是肠道细菌感染染还是单纯胃病?

什么是胃病_百度文库
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什么是胃病
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&&胃病,胃病是什么
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你可能喜欢基本概述/胃病
胃病简介:
所谓 胃 病,俗称胃痛.实际上是胃的许多病症的统称。它们有相似的症状,如上腹 胃 脘部不适、疼痛、饭后饱胀、 暖气 、 返酸 ,甚至 恶心 、 呕吐 等等。 临床 上常见的胃病有 急性胃炎 、 慢性胃炎 、 胃溃疡 、 十二指肠溃疡 、 胃十二指肠复合溃疡 、 胃息肉 、 胃结石 、 胃 的良恶性 肿瘤 , 还有胃粘膜脱垂症 、 急性胃扩张 、 幽门梗阻 等。
疾病症状/胃病
胃病胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。胃病最常见的症状1)疼痛。这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多,表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等,表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。2)气胀。这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职,或者因寒受阻,或者其他因素,都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出,从而导致气胀。3)食胀。由于各种各样的因素,胃不能正常消化食物,或者或者肠胃蠕动过慢,都会导致食胀。4)舌淡无味。中医理论认为,脾开窍于口,如果脾受困,或其他原因导致脾虚,都会引起患者口不知味,不欲食。胃病初期和长期的症状5)口苦。这是肝胆受热产生的典型症状,是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。6)面色。胃病患者病史过长,面色容易萎黄、黯淡无光。7)舌苔颜色。正常的舌头,舌体柔软,活动自如,颜色淡红光泽,有润泽,舌苔薄白。胃病初期,舌苔黄,口有异味,此为实证。时间久后,舌苔转白,便秘者舌质肥厚,疼痛者舌质有瘀斑。8)恶心呕吐。饮食失常、寒温不适引起的胃病,容易造成患者恶心呕吐。古人云,十人九胃病,说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。胃病的种类很多,包括各种急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃病的临床症状很多,形式多样,虽然同为胃病,但是每个人的症状都不相同。胃病的临床表现如下:跟情绪有关的胃病症状9)打嗝嗳气。跟情绪有关,或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。10)胸闷。以气不顺、滞留胸腔为特征,脾气暴躁者、情绪不佳者易得。11)噎膈。脾胃阴虚、或者寒湿困脾者易得。12)反酸烧心。这是胃病患者最常见的症状之一。有胃酸、泛酸、反酸、吐酸之分。胃热者有烧心感。久病症状13)乏力、四肢无力。久病体虚,常感觉乏力,不思动,四肢出现无力感。14)大便。阴虚、实热导致大便干结,如大便稀,则脾运化失常。胃病怎样治疗重视胃病患者的一般治疗,如合理的作息制度和饮食习惯,适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。同时,应减少胃酸的含量并加强对直接与胃酸接触的粘膜层的保护。通常应用非处方药,包括抗酸剂及胃粘膜保护剂,并可适当选用解痉剂。从临床医学来讲,长期服用抗生素对身体的确不是很好,重要的是在治病用药之前首先要明确胃病的具体性质,属于哪种胃病,然后再采取合适的有利于病人康复的药,这才是最重要的。科学的发展,对于胃病的治疗已进入一种无痛的状态,对于很多胃病患者而言,无疑是一种福音。
得了胃病/胃病
1、忌口。主要是忌食酸冷、油腻、辛辣及其它不利于消化或对胃有刺激性的食物。2、规律起居,保持心情愉快。胃被称为“人的第二张脸”,好心情是胃健康的前提。3、多做室外运动。体质好了自然就会百毒不侵。
器官简介/胃病
胃,居于膈下,腹腔上部,中医将其分为上、中、下三部。胃的上部称上脘,包括贲门;中部称中脘,即胃体部位;下部称下脘,包括幽门。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷,胃以降为和,与脾相表里。胃病(1)粘膜它又可分为上皮(属单层柱状上皮,表面有粘液细胞),固有层(又可分为胃底腺,喷门腺和幽门腺)和粘膜肌层(2)粘膜下层(属结缔组织)(3)粘膜肌层有很厚的平滑肌(内斜中环外纵三层平滑肌构成)(4)外膜为浆膜胃壁由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层组成,并有神经、血管和淋巴管的分布。1、黏膜 胃黏膜柔软,活体呈橘红色。胃空虚时形成许多皱襞,充盈时变平坦。幽门处的黏膜形成环形皱襞,突向腔内称幽门瓣(pyloric valve)。胃黏膜可分为三层。(1)上皮:为单层柱状上皮,排列整齐,能分泌黏液复盖于胃黏膜的表面,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。(2)固有层:由结缔组织构成,其中含有大量的胃腺,它们分别是贲门腺(cardiac and)、幽门腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。贲门腺和幽门腺分别位于贲门部和幽门部的固有层内,主要分泌黏液。胃底腺主要位于胃底和胃体的固有层内,是产生胃液的主要腺体。胃底腺由多种腺细胞组成,主要是主细胞和壁细胞。主细胞(chief cell)又称为胃酶细胞,数量较多,主要分布于胃底的中、下部。胞体呈圆柱状,胞核圆形,胞质嗜碱性,有酶原颗粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。壁细胞(parietal cell) 又称为盐酸细胞,主要分布于胃底腺的上半部。细胞体积较大,呈三角形或圆形,胞质嗜酸性,在HE染色中呈红色。壁细胞主要功能是分泌盐酸,具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用;同时壁细胞还分泌内因子,具有促进维生素B12吸收的作用。颈黏液细胞(mucous neck cell) 细胞数量较少,分布于胃底腺的上部,夹在壁细胞之间。细胞呈柱状,胞核扁圆形,位于细胞基部,细胞内充满黏原颗粒,能分泌黏液。此外,胃底腺还有未分化细胞和胃的内分泌细胞。(3)黏膜肌层:为薄层平滑肌,排列成内环外纵,有利于胃腺分泌物的排出。2、黏膜下层 由疏松结缔组织构成,含有淋巴细胃病胞、肥大细胞及神经丛、血管和淋巴管。3、肌层 胃的肌层发达,由内斜、中环和外纵三层平滑肌构成。其中,中层环形平滑肌在幽门处增厚,形成幽门括约肌,具有节制胃内容物排出的作用。4、外膜 为一层浆膜,由间皮和少量的结缔组织构成。胃为什么没把自己消化掉?人们吃进食物后,很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很强,可从来没有把自己消化掉,其中奥秘何在?事实上,胃液在消化食物的同时,也对胃壁有一定的损害作用,即造成一些细胞的死亡。 但是由于胃有很强的再生能力,因此这种损害仅仅是暂时的,胃能很快恢复如初。美国密歇根大学医学系德本教授的研究资料表明,每分钟胃的表面能够产生约50万个新细胞。也就是说只需三天,就可以再生出一个新胃来。然而,由于胃液能在几小时内把胃的组织溶化掉,只靠产生的新细胞,还来不及完全弥补所造成的损失。因此,还得另有本领才行。胃的第二个本领,是胃壁复盖着一层厚厚的,被称为胃粘膜的上皮细胞。它与胃液直接接触,使带有腐蚀性的胃液不能渗入到胃的内壁。我们知道,如果胃内产生过多的酸液,就会导致胃溃疡。由于胃粘膜具有特殊的保护作用,所以可免遭或只受到轻度的酸液侵蚀。胃液主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。胃蛋白酶是一种蛋白质,它是一种无害的消化酶。但盐酸却不同,它具有很强的腐蚀性,能轻而易举地毁坏胃的组织细胞。因此,只靠胃的再生能力和胃粘膜的保护作用还不够。在胃壁上皮细胞上面还复盖着薄薄的一层碳水化合物,即所谓的糖体层。它可以进一步加强对胃的保护。另外,在胃壁里层,还复盖了一层由脂肪物质组成的、称为类脂体的物质。此类物质对盐酸的氢离子和氯离子,具有很强的阻碍作用,这是胃保护自己的第三个绝活。近年来,科学家发现胃粘膜上皮细胞能不断合成和释放内源性前列腺素,它对胃肠道粘膜有明显的保护作用。此外,还有人证明胃肠道是人体内最大的内分泌器官,能分泌新的激素(都是肽类物质)。
病理类型/胃病
化学物质 如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗 生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发;物理因素 像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。急性糜烂性(出血性)胃炎 多发生于手术、烧伤、休克、创胃病伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。急性化脓性胃炎 主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。慢性胃炎慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。慢性胃炎形成的病因具体地说胃炎(慢性)的病因可以有下述五个方面:1.急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈2.幽门螺杆菌感染3.长期喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸烟等不合理生活习惯4.经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。5.一些慢性疾病,如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。6.由于乙型肝炎病毒引起的慢性胃病。有人调查了30例慢性胃炎,其中20例血液中被检查到了HBV标志物,占66.7%,而同时对无任何症状的献血员30例进行检查,结果HBV标志物只有3例是阳性,占10.0%;他们还对25例慢性浅表性胃炎检查,结果有16例HBV标志物阳性,占64%,而同时对无症状的献血员30例检查,HBV标志物阳性只占10%,相差都是非常明显的。主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有时间同时存在。慢性浅表性胃炎包括单纯型,糜烂型及出血型三种。慢性萎缩性胃炎分为两种类型:A型,病变发生在胃体,壁细胞抗体呈阳性,B型,病变主要在胃窦,壁细胞抗体呈阴性。我国以后者较为常见。另外,还有一种查不出明显病变的胃病,就是非溃疡性消化不良。非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状,但临床检查如胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超等,并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多,但客观检查阳性发现少或者无。其病因应与胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、精神因素有关。
1.钡餐检查患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。检查前准备:空腹检查。优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。2.胃镜检查通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。检查前准备:空腹检查。优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。3.胶囊内镜检查胶囊内镜在检查时,无需特殊准备,无需插管,只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响,无任何痛苦及毒副作用,能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用,肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。4.无痛胃镜检查无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统疾病的仪器设备方法。特别是采用速溶胃肠超声助显剂,不插管、无损伤、无痛苦,短时间内就能清晰检查各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变,为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管,不与病人体内接触,减少了传染病的交叉感染,扩大了检查范围,更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘病人和乙肝等传染性病人胃肠系统的检查和诊断。无痛胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,可用于确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌等。
根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。
1.注意事项首先,饮食规律化。其次,注意饮食卫生。再次,少吃对胃有刺激性的药物。四是,保持精神愉快。2.药物治疗(1)去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。(2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。(5)呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1-2天内很快恢复。(6)预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃黏膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。
并发病症/胃病
引发胃疼的最常见疾病就是慢性胃炎和消化性溃疡,所以很多人就先入为主地认为自己得了胃病。其实引发胃疼的因素胃病有很多,并非都是由胃病引起的,其他脏器的病变也可能引起胃疼,如胆囊、胰腺、心脏等器官的病变以及精神因素均可引起胃疼。当颈椎发生骨质增生时,增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。这些强烈的劣性刺激信号,通过进入颅内的交感神经网络,传入下丘脑植物神经中枢,并产生优势灶。这种优势灶的兴奋再沿着交感神经或副交感神经向下传到内脏的血管,并使胃出现两种不同的症状:当交感神经兴奋时,胃肠分泌和蠕动受到抑制,出现口干舌燥,不思饮食,腹胀不适,打嗝嗳气,上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状;副交感神经兴奋性增高时,就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气、饥饿时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。常见的肝胆疾病,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃疼”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊治机会;胆结石症由于胆石的刺激,胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状,应该仔细检查加以鉴别。4、心肌梗:死老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛,可仅诉“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐,所以盲目按胃病处理,很容易误诊。精神压力、负性情绪对消化系统功能有不良影响。这种负性情绪如果不能及时消除,日久便易导致消化性溃疡。因而在临床上,多数有心理障碍的病人,最终都会有胃疼等消化系统的毛病
病症预防/胃病
秋分,是胃病的多发季节,患有慢性胃炎、胃溃疡的朋友,更应格外小心,以防旧病复发。下面几款药膳对胃病患者有 防治的作用。山药百合大枣粥:将山药90克,百合40克,大枣15枚、薏苡仁30克及大米适量共煮粥。每日2次服食。山药具有补脾和胃之功能;百合清热润燥;大枣、薏苡仁健脾和胃,诸物合用具滋阴养胃、清热润燥的作用。本粥特别适合胃病中医辨证属胃阴不足者,患者常表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细。砂仁羊肉汤:将砂仁10克,白胡椒3克,生姜数片及适量羊肉共煮汤,熟后放入适量食盐服食。每周3次。其中砂仁温中化湿、行气和中;白胡椒、生姜辛温理气;羊肉辛温补虚、养胃散寒。砂仁羊肉汤具健脾散寒、温胃止痛的作用,特别适合胃病中医辨证属脾胃虚寒者,患者常表现为胃脘隐痛、喜暖喜按、泛吐清水、四肢不温、神疲乏力、舌淡苔白、脉细。木耳炒肉片:将黑木耳干品15克用温水发好、洗净,猪瘦肉60克切片放入油锅中炒两分钟后,加入发好的黑木耳同炒,再加食盐适量,清汤少许,焖烧5分钟即可服食。每周3次。其中黑木耳益胃滋肾、调理中气,与猪瘦肉合用,可补益脾胃、调理中气。特别适合因为情志不畅所致的胃病,中医辨证属肝气犯胃者,患者常表现为胃脘胀满、疼痛连及胸胁、嗳气反酸,每因情志因素而发,苔薄白、脉弦。除了合理选择药膳外,胃病患者的秋季饮食还应注意以下几点:第一要少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,防止胃酸侵蚀胃黏膜和溃疡面而加重病情;第二,避免过多食用对胃黏膜有损伤的食物,如油炸食品、辣椒、芥末、浓茶、浓咖啡、酒及过热、过甜的食物;第三,不要睡前进食(尤其是饱食),因夜间进食影响胃酸分泌过多而诱发或加重胃溃疡。
慢性胃病/胃病
概说:慢性胃病包括慢性胃炎和消化性溃疡(原称胃及十二指肠溃疡)等,其中以慢性胃炎最为常见。一、诊断要点(一)病史1.多数病人症状轻或饱胀、嗳气、反酸、烧心、食欲减退、恶心、腹泻等。2.胃窦部胃炎极似消化性溃疡。3.上消化道反复出血、呕吐咖啡样物质,黑便。(二)辅助检查1.通过胃液涂片、培养寻找幽门螺杆菌。2.纤维胃镜检查(1)浅表性胃炎:①胃粘膜充血、发红、新鲜出血点、瘀斑;②胃粘膜反光增强,即水肿;③胃粘膜附着有稠性粘液。胃病(2)萎缩性胃炎:①粘膜色泽呈灰白色;②粘膜变薄,粘膜下血管显露。A型病人,大都为胃体部粘膜弥漫性萎缩性变化。B型病人,胃窦炎的发病率高,胃体部仅有局限性改变。(3)肥厚性胃炎:胃镜下粘膜皱襞粗大。3.胃镜下活组织检查4.X线钡餐检查 浅表胃炎多无阳性体征,或表现为胃窦部激惹征;萎缩性胃炎粘膜皱襞变细,或消失;肥厚性胃炎粘膜皱襞粗大,宽度>1cm。5. 胃液分析 慢性浅表性、肥厚性胃炎胃酸浓度正常或偏高,少数稍低。慢性萎缩性胃炎A型病人五肽胃泌素试验无酸或低酸;B型病人高峰酸分泌量(PAO)在正常范围偏低,少数病人低于正常值。6.血清胃泌素及血清壁细胞抗体测定,慢性萎缩性胃炎A型病人,血清胃泌素常明显增高,血清中含壁细胞抗体。B型病人,血清胃泌素大部正常,血清中不含壁细胞抗体。二、治疗原则:应用抗生素及对症治疗(一)少食多餐,定时定量,进柔软易消化无刺激食物。去除病灶、戒断烟酒、浓茶,慎用刺激胃的药物。(二)药物治疗1.抗生素如黄连素0.2g,链霉素0.3g,庆大霉素8万u,2-3次/日, 餐前服用,7-14天为一疗程。丽珠得乐一包2次/日,餐前服用,2个月一疗程。2.制酸剂适用于胃酸正常或偏高的病人,如胃舒平,氢氧化铝,组织胺H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)、硫糖铝等。3.洛赛克20mg一次,早餐前服用,适用于萎缩性胃炎A型病人。4.胃复安5-10mg3-4次/日,餐前、睡前服用。5.胃肠动力药吗叮啉,适用于腹胀、食物及胆汁反流病人。6.助消化剂适于低胃酸、无胃酸或服制酸剂无效的病人,给胃蛋白酶、1%稀盐酸,餐后服用。7.强的松适用于慢性萎缩性胃炎A型病人。5mg,每日一次,口服,一个月为一疗程。8.合并贫血的胃炎应纠正贫血。(三)手术治疗 慢性萎缩性胃炎,腺上皮间变显着(Ⅱ-Ⅲ级以上),肠上皮化生明显或胃酸缺乏,高度怀疑癌变,同时存在溃疡出血。治愈标准:1、临床症状消失,食欲正常,胃酸分泌正常。2、胃镜检查见胃粘膜病变消失。好转标准:1、症状基本消失或减轻,胃酸分泌接近正常。2、胃镜所见及粘膜组织学改变减轻或病变范围缩小。消化性溃疡一、诊断依据1、临床表现(1)症状:1)上腹部疼痛。其特征常为慢性反复性、节律性和周期性。起病多缓慢,病程长达数年或数十年。多局限于上腹部。胃溃疡常在剑突下或偏左,十二指肠溃疡多在剑突下偏右。胃溃疡疼痛多在餐后0.5-2小时发作,经1-2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。十二指肠溃疡多在空腹时疼痛,一般在餐后3-4小时发作,进食后缓解,其规律是进食→缓解→疼痛;晚间或清晨疼痛也常见于十二指肠溃疡。消化性溃疡的疼痛呈周期性发作,持续几天或几周,继而缓解。发作与季节有关,秋末冬初最多。疼痛与饮食、精神刺激、疲劳、治疗反应等有关。腹痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特殊类型溃疡如幽门管溃疡、球后溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。2)其他症状。有便秘、流涎、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,食欲改变常不明显。(2)体征:在发作期上腹部可有(固定)压痛,胃溃疡的压痛常在中上腹或偏左处,十二指肠溃疡常在偏右处,后壁穿透性溃疡在背部第11-12胸椎两旁。2、辅助检查:(1)胃液分析。正常人基础酸量4-6mmol/小时,最大酸量18-22mmol/小时。胃溃疡患者胃酸可正常或偏低,十二指肠溃疡多明显增加。(2)粪便隐血试验。隐血食3天后试验,粪便隐血试验阳性者,可提示消化性溃疡活动期、休息治疗后应阴转。3、X线钡餐检查。气钡双重造影和十二指肠低张造影有较好的诊断价值。直接征象为龛影,尤其以胃溃疡明显,但浅小溃疡或胃底贲门区溃不易被发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹、溃疡对侧有痉挛性切迹,溃疡愈合和瘢痕收缩。可使局部变形。X线的间接征象准确性远不如龛影。4、纤维内镜检查。对消化性溃疡的诊断及鉴别良、恶性溃疡均有很大价值。内镜下溃疡呈圆形或椭圆形,少数呈线条形,边缘充血、水肿、底有白苔,有时可见粘膜皱襞向溃疡集中。按其镜下所见分为活动期、愈合期、瘢痕期。发现胃溃疡后均需作活检,大的溃疡须与恶性溃疡作出明确的鉴别。十二指肠球部溃疡,视情况而定,常可发现溃疡部位存在胃上皮化生。5、幽门螺杆菌检查。幽门螺杆菌感染不但与溃疡的发生、发展有关,也是治愈后复发的主要因素,必须检查幽门螺杆菌。6、并发症的诊断(1)急性大出血:患者有典型上腹部痛病史,出现黑便及(或)呕血。出血前上腹部疼痛加重,出血后可减轻或消失。为了及早明确诊断,应在12-24小时内作急诊胃镜检查,确诊率可达90%以上。(2)急性穿孔:发生率约占消化性溃疡的5%-10%。突然腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音区缩小或消失,肠鸣音消失,腹部X线透视或拍片见膈下游离气体,重者可出现休克。(3)幽门梗阻:多见于十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡。通常因幽门痉挛及病变充血水肿,造成暂时性幽门梗阻,但亦有因溃疡形成瘢痕狭窄而发生永久性梗阻者。临床表现为上腹部疼痛、饱胀、进食后加重,并有呕吐,吐出物为隔餐或宿食。腹部可见胃型、蠕动波、震水音。长期慢性梗阻可引起营养不良,水、电解质平衡紊乱。治疗原则1、一般疗法。生活规律、情绪乐观、劳逸结合。进食易消化、少刺激性食物,忌饮酒。急性活动期应适当休息。2、药物治疗(1)制酸剂:常用的有氢氧化铝胶10ml-15ml, 3次/日,胃病口服;氧化镁0.5g-1.0g,3次/日,口服;次碳酸铋0.5g, 3次/日,口服;复方制酸剂有胃舒平、钙铋镁、胃得乐等。(2)抗胆碱能药:颠茄片8mg,3次/日,口服;阿托品0.3mg-0.6mg,3次/日,口服;溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg-30mg,3次/日,口服;山莨菪碱5mg-10mg,3次/日,口服;服止宁(Filcillin)10mg,3次/日,口服。哌吡氮平(Pirenzepine)是选择性抗胆碱能药,50mg, 2-3次/日,口服,效果好,副作用少。(3)组胺H2-受体拮抗剂;目前常用的有西咪替丁400mg,2次/日;或餐前200mg,3次/日,睡前另加服400mg。雷尼替丁150mg,2次/日,口服;法莫替丁20mg,2次/日,口服。以上药物均以6-8周为1个疗程或服至溃疡愈合。(4)质子泵抑制剂:组胺H2-受体拮抗剂与质子泵抑制剂的应用使溃疡治疗疗效有了很大的提高,后者的疗效比前者更佳,抑制最高排酸量分泌可达98%。常用的质子泵抑制剂有:奥美拉唑(洛赛克)20mg,1次/日,空腹服;或20mg,2次/日,早、晚各服1次。尚有兰索拉唑 (达克普隆)300mg,1次/日,口服,或潘托拉唑(泰美尼克),40mg,1次/日,口服,疗效不及奥美拉唑明显。(5)其他药物:曾用来治疗消化性溃疡的药物很多,但多数疗效低,不宜单用。硫糖铝有降低胃蛋白酶活力作用而保 护胃粘膜细胞,剂量为1.0g,3次/日,餐前服,共8周。胶体次枸橼酸铋复合体,可在溃疡面形成胶性保护膜并抑制幽门螺杆菌生长,剂量为120mg-240mg(含铋量)4次/日,口服。依安欣(Zinc acexamate)300mg,3次/日,口服,据报道可能有促进溃疡愈合作用。3、抗幽门螺杆菌治疗。是促进愈合及提高愈合质量的重要措施。所用方案同慢性胃炎:(1)羟氨苄青霉素250mg,4次/日,口服;胶态次枸橼酸铋(商品名DeNol)120mg,4次/日,口服;甲硝唑400mg,4次/日,口服。以上三药联用,服药2周。(2)或胶态次枸橼酸铋120mg,4次/日,口服,用14天,四环素250mg,4次/日,口服,用14天,甲硝唑200mg,4次/日,口服,用14天。(3)短程疗法有羟氨苄青霉素1000mg,2次/日,口服,7天,克拉霉素500mg,2次/日,口服,用7天。4、并发症的治疗(1)大出血:除正在呕血者外,一般不禁食,可给予全流饮食,立即补充血容量,静脉输入低分子右旋糖酐、葡萄糖盐水、代血浆,加入氨甲苯酸(止血芳酸)等止血药物,必要时输全血。尽早急诊胃镜检查以明确诊断,并可行胃镜下止血治疗,如喷洒止血剂或去甲肾上腺素、孟氏溶液、电凝、激光等止血,口服或胃管内灌注上述止血剂。(2)幽门梗阻:禁食,胃肠减压,每晚睡前洗胃,纠正水、电解质平衡紊乱,改善全身状况。(3)急性穿孔:应禁食,胃肠减压,输液,抗感染,抗休克,以争取尽早手术。5、预防消化性溃疡复发的治疗。活动性消化性溃疡需要H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂完整治疗6-8周。合并幽门螺杆菌感染者,并应用抗幽门螺杆菌治疗至少1个疗程,以期使溃疡完全愈合(内镜S2期),幽门螺杆菌消失,否则还应延长疗程。对过去曾有复发、有大出血史或反复出现溃疡症状者,治愈后,于溃疡好发季节,症状再出现时,应间歇服用溃疡治疗药物。对已复发者,还应复查幽门螺杆菌是否有再感染或感染复发,予以再治疗。对经上述久治不愈的胃溃疡且与恶性溃疡难以鉴别者,应考虑手术治疗。
治疗方法/胃病
胃病是内科的一种常见病,但由于一些患者的认识不够,往往容易延误和加重病情。医生表示,一些患者在症状缓解、疼痛消失之后就擅自停止治疗,而其实受损的胃黏膜并没有修复。同时,不少患者认为胃病不会传染,而引发胃炎、消 化道溃疡等的胃部幽门螺旋杆菌实际上是具有传染性的。医生提醒说,出现胃部不适应及时进行相关检查,然后对症治疗。胃癌:手术在实施手术前首先要掌握病情状况。由于癌症除了胃壁以外还有可能会转移到淋巴结、血管等处,因此需要在手术时尽胃病量将病灶、胃附近的淋巴结以及被浸润的脏器官清除干净。在充分调查了解了癌症扩散范围、浸润深度以及淋巴结、肝脏、小肠等器官的转移情况后,决定最合适的手术方案。手术方法一般被分为三大类型。该方法是一种仅对那些停留于黏膜内部的小癌症实施的局部手术。此程度的癌症由于产生淋巴结转移频率较低,因此仅需最低限的切除即可达到治疗的目的。该方式可保留胃的大部分功能。对于已深入到黏膜下层的癌症来讲,由于该程度的癌症引发淋巴结转移的可能性较高,故有必要对2/3的胃部以及周围的淋巴结进行彻底切除(廓清)。将胃入口2/3部分切除的方法被称为贲门切除术。该方法一般只限于无淋巴结转移、胃上部的癌症的治疗。而对于将胃出口2/3部分切除的方法则被称为幽门切除术。由于胃癌在胃的中央以及下方2/3部的发癌率最高,因此大多数的胃癌手术都会以幽门切除的方式进行。胃一旦被切除必须重新建造一个食物通道。如果是幽门切除,则需要将胃与十二指肠或小肠进行连接。若是贲门切除时,则需将残馀胃部与食道进行连接。由于胃口被保留,使得食物储藏以及胃酸分泌功能得以被维持,从而使得饭量有所增加,因此相对于其他手术体力恢复较快。相反,由于胃上部的缺少,从而导致逆流性食道炎的几率升高,所以切除后的重建需要采取各种各样的保护措施。该方法一般适用于癌症发生扩散,对胃周边器官浸润较为严重,淋巴结转移较多的情况。治疗时不仅需要对整个胃部以及周边被浸润的器官进行切除,同时还要对周边的淋巴结进行大面积的廓清。另外,胃的切除还会引发饮食障碍。即因储存功能的丧失导致的饭量减少、以及食物直接流向小肠的现象。因此如何在切除全部胃后进行重建,人们为此也下了不少功夫。土豆治胃病土豆治胃病的简单窍门配方:鲜马铃薯1000克,蜂蜜适量。制法:将鲜马铃薯洗净,用搅肉机捣烂,用洁净纱布包之挤汁;放入锅内先以大火煮沸,再以文火煎熬;当浓缩至黏稠状时,加入一倍量的蜂蜜一同搅拌,再以文火煎至成膏状,冷却后待用。服法:空腹时服用,每日2次,每次1汤匙,20天为一个疗程。功效:适用于胃和十二指肠溃疡等症。治疗中忌食辣椒、葱、蒜、酒等刺激性食物。另外,肠胃不好的人,要注意是以下几点在饮食上的“不要”:1、不要暴饮暴食,要少食多餐。2、不要吃过热过冷的食品,尤其夏季不要吃冰激凌,冰镇啤酒,饮料;3、不要喝酒抽烟;4、不要吃过多辣的,例如辣椒,大蒜等;5、不要吃一些难以消化的食品,以免加重胃的负担,例如韭菜,有的人对青椒也有不良反应,还有煮玉米等;6、少吃上火油腻的,如海鲜,羊肉。
胃病传染/胃病
昨天,一位两岁的小女孩在杭州天目山医院消化内科,被检查出患有胃病。病因竟是有胃病的母亲将食物咀嚼后喂食, 致使孩子也传染了胃溃疡。消化内科主任宋燧教授说,胃病能被传染,主要就是幽门螺杆菌在作怪,将会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。在临床上,宋燧发现,约超过90%的十二指肠溃疡以及80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺杆菌感染所导致的。胃病昨天来看病的原本是女孩的母亲王女士。她前段时间上腹部一直隐隐作痛,这几天还伴有明显的饱胀和嗳气。在医院消化内科胃镜检查发现,王女士患了胃溃疡,正是幽门螺杆菌在作怪。宋燧教授告诉她,这种胃病是会传染的,尤其是亲密的人之间。王女士听了很惊讶,表示从不知胃病还会传染。她和老公从谈恋爱到结婚,两人同吃一碗饭,同喝一杯饮料是经常事。正说着,王女士突然提出,要医生给女儿也检查一下。原来,王女士一直把食物嚼碎了给女儿喂饭。现在孩子不喜欢吃饭,脸色也不好,还老是呕吐。宋燧医生一检查,发现王女士的老公和女儿,果然都已受幽门螺杆菌感染。两岁的小女孩,胃部有小面积的溃疡情况。宋燧医师说,2005年,澳大利亚学者发现了幽门螺杆菌能够导致胃病传染,而获诺贝尔医学奖。我们中国人有共用饭碗、筷子和菜盘的习惯,这使胃溃疡在家庭成员中极易交叉感染。据权威医学部门检测数据显示,仅我们常用的每双筷子上,就可能感染的细菌在个左右。现在,很多孩子是由爷爷、奶奶等老一辈在抚养,喂养观念比较旧,很多老人怕孩子咬不动食物,就自己咀嚼后喂食。殊不知,老人体内幽门螺杆菌的携带率很高,孩子由于抵抗能力弱,很容易使病菌乘虚而入。宋燧医师提醒,对已查出有幽门螺杆菌的患者,应避免与他人密切接触,并采取正规的抗幽门螺杆菌治疗。同时,要养成良好的卫生习惯,做到餐前便后洗手。因为,粪便、唾液、牙垢、呕吐物中均存在幽门螺杆菌,进食前洗手不但可以防止幽门螺杆菌的传播,也可以减少其他传染病的发生几率。
谨防复发/胃病
深秋初冬,气候渐渐转冷,一些原来有胃病的人饮食起居稍不注意,就会旧疾复发,故民间有“胃病难过冬令关”之 说。胃病冬季为什么容易发生胃痛呢?祖国医学认为,这是寒邪侵入肠胃所致,因为“寒性凝滞”,可致气滞血瘀。现代医学研究证实,冬天气温较低,当人体受到冷的刺激以后,体内会产生一系列的生理变化,使得甲状腺和肾上腺机能亢进,交感神经兴奋,致使甲状腺素、肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素等分泌增多,体内新陈代谢旺盛,产热量增加;另一方面,又促使皮肤血管收缩,减少散热,以帮助人体御寒。但这些激素分泌增多的同时,对溃疡等胃部疾患却大为不利。如肾上腺皮质激素分泌增多,可促使胃液过量分泌,过多的酸性胃液则会刺激胃粘膜的溃疡创面;去甲肾上腺素分泌增多,又可使胃粘膜的血管收缩,血液供应减少,使胃的功能减弱;而甲状腺素的分泌增高,则可使基础代谢旺盛,人体摄食量增加,又可加重胃的负担。这一系列不利的变化,构成了胃病发生或复发的重要隐患,因而冬天胃病的发生率增多。那么,冬季怎样预防胃病发作呢?首先,保持精神愉快,情绪稳定,避免紧张和焦虑等不良因素的刺激;合理安排工作和休息,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,防止过度疲劳。其次,积极参加适度的体育锻炼,以改善胃肠道的血液循环,增强机体抗寒能力。再者,注意收听气象台的天气预报,随着气候的冷暖变化及时增减衣服,防止腹部受凉,对防止胃疾复发也很重要。另外,有胃病病史者,在饮食上应吃易于消化的热饭菜,禁吃生冷辛辣食物,并戒除烟酒,进食时要细嚼慢咽,以利于消化吸收,减轻胃肠负担。
引发胃病/胃病
有关调查显示,在综合性医院的初诊病人中,略高于1/3为躯体疾病,不到1/3为神经功能症,其馀1/3即为心身疾病。如此大的一个比例,让人们不得不开始重视心身疾病。为此记者采访了陕西省友谊医院精神心理科主任唐安平教授。随着科学技术的发展,人们逐渐开始认识到心理和社会因素对人体健康和疾病发展有着重大的影响,“生物-心理-社会 模式”正在逐渐取代传统的“生物医学模式”。唐教授告诉记者,现在大家都已经认识到人的心理、生理是一个统一的胃病整体,心情长期不好、性格抑郁或重大事件造成的急剧刺激都可能会引起身体某些器官的病变,通俗讲就是:坏心情也是一种“病毒”,它也会导致很多身体疾病。唐教授介绍说,中医很早就提出了“暴怒伤肝、过虑伤心”的观点,现在看来是很有道理的。从一些尸检的报告来看,长期抑郁或心情不好、情绪低落的病人,大脑结构的确已经发生了一些变化。大量的临床实践也已经证明,情绪长期处在一个不正常的状态下,会导致肌体的免疫系统、内分泌系统发生一些变化,一般表现为一个长期的过程,典型的就是胃病。由于人的大脑中食欲饮食控制中枢和情绪控制中枢离得比较近,细胞活动会相互影响,所以人们心情不好的时候往往直接表现为没有胃口,不想吃饭,只有极个别情况是食欲旺盛,如果长期处于这种状态,肯定就会对胃造成一些伤害,引发疾病。另外,现在人们还发现在重大事件尤其是创伤性事件发生时,还可能会发生应激性胃溃疡。研究证明,与心情相关的病有肿瘤、高血压、糖尿病、胃病、冠心病、神经性头痛、荨麻疹、过敏性皮炎、支气管哮喘、甲状腺机能亢进等几十种疾病。唐教授说,“坏心情是一种危害极大的病毒,我们绝不能对这些心理问题掉以轻心。”心身疾病与性格、生活实践、工作环境、社会支持系统和身体状况都有密切的关系,与文化程度的关系尤为密切。现在很多知识分子生活、工作的压力很大,而这些人一般对自身的要求比较高,多愁善感、过分含蓄、缺乏户外活动等“文胃病人病”大量存在,加之不少知识分子自身缺乏承载理想与现实之间落差的心胸和勇气,因此易引起抑郁、失眠,最终导致一些心身疾病的发生。另外从年龄的分布来看,心身疾病患者主要是集中在20-40岁之间;从性别分布上看,女性患者则明显多于男性。唐教授认为这些分布情况说明了很多问题,首先年龄集中在中青年,说明由于人到中年,父母的赡养、子女的教育、自身的事业以及临近更年期的一些变化,这些都让中年人这个群体处于一个心身疾病高发的危险区域。而一般来讲,女性更多 愁善感、爱操心或过于敏感,这些习惯都让女性更容易受到身心疾病的侵害。现在很多疾病都是心理问题引起的,但人们往往有意无意地回避心理医生,宁愿从内科到外科各个科室轮流转都不去找心理专家咨询。唐教授认为,“心病”用传统的药物治疗往往都没有多大效果,最多也只是起到一个治标的作用,解决不了根本问题。这也是很多因情绪引发胃病的患者反反复复治了几十年都治不好的原因。轻松愉快的心情、乐观积极的生活态度,再加上良好的人际关系、丰富健康的业馀生活就是心身疾病最有效的“防疫针”,而在心情不好的时候,最好能向朋友倾诉一下,在问题非常严重或已经影响到自身健康的时候,则一定要到专业人士那里进行咨询治疗。
家庭治疗措施/胃病
胃病治疗除了一些常规的药物治疗食疗之外,我们还可以采用中医养身保健的方法足疗进行治疗。足疗原本就是平常老百姓用来进行保健的方法,现在运用到胃病的治疗当中其效果也非常的好,能治病防病、强身健体。人体的足部是五脏六腑的投影区域,在脚部上有六十多个穴位都和人体的内脏器官有着相应的联系,所以进行足疗其实不仅能治疗胃病,还可以保健防病。目前常用的是稳迈舒运动按摩轮,由按摩轮带动的下肢整体协调运动,涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼,并重点针对足底和足侧产生按摩效果,结合穴位使用可有效治疗胃病,使用时可以针对按摩下面的几个穴位。1、太阳神经丛:这个穴位在脚底底部,二三脚趾掌关节下面,用手取寻找这个穴位的时候,可以摸到有一个凹陷的地方。找到位置之后进行按摩,按照从下往上的方向进行按摩。2、胃:按摩两脚大脚趾下的第一骨节部位处的凹陷位置,左右脚的按摩方向稍微有些差别,左脚应从外往内按摩,右脚则从内往外按摩。3、肾上腺:太阳神经丛下面的最深处,用手指去寻找可以感觉有一小洞凹陷,肾上腺在脚底的位置是最深的凹陷部位,这个反射区比较难找到。在按摩的时候以一按一放的方式进行。4、胰脏:胰脏的反射区在两脚脚底内侧,胃的下面,用手触摸的时候可以感觉到有一些微凸的颗粒。左右脚按摩有差,左脚从外往内按,右脚从内往外按。5、十二指肠:十二指肠的反射区在两脚脚底内侧,胰脏反射区的下面膀胱反射区的上面,在用手摸的时候可以感到有凹陷,同样的按摩的方法是左脚从外往内按,右脚从内往外按。6、肝胆:肝胆的位置在脚底一半的上方,和三四脚趾掌关节下方位置,在用手摸的时候可以感觉有长条的凹陷沟,这里便是胆的反射区,在按摩肝胆反射区是应从下往上按。7、胸部淋巴腺:胸部淋巴腺是淋巴的总开关,它的位置在脚部脚背上,在大脚趾和第二脚趾之间凹陷的地方。按摩的时候从脚的外侧往脚跟方向推按。8、上身淋巴腺:上身淋巴腺的位置在两脚脚背内侧,位于脚踝关节的上方,用手的摸的时候也有凹陷感,进行按摩的时候用从外往内按摩的方式进行。
注意事项/胃病
胃病饮食:得了胃病饮食上要注意以下11条原则:1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。A、溃疡病饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。B、浅表性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。C、萎缩性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。D、胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征。
护胃养胃/胃病
保暖护养秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。胃病饮食调养胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。忌嘴保养胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。平心静养专家认为,胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。运动健养肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。注意饮食戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,于饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。胃病戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并于上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果。胃就像一部每天不停工作的机器,食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤,保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外,高度精神紧张也是胃病发生的重要原因,如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高,所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。1、从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的,因为人的生物钟虽然可以前后移动,但总是在一定范围内,不可能产生太大的差别。如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料。2、一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水。3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮料。4、豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶。5、馒头可以养胃,不妨试试作为主食。胃病6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃。7、有胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作。8、非急性情况下,不提倡吃药,因为长期吃药都有副作用,而胃病是一种慢性病,不可能在短期内治愈。如果需要,提倡去看中医,中医的良方对于养胃特别有效。9、木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多。而且,一定要记住,胃喜燥恶寒,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。10、再提一次,胃病是一种慢性病,不可能在短期内治好。治病良方就是靠“养”,急不来,只能从生活习惯的改良中获得。我们都需要一个好的胃,这些习惯的改变都是必需的。一、养成良好的生活习惯:少吃多餐,饭只吃七份饱。早上要吃好,中午要吃饱,晚上要吃少。忌暴饮暴食。二、改变饮食习惯:按时就餐,坐着吃饭不要站立或蹲着。戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等,不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物,不饮酒,少饮浓茶、咖啡等。多吃素菜和粗纤维食品如芹菜、香菇等。三、积极食疗和按摩保健:羊肉、狗肉等温热食物均有养胃效果适合胃寒病症;大蒜消毒杀菌可以帮助消除炎症,建议多吃;另外枸杞、银耳、红枣、核桃都可以零食或入菜。饭后、睡前可以搓热双手以肚脐为中心顺时针环摩64圈。完毕搓热双手按摩小腹。
饮食保胃/胃病
1、小米:暖胃,安神2、南瓜:南瓜性温,味甘。解毒:南瓜内含有维生素和果胶,果胶有很好的吸附性,能粘结和消除体内细菌毒素和其他有害物质,如重金属中的铅、汞和放射性元素,起到解毒作用。保护胃粘膜,帮助消化:南瓜所含果胶还可以保护胃肠道粘膜,免受粗糙食品刺激,促进溃疡面愈合,适宜于胃病患者。南瓜所含成分能促进胆汁分泌,加强胃肠蠕动.帮助食物消化。胃病消除致癌物质:南瓜能消除致癌物质亚硝胺的突变作用,有防癌功效,并能帮助肝、肾功能的恢复,增强肝、肾细胞的再生能力。3、菠菜、胡萝卜、洋葱、大蒜养胃食谱紫菜南瓜汤:原来:老南瓜100克,紫菜10克,虾皮20克,鸡蛋1枚,酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。做法:先将紫菜水泡,洗净,鸡蛋打人碗内搅匀,虾皮用黄酒浸泡,南瓜去皮、瓤,洗净切块;再将锅放火上,倒人猪油,烧热后,放人酱油炝锅,加适量的清水,投人虾皮、南瓜块,煮约30分钟,再把紫菜投入,10分钟后,将搅好的蛋液倒人锅中,加人佐料调匀即成。此汤具有护肝补肾强体之功效。注意事项:南瓜性温,胃热炽盛者少食4、花生,生吃最好,饭前吃个4到6粒,吃太多反而伤胃用料:番木瓜1个,鲩鱼尾100克。制法:木瓜削皮切块,鲩鱼尾入油镬煎片刻,加木瓜及生姜片少许,放适量水,共煮1小时左右。功用:滋养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助疗效。参芪猴头炖鸡用料:猴头菌100克,母鸡1只(约750克),黄芪、党参、大枣各10克,姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。制法:将猴头菌洗净去蒂,发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味,再切成2毫米厚片待用。把母鸡去头脚,剁方块,放入炖盅内,加入姜片、葱结、绍酒、清汤,上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣,用文火慢慢炖,直至肉熟烂为止,调味即成。功用:补气健脾养胃。健脾养胃的食物,如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等,与食物配制成药膳效果更佳。常食健脾养胃的食物,如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等,与食物配制成药膳效果更佳。清炖鲫鱼原料:鲫鱼1条,橘皮10克,生姜50克,胡椒2克,吴茱萸2克,黄酒50克,盐、葱、味精适量。制法:将鲫鱼去鳞及内脏,生姜切片后放鱼上几片,其馀和橘皮、胡椒、吴茱萸一起纱布包填鱼腹内,加入黄酒、盐、葱、和水15毫升,隔水清蒸半小时,取出药包加入味精即可。服法:佐餐食用。功效:温胃止痛,克辅治虚寒胃痛,对清水腹泻,腹痛也有效。砂仁肚条原料:砂仁10克,猪肚1000克,花椒、胡椒、葱白、生姜适量。制法:按烧菜的一般方法制作。服法:佐餐食用。功效:温中化湿,行气止痛。主治胃脘冷痛,胀闷不舒,不思饮食,呕吐泄泻等。干姜粥原料:干姜3克,高良姜3克,粳米60克。制法:先煎干姜、高良姜取汁,再入粳米同煮为粥。服法:早晚各1剂。功效:温中和胃,祛寒止痛。主治脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐呃逆,泛吐清水,肠鸣腹泻。冬季喝点祁门红茶很好,养胃。特级的很有韵味,初泡分上下层次。养胃记住“红黄绿白黑”何为“红黄绿白黑”现代社会的快节奏总让人们为如何“保胃”伤透了脑筋,这位医胃专家说,胃病三分治七分养,合理的膳食结构是健康的基础、“保胃”的前提,如何才是合理的膳食结构呢,很简单,邱健行列出了九个字:“红黄绿白黑”和“一二三四”。所谓“红黄绿白黑”,是邱健行通过自己多年的医学实践,总结出来的五种对健康大有裨益的食物:“红”是指西红柿(即番茄),一天一个西红柿,患上前列腺癌的几率减少45%;“黄”是指玉米、胡萝卜,这些食物维生素A多,缺乏维生素A的孩子容易感冒、发烧、扁桃体炎;中年人容易患癌症、动脉硬化;老年人容易眼睛发花、视力模糊;“绿”是指前面提到过的绿茶;“白”是指燕麦片,它不但可降低胆固醇,还对糖尿病、减肥有特别好的功效,此外还能通大便;“黑”是指黑木耳,科学实践证明黑木耳能降低血黏度,每天吃5-15克就行了。何为“一二三四”至于“一二三四”,是关于每个人每天健康膳食的四个要点。“一”是每天一袋牛奶,日本有句话是“一袋牛奶振兴一个民族”,“我们中国的膳食有很多优点,但是缺钙,几乎90%的人都缺钙”,他指出,正常每天每人需要800毫克钙,但是大多数中国人的伙食里只有500毫克,还有300毫克的缺口———正好一袋牛奶就有300毫克的钙,所以每天补充一袋牛奶,就补充齐了。“如果有些人喝牛奶实在不习惯,那就喝酸奶,再不行就喝豆浆”,邱健行说。“二”是250克主食,每天250克碳水化合物,即半斤大米或麦面粉,“体力劳动多的可以多一些,一些稍胖体力劳动又较少的女性可以适量减少一点,”但吃饭要按四条规矩进行:饭前喝汤,进食速度慢,多咀嚼,晚饭吃得少,这样体重就很容易维持正常。“三”是三份高蛋白,每份可在一两瘦肉、一个鸡蛋,2两豆腐、2两鱼虾、2两鸡鸭、半两黄豆中任意选择,每天要有三份———比如早上吃了一个荷包蛋,中午吃一个肉片苦瓜,晚上吃2两豆腐或2两鱼。“四”是四句话:有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。有粗有细,就是要粗细粮搭配,营养有互补作用,一星期吃三四次粗粮,如棒子面、老玉米、红薯等,对健康有好处。不甜不咸是说不要净吃甜的,或不要吃太多甜的;也不要吃得太咸,一天吃6克左右的盐就适中。三四五顿,是指每天吃的餐数,一般人都是三四餐,怎样安排“五餐”呢———早餐与午餐中间加一顿点心餐,下午四五时吃一顿,晚饭吃得晚一些,这样总量不变而不是越吃越多。七八分饱是指吃饭要七八分饱———离开饭桌时还未饱,还想吃也让自己离开饭桌。养胃美食精彩推荐用料:番木瓜1个,鲩鱼尾100克。制法:木瓜削皮切块,鲩鱼尾入油镬煎片刻,加木瓜及生姜片少许,放适量水,共煮1小时左右。功用:滋养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助疗效。食物功效:番木瓜的木瓜蛋白酶,有助于食物的消化吸收,对消化不良、痢疾、胃痛、胃溃疡、十二指肠溃疡等均有疗效。番木瓜的脂肪酶,可分解脂肪成脂肪酸,有利于对食物中的脂肪消化吸收。木瓜蛋白酶还能够促进和调节胰液的分泌,对胰腺功能不全引起的消化不良有治疗作用。鲩鱼,味甘,性温。功能暖胃和中、消食化滞。用料:猴头菌100克,母鸡1只(约750克),黄芪、党参、大枣各10克,姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。制法:将猴头菌洗净去蒂,发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味,再切成2毫米厚片待用。把母鸡去头脚,剁方块,放入炖盅内,加入姜片、葱结、绍酒、清汤,上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣,用文火慢慢炖,直至肉熟烂为止,调味即成。功用:补气健脾养胃。食物功效:猴头菌又名猴头菇,有助消化及利五脏的功能。适用于消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃窦炎、胃痛、胃胀及神经衰弱。母鸡益气养血,健脾胃,疗虚损,善补五脏。黄芪能补气固表,敛疮生肌,促进造血,抗溃疡、抗炎等。党参补中益气,益血生津。大枣能健胃补血,滋养强壮。原料:大米100克,牛奶500克制法:大米淘洗干净,加水旺火烧开后,改用小火煮成粥时,倒入牛奶搅匀,继续用小火熬煮约40-50分钟即成。可直接食用也可根据口味加糖或盐。功效:补益气津养胃生肌。适应:适合气阴不足的胃病,即气短、乏力、口干、内热的胃病患者,也适用于上消化道出血患者。成份:天台山悬崖峭壁上采集的灵兰(亦称吊兰、铁皮石斛花)、乌药(亦称长生不老药)、猴头菇、麝香 奇花异珍配制而成包装:每盒内装野蜂浆八包、《百花散》八包。服法:每日四次(包括晚上睡觉前一次), 每次野蜂浆及《百花散》各一包调和饭前一小时用温开水冲服。禁忌:孕妇、婴幼儿忌服;服用期间禁食鱼腥、海味、羊肉、酸冷食物及蚕豆。
山楂粥/胃病
第一、山楂枸杞子粥材料:山楂30克,枸杞子15克,大米50克。制作:将山楂、枸杞子、大米洗净后一同放进锅内,加进适量清水,先用武火煮沸者,再用文火熬成粥,待温随量食用。注意:有溃疡病、胃酸过多者不宜食用,低血压患者也不宜食用本粥。第二、山楂荷叶茶材料:山楂30克,荷叶15克,槐花9克,白糖少量。制作:把山楂、荷叶、槐花洗净,然后同放进沙锅内,加入适量清水煎煮,然后去药渣取汁,再加入少量白糖调味,用器皿装好,代茶饮用。注意:有溃疡病、胃酸过多者或糖尿病患者不宜饮用。第三、山楂红糖水材料:鲜山楂120克,红糖50克。制作:先把鲜山楂洗净捣碎,然后和红糖一起放进锅内,加入清水500毫升,用中火煎煮30分钟。去渣用器皿装好,饭后饮用。宜隔天服用一次。
胃难受的原因/胃病
1、生活因素:可能是吃了某些刺激性食物或者药物引起的,如辛辣、生冷、过硬、过酸的食物,吸烟喝酒,服用了非甾体抗炎药物等,均可导致胃难受的现象。另外,吃饭不规律,饥一顿饱一顿、暴饮暴食,也可出现此类症状。2、精神因素:由于生活压力大,长期处于紧张、忧虑、焦急、抑郁等不良情绪中,可导致胃难受,还可出现胃肠功能紊乱的症状。3、疾病因素:很多疾病,均可导致胃难受的症状,如急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃、十二指肠复合型溃疡、胃出血、胃的良恶性肿瘤等。其中,胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎占大多数。
中医养胃/胃病
中医认为,适当的自我按摩可帮助改善胃功能。如每天早晚两次自我推拿胃脘部(两手相叠,于上腹部按顺、逆时针方向,分别揉摩各30~50次),能提高胃肠动力和免疫功能。另外,晚上睡觉之前,洗脚之后按摩足三里穴,也有显着的养胃功效。对于中医养胃注意啥这个问题,中医专家认为,适当的运动有养胃健脾之功效。最简单的养胃运动发生在我们的嘴巴里——每天早晨用舌头搅动出津液并吞下去,有生津和胃的功效。此外,人体五脏六腑在脚上都有相对应的穴位,从经络看,胃经是经过脚的第二趾和第三趾之间,经常活动脚趾可以起到健脾养胃的作用。活动脚趾时可采取站立或坐位,双脚放平,紧贴地面,与肩同宽,脚趾连续做抓地-放松的动作60至90次,对脚部经络形成松紧交替刺激。做此动作时可赤脚或穿柔软的平底鞋,每日可重复多次。寒冷季节,人们习惯于喝滚烫的热饮,包括热汤、热茶。殊不知这些热汤水随着消化道一路流到胃里,会引起消化道和胃黏膜的损伤,为胃溃疡和慢性胃炎提供了可乘之机。中医养胃注意啥?粥是养胃佳品,专家认为,稀软温热的粥属于养胃佳品。如果可能,每天喝一次粥是最实惠简单的养胃妙招。针对不同的人群和不同的体质,可以在白粥中加入一些药材。如体质偏热者可用蒲公英、夏枯草煲粥;体质偏凉者可适当加党参、黄芪等。早餐吃牛奶燕麦粥,可以养胃和脾;晚餐吃小米粥,暖胃安神;玉米粥、南瓜大米粥等杂粮粥,可以清肠胃;牛肉粥补中益气,滋养肠胃;羊肉粥益气补虚,温中暖下,壮胃健脾;粳米大枣莲子粥养胃健脾,还可防治缺铁性贫血。最后,中医养胃还需注意保暖护养,天凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
胃病饮食/胃病
对于胃病患者来说,牛奶和热水应该多喝。但是不要早晨起来空腹喝牛奶,而是改在早饭后1-2小时后喝牛奶,喝奶前先吃一些含淀粉有些多的食物,这样可使牛奶在人胃中停留时间有些长,牛奶与胃液能够充分发生酶解作用,使蛋白质能够非常好的消化吸收。白萝卜含有丰富的淀粉酶和一些芥茉油,能促进胃肠蠕动,帮助消化,增进食欲。还含有活性很强的干扰素诱生剂。但萝卜的干扰素诱生剂不耐热,只有生吃并细嚼或榨成汁时才能直接接触黏膜细胞,刺激消化道产生干扰素,减少消化道癌变的机会,对胃炎引起的纳差、疲乏、腹胀、便秘、痛疼皆有效。萝卜熟吃后药性温甘,因而胃病患者可依据自身情况选择生吃或熟食。莲藕其性偏凉,有健脾益胃、清热生津、凉血止血及散瘀通淋等功效。是人们素食用的上等滋补佳品,含有丰富的营养成分及钾、钠、磷等微量元素,对慢性胃炎引起的呕吐有一定效果,取鲜藕500g,洗净去皮切碎,捣烂后用纱布取汁,与生姜汁兑服,每次可服10ml,一日2~3次。有胃病的人可多吃点补充维生素C含量丰富的水果,因为维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此宜多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果如猕猴桃、柑桔、草莓等。
胃病食疗/胃病
胃病配方猪瘦肉250克,白芍12克,石斛12克,红枣4枚。制法 瘦猪肉切块,白芍、石斛、红枣(去核)洗净。把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煎沸后,文火煮1~2小时,调味即成。功效 益胃养阴止痛。用法 饮汤食肉。配方 鸡肉90克,太子参30克,淮山药15克,生姜3片。制法 将鸡肉去肥油,洗净切块,太子参、淮山药、生姜洗净。把全部用料一齐放入炖盅内,加清水适量,文火隔水炖1~2小时,调味即成。功效 益气健脾养阴。用法 饮汤食肉。配方 麦门冬30克,粳米100克。制法 先用麦门冬煎汤,去渣取汁备用。将粳米淘洗干净,加水适量煮粥,待粥快好时,加入麦门冬汁及适量冰糖,调匀稍煮即可。功效 补中和胃,养阴除烦。用法 作早晚餐食之,或可作点心食之。鲜包心菜、饴糖适量。将包心菜用冷开水洗净后捣烂,置消毒纱布中绞汁。每日早晚饭前,取鲜包心菜汁1杯,加温后加入适量饴糖饮服。每日2次,每10天为一疗程。有清热止痛、促进溃疡愈合作用。适用于胃、十二指肠溃疡。早期疗效明显。
求医网胃病专题/胃病
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