伤口小、血液循环图慢、的组织被铁器炸伤。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-06 14:32 标签： 血液循环的途径
伤口的消毒包扎
生活中，擦伤、割伤的事情时有发生。当遇到这种情况时，很多人都是习惯用碘酒或酒精消毒。实际上，不是所有伤口都适合这种消毒方法。
　　一般情况下，对于四肢等非重要部位的皮肤浅伤，可以用碘酒或酒精消毒。但如果受伤面积过大，最好用生理盐水消毒，因为碘酒和酒精的刺激性较强，用在大面积的伤口上会刺激细胞组织，破坏其生理机能，反而不利于伤口恢复。此外，伤口在脸部或眼睛周围等重要部位时，也应该用生理盐水消毒。因为，它刺激性小，不会让伤口过于疼痛，其较强的渗透性还能抑制细菌的繁殖。但生理盐水的消毒功效没有碘酒和酒精那么强，只能起到初步的抑菌作用。因此，这些部位经过初步消毒后，应立即去医院处理。
　　对于较深的伤口来说，酒精、碘酒也不适合，它们只是停留在伤口的表面，深入不到伤口深处，伤口深处的厌氧菌就会趁机繁殖，造成内部感染。这就是为什么有人在用碘酒或酒精消毒后，伤口依然红肿疼痛甚至溃烂。正确做法是，用双氧水冲洗，或在消毒后，涂上消炎药或抗生素。如果伤口未见好转，应及时就医。
红药水、消毒酒精、红花油……许多家庭的药柜药箱里都备有这类“对付”外伤的常见药。广州中医药大学第一附属医院黄枫教授提醒说，虽然同属外用药，但不同剂型药物疗效各有差异。以家中常备的传统药膏、药粉、药水、药酒、药油等剂型为例，这些药物多适用于单纯性的挫伤，但对合并有皮肤擦伤甚至渗血、渗液的症状就不太适用。另外，药酒、药水外用挥发快，起效短暂，而药膏、药油虽有药性保留时间长、不易挥发的特点，但性黏滑，容易堵住毛孔。建议人们在自行处理伤口时，要先分清不同剂型的特点再针对实际情况作出选择。
　　乱涂乱抹&小伤口两月难愈合
　　8岁小女孩端端很贪玩，经常碰伤磕伤。即使磕出点血来，家里人也很少带她上医院，只是用点双氧水给她洗洗伤口，轻的涂点红药水，有发炎倾向的则涂点消炎药膏，一般三五天也就愈合了。
　　两个多月前，端端在一次玩耍中碰伤了左边的小腿，小腿外侧出现铜钱大的小伤口。家人按惯常做法给她用药，但几次洗澡都不小心泡了水，致使一个星期后伤口的面积扩大了两倍且有化脓迹象。家里人又给她上了芦荟药膏，希望在消炎的同时能让她的皮肤得到滋润。过了一段时间，伤口看似愈合了，但皮肤红彤彤的，家里人继续给她涂鲜芦荟汁。约一个月后，有一天伤口捂的时间太长了，又起了一颗颗水疱样通透的红疹子，炎症进一步加剧。于是，家里人又天天用双氧水给她洗伤口，之后又涂上一层厚厚的抗菌消炎的“百多邦”。就这么又折腾了半个月，直到上周末，小女孩在一次爬山过程中淋成“落汤鸡”，湿裤子直接在旧伤口处贴了两个多小时，第二天又起红疹子，这次不管怎么洗怎么涂，疹子就是越长越多，到医院一检查，才知道患上了毛囊炎。
　　“其实这是过度治疗引起的，由于家人的不当用药和过度护理，涂抹了太多的外用药，反而把孩子伤口的毛孔给堵住了。”黄枫教授指出，一个小伤口被乱涂乱抹到最后无法收拾来找医生的例子还真不少，比较严重的患者甚至皮肤已经大片糜烂，需要植皮补救！&
　　如何处理小伤口？
　　对于较小的伤口可自行处理，方法大致如下：
　　第一步：冲洗清创——有双氧水或生理盐水最好，不然用饮用水也行。特别遇到擦伤碰伤后表面有明显污垢，甚至有嵌入皮肤的粉尘或其他杂物时，更要及时洗净；&&
　　第二步：消毒止血——可用碘酒或碘伏，以防止伤口出现感染。
　　第三步：包扎——如果只是擦破皮流了点血，贴个创可贴就行了；而相对大一点的小伤口，则可用消毒过的透气纱布包扎，注意伤口不要碰到水，防止细菌感染。渗出液多时，纱布要勤换，伤口结痂后，可不再包扎，遇到痛痒时莫用手挠，要耐心等痂自行脱落。
　　对于比较深的伤口，即使再小，建议还是到医院处理，必要时需注射防破伤风针剂。
　　药水药酒药膏&各有特点莫乱用
　　“虽说处理小伤口不一定要到医院，但对于家里常备的不同剂型外用药该怎么正确使用，许多人还是需要好好了解一下。”黄教授介绍说，多数家庭常备的外用药大致可分为药水、药酒、药膏、药油等几种剂型，建议在自行处理外伤时，要先分清它们各自的特点和适应症再下手——
　　药酒：
　　外用内服不可混淆
　　药酒通常分为治疗性药酒和保健性药酒，在使用时要注意区分是外用还是内服，不可混淆。外用药酒切忌内服，以免引起中毒。一般来说，治疗性药酒都会标明适应症、使用范围、方法、剂量，多作外用。而保健性药酒可以根据体质、功效、季节适当服用，但宜慎重。因为这类药酒有促进血液循环，提高新陈代谢作用，且含有酒精与药物，有些人就不适合饮用，如有出血性疾病、发炎、支气管炎、肝炎、溃疡、肺结核、高血压等病，以及在妊娠期、哺乳期、行经期均不宜饮用。&&
　　在使用自制的外用药酒时一定要注意用法。比如，涂擦伤口前最好温一下，这样更利于药性的渗透，涂抹时应保证一定的涂擦时间，一般以20分钟左右为宜。但对于明显红肿或局部出血的软组织部位，以及关节脱位、表皮明显破损、刚刚骨折的部位都不适宜使用药酒。
　　药水：
　　碘制剂是理想消毒剂
　　常见的有生理盐水、红药水、紫药水、双氧水、酒精和碘制剂等，其特点是消毒作用弱，适用于较轻微且需简单清洗的小伤口。其中，生理盐水是作用最弱的消毒剂，而红药水和紫药水因涂抹后影响外观较少用；双氧水久放易脱氧失效，杀菌的起效时间短，不宜用来清洗较大的伤创面。酒精对伤口都有一定的刺激性，酒精过敏者禁用，且要避免伤及眼睛，对于有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口要慎用；碘酒、碘伏倒是比较理想的消毒剂，但碘酒中含有酒精，可引起伤口疼痛，这时可选用碘伏。
　　药膏：
　　使用不当易阻塞毛囊
　　皮炎平、氢化可的松软膏、扶他林软膏、四环素软膏、绿药膏等都是许多家庭常备的药膏，使用时要认真看看它们的适应症。这些药膏多数是由凡士林和猪油等作基础材料，再加入各种药物配制而成，使用起来比较方便，用对症了效果也较好。由于药膏所含油脂较多，封闭作用强，对于外伤导致的急性皮炎就不一定适用了，特别是当伤口出现红肿水疱、糜烂、渗液过多时，不慎使用易阻塞皮肤毛囊并使渗液增加，加重病情。相反，对于因干燥、脱屑或苔藓样改变的慢性炎症性皮肤损伤，具有隔绝空气、保护创面兼润肤作用的药膏倒是不错的选择。
　　药油：
　　万花油是救急好帮手
　　万花油、红花油以及舒筋消肿活络油也是不少家庭常备的外用药，多用于局部慢性淤肿按摩时配合应用或局部损伤的稳定期，它们的共同特点是不易挥发，药性保留得久、对皮肤刺激少，但药力渗透作用缓慢。但需要特别提醒的是，在刚扭伤时切忌马上涂用红花油、万花油按摩，以免加重皮下软组织的血液渗出，令患处肿胀程度加剧。正确的做法是先冰敷、固定，待肿胀消除后再用红花油或万花油通经活血。特别提醒万花油药性温和，配方独特，一般不会刺激伤口，是家用常备药油中能够直接接触小破损皮肤的“救急油”。
一： 酒精的消毒特点：
这是我们最常用的醇类消毒剂，该产品能使细菌的蛋白质变性，从而起到杀菌的作用，且效用非常迅速。不过，并不是所有浓度的酒精都能有效杀灭细菌，通常情况下，浓度75%的酒精的杀菌力最强。要是浓度过高，会使菌体表面的蛋白质凝固而妨碍其继续向内渗透，杀菌力反而减弱。酒精杀菌的效果虽然显而易见，但对细菌的芽孢以及真菌、病毒等作用却不确切，有时根本没有杀灭作用。所以，这只是一种很普通的消毒药。而且，因其对神经末梢的刺激作用很强，不宜在黏膜或较大的创面上使用，否则会导致剧烈的疼痛。此外，在使用酒精消毒之前，应先用自来水长时间冲洗伤口，以去除其中的血液以及渗出物，因为这些有机物在酒精的作用下可凝结成块，细菌可躲在其中继续繁殖。
二：双氧水的消毒特点：
双氧水的特点早已为人们所熟知，涂在伤口上会“冒泡”。可千万别小看这些气泡，医学上称之为“初生态氧”，有很强的氧化作用，是杀灭细菌的“生力军”。但是，由于双氧水释放“初生态氧”的速度过快，作用浅表而时间短暂。而且，受血液等有机物的影响较大，故杀菌力不强。此外，对伤口还有一定的刺激。当然，双氧水并不是一无是处，将之涂抹在局部所产生的气泡可以使伤口的血凝块、脓以及黏附的坏死组织松动并易于剥离，用于处理已受感染的伤口，还是比较适宜的。双氧水的性质很不稳定，存放时间稍长就会因氧化而失效。判断其是否过期变质的方法很简单——倒少许双氧水在地上，看是否生成气泡。如果有，则证明尚有杀菌效果；若无，则不应使用。
三： 碘酒的消毒特点：
碘酒就是碘酊。
碘酒又称碘酊，一般为2%的酒精溶液，是常用的皮肤消毒剂。碘酒是通过碘与细菌的蛋白质起碘化反应而杀死细菌的。碘酒具有较强的穿透力，甚至可以杀死细菌的芽孢。
碘酒主要用于手术前、注射前的皮肤消毒及伤口的消毒，尤其是对被污染的伤口，如被带锈铁器刺伤或带泥沙的创口，清洗后用碘酒消毒效果较好。但是碘酒刺激性较大，涂在破损伤口上比较痛，涂在黏膜上有烧灼感，故不宜直接涂在破损伤口上和用于口腔、鼻腔、阴道、肛门等黏膜的消毒，注射前涂完碘酒后还要用酒精将碘擦去就是为了减少碘的刺激。有一种复方碘溶液（含5％碘和10％碘化钾）杀菌效力虽不如碘酒，但刺激性小，可以用于破损皮肤和黏膜的消毒。
碘酒还有增加局部血液循环的作用，涂于未成熟的小疖肿有助于炎症消散，或涂在扭伤处有助于消炎退肿。消毒一般只用一次，消炎则可根据需要重复使用。
综上所述，各有各的特点，不能一概而论，要依具体情况看和选择使用的方法。
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