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房间隔缺损合并重度肺动脉高压的不同治疗方法效果评价
目的 评价不同方法治疗房间隔缺损合并重度肺动脉高压的效果.方法 根据具体治疗方式,将61例房间隔缺损合并重度肺动脉高压患者分为3组,即经胸非体外循环房间隔缺损封堵术组(封堵组,21例)、体外循环辅助下活瓣补片修补术组(活瓣组,20例)、保守药物治疗组(药物组,20例).封堵组采用开胸封堵器闭合缺损,活瓣组应用体外循环右向左单向活瓣补片修补,药物组应用单纯药物治疗的方法,通过6 min步行试验检测随访效果.结果 治疗后第6个月3组间6 min步行距离差异无统计学意义[封堵组(333±18)m,活瓣组(331±21)m,药物组(337±20)m](P＞0.05)；第12个月封堵组与药物组间6 min步行距离差异有统计学意义[(358 ±20)m比(333 ±21)m,P＜0.05]；第18个月复查封堵组6 min步行距离为(376±21)m,活瓣组为(360±19)m,药物组为(330±19)m,封堵组与药物组间差异有统计学意义(P＜0.01),其余组间差异也有统计学意义(P＜0.05)；第24个月复查封堵组6 min步行距离为(381±17)m,活瓣组为(365±20)m,药物组为(333±19)m,3组间差异也有统计学意义(P＜0.05)；第30个月复查封堵组6 min步行距离为(390±20)m,活瓣组为(380±21)m,药物组为(330±18)m,封堵组与药物组间差异有统计学意义(P＜0.01),活瓣组与药物组间差异有统计学意义(P＜0.05)；第36个月复查封堵组6 min 步行距离为(415±18)m,活瓣组为(400±19)m,药物组为(329±18)m,封堵组和活瓣组与药物组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 对于房间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者,应用房间隔缺损封堵技术或活瓣修补技术效果优于传统药物治疗.在合并肺动脉高压患者的随访中,6 min步行试验是一种切实可行而且简便实用的检查方法,可以直接反映患者的病情状况.
Abstract：
Objective To assess the effects of different therapies treating atrial septal defect (ASD) companied with severe pulmonary hypertension.Methods Sixty-one patients with ASD companied with severe pulmonary hypertension were enrolled into the study.According to the treatment strategy,all the patients were divided into three groups:group Ⅰ (21 cases,transthoracic non-cardiopulmonary bypass atrial septal defect occlusion) ; group Ⅱ (20 cases,valve repair with cardiopulmonary bypass) ; group Ⅲ (20 cases,traditional medical therapy).Group Ⅰ was treated with group Ⅱ had cardiopulmonary bypass valve application right to left a sin group Ⅲ had simple drug treatment.Results During the previous 6 months follow-up,there was no difference in the six-minute walking distance among the three groups.At 12 month,the six-minute walking distance in group Ⅰ was respectively significantly higher than that in group Ⅲ[(358 ± 20)m vs(333 ± 21)m,P ＜0.05].At the 12th month,the six-minute walking distance in group Ⅰ was significantly higher than that in group Ⅲ [(358 ± 20)m vs(333 ± 21)m,P ＜ 0.05].At the 18th month,the six-minute walking distance in group Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ was(376±21)m,(360±19)m,(330±19)m (P＜0.01 or P＜0.05).At the 24th month,the six-minute walking distance in group Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ was (381 ± 17) m,(365 ± 20) m,(333 ± 19) m (P ＜ 0.01 or P ＜0.05).At the 30th month,the six-minute walking distance in group Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ was (390 ± 20) m,(380 ± 21) m,(330 ± 18)m (P ＜ 0.01 or P ＜0.05).At the 36th month,the six-minute walking distance in group Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ was (415 ± 18) m,(400 ± 19) m,(329 ± 18) m (P ＜ 0.01 or P ＜ 0.05).Conclusions For the patients with ASD companied with severe pulmonary hypertension,the treatment effect of surgical therapy is much better than traditional medical therapy.The six-minute walking test is a convenient method to effectively assess the prognosis of patients with severe pulmonary hypertension.
ZHAO Tie-fu
MA Han-ying
ZHOU Qi-wen
WANG Sheng-yu
作者单位：
100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科
100029,首都医科大学附属北京安贞医院十二病房
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
教育部高等学校博士学科点专项科研基金资助课题，北京市优秀人才资助项目
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我肺动脉高压重度可能到130能治吗？
健康咨询描述：
我2012年去过你们医院，那时医生只说结婚后不能要孩子，可是2014年怀孕了，去市医院检查说右心增大，三尖瓣轻度关闭不全，肺动脉高压重度130然后就打胎了当时怀孕53天，怀孕40多天时候肺动脉高压是110多，我想知道打胎了肺动脉现在会不会减轻啊
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医生回复区
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
帮助网友：45594称赞：2614
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况是很严重的，肺动脉高压一定要明确原因，尤其是看是否难治性的原发性，这种情况不能妊娠的&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，会减轻的，但是如果原发性严重肺动脉高压，是禁止妊娠的，妊娠会加重病情，甚至生命危险，不要盲目
现在和平时一样只要不大量运动没什么症状，也没吃过药！打胎时候在医院拿了种叫地尔硫卓的药，我没什么症状还要不要吃啊？
07:24医生回答：
无症状也是需要治疗的，一旦出现严重症状，后果很严重
疾病百科| 肺动脉高压（别名：肺动脉高血压，肺动脉高血压症，肺动脉高压症，肺动脉血压过高）
挂号科室：心血管内科
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肺动脉高压
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肺动脉高压治疗
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