患者身体状况很好，但却查出是转移性腺癌化疗，做化疗会起到反作用吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-06 01:48 标签： 腺癌化疗
做了乳腺癌改良根治术，肿块已切除，乳头、皮肤、残腔周及基底切缘均未见癌累及，同侧腋下淋巴结(0/10)未见癌转移。免疫组化:ER( ,90％), PR( ,30％),Her-2(2 ),Ki67( ,
你好，这个情况比较好。癌症的治疗一般有手术，化疗，放射治疗。一般是采用联合治疗的方案。建议，术后考虑接受化疗或是放射治疗可以减少复发转移的可能。
乳腺癌是常见的恶性肿瘤，根据肿瘤的大小以及的数量等进行分期。目前不了解肿瘤的大小，还不能明确具体的分期，免疫组化检查显示为激素受体依赖性乳腺癌，术后需要口服药物内分泌治疗。
乳腺癌一般来说是恶性的病变，手术是首选的治疗，术后需配合放化疗等综合治疗的是否需要化疗是需要根据术后的病理，如肿块的大小，浸润的范围的，一般来说是需要放化疗治疗的
乳腺癌扩散与肿瘤分化程度、患者身体状况、年龄及肿瘤本身生物学特性等有关。乳腺癌癌细胞分化差的，发生扩散转移早，转移范围广，恶性程度也高;分化好的乳腺癌细胞，恶性程度较低。乳腺癌扩散与患者的身体状况还有一定关系，当乳腺癌细胞处于早期阶段时，扩散机会少，晚期则常会有所扩散转移。
没有满意答案，您还可以前列腺癌患者是否应该做化疗?
导语早期前列腺癌治疗手段包括手术、放疗。手术现在是往微创方面发展，其他肿瘤的手术治疗也是，相对于传统的开放手术，对病人的打击比较小，恢复快，疗效也很满意。
目前肿瘤学术界有这样的观点，认为肿瘤是全身性疾病，有全身性播散的可能就要用化疗，但是很遗憾，化疗的疗效至今不是令人非常满意，一般都是在进行内分泌治疗失败之后再选择化疗，但是近几年通过临床观察，发现一个问题，中国人随着这生活水平提高，患前列腺癌的年龄也在增加，现在临床手术的好多病人都80岁以上了。
原则来讲，美国80岁以上不再适合化疗，70岁以上可能还做一部分，因为病人年龄增加，容易出现很多并发症，可能肝肾功能心脏都不太好，接受副作用比较大的化疗可能耐受不了。另外前列腺癌的内分泌治疗效果已经非常好了，是非常成功的应用，有效率比较高，毒副作用比较轻，如果不能手术首选应该是内分泌治疗，效果比较好。
抗肿瘤药物治疗前列腺癌，是近几年才受到重视的，这主要是因为前列腺癌中约20%～30%不依赖雄激素，故有非特异性治疗的必要性。化疗主要适合以下病人：
1、晚期转移性前列腺癌，经内分泌治疗或放射治疗失败后，可采用化疗。
2、化疗作为前列腺癌治疗方案的一个组成部分，在应用手术或放疗去除局部病灶后，通过化疗消灭潜在的、目前尚无法探测的小病灶。
前列腺癌在方面，包括不同的阶段，
早期手段包括手术、放疗。手术现在是往微创方面发展，其他肿瘤的手术治疗也是，相对于传统的开放手术，对病人的打击比较小，恢复快，疗效也很满意。放疗方面，也是采用粒子植入放射治疗，虽然放射治疗有一百多年的历史，但是随着电脑技术发展，内放疗在最近一二十年得到很好的发展，现在西方国家早期前列腺癌有一半患者接受粒子植入放射治疗，效果跟手术基本一致，并且创伤比较小。
研究表明，转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者，使用化疗药物后，无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶，但可延长病人术后生存期，有效率为20%～40%。化疗作为一种治疗手段，虽对于前列腺癌的治疗没有内分泌疗法及放疗效果好，但作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。
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　　■新知　　时下已掀起一股冬季出游的热潮,但这对于乳腺癌患者而言则是一种奢望,可是你知道吗,转移性乳腺癌患者如今也不需要望“假”兴叹,吃着药片度假期成了不少患者放松心情、提高生活质量的新方法。　　对于转移性乳腺癌患者而言,应坚持充足疗程的化疗,以“消灭”所有的癌细胞,但是,传统的化疗需要来回奔波医院,所以患者对欢度假期不敢奢望。　　其实,化疗并不等于静脉滴注,随着科技的发展,新型口服化疗药物的问世使患者完全可以带着药片去度假。但是对于药物的选择上也有其局限性,首先必须疗效好,能够控制疾病；其次是方便使用,出游也不会间断；最后,就是给患者带来的痛苦最少,只有在旅途中药物不良反应尽量轻,患者才能够像正常人一样享受假期。　　综上所述,患者可以选择口服化疗药物卡培他滨,其具有高效、安全、方便的优势。因为其针对肿瘤细胞发挥杀伤作用,对正常细胞伤害较小,所以方便患者在度假的过程中按时服药,又不会产生强烈的副作用。同时,卡培他滨是口服给药,患者可以在家自行服药,一方面有效治疗疾病,一方面又提高了生活质量,一举两得。　　乳腺癌患者首先应该咨询医生,然后根据医生的意见以及自己的身体状况选择适合自己的度假方式。出门应尽量避免去人过多的地方,在饮食上也应注意避油腻忌辛辣等食物。如果度假过程中有任何不适,也应随时告知家人,并咨询相关医护人员。　　马浙夫(中山大学附属第一医院乳腺科主任医师)
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责任编辑：任仲发许多癌症晚期病人误以为化疗能治愈他们
对医生和病人而言这都不是一个令人期待的话题。一项新的研究显示，绝大多数癌症晚期病人处于这样的印象中：他们正接受着的化疗将治愈他们，而实际上可能性很小。
化疗可以减轻痛苦，延长生命几周甚至几个月，但没法治愈癌症。
印象断层的产生也许跟医生和晚期癌症病人讨论治疗方案的方式有关，医生谈话后的病人可能处于否认自身疾病的状态中。
波士顿的 Dana-Farber 癌症研究所的研究者们就化疗问题采访了1,200名癌症已经扩散的转移性结肠癌患者和肺癌患者。几乎70%的肺癌晚期患者和81%大肠癌晚期患者错误地相信化疗可能治愈他们。
此研究结果刊登在《新英国医学杂志》上。
要进行艰难的谈话
“我们对这整个发现结果感到很震惊，”达纳-法伯癌症研究所的医学博士Deborah Schrag说，“化疗在一些情况下很有用，但是这些情况下没用。”
“少数的病人真的听到了医生无情的话语，” 她说：“在一些内科医生和病人之间，这些对话管用，并且对帮助病人做出好的选择和计划是必不可少的。”
它是个交流问题也可能是个心理问题。“谈论这些很难，我们需要找到方法跟病人更好地交谈。”她建议医生查房时要带上助手，并把情况记录下。
对病人还有些其它建议，包括直接询问你的医生。建议如下：
这项治疗对我的好处是什么？
从这项治疗中我可以期望什么？
这项治疗治愈我的癌症的几率是多少？
医学博士Thomas J. Smith, 是这项研究的共同撰写人，也是巴尔的摩的约翰霍普金斯大学悉尼金梅尔综合癌症中心的姑息医学教授，他说：“在每一个节点，肿瘤科医生都会询问病人关于病情和处境已经知道了多少，还想了解些啥。”
询问，告知，询问
不是每个人想要知道一切，但是许多人是这样的。Smith的哲学是“询问，告知，询问。”这意味着要询问病人他们想要知道什么，告诉他们，接着问些后续问题看他们是否领会意思了。Smith说早点请安宁和姑息治疗的专家介入治疗，能改变一个人的最后时段的生活经历。
询问，告知，接着询问……
David Straker是纽约市心理医生，他帮助那些癌症患者应对他们的情况，经常被要求去进行这些艰难的谈话。他还兼任纽约市哥伦比亚大学医学中心临床精神病学助理教授。他说：“很多医生很难谈论死亡，许多人患者拒绝接受现实，他们只想着能被治愈的。”
这不是谁的错，这是人的天性。“消除这些差距的唯一方法就是开诚布公地谈。”
美国癌症协会的生活和生存质量的主管Rebecca Kirch说，当人们患了像癌症晚期这样的绝症时，就单刀直入地谈治疗方案，而不会谈生活质量。
“有一点是明确的，我们需要重启沟通方式，”她说。“我们需要问什么对他们是重要的，他们可以决定采取哪些治疗和如何积极追求他们想要的。我们需要让他们知道所涉及的方方面面、治疗可以做些什么，这样就不会存在错误的假设。”
医学博士 Andrew S. Epstein 是纽约市 Memorial Sloan-Kettering 癌症中心的一个肿瘤学家，他教医疗人员如何与病人谈论癌症，也同意这一观点。他说：“这些数据强调我们需要更好地了解患者这个人，了解他们的医疗状况的，以及他们的价值体系。”本文译自
基于创作共用协议(BY-NC)发布。
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23:08:45 :
05:15:55 :直肠癌手术（不保留肛门）后，腺癌，一个淋巴结转移，需要做化疗吗？术后会出现尿频吗
病情描述：63岁男性，直肠癌手术（不保留肛门）后，一个淋巴结转移，需要做化疗吗？术后会出现尿频吗？谢谢。
患者信息：
发病时间：不清楚
你好；这种情况应该化疗治疗。有可能会出现尿频的症状。
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