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& , , Inc. or its affiliates传染科常见病的诊断与治疗 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&传染科常见病的诊断与治疗本词条缺少概述，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！出版时间1999-08页&&&&数233装&&&&帧平装ISBN4
内 容 提 要
本书按病原体分类系统介绍了80种常见传染病寄生虫病
及性病的诊断鉴别诊断治疗及护理预防措施
由于本书由长期从事传染病性病防治工作的临床医生编写
而成故全书以实用简明扼要为原则做到一书在
手既能迅速诊断疾病又能用多种方法治疗疾病从而起到事
半功倍的效果
本书可供基层医生医学院校师生各大医院住院进修
实习医生及从事传染病性病临床卫生防疫工作的医务人员参
考使用目录第一章 病毒性疾病第一节 流行性感冒第二节 流行性腮腺炎第三节 带状疱疹第四节 水痘第五节 麻疹第六节 风疹第七节 单纯疱疹第八节 脊髓灰质炎第九节 流行性乙型脑炎第十节 病毒性胃肠炎第十一节 甲型病毒性肝炎第十二节 乙型病毒性肝炎第十三节 狂犬病第十四节 流行性出血热第十五节 口蹄疫第十六节 急性出血性结膜炎第十七节 生殖器疱疹第十八节 传染性软疣第十九节 尖锐湿疣第二章 细菌性疾病第一节 细菌性痢疾第二节 伤寒第三节 霍乱第四节 伪膜性肠炎第五节 沙门菌食物中毒第六节 白喉第七节 百日咳第八节 肺结核第九节 肠结核第十节 结核性腹膜炎第十一节 肾结核第十二节 结核性脑膜炎第十三节 猩红热第十四节 流行性脑脊髓膜炎第十五节 破伤风第十六节 炭疽病第十七节 淋病第十八节 猫抓病第十九节 脓疱疮第二十节 类丹毒第二十一节 鼠咬热第二十二节 加特纳菌性阴道炎第二十三节 腹股沟肉芽肿第二十四节 软下疳第二十五节 红癣第三章 真菌性疾病第一节 头癣第二节 体癣股癣第三节 手癣足癣第四节 甲癣第五节 花斑癣第六节 叠瓦癣第七节 生殖器念珠菌病第四章 螺旋体病第一节 钩端螺旋体病第二节 梅毒第五章 艾滋病第六章 衣原体疾病第一节 沙眼第二节 性病性淋巴肉芽肿第三节 非淋菌性尿道炎第七章 立克次体病第一节 地方性斑疹伤寒第二节 恙虫病第八章 寄生虫病第一节 蛔虫病第二节 血吸虫病第三节 绦虫病第四节 蛲虫病第五节 姜片虫病第六节 贾第虫病第七节 疟疾第八节 阿米巴痢疾第九节 丝虫病第十节 钩虫病第十一节 毛圆线虫病第十二节 鞭虫病第十三节 卫氏并殖吸虫病第十四节 阴道滴虫病第十五节 疥疮第十六节 虱病第九章 昆虫所致疾病第一节 螨皮炎第二节 松毛虫病第三节 桑毛虫病[1]
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　　据称，性病，乃是性乱者遭到上帝的惩罚。但现代医学发现，许多人，未越&雷池&，却不慎踏响了&雷区&！到时大呼冤枉，也免不了诸多尴尬与麻烦，以下性传播疾病的&雷区&就在我们的日常生活中，一定要时时警惕。
　　雷区1&桑拿
　　佳珊骨子里仍属那种非常传统的女人，但最近几天，她发现内裤上总有些脓痂，而且阴道中有少量的黄色脓液排出，开始还不以为然，但渐渐地经常感到小腹坠胀。经过医院简单的化验与检查，被证实患了淋病。 医生说，她的性伴侣也可能受到传染，要来接受检查和治疗。她匆匆逃出诊所，心中满怀委屈&要真的风流过也就算了，她可是守身如玉，夜夜孤灯，枉担了这个虚名，简直比窦娥娥还冤！在一位当皮肤科医生的老友细心询问下，佳珊想起两周前曾和几个女伴一起去洗过桑拿浴，并曾经坐在朋友的坐垫上，原来这正是罪魁祸 首！
　　淋球菌在没有消毒剂的情况下可以保持传染性达10余小时，在42度下也可存活15分钟，它是可以通过接触传播的。
　　避雷方法：
　　减少去公用浴室、桑拿室，尤其对那种卫生状况欠佳的小浴室更要避而远之。
　　对写字楼里的坐式马桶也要提高警惕。
　　拿坚持使用自己的坐垫，尽量不使皮肤尤其是外阴部位直接接触公用物品。
　　雷区2&接触传染
　　阿玲请了一个小保姆来照顾3岁的儿子。总算盼到星期天，她亲自给儿子洗澡，突然发现孩子的小屁股上有几个米粒大的皮疹，都围绕着肛门分布。第二天她带着孩子来到了医院，诊断书上赫然几个字：&尖锐湿疣&！天哪！性病！
　　通过多方咨询，她得知这种病是以通过日常的接触，如浴巾、浴盆等来传播的。而在小保姆的手背上和脸上就有几个&瘊子&。
　　医生解释说，瘊子，医学上叫&扁平疣，和尖锐湿疣都是人乳头瘤病毒感染引起的，绝大多数情况下，它们的病原体分别是这一病毒的不同亚型，但也可以是同一型。儿童的生殖器粘膜比较薄嫩，所以更容易受到病毒的侵入。
　　避雷方法：
　　患了扁平疣或&瘊子&。要及时去医院就诊，这虽然是非性病，但也可经接触传播性病。 尽量不要接触自己或孩子的粘膜部位。孩子也可能成为性传播疾病的无辜受害者，如果成人怀疑患有尖锐湿疣，淋病，梅毒等，在治愈前不要与家人共用卫浴用品，尤其不要与孩子同睡。
　　雷区3&共用餐具
　　林方两月前参加大学老友的聚会， 洒酣耳热之际，大家对瓶畅饮起来。一个朋友递来酒瓶，林方微显迟疑，但想此时&讲卫生。未免太令人扫兴，便喝了下去。一周后，他发现嘴唇内侧起了一个&大 溃疡&，也不疼痛，就没理会，谁知溃疡面越长越大，他到医院做了检查，几个医生商量了一番，把他叫到一个单间，告诉他患的是&硬下疳&，也就是梅毒感染！林方大声呼冤，医生也疑惑不解。几天后，他从老友处得知，那日一起喝酒的一个朋友也得了这病，而且最先也是烂嘴，请教了医生，终于明白了事情的始末。
　　一期梅毒，也称硬下疳，由于表面是糜烂面，故传染性很强。它除了发生在阴部，也可发生在口唇、舌等部位。
　　避雷方法：
　　由于餐饮用具也可以传播性病，尤其是那些好发于口腔粘膜的疾病，所以尽量不与别人共用。
　　如果有某位不知底细的英俊男士，向你奉献一个热辣的倾情之吻，千万要充分估计其危险性。
　　口腔无痛性溃疡要及时就诊。
　　某些性病甚至可以没有特殊症状，如一期梅毒、尖锐湿疣，往往无痛无痒，容易被忽视。所以，对于生殖器及粘膜部位的异常表现要格外引起重视。
　　雷区4&泳池
　　钱容是一名游泳教练，这段时间，每次训练结束后，她都感到有些微微的疲倦，平时下身也觉得有些不适，分泌物增多。忙碌的她并未在意，然而&祸不单行&，双眼也渐觉不适，不但经常流泪，还红得像是&兔眼睛&。她不得不来到了医院。一路各个科室检查下来，她对自己的病情也弄了个一清二楚。原来眼睛是患了&包涵体性结膜炎&，它由沙眼衣原体原体引起的，而下身隐隐的不适则是&衣原体性尿道炎&，归根结底都是&沙眼衣原体&惹的祸。
　　医生告诉她，这种感染尤其是衣原体性尿道炎最近有增多趋势，已经成为最常见的性传播疾病之一，结合她的职业特点，在排除性传播以外，罪魁祸首就是游泳池了，
　　避雷方法：
　　去卫生条件有保障的游泳场所。游泳前后要淋浴净身。游泳后要特别注意眼部的卫生，滴用有杀菌作用的眼药水。
　　传播哪些病？
　　梅毒、淋病、尖锐湿疣都有可能
　　美国大众医疗新闻网站此前发表文章指出：&公共马桶传染性病的说法根本不可能存在，因为像马桶这样坚固的表面是不利于性病传播的。&然而，调查显示，美国有74%的人相信马桶会传播性病。
　　国内也有专家对此提出反对意见，并指出：&能通过接触传染的皮肤癣、浅表真菌等皮肤病，以及淋病、梅毒等性病，都有可能通过共用马桶而传染。&
　　广东省妇幼保健院皮肤性病科主任李晓伟副主任医师表示：&在绝大多数情况下，性病是通过性生活传播的，此外还能通过血液传播、母婴垂直传播、间接接触传播。 因此不能完全排除公共马桶不会传染性病，在十分特殊的条件下还是有传染的可能。在我国规定的法定检测的8种性病中，通过接触污染的马桶偶尔可能感染上梅 毒、淋病及尖锐湿疣，但是非淋菌性尿道（宫颈）炎，生殖器疱疹、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿一般不会经马桶传播感染。&
　　除了上述几种常见性病，一些妇科病和皮肤病也可经受污染马桶传播。广东省妇幼保健院妇科主任谭晓嫦副主任医师表示：&不排除公共马桶会传播阴道炎等妇科疾病，比如各种细菌、白色念珠菌引起的阴道炎，但机会并不太高。&至于妇科中常见的宫颈炎则不会通过马桶传播。
　　马桶还会对皮肤造成污染。李晓伟称，如果让皮肤直接和不洁的马桶圈接触，容易造成交叉传染，可感染体癣、股癣等真菌性皮肤病。这种情况不仅在公共场所，在家庭中也有可能发生。&原理就像穿别人穿过的鞋子而患上&香港脚&（足癣）的道理相似。&
　　怎样传播？
　　身体接触马桶圈 + 沾上飞溅物
　　据报道，马桶上存在许多肉眼无法看见的微生物：病毒、细菌、真菌或寄生虫。比如，痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、白色念珠菌、衣原体、支原体、淋球菌等，感染这些微生物有可能引起SARS、皮肤病、肝病等传染病，严重时可危及生命。
　　那么，使用公共马桶时，在什么情况下有可能感染致病微生物？&无论是身体接触马桶圈，还是沾上飞溅物，都有可能感染，前者机会更大。不过，需要同时符合以下 条件，才有可能在公共马桶感染性病和皮肤病。&李晓伟表示，一是在人流密集的场所，有足够多的致病微生物数量；二是马桶在之前被性病或皮肤病患者使用过， 特别是留下血性、脓性或黏液样分泌物污染马桶；三是使用者皮肤黏膜出现破损而接触了这些微生物，加上使用者免疫力低下，就有可能患病。
　　李晓伟提到，他在门诊碰到过因为使用公共马桶而&中招&惹上淋病的例子。林小姐到医院看性病，但她不解：&自己没有发生性行为怎么会惹上淋病？&她猛然回想起曾使用过火车站的公共马桶。由于冲厕时水压强大，导致混有大便和尿液的液体飞溅到身体上，林小姐因此染病。&这个例子也提醒我们，上厕所前最好先盖上冲水和洗手。&
　　专家提醒：
　　牙刷、毛巾等应远离马桶
　　李晓伟表示，除了使用公共马桶外，洗桑拿、泡温泉、洗脚店等人流密集的场所也要提高警惕。他提到，曾接诊过患尖锐湿疣和淋病的两位小孩，他们的家人都没有性病，但儿童却被传染了。因此，在公共场所间接接触感染性病的隐患是存在的。
　　使用公共马桶时，应注意以下几个方面：
　　1。养成便前洗手的习惯，因为微生物可通过手传染到身体的其他部位。与马桶相比，人们更容易从门把手、水龙头等地方接触微生物。如双手接触了不洁微生物，再去拿纸巾，这种情况也可造成感染。此外，如厕前先冲水，避免之前的使用者的不洁物仍残留在马桶中。
　　2。尽量使用蹲便，不要坐厕。如果条件允许，在使用酒店或宾馆马桶前，可先烧两盆开水，泼洒在马桶圈上消毒，或使用一次性的马桶坐垫，或用纸巾将马桶圈擦干净。此外，如厕时注意防止液体飞溅。如果是居家马桶，应定期清洁消毒，每隔1~2天用消毒液刷洗一次。
　　3。如厕后先盖上再冲水，避免水雾飞溅而造成污染。除了马桶，蹲厕也要警惕飞溅物的问题。据报道，美国亚利桑那州大学的研究表明，细菌在冲马桶后能够传播到约0.8米远的地方。因此，牙刷、毛巾、隐形眼镜等个人用品应放在离马桶至少0.9米远的地方，最好摆放在柜子里。
　　4。如厕后洗手，不要到处乱摸。淋球菌能在外阴或尿道口产生脓性分泌物，如果手部不慎接触后，用被污染的手搓揉眼睛可以导致淋球菌结膜炎。因为淋球菌能在黏膜处生长繁殖，眼睛也不例外。
　　阴部异常并非都是性病
　　得了病看医生，应该是光明正大的事。然而，发现自己阴部有异常情况的人，常常希望最好能自己解决问题。除了认为隐私处总以不&曝光&为好外，还有一点最让他 们觉得见不得人的，就怀疑自己得了性病。普通群众对性病有一定认识，一旦生殖器部位发生疾病，懂得提高警惕，这是好事。但是，白带增多、阴部僵痒、阴部生 疮、尿道流脓等生殖器部位的异常表现，常常也是皮肤科、妇科或泌尿科疾病所致，并不一定都是性病。有相当一部分人对性病过分敏感，到了&草木皆兵&的地 步。阴部一有异常感觉或表现，就疑神疑鬼，又讳疾忌医，不是偷偷买药自己乱治，就是到处去找江湖游医，结果&人财俱伤&，还无处诉冤。下面，我们来分析一 下经常引起患者恐慌的阴部异常情况：
　　白带异常
　　在正常情况下，白带的分泌量因人因时而异。生理性白带无色，外观很像蛋清，略带粘性，一般在月经前后、妊娠期、性兴奋状态时可增多。性病中的淋病，沙眼衣原 体感染所引起的宫颈炎，常表现为白带增多，呈粘液脓性。患阴道炎时，白带也会增多。其颜色、性状、气味可有改变，或呈白色凝乳状，或黄绿色泡沫状，或均匀牛乳状，或有鱼腥气味。有些异常由真菌、滴虫、细菌感染引起，是妇女常见的疾病，并非性病。
　　阴虱等性病会引起阴部痊痒，但阴部疡痒时，更多要考虑的是一般皮肤病，而不是性病。阴部真菌感染是引起局部疡痒的最常见原阴部瘙痒因，如果发生在外阴部，患者不仅感到疡痒，还可发现外阴皮肤粘膜发红。包皮过长的男性特别容易发生真菌性包皮龟头炎奋森微生物感染引起的糜烂性龟头炎也常使患者痊痒难受，同时包皮稍肿胀，伴有脓性分物。如果将包皮翻转，擦除分泌物，可见包皮龟头粘膜表面发红，有一些表浅糜烂。另外；外阻部的湿疹和神经性皮炎（常见于阴囊皮肤），都是以瘙痒为突出表现的皮肤病。疥疮也会引起蜃痒，这是一种奇生虫引起的皮肤病，可以通过性接触传播。但在我国，疥疮常是通过一般的直接或间接接触而传播的，不仅在阴部，身体其他部位也可发生，在集体生活、卫生条件差的地方，疥疮传播很常见，不是性病。
　　阴部生&疮&
　　这里泛指阴部发生溃疡性或非溃疡性的损害。这固然要考虑性病，如梅毒、生殖器疤疹和生殖器疣，但也不能一概而论。不少人吃某种药后会发生药疹，而且固定在生殖器部位，这是对此药过敏。另外，外用药、阴道栓剂、除臭剂、避孕工具、香皂等的刺激，都可以使部分人在生殖器部位发生接触性皮炎。有一种发生于年轻女性 的急性女阴溃疡，患者外阴部出现一个或数个疼痛性溃疡。它的发病原因还不清楚，但不是性病。
　　外生殖器和眼三联征是一种全身性疾病，除生殖器溃外，还有口腔及眼的损害，甚至可出现心血管、骨骼、皮肤、神经和胃肠道症状，也不是性病。尿道流脓如果男性 尿道流脓、尿痛，特别是在性接触之后发生，倒要多考虑淋病和沙眼衣原体感染，这些都是我国目前较常见的性病。当然，非性病的尿道炎和前列腺炎也都可出现尿道流脓。
　　另外，性病和非性病即使有相似的临床表现，但有 一&点很显著的差别：前者为传染病，主要通过性接触感染，而后者则无此特征。阴部出现异常情况的患者，如果没有风流韵事的，一般不必自己先矮了半截，不妨大大方方地对医生诉说病情；有可疑性接触史的，更要到正规医院检查，不要自己瞎诊断乱治疗。如今，正规医院的医生对性病诊断一般本着&从严&的标准，不会随便给患者戴上性病的帽子。而且，诊疗时给患者以单独的空间，使其不受干扰，隐私受到保护。所以，请那些阴部有疾的患者放下心理包袱，勇敢地踏迸医院大门，尽早接受正确的治疗。? ???? 鱾?????? ?? ??м???
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