慢性泪囊炎治疗的激光治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-05 10:30 标签： 泪囊炎治疗
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治疗慢性泪囊炎的方法
核心提示：治疗慢性泪囊炎的方法 现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术，先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明，从鼻腔中观察，以确定泪囊部位，用YAG氩激光切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁，形成……
　　现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术，先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明，从鼻腔中观察，以确定泪囊部位，用YAG氩激光切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁，形成直径5～7mm的孔道，使泪液进入鼻腔，消除炎症，恢复排泪的功能。
　　治疗慢性的方法---还有一种方法，是从大眼角的鼻根部切口，把鼻骨打一个小洞，把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起，使泪液不再经鼻泪管，而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样，既解除了泪道长期积脓的问题，又恢复了排泪的功能，这种手术叫泪囊鼻腔吻合术。
　　治疗慢性泪囊炎的方法---但目前慢性仍以手术治疗为主，在手术前，一定要进行泪囊冲洗。经药物治疗和泪道反复冲洗后，若分泌物消失，可进行泪道探通术，以打通堵塞的泪道，但要防止用力过猛而形成假道，加重病情。在探通后为保持通畅，可在泪道中置丝线、肠线、马尾等线，或干脆放入硅胶管等，也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5～3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管，以解决泪液排泄的问题。若泪囊很小，或有严重的萎缩性，可以把发炎的泪囊摘除，泪囊摘除后，炎症彻底消失，也不会流脓，但造成泪道不通，所以仍然流泪，因此这是一种破坏性的手术，一般适合于70岁以上的老年人，对年轻人则不太合适。
　　患后，可以用抗生素眼药水滴眼，在 滴眼前反复按压泪囊处，使脓液尽量排空，药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。
　　治疗慢性泪囊炎的方法---慢性泪囊炎对眼睛的危害极大，因此一旦发生慢性要及时治疗，以保护眼球。行泪道激光、插管术后，需留意并发症|泪道|插管_凤凰资讯
行泪道激光、插管术后，需留意并发症
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此外，插管也是常用手术的方式之一，泪道义管一般是由硅胶制成，硅胶管插入泪道中，对泪道起支撑的作用，但是插管术一般要将插管置留在泪道中2-6个月左右，之后一定要取出插管。但是由于鼻腔内空间非常小，在取出插管时很容易造成断裂，导致部分插管遗留在体内，久而久之就容易再次发炎，并且把插管取出后，很有可能再次复发；另外流脓患者若进行插管手术，其复发率也相当高，需反复冲洗；甚至有些人的插管竟由于各种原因而一直未取出，给泪道留下了一颗“定时炸弹”，随时有急性发作的可能。
原标题：行泪道激光、插管术后，需留意并发症由于泪道疾病的不可逆病变特征，在临床治疗上，手术几乎是彻底解决泪道病的唯一方式，也是较快速有效的方式。范金鲁主任表示，泪道激光的原理是通过激光来贯穿泪道，使其畅通。由于泪道疾病的病发部位较多，因此泪道激光治疗仅仅对单纯的泪小管阻塞有效，也不适用于所有人，比如刚出生不久的婴儿。而慢性泪囊炎患者的泪道内若仍存在脓性分泌物，也不能进行泪道激光治疗，否则可能导致炎症扩散；并且激光手术很容易灼伤鼻腔内组织，造成假道、瘢痕，非常容易再次发生阻塞。此外，插管也是常用手术的方式之一，泪道义管一般是由硅胶制成，硅胶管插入泪道中，对泪道起支撑的作用，但是插管术一般要将插管置留在泪道中2-6个月左右，之后一定要取出插管。但是由于鼻腔内空间非常小，在取出插管时很容易造成断裂，导致部分插管遗留在体内，久而久之就容易再次发炎，并且把插管取出后，很有可能再次复发；另外流脓患者若进行插管手术，其复发率也相当高，需反复冲洗；甚至有些人的插管竟由于各种原因而一直未取出，给泪道留下了一颗“定时炸弹”，随时有急性发作的可能。范金鲁主任指出，目前较先进的治疗方式是鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔造孔术。简单说来，就是用注射器将一根头发丝细的线吸入，然后穿入泪道从鼻腔内出来，再将一根约2厘米长的硅胶管顺着鼻腔“拉”进去。可根据患者自身情况，量体裁衣。该手术时间短、痛苦小，避免外路手术弊端，不影响患者外观，较大限度地避免了无谓损伤，是目前治疗此类疾病创伤较小的方法。并且整个手术过程基本控制在1-15分钟之内，手术也没有年龄限制，大到90多岁的老人，小到刚出生几天的婴儿，都可以视情况进行手术。过去，泪道疾病的诊断，主要靠泪道冲洗后冲洗液反流的情况推断泪道阻塞的部位；现在，用泪道内窥镜系统在肉眼下直接观察泪道病变的部位及情况，使诊断更精确。此外，过去，手术都需要切开皮肤，分离皮下组织及肌肉，甚至用骨钻钻开骨头，接通阻塞部位；现在，泪道内窥镜的探头只有0.6mm，使其对泪道疾病的治疗达到微创甚至无创，避免伤其周围组织。范主任指出，内窥镜系统可以治疗泪道疾病包括先天性鼻泪管阻塞；泪小管或泪总管阻塞；慢性泪囊炎；单纯性鼻泪管阻塞；泪道内异物的清除；行泪道插管或泪囊鼻腔吻合术后复发者；泪道瘘管以及各种外伤引起的泪道阻塞。范主任提醒，不论是何种手术方式，都要注意术后的护理和观察，警惕手术后出现并发症，甚至复发。在此要提醒做过手术的患者，如果出现再次流泪或者流脓的异常表现，有可能是病情复发或者出现其他并发症，要及时到专业眼科医院就诊，严重者可能需要再次进行手术修复。
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慢性泪囊炎的治疗体会
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慢性泪囊炎怎么治疗激光手术可以治疗好吗
基本信息：男&&18岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：慢性泪囊炎怎么治疗 激光手术可以治疗好吗
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&&&五官科_耳鼻喉科
擅长：咽、喉、鼻腔、鼻窦癌瘤，甲状腺癌瘤，头颈部巨大肿瘤，耳鸣、耳聋，鼻疾引起的顽固性头痛，重症难治的鼻出血，久治不愈的中耳乳突炎，儿童特别巨大型扁桃体炎，腺样体肥大，鼾症等各种疑难危重疾病的开创、微创手术，特别是鼻内窥镜微创手术治疗鼻炎、复发性鼻息肉，各种鼻窦炎等疾患。
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安徽静安中西医结合医院&&&五官科_耳鼻喉科
建议：你好，慢性泪囊炎激光治疗效果不是很好的，可以做鼻腔泪囊吻合术的，效果比较好的。
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疾病百科　　由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。　　由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。就诊科室：眼科典型症状： 多发人群：发病率以农村多见，女性多于男性2―3倍检查方法： 发病部位：眼常用药品： 疾病自测：
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