膝关节骨刺长骨刺手术治疗好还是保守治疗好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-06 04:26 标签： 膝关节骨刺
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　　骨性关节炎是否要做手术，关键看症状，如果有较严重的持续性疼痛及明显的关节活动障碍，影响工作及生活时，才考虑外科手术治疗，切勿盲目手术治疗。
　　记者：张华
　　医学指导：中山一院东院关节外科 盛璞义教授
　　来源：羊城晚报
　　前段时间，广州持续降雨，据天气预报，下周又即将迎来降雨，雨天空气湿度大，许多老年人的骨性关节炎就开始犯了，于是不少患者试图用手术治疗以除后患。
　　医学专家表示，骨性关节炎是否要做手术，关键看症状，如果有较严重的持续性疼痛及明显的关节活动障碍，影响工作及生活时，才考虑外科手术治疗，切勿盲目手术治疗。
　　老年人骨关节炎有三大症状
　　骨关节炎又称为关节退行性变，多见于50岁以上的老年人，女性多于男性，好发在负重较大的膝关节、髋关节、踝关节和脊柱等部位，尤以膝关节多见。
　　骨性关节炎主要有三大症状：疼痛(关节痛)、关节肿胀和关节功能障碍。
　　由于关节发生了老化，长期磨损使关节软骨受到损伤，软骨减少之后，关节之间的磨损还可使关节的骨缘长出一些毛刺，这就是通常说的“骨刺”。
　　由于软骨碎片和骨刺不断刺激，关节组织发生充血、水肿等，初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧，劳累后加重，休息后好转，但严重时也可出现关节强直或挛缩等情况。
　　“疼痛有时会与天气变化、潮湿受凉等因素有关，”中山大学附属第一医院黄埔院区关节外科主任盛璞义说，“此外，患者还会感到关节活动不灵活、僵硬，早晨起床或休息后需经过一定时间的活动才能变得灵活，上下楼和下蹲则较为困难。”
　　90%骨关节炎可保守治疗
　　骨关节炎是老年病，可以说，一旦得了骨性关节炎，完全治愈是十分困难的。因此，步入老年之后，就应对骨关节炎要特别重视，90%骨关节炎病人其实只需保守治疗。
　　在早期发病时，应尽量用无创的治疗方法，例如：减肥、扶拐走路以减轻关节的负重；中药外敷、理疗可减轻疼痛和僵硬；适当运动，保持关节的一定活动幅度，增强受累关节周围肌肉张力，增加关节的稳定性。
　　“当病情发展到一定程度，以上方法无效时，可用药物治疗。药物治疗的目的是缓解关节的疼痛症状，改善关节功能。但要注意根据药物疗效，副作用和老年患者的特点来选用。
　　非甾体类消炎止痛药：常用有扶他林、莫比可、乐松、西乐葆等，兼有抗炎和止痛作用，是骨关节炎常用的药物治疗，但有不同程度的胃肠道副作用。
　　硫酸（盐酸）氨基葡萄糖：常用有维固力、葡立等。有促进软骨基质合成作用和缓和的抗炎效果，胃肠道副作用不常见。
　　透明质酸：关节内注射透明质酸盐后，关节软骨表面形成一层黏弹性保护膜，起到润滑关节，保护关节软骨的作用。
　　万不得才选择手术
　　“我都70岁了，有严重的骨关节炎，有没有不开刀手术的方法？一把年纪了，不想再手术折腾了。”在医院里，就有不少患者因为手术问题而困扰。
　　至于何时手术才好呢？专家对这个问题甚为慎重。“其实要不要手术关键看自己的症状和感受，如果患者有较严重的持续性疼痛及明显的关节活动障碍，影响工作及生活时，应考虑外科手术治疗。”
　　盛璞义教授称，很多骨关节炎患者吃药、打针等等一系列保护治疗的方法都尝试过，但病情依旧严重，但是由于害怕手术，所以迟迟不敢去就医。这个时候，很容易寻求“祖传秘方”“包你治好”等偏方。
　　当保守治疗不奏效，而自己又有行走的愿望时，就应考虑手术治疗。
　　一旦骨关节炎进入晚期之后，患者的疼痛严重，内翻和屈曲畸形明显，X线照片显示骨质增生明显，这个时候，可以行关节置换治疗，如全膝关节置换，其目的是减轻疼痛，同时改善关节功能，帮助患者恢复行走的功能。
　　当然，手术是一系列保守治疗之后，万不得已才选择的治疗手段，切不可把手术治疗扩大化。
　　长骨刺多以保守治疗
　　骨刺不是长在咽喉里，而是发生在关节里，有人骨关节长了骨刺有些许疼痛便想着手术去除。
　　当人衰老时，正常骨组织变弱，就会骨质增生而长骨刺，这是一种支持组织的反应，大部分情况下不用处理，可以通过减少体重、避免爬山、下蹲等动作，以减轻关节负担。一旦骨刺引起关节疼痛时，可以用物理疗法或药物来缓解疼痛。
　　多数情况下，对骨刺均采取保守治疗，比如热疗、服药等。一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨刺常会再生。
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很平常的，放心。适量运动，多晒太阳。记住：太补或者钙质太丰富的食物不能吃哦，不用吃药，只贴药就能治好的，我家祖传的骨刺贴专治骨质增生，使用非常方便，天天能洗澡，...
你骨刺的位置是哪里呢？
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膝关节长了骨刺，导致了膝盖变形了，需要手术治疗吗？
病情描述：
有一次摔跤后没有注意处理，后来痛检查里面增生了些东西，要采用手术治疗吗？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答17693条
医生建议：这种情况建议到外科检查一下，考虑手术治疗比较好的，药物方面对等症状一般起到的是缓解的作用根治比较难。治疗期间注意静养，尽量避免关节活动。
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膝关节骨质增生是保守治疗好还是小针刀手术
女 | 66个月
健康咨询描述：
前突然膝关节疼痛，去骨科医院检查时膝关节增生，消肿止痛后现在疼痛减轻，偶尔疼痛，问一下是保守吃药后贴膏药好呢还是去做小针刀手术刮掉骨刺好呢
曾经的治疗情况和效果：
只在北里王骨科医院消肿止痛，
想得到怎样的帮助：询问一下&&小针刀技术会有后遗症吗，吃药好还是做小针刀手术好
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医生回复区
&&&&&&药物对骨科疾病的治疗疗效一直欠佳，只是缓解暂时的疼痛，因而想要缓解疼痛吃点药还可以，但想要治疗的话我建议采用激光针刀松解术。该技术介于手术治疗和保守治疗之间的一种微创治疗骨质增生的方法，该技术有效地避免了保守治疗易复发、手术治疗恢复时间长等弊端，治疗效果好、无毒副作用、没有后遗症、费用较低，能从根本上解除因为软组织粘连等产生的疼痛顽症，是治疗骨质增生的最佳方法。
疾病百科| 骨质增生
挂号科室：骨科
温馨提示：老年人要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。加强锻炼，增强体质，可预防此病。
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是否医保：医保疾病
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治疗方法：药物治疗、物理疗法
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