效果。当前，随着三甲医院工作的进一步开展，加强二级学科的建设，医院专门成立了酒依赖治疗科，集中收治这部分患者。
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