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孩子长期咳嗽要小心哪些病
全网发布： 23:07
&&& 在临床工作中，我们经常会遇见一些长期咳嗽（一个月以上）的孩子，家长们总以为孩子是感冒后嗓子发炎引起的咳嗽，于是断断续续的给孩子不断的吃不同的抗生素，甚至不停的给孩子输液，可是总感觉不能去“根”，不久，孩子就又咳嗽了，这是怎么回事呢？&&& 其实，咳嗽的原因有很多，它不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关, 我们通常将咳嗽时间持续一个月 ,以咳嗽为主要表现 ,胸部X线检查无明显病变者 ,称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状,X线检查无异常,因此误诊误治率相当高。许多患儿会被误诊为“间质性肺炎”或“支气管炎”。&&& 下面介绍一些相对常见疾病引起的慢性咳嗽，家长们了解一下。感染后咳嗽&&& 孩子呼吸道感染后的确很容易引起咳嗽，但是通常持续时间为一两周左右，不会超过一个月。所谓的感染也不一定就是我们通常意义的细菌感染，有可能是病毒感染，也有可能是支原体感染，也有可能是用的抗生素对感染的细菌不敏感。但是很多家长喜欢自己在家给孩子使用抗生素，如选择的药物不合适，孩子的咳嗽会延长。这个时候，需要及时去医院就诊，让大夫帮你选择合适药物。鼻后滴漏综合征&&& 这是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部、或反流入声门及气管,而引起咳嗽。在儿科常见疾病为过敏性鼻炎、鼻窦炎及腺样体炎。&&& 这样的孩子除咳嗽、咳痰外,通常还主诉咽喉部滴流感,或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。胃食管反流综合征&&& 胃食管反流性咳嗽大多发生在夜间或睡眠后不久，阵发性咳嗽，部分患儿有反酸、呕吐，呃逆、烧心，消化不良等反流症状。但儿童特别是婴幼儿表现不典型,往往呼吸道症状较突出。咳嗽变异性哮喘&&& 这是一种以咳嗽为主而无典型症状和体征的特殊类型的支气管哮喘,因为没有明显喘息、气促等症状，容易被误诊。孩子主要为刺激性干咳、夜间咳嗽多见。感冒、冷空气、油烟，花粉季节等容易诱发咳嗽。小时候爱出湿疹的并且有过敏性体质家族的孩子（比如过敏性鼻炎，哮喘，荨麻疹）的孩子，要高度警惕。肺炎支原体肺炎&&& 由肺炎支原体引起，肺炎支原体感染后,全部患儿均有咳嗽,多数为剧烈与顽固性咳嗽,有些似百日咳样痉咳,约半数可剧咳至呕吐、面部浮肿以及鼻、胸、腹痛。一般初为干咳,后期可有脓痰。咳嗽不少于3周者占90%。呼吸道状重、肺部体征不明显,胸片阴影显著是本病的特征。有报道说慢性咳嗽病儿中肺炎支原体阳性率显著高于急性咳嗽病儿,说明肺炎支原体是小儿发生慢性咳嗽的重要原因之一。嗜酸细胞性肺炎&&& 相对少见。有人认为嗜酸细胞性肺炎属于一种变态反应性综合征,以肺部浸润同时伴有周围血中嗜酸细胞增高为特征。多数患儿有低热、轻咳、乏力及胸部不适等。脑性瘫痪&&& 脑性瘫痪（或脑发育不良）引起孩子长期咳嗽在临床上是最常见可是是最容易漏诊的疾病。因为大脑受到了损害，对吞咽反射和咳嗽反射的调节出现异常，所以，这类孩子最容易反复呛咳误吸而导致呼吸道反复感染而咳嗽。然而，在我国，脑性瘫痪早期诊断的孩子并不多，除非当孩子到了该坐甚至该走路却不能时，家长才抱孩子去看病，而在平时，根本不会知道反复咳嗽是由于脑损伤引起的。结核感染&&& 咳嗽是儿童肺结核的基本症状之一。结核病为世界传染病中病死率最高的疾病,近年来儿童结核病的发病率有增高趋势,从世界范围而言,结核病的控制远未达到理想目标 。因此对于所有慢性咳嗽的患儿,特别是一些高危人群,即使无异常的体征和缺乏结核中毒症状,也不应忽视肺结核的诊断。心理性咳嗽&&& 心理性咳嗽是由于患者有心理问题或有意清喉引起,通常见于学龄期少年儿童,女孩发病率高于男孩子,多种多样的心理社会应激原可触发或加剧咳嗽,这些应激原包括:学校恐惧症,对成绩的认知性压力及对亲人的依赖,其特点是刺激性干咳,当友人关注时，症状明显加重, 注意力转移或睡眠时消失。百日咳&&& 目前有散发的病例报道，多见于没有打过百白破疫苗的孩子，是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈典型的阵发性痉挛性咳嗽,在阵咳终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月。支气管异物&&& 支气管异物引起长期咳嗽的孩子并不少见，尤其多见于三岁以下的孩子，部分家长由于疏于看护，没有发现孩子有明显呛咳的过程，当孩子咳嗽后，总按感冒给与治疗。&&&&此外，药物性咳嗽、先天性肺发育畸形(包括原发性纤毛功能障碍)、支气管肿瘤、心功能不全等许多疾病亦可引起慢性咳嗽。&&& 总之，当孩子长期咳嗽不容易控制时，作为家长，一定不能掉以轻心，应该带孩子去医院进行一些全面的，必要的检查。
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为什么孩子总是反复咳嗽
&反复咳嗽，反复发热，反复，反复腹泻，只要是反复的疾病，一定有相应的发病基础。或是家长护理有问题，或是孩子自身有问题，就咳嗽而言，二者兼而有之。我们都知道，小孩子与成人相比，本身体质是较差的，就容易得病，如果再加上护理不当，发病机会就会进一步增多。小病一场，一般不会惹出太大的麻烦。但大病之后，就不好说了，比如，有的孩子或喘过一次之后，就变得特别容易有病了。还有的孩子感冒之后腹泻，腹泻之后得了，疱咽之后又开始喘，喘还没好又发烧了，诸如此类的反复感染，孩子的体质就会一落千丈，再想好起来，需要费一番功夫的。家长平时对孩子的观察一定要细心点，如果发现孩子患病后的恢复速度太慢，或总是反复发病，哪怕是些小病，等，就该意识到孩子的体质可能开始下降了，应该进行适当的调整，这个时间的调整比较容易，疗效也好。如果到了反复咳嗽不愈的情况下，经年累月地用药也不好转，再来看医生或要求调理，其实已经挺被动了。除了以上的体质因素外，家长的不正确的养护理念，也是造成孩子体质下降的重要因素。反复咳嗽的孩子中，相当一部分孩子吃饭不好，或不吃饭，或偏食，或挑食，或不吃蔬菜，种种不一。该类孩子的进食习惯也很成问题，家长或是追着喂，或是用各种手段威逼利诱孩子进食。还有相当一部分孩子存在睡眠问题，或晚上不睡，早晨不起，或夜卧不安，翻来覆去，或多梦，夜间哭闹，或夜醒多次，难以入眠。以上内环境的不稳定，对体质的破坏也起到了推波助澜的作用。体质一经变坏，孩子的汗出往往十分明显，夜汗如洗是常见的现象，一夜需换数件内衣，有的孩子甚至出冷汗。由于出汗多，体质会进一步虚弱。这样的孩子，大部分怕冷，夏天一吹空调就发病，秋冬季节更容易发病，这些都是阳气不足的表现。体质一经下降到这种程度，感染机会会大大增加，咳嗽的发病也不言而喻了。
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主要病种：反复咳嗽不愈，经常挂水者。反复哮喘，反复化脓性扁桃体炎。
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小儿反复咳嗽的幕后原因
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你可能喜欢　　宝宝四岁多了
七月份有次发烧我就想着不想带她去医院打针多给她喝水让她自己退烧 因为她精神特别好 又蹦又跳的
结果拖了四天了
烧老是退退烧烧的 没完全退又有点咳嗽了我就带她去打针了
打了十几针还有点咳但医生说没什么事会自己好的
结果从那次之后宝宝就老是反反复复咳嗽了 一咳就挂水 好不了几天就咳
真怕留下什么病根啊
　　有谁知道怎么回事吗
求助求助啊
楼主发言：7次 发图：0张 | 更多
　　建议搜索亲子中心热门帖《如何应对宝宝发烧》，把楼主理论全部看完，并且照做，你的孩子体质会变得越来越强，已经无数人成为楼主的追随者，一定要看完　　
　　上呼吸道感染转咽炎吗？孩子生病还是去医院看一下的好，现在医生也很严格了，没这么容易开到消炎药没那么容易打针挂瓶的，根据医生的判断来不是挺好吗？我孩子咳嗽我一定会带她到医院，让医生诊断。因为我老公就是小时候这种情况没有人管，现在是慢性咽炎，常年会有痰，气道反应高，遇冷就容易咳嗽。
　　不带小朋友去医院在这问有用？　　
　　有可能被你拖成喉炎了
建议去看个专门的小儿中医
西医病好了只是咳嗽或者有痰他是不管的
只能中医调
　　已经看了好多医院了
中医 西医都看了
药也喝了针也打了就是不好
　　是晚上睡觉时候咳嗽多，还是白天咳嗽多？　　咳嗽的时候，有没有那种喉咙里有东西要出来的样子，晚上咳嗽的时候，有没有恶心，呕吐的情况？吐的都是吃的东西？　　
　　@-25 12:53:34　　已经看了好多医院了 中医 西医都看了 药也喝了针也打了就是不好　　-----------------------　　会不会是过敏？过敏也会引发反复咳嗽。
　　@小甜鼠
12:58:20　　@-25 12:53:34　　已经看了好多医院了 中医 西医都看了 药也喝了针也打了就是不好　　-----------------------...　　-----------------------　　崔大夫解答：反复不到三个月的咳嗽应该考虑是由过敏所致，不可能是感染。应该关注过敏原-吸入或食物过敏。应该排除变异性咳嗽，也是哮喘的一种。建议请教呼吸科或过敏科医生，寻找原因，确定治疗。顺尔宁属白三烯阻滞剂，是治疗过敏性哮喘的一种药物，每天睡觉前咀嚼，应坚持三个月。还要定时复查
　　咳嗽复发的时候晚上白天都多
每次咳都感觉是干咳
但医生说有痰
咳了有四个月左右了
　　咳嗽复发的时候晚上白天都多 每次咳都感觉是干咳 但医生说有痰 咳了有四个月左右了　　没有呕吐
每天精神味口还好
　　我家也咳嗽，鱼腥草煎水　　
　　看医生，现在很多过敏性咳嗽
　　考虑下肺炎的可能性　　
　　是不是喉咙不舒服？精神和胃口好就不需要太担心。。
　　变异性哮喘，也叫过敏性咳嗽，我儿子就这样，你儿子肯定是过敏体质
　　去医院做雾化……推荐啊……我宝宝以前咳嗽去别的医院不是挂水就是打针吃药，大人看着心疼。后来有个朋友介绍雾化以后觉得真爽。不用每次挂水孩子狼嚎。而且效果快，针对性强。　　秋天还是多养养肺，多吃白色的东西。冬瓜，梨子，白萝卜都不错　　
　　那你最后治好没
　　雾化也做了
　　怎么不能回复楼层
　　有没有验血，会不会肺炎支原体感染？
　　我女儿咳嗽一个月 现在快好了..　　首先咳嗽时间较长,反应较厉害的最好先验一下血.我女儿就是肺炎支原体40+,就是怀疑阶段(医生说160+就是百分之一百)气道高度敏感(5+).中医里面属于寒咳(痰多不易咳出,晚上咳得较多较严重).　　要戒口！这个很重要..特别是高蛋白的东西.鱼,鸡蛋,牛奶都不能碰..只吃白肉.腥的东西也不行..　　可以做一些简单的推拿.沿着背后的肩胛骨位置从上往下推(半月型推)..　　PS:小孩子感冒发烧,只要精神好的话不去看医生也可以.但是咳嗽一定要去看！咳嗽基本不会自愈的..特别小孩子.拖成了肺炎或者咽炎就麻烦了
　　不知道楼主家宝贝好了吗？我家的也是反复咳嗽几个月了，愁死了。请问你家的怎么好的啊？盼回复！
　　反复咳嗽几个月考虑是不是过敏性咳嗽，去医院验血常规，嗜酸细胞高于正常值，就是过敏性的。如果是过敏性的，吃孟鲁斯特钠和西替利嗪，孟鲁斯特钠要吃三个月以上，直到嗜酸细胞值降到正常值，就不咳了。
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中药治疗小儿反复咳嗽效果好
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&很多家长都遇到过咳嗽反反复复，用了很多消炎药、抗病毒药也迁延难愈，西医治疗效果不理想。用中医理论解释，多数情况是小儿肺热未除，单纯抗病毒、消炎治标不治本。外邪（受凉）入侵，宝宝阳气过盛而易化实热，阴津不足易化虚热，肺常不足则热邪易于克肺脏，引起肺热。肺主皮毛，肺部的火热之邪原本可通过毛窍随汗液等散发出去，一旦感受风寒之邪，毛窍因寒邪而闭塞，肺部热邪不能散发，因此越积越重，这样就形成了感冒最常见的类型&&寒包热证，即外寒内热。在整个感冒的发生过程中，&&(肺热)是根本，起到决定性的作用，因此在中医看来，小儿感冒多伴随肺热。治疗儿童感冒首先要诊断是否肺热症状出现，多数小儿感冒需要从清除肺热入手。这一点与成人不同，所以小儿感冒不能简单使用治疗成人感冒的方法和药物。儿童感冒时伴有肺热症状时要比普通感冒更重，并多会引发肺炎等严重的肺疾。主要表现为高热、咽喉肿痛、反复咳嗽、或兼喘息，痰粘或黄、口渴喜饮、黄涕、大便干、小便黄。在治疗时可以选用消热解毒，宣肺化痰的药物。如：成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。同时针对咳喘等症状同时需服用化痰、止咳、平喘类药物配合治疗。但上述方剂多为成人用药，并不完全适合儿童及幼儿服用。在传统方剂基础上，中国中医研究院准对小儿肺热、咳、喘症状多发、易反复、肺部易感染等特点，研制出了小儿肺热咳喘口服液，在祖国经典古方&&、&&基础上加入双黄连、板蓝根化裁而成，具有清热、止咳、平喘、祛痰的功效。只需服用一种中成药即可系统治疗小儿肺热、咳、喘症。小儿肺热咳喘口服液比西药抗病毒药物具有广谱抗病毒的效果。和持久的退热效果。可作为治疗小儿上呼吸道感染临床辨证治疗的首选药品之一的用药。&
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1908年，诺贝尔医学奖获得者——病理学家梅契尼科夫提出"自身中毒"学说：肠道内长期堆积食物残留，容易形成有害物质，引发肠毒。人体99%的病是由肠毒引起，它被称为万病之源。
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