组成：柴胡10克、当归10克、赤、白芍各10克、郁金10克、青皮10克、橘叶10克、莪术10克、仙茅10克、仙灵脾10克、淡苁蓉10克、巴戟天10克。功能：疏肝理气，益肾散结。主治：乳腺增生病，有块（质韧，边界不清），常感疼痛，经前为甚。用法：从排卵期起，至经净为止，每日煎服一剂。加减运用：胃气不舒加玫瑰花10克，香橼皮6克，有血虚症状加地黄15克。

陈光宪院长祖传5代秘方

6. 【 乳癖消散汤】

    主治：乳腺增生，一般3-5付即可疼痛明显缓解，连续服用该方直到痊愈，有效率98%，治愈率90%以上，绝不虚言，放心使用。

    来源：该方为恩师陈治恒教授临床经验方，疗效卓著

河南省漯河人，患乳腺增生已三年，吃过很多中药，并贴过某专科专治乳腺增生的膏药仍然无效，还引起了乳房过敏。恰逢我在此地出诊，便过来求治。

刻诊：面略黄，不胖，脸上又浅淡褐色斑，舌淡红苔薄白，脉右浮濡，左浮滑，平时性格稍有急躁，月经量偏少，无带下之症，饮食二便基本正常。

检查乳房右侧，内上限区有一鸡蛋大小包块，外下限区有一鸽子蛋大小的不规则包块，质地不硬，边缘清楚；乳房左侧，内上限有一鸡蛋大小的，近似椭圆形的包块，质地不硬，边缘基本清晰。

每月来月经时都胀痛，平时略有疼痛不适。由于患病时间较长，害怕癌变，常有心情不悦。

我告知，此病不用害怕，一般不会转成乳腺癌。这是西医称为的内分泌失调造成的，中医认为是肝气不疏，痰湿郁结。

我给你开一个方子，吃一段时间就会好的。

一月后复诊，病人高兴的报告，这药真灵，吃完一周后，乳房就不疼了，现在两侧增生大包块已缩小2/3之多，小的已经没有了，这是以往吃药没有见过的，速度真快，把人高兴死了。我说可以继续吃，很快就会好的。（古道瘦马写于）

用药传奇-------- 天丁刺破乳腺病  说起天丁，可能一般人都不知道为何物？其实它就是中药里一味寻常的中药---皂刺。该药平常医生用得不多，一般老百姓更是少知其作用和功效。但却是我方中常用之药，尤其是在治疗乳腺病中少有不用，且是超常规的用。为什么呢？物美价廉，疗效出众。先看文献记载：【异名】皂荚刺(《圣惠方》)，皂刺(《医学入门》)，天丁(《纲目》)，皂角针(《江苏植药志》)，皂针(《中药材手册》)。为豆科植物的棘刺。：性温，味辛，有小毒。 

【主治功效】搜风，拔毒，消肿，排脓。 治痈肿，疮毒，疠风，癣疮，胎衣不下。 ①《本草图经》：米醋熬嫩刺针作浓煎，以敷疮癣。 ②杨士瀛：能引诸药上行，治上焦病。 ③《本草衍义补遗》：治痈疽已溃，能引至溃处。 ④《纲目》：治痈肿，妒乳，风疠恶疮，胞衣不下，杀虫。 ⑤《本草崇原》：去风化痰，败毒攻毒。定小儿惊风发搐，攻痘疮起发，化毒成浆。 ⑥《四川中药志》：治风热疮疹，并能通乳。 ⑦《仁斋直指方》) ③治妇人乳痈：皂角刺(烧存性)一两，蚌粉一钱。 和研，每服一钱，温酒下。

从文献记载上看其主要功能是拔毒散结，类似穿山甲，外科常用药。我在临床上主要用于乳腺病，缘于穿山甲太贵用不起而替之。乳痈、乳腺增生以其为重药，常常是破关斩棘，速收卓效，一点不亚于穿山甲。

在治疗乳痈(西医为乳腺炎)时，配合五味消毒饮，3-5付即解决问题，其中的关键就在于天丁要用100---200g之间，少则不行。

在治疗乳腺增生病时，我过去不得法，用疏肝解郁，活血散结法时，按药典常规，一般用量，服药二三十付，没有大变化。我甚为着急，恨无良方效药，病人看效果不大，离而去之。后经勤求古训，精研效方，发现天丁一药是治疗乳腺病的妙药，且有不少老中医运用于此症，效果斐然，诸如山东妇科名医郑长松、湖北名老中医李幼安、天津名老中医胡慧明均是运用此药治疗乳腺病的高手。前贤有辙，后学效之，自此大胆验于临床，顿起效用。

在治疗乳腺增生病时，我一般是用柴胡疏肝散合消瘰丸，并重用天丁(90g---150g)加减，常收良效。《外科正宗》附录中说：“皂刺消散之力亦甚大，大概用皂刺不过五、六分至二、三钱而止便是托药，用至四两是消药。”乳腺增生病用至90g以上是取其消散之力。《本经逢原》谓天丁“其性善开泄也”。《中药新用》谓“复方中重用皂角刺治疗……纤维瘤及其它腹腔肿瘤属实证者，有较好疗效”。《用药心得十讲》谓“皂角内服，有消痰积、破癥结、下风秘的作用。……皂角刺偏用于活血、散结”。下面举例示之：

徐某某，女，28岁，西安市北草滩人。患乳腺增生病已三年了，多处寻医治疗，吃过大量中草药，基本上是以逍遥散为主，外敷专用膏药，无大效果，经人介绍找到我，求再诊治。刻诊：人中等个子，偏瘦，面略黄，舌质略红，苔白，脉弦细，性急躁，月经基本准时，量少，色黑。饮食一般，二便正常。查两乳房偏小，内各有一鸡蛋大小包块，不规则，每次来月经时胀痛。断乳癖证。处方：

二诊，服药后无什么异常，脾气好转，查乳腺增生包块巳松软，略为缩小。效不更方，上方去丹皮、栀子，加大当归至50g、皂刺为120g，续服五十余剂，包块消失。三年后，因其它病再见面时，询之，乳腺增生愈后未再复发。

按：天丁重用治疗乳腺病此仅举一例，我在临床治疗此病颇多，不管方子怎么变化，皂刺一药重用是不变的，量小是不行的，这是关键点。其中个别人服后，有胃不舒服，可减量和对症用药，未见有中毒表现。除了乳腺病外，外科上红肿热痛的痈证都可以加入天丁，以加快治疗时间，效果也是满意的，这方面就不多谈了，诸位同道可自己参悟。

 元参12g  生牡蛎30g )+平消片（郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆（制）、枳壳（麸炒）、马钱子粉）主治：乳腺增生(中医称乳癖)。

乳腺增生，中医称为“乳癖”，是指乳房出现形体各异、大小、数量不等的硬结肿块，不痛不痒，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长的一种乳疾。本病包括西医的“乳房囊性增生病”，俗称“乳腺小叶增生”和“乳房纤维腺病”。

乳腺增生临床较为常见，多为25～40岁妇女，其发病与卵巢功能失调有关，可能为黄体素与雌激素比例不平衡所致。常表现为患侧乳房周期性疼痛，随月经周期变化，来月经后症状减轻；一侧或双侧乳房内可扪及结节状肿块，质地中等或稍硬韧，边界不清，与皮肤和胸肌筋无粘连，偶尔乳头有黄色或淡血性溢液。必要时活检与乳腺癌鉴别。

此种病治疗西医无特别疗效，中医却治疗起来疗效较好。我早年治疗此病坚守疏肝理气，活血散结，以逍遥散为主加减，疗效不高，治疗很长时间，乳癖变化不大，心中甚为郁闷。看来光有法，无良方妙药，亦是无奈小包块。后经勤求古训，留心效方，终于找到一个好方。即柴胡疏肝散合平消片，运用临床颇收大效，现举一例示之：

杨某，女，38岁，平时来月经前时，双侧乳房胀痛，经妇科红外线检查，发现两乳上外限各有一核桃大小包块，系囊性增生。西医予以枸橼酸他莫昔芬片和乳癣消片治疗，三个月无效。又听人说秦岭终南山有一老中医擅治此病，去了几次吃药不少，亦无多大效果。经人介绍转治我处。刻诊：多高1.7之多，人胖，面白，脉弦滑有力，舌淡红苔薄白，性急躁，来月经时乳房胀痛厉害，过后即不痛。饮食二便正常。辩证肝气郁结，痰浊积滞，处上方加瓜萎半夏青皮。十四剂乳块消去一半，效不更方，又续十四剂消无踪影，痊愈。

按：此案治疗乳腺增生以上述基本方为主，略事加减即可，需要提示的是皂刺一药不可太少，我临床一般用60--120g，量太少无济于事。平消片更是主药不可减去，更不要因是治疗癌症之药而忌讳，中医历来有异病同治一说，就和逍遥丸男性一样用的道理一样，一种药治多种病常见。勿怪之。

 乳腺增生——陈皮汤（吴启尧方）

    （功效主治）健脾化痰，理气散结。用于乳腺增生症。

    （方解）气血易理，痰邪难除，故非重剂不能胜任。陈皮汤方中王不留行活血通经，消肿止痛；夏枯草清肝热，散郁结；丝瓜络通络化痰消肿；尤重用于陈皮，即有健脾燥湿之功，以绝痰湿化生之源，更有理气散结，以消痰核之效，其性虽温，与夏枯草相伍，并无伤阴耗气之弊。

（加减）热重者加金银花30g，蒲公英30g；湿重者加半夏15g，茯苓30g；胁胀甚者加香附15g，青皮15g；疼痛重者加延胡索15g，川楝子15g；苔黄厚腻加瓜萎30g，川贝母15g；冲任不调加鹿角胶10g，菟丝子20g；病程较长，久治不消加橘核30g，穿山甲15g，海藻30g，昆布15g。每日1剂，分早晚2次服。

（验案）某女，28岁，1992年3月24日初诊。患者2年前自觉乳房胀痛，按之有一肿块，经钼靶拍片、病理切片检查，诊断为乳腺增生症，屡治效果不佳。刻诊：患者精神抑郁，胸胁疼痛，嗳气频作，纳呆乏力。究其因，婚后5年未孕，夫妻不和，忧郁过极所致。查体：右侧乳房外上方有一5cm×4cm×3.8cm肿块，表面光滑，推之可移，无红肿、灼热感，边缘清楚，压之疼痛，舌淡，苔白厚腻，脉弦。辨证属肝气郁结，痰阻血凝，治宜理气化痰、活血通络、软坚散结。药用：陈皮80g，夏枯草、海藻、橘核、王不留行各30g，丝瓜络20g，穿山甲、半夏、香附各15g，鹿角胶10g。患者服上药15剂，肿块明显缩小，疼痛大减，继出入加减60余剂，肿块全消，钼靶拍片增生右侧乳房未见异常而痊愈。

急慢性乳腺炎、乳腺增生

2:急性乳腺炎-慢性乳腺炎、乳腺增生：消炎痛6片，大黄粉、芒硝2-3g，乳宁胶囊4粒，冰片少许。  7：慢性乳腺增：大黄 ，芒硝，乳香，没药 各3克，消炎痛6片。湿帖痛点。

乳腺增生---辨治秘方

  [通治方]  曾广盛：《千家妙方》下册自1971年以来用加味瓜蒌散(汤)治疗乳腺增生病100例，近期临床治愈90例(肿块完全消失)，显效10例(肿块消失约1／2)，全部有效。当归12克 瓜萎30克 乳香3克 没药3克 甘草3克 橘核15克 荔核15克水煎服，每日1剂。1个月为1疗程，效果不著时加昆布、海藻各15克，经期暂停药。

 陈修园：《医学从众录》卷八  蛤蟆饼方，治乳癖。用大蛤蟆1个，去皮令净，入半夏9克、麝香0．15克，共打烂，为1大饼，敷患处，用帛缚之，约3时许解去，其效如神。

证  赵学敏：《本草纲目拾遗》卷三乳痈乳核，秋泉家秘祖传天下第一奇方，专治乳痈乳核肿硬大者，服之即内消。九龙川(即龙见怕)30克 细叶冬青(即山黄杨)15克 龙爪紫金鞭(即马鞭草)20克 金剪刀9克 九节金丝草(即望江青)15克 遍地金龙草(即地五爪)9克上药用无灰酒2碗，加香橼叶或橘叶十余片，煎盅半，饥时随量2～3次服之，渣再煎服。

 虞抟： 《医学正传》橘叶散，治妇人百不如意，久积忧郁，乳房内有核，如鳖棋子。 青皮 石膏(煅) 没药 甘草节 当归头 金银花 蒲公英各1．5克 瓜蒌子3克 皂角刺4．5克(去尖，略炒出汗) 上细切，作1服，加青橘叶1小握，以酒1盏半，煎至1浅盏，食后或卧时服。

 陶承熹：《惠直堂经验方》卷三  乳癖乳岩方。蒲公英 金银花 夏枯草各15克 土贝母9克白酒2碗，煎1碗，空心热服愈。

 周子芗：《经验奇方》卷下  治妇人乳核。生地 泽兰各12克 王不留行 蒲公英 大力子各9克 炒白芍 小青皮 广郁金 川贝母(去心) 茯苓各6克 桔梗 生甘草节各4．5克  百合1个水煎，每日饭后服，连服5帖，至愈为度。

 初起小核结于乳内，肉色如故，其人内热夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调，益气养营汤多服渐散。人参6克 白术(炒黄)6克 茯苓4．5克 甘草(炙)3克 熟地黄6克 当归身3克 白芍药4．5克 川芎2．4克 黄芪9克 桔梗6克 贝母9克 香附3克 橘皮3克 生姜3片，水煎服。

 初起乳房坚硬有核，小者如梅，大者如李，时时隐痛，归甲汤加味。当归10克 穿山甲10克 蝉蜕10克 全蝎3克 蜈蚣2条 赤芍药10克 香附10克 柴胡10克 青皮6克 陈皮10克

 郭子光： 《千家妙方》下册  露蜂房汤，治疗乳腺小叶增生十余例，获满意疗效。露蜂房10克 山慈姑10克 郁金10克 青皮10克 贝母10克 柴胡10克 橘叶10克 香附12克 夏枯草25克  水煎服，每日1剂。

 陈X X，女，37岁，干部。两侧乳房包块年余，以右侧为大，时微痛，经四川医学院病理检查，诊断为乳腺小叶良性增生，因不愿手术治疗，来服中药。投露蜂房汤15剂，肿块消失，嘱再进数剂以作巩固。经半年、一年后两次随访，未见复发。

王怀隐：《圣惠方》卷七十一   当归散，治妇人乳生结核疼痛。当归1克(锉，微炒) 甘草30克(锉) 川芒硝30克 黄连1克(去须) 黄柏1克 川大黄30克 蒲公英1克 玄参1克上药捣细，罗为散，用鸡子清调为膏，于生绢上涂贴。

【乳腺囊性增生(肝郁痰凝】：柴胡、赤芍、白芍各12克，青皮、玫瑰花、陈皮各6克，香附、川芎各10克，郁金、茯苓、瓜蒌、益母草、丹参、八月札、海藻、昆布各12克。水煎分3次服，每日1剂。

功效：舒肝理气，化痰散结。症见双乳胀痛伴结块，结块多为条索状或颗粒状，多在月经前加重，痛至腋下，胸闷不舒，烦躁易怒，口干口苦，月经色鲜红、量少，舌淡红，苔薄，脉弦。

*（肝郁脾虚）：柴胡、赤芍、白芍、枳壳各9克，青皮、陈皮各6克，泽泻、山药、太子参、白术、茯苓、丹参、川楝子各12克，甘草、砂仁各6克，黄芪10克，薏苡仁、炒麦芽、红枣各30克。水煎分3次服，每日1剂。功效：舒肝理气，健脾益气。症见双乳胀痛伴结块，结块多为散在性结节，双乳胀痛与月经及情志无明显关系，头晕目眩，心悸，气短乏力，大便溏，舌淡有齿痕，苔薄脉细。    

*(肝肾阴虚)：青皮、陈皮、香附各6克，柴胡、生地、山药、枸杞子、女贞子、山茱萸、补骨脂、丹皮、玄参、茯苓、三棱、莪术各10克，红枣30克。水煎分3次服，每日1剂。功效：补益肝肾。症见乳房胀痛伴结块，结块多为团块状，疼痛在劳累后加重，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，乏力神倦，舌苔薄，脉弦。。

*(脾肾阳虚)：黄芪、太子参、白术、丹皮、茯苓、山药、仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、鹿角霜各10克，桃仁、红花、玫瑰花、甘草6克，肉桂3克，生枇杷叶各15克，薏苡仁、红枣、生山楂、炒麦芽各30克。水煎分3次服，每日1剂。功效：健脾益气，温阳补肾。症见双乳胀痛伴结块，结块多为条索状或团块状。部分患者双乳有多孔乳白色或淡黄色溢液，畏寒怕冷，舌淡苔薄，脉细。。

*注意事项：1．首先应保持心情舒畅，情绪稳定，避免抑郁，烦躁焦怒。2．应适当控制脂肪的摄人，有减少雌激素过量可能，故宜清淡饮食。3．宜多食含有复合维生素B的食物，有利于肝脏对雌激素的灭活。4．积极治疗妇科疾患，如月经不调，子宫及卵巢炎症；避免人工流产，保持性生活和谐。5．对于有乳房胀痛肿块者，宜经医生检查，并学会自我乳房检查法，进行自我保健。6．对于不能排除癌变的患者，必要时做活组织病理切片检查。7．由于病程长，易反复，需坚持治疗，保持乐观情绪。。

*【乳腺增生】  全蝎200克，瓜蒌250克。共研细末，置锅内炒香，备用。每日服3次，每次5克，温开水送服，连服1个月。未愈，可再服2~3个疗程。

诉两乳胀痛反复发作3年，经前加重曾服逍遥丸有效，近两次月经后两乳胀痛未减，腰酸甚。检查：两乳房外上象可触及索状及颗粒状肿块，质中，压痛明显，舌苔薄，质胖边有齿痕，脉细弦。证属气滞血瘀，肝肾两虚，久病症结。治拟理气化瘀，软坚散结，佐以益肾。处方：柴胡、郁金各9g 当归、桃仁、三棱、莪术、仙茅、仙灵脾各12g 益母草、生牡蛎各30g 苁蓉15g 甘草3g。 服药14天后两乳胀痛明显减轻，肿块缩小，质软，再拟前法并予随证加减治疗四周，两侧乳房肿块、胀痛全消告愈。

按：乳腺增生症的发生，主要由于肾气不足，冲任失调，以致肝气郁结，气滞血瘀，结聚乳中而成。据此，顾老从治本着手，选仙茅、仙灵脾、苁蓉补肾助阳，调摄冲任为主，同时重视疏肝解郁、理气活血、软坚散结在乳腺病消肿止痛中的作用。先用柴胡、香附既疏肝解郁调畅气机，又活血止痛；三棱、莪术、桃仁、当归和营活血软坚消肿，诸药合用常使肿消于无形，充分体现了辨证与辨病结合，治本与治标结合，整体与局部兼顾的学术思想。

每次月经来临，乳房结块胀痛，伴有月经提前，婚后年余未孕，症属乳癖伴有不孕。辨证属于肝郁气滞，冲任失于条达。治拟舒肝理气，和营调经：柴胡、当归、川芎、白芍、青皮、陈皮、熟地、香附、延胡索、益母草、八月札、苁蓉、鹿角粉等。治疗3个月，乳癖消散并受孕。

    乳腺增生症又称为纤维囊性增生病，是乳腺间质的良性增生，可发生于任何年龄，30-50岁较多。
    本病的病因是内分泌失调，卵巢分泌的雌激素升高，孕酮相对减少。雌性激素不仅能刺激乳腺上皮增生，也能导致乳腺管扩张形成囊肿。内分泌失调又与精神心理不良刺激有关，据统计，乳腺增生患者中有80%-90%曾反复受到精神因素、劳累、工作紧张的刺激。

    根据临床表现及乳房内可触及结块，可做出初步诊断。临床不能明确诊断，可采用针吸细胞学或活组织病理检查等以便确诊。

    5．成年女性，都应学会乳房的触摸检查。触诊时，先查健倒，后查患侧。检查时，手指和手掌必须正放乳房上，轻轻按压作滑动触诊。检查左侧乳房时，由外侧上部开始，沿顺时针方向由浅入深触摸全部乳房，最后触乳头。检查右侧乳房时，方法同前，但要沿逆时针方向触摸   

乳腺纤维瘤：方赠有缘人

五、治乳腺增生病秘方（6首）。 

5.1乳腺消瘤汤【来源】武桢，《山西中医》(5)1986年

【组成】蒲公英30～60克，蚤休15克，青皮、橘叶、穿山甲、僵蚕、桃仁、赤芍各10克，橘核，炙鳖甲各15克，夏枯草、牡蛎各15～30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒，舒肝理气，化痰消瘀、软坚散结。

【方解】方中以蒲公英，蚤休清热解毒；青皮、橘叶、橘核舒肝理气，破气消积；穿山甲、桃仁、赤芍活血化瘀，且穿山甲合夏枯草，牡蛎、炙鳖甲，僵蚕具软坚散结，通乳络消痰核之功。诸药配伍，力专功宏。其效非凡。

【加减】患处乳痛，加乳香、没药各12克；肿块坚硬，长期不消，偏血瘀甚者，加三棱，莪术各6～10克；偏痰结者，去桃仁，加海藻，昆布各15克，黄药子10～15克；局部有灼热感者，加金银花30克，连翘15克；气虚者，加黄芪30克。

【疗效】治疗32例，结果痊愈25例(占78.1%)，好转5例(占15.6%)，无效2例。总有效率为93.7%。

【来源】陈景河，《中国中医药报》

【组成】鹿角片20克，浙贝母15克，瓜蒌，乳香，没药，香橼各20克，白芍30克，甘草10克(无鹿角可用鹿角霜代之)。

【用法】上药加水浸泡1小时后，至100毫升为宜。煎两次，得药液混合一起，分两次服之。

【功用】理气活血，软坚散结。

【方解】乳核肿痛，多见于现代医学的乳腺增生。临床表现为乳核增大，时有隐痛，皮色如常，推之稍有移动，渐渗乳汁，色黄或带血，多发为双乳。常伴有心情郁闷，舌苔薄白或无，脉弦缓或沉弦。乳核增大，皆因肝脾气郁不舒，血行迟滞，致乳核脉络不通所致。方中鹿角味咸入血软坚，性温通络，能消肿止痛，又善治寒疮；香橼、白芍味酸同气相求，入肝平气，入脾通壅，能解木土之郁，但是香橼辛散之力有余，酸敛不足，故配芍药，甘草酸甘化阴，柔润肝体而平肝气；辅以牡蛎增强软坚散结之效；并固精气；浙贝清热疗恶疮瘀毒，取寒温互用，药性和平，并助以乳香通经宣络以理气；没药化瘀以理血。诸药合用，共奏消瘀散结之功。其功可舒肝脾气结，活血化瘀，促进气散血行，乳核脉络畅通，俾气散则无痛胀，血行则不成疮，其病自愈

【主治】乳核肿痛，或时渗乳汁，或乳汁带血。可用于乳腺增生。

【加减】若口干燥，心下满者，为肝脾气逆，化热伤阴，宜重用瓜蒌至50克；甘凉润燥，清热而祛满；加青果5克，平肝开胃而化瘀；乳腺胀痛甚者，加川芎10克，郁金10克，利用其气香窜，能同香橼舒解气机，同乳没活血化瘀而止痛。外用木香100克，鲜生地200克，捣成泥状为饼，敷在局部。若舌苔白腻，不欲食者，为脾虚湿浊不化，加白术10克健脾燥湿。鸡内金3克启脾胃消化之力，又善解脾气郁结。若硬肿不消，宜加甲珠10克，取其穿透破结之力，助软坚散结之效，消坚止痛。

【疗效】临床屡试，疗效颇佳。

【附记】本方用治急性乳腺炎，红肿痛甚伴有寒热者。加柴胡，黄连各15克，蒲公英50克。效果亦佳。

【来源】黄耀燊，《新中医》(8)1990年

【组成】柴胡、生白芍、鹿角霜、郁金、香附、桔梗、柴胡各12克，白术9克，益母草、荔枝核各15克，当归，炙甘草各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。3个月为1个疗效。

【功用】疏肝理气，活血化瘀，消痰散结。

【方解】肝郁气滞，痰瘀壅滞，致冲任不调。冲任为气血之海。痰瘀壅结于上，结聚乳房而为病，且与月经周期有关。故方用柴胡、郁金、香附，元胡疏肝理气；益母草、鹿角粉、当归配郁金，元胡活血化瘀；桔梗，荔枝核理气化痰散结；再辅以白芍柔肝敛阴；白术、炙甘草健脾燥湿以调和肝脾。诸药合用，共奏疏肝理气，活血化瘀，消痰散结之功。

【加减】按月经周期的不同阶段加减。月经来潮后的二周内，也就是排卵期，本方加仙灵脾、仙茅，肉苁蓉、制首乌、鸡血藤等温补肾阳，以提高E?2水平；月经来潮前的二周内，也就是黄体期，则加麦芽、山楂，丹参、玄参等以降低催乳素水平。但麦芽60～100克，山楂15～30克，应加用大剂量。对减轻乳房胀痛有显著疗效。

【疗效】韩玉洁报道，用本方临床验证43例，结果临床治愈11例，显效18例，有效12例，无效2例，总有效率为95.3%。治愈和显效率达67.4%。

【来源】经验方，《新医药学杂志》(3)1977年

【组成】柴胡(或青皮)、当归，郁金(或三棱)、橘核、山茨菇、香附、漏芦各15克，夏枯草20克，茜草、赤芍、丝瓜络各15克，甘草10克，牡蛎20克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理气活血，软坚散结。

【方解】方中用柴胡，香附、郁金、丝瓜络疏肝理气、疏通经络；当归，茜草，赤芍，夏枯草活血化瘀；山茨菇、橘核、煅牡蛎、漏芦软坚散结，甘草调和诸药。合而为方、理气，活血，软坚三法并用，气行则胀消，血行则痛止，瘀散则结解，自无乳胀，乳痛，乳肿之患矣。

【主治】乳胀，乳痛有肿块者。可用于乳腺组织(小叶)增生症。

【加减】临床运用，可随症加减。【疗效】临床屡用，每获良效。

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】草河车、夏枯草、半枝莲、瓜蒌各30克；海藻、昆布各12克，乳香、没药、橘叶、青皮各6克，浙贝母10克，三棱、莪术各6克，蜈蚣4条、山慈菇10克，茜草12克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏肝解郁，活血化瘀，软坚散结。

【方解】此症由肝气郁结而成。方中以草河车、半枝莲以消肿瘤；夏枯草，昆布、海藻软坚散结；三棱、莪术、茜草、乳没，活血化瘀；瓜蒌，浙贝，山慈菇消肿散结；青皮，橘叶破坚癖，散滞气，疏肝郁；蜈蚣走窜通络。直达病所而消恶肿。合而用之其软坚散结之力尤宏。

【主治】乳癖(乳房纤维腺瘤)。【加减】临床运用，可随证增损。

【疗效】临床验证多例，均获痊愈。疗效可靠。

【来源】王玉章，《名医治验良方》

【组成】当归，香附，女贞子各10克，仙灵脾15克，白芍、郁金各10克，菟丝子15克，鸡血藤30克，柴胡10克，首乌藤30克，旱莲草10克。

【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。

【功用】舒肝安神，健脾补肾，养血调经。

【方解】乳腺增生症是一种常见的乳房非炎症性疾病。发生于青春期妇女，多为乳房小叶增生，发生于哺乳后期者，多为乳腺导管增生；发生于更年期妇女；多为乳腺囊性增生。王氏集先辈之名言，采众家之专长，加上自己多年反复的临床实践，以为本病致病之因除思虑伤脾，脾虚水湿不运，聚而成核，或恼怒伤肝，肝失条达，气郁为患之外，多与冲任不调有关。故王氏治之，多主张疏肝解郁，理气散结，益阴安神，调理冲任，攻补兼施而取效。方中柴胡，香附，郁金疏肝解郁，利气止痛；鸡血藤，首乌藤养血活血，安神通络；女贞子，旱莲草滋补肝肾之阴；仙灵脾，菟丝子，温阳化阴，使阴阳互济，冲任调理。上述药物系多年来王氏通过临床实践，从具有相同功效的多种药物中精心筛选而来，验之临床，奏效颇佳。

【主治】肝郁脾虚，肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的月经不调，心神不安。

【加减】凡30～40岁妇女，常伴有月经失调，不孕症或流产史，其双侧乳房内出现大小不一的肿块，质韧不坚，常同时或相继发生。其形态，或圆或扁，分散于乳房，或局限于其一象限。肿块与周围围组织分界不清，不与皮肤黏连，推之移动。在月经前3～4天，疼痛加重，肿块增大。经后疼痛减轻或消失，肿块缩小者可使用本方。如肝郁气滞盛者，加桃仁，红花，三棱，莪术等；痰湿盛者，加白芥子，瓜蒌，夏枯草，半夏等。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】由于乳腺增生症有癌变的可能，在治疗过程中，须每隔3～6个月随访病人，予以详细的复查，进行动态观察。若肿块位于乳房的外上方，恶变的可能性大，须做病理切片。

【辨证】肝胆气滞血瘀，肝经血虚风热。 【治法】清肝解郁，凉血散结。 【方名】清肝解郁汤。 【组成】人参（去芦）3克，茯苓3克，熟地黄3克，贝母（去心）3克，炒山栀3克，白术4.5克，当归4.5克， 柴胡2.4克，牡丹皮2.4克，川芎2.4克，陈皮2.4克，甘草1.5克。 中药方剂（二） 【辨证】痰气凝结。 【治法】滋阴清热，化痰散结，行气破瘀。 【方名】攻坚散。 【组成】夏枯草30克，玄参30克，生牡蛎30克，昆布15克，姜半夏12克，海藻12克，青皮9克，陈皮9克，三 棱6克，莪术6克。 【用法】水煎服，或研末，开水冲服。  中药方剂（三） 【辨证】肝气郁滞，痰凝聚结，肾阴不足。 【治法】疏肝散郁止痛，化痰结，补肾水镇阳。 【方名】消乳汤。 【组成】山楂15克，五味子15克，麦芽50克。  中药方剂（四） 【辨证】气滞血瘀，气阻痰凝。 【治法】疏肝理气，活血化瘀，消痰散结。 【方名】乳核饮。 【组成】柴胡12克，白芍12克，香附12克，郁金12克，青皮9克，丹参9克，三棱9克，生牡蛎30克（先 煎），白花蛇舌草15克，夏枯草30克，黄芪15克。 中药方剂（五） 【辨证】肝郁气滞，兼血瘀痰凝。 【治法】疏肝解郁，活血祛瘀，去痰散结。 【方名】乳块消汤。 【组成】瓜蒌15克，生牡蛎15克，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，丹参15克，柴胡9克，天门冬9克，三 棱9克，莪术9克，橘叶9克，橘核9克，半夏9克。  中药方剂（六） 【辨证】气血不足，肝气郁结，经脉瘀阻。 【治法】疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。 【方名】加味瓜蒌汤。 【组成】当归12克，瓜蒌30克，乳香3克，没药3克，甘草3克，橘核15克，荔核15克。 

乳腺腺病----对症下药

 乳腺腺病为乳腺上皮和纤维组织增生,有时候会伴随囊肿形成和上皮化生为其他组织形态学特点.此病的病名颇多,如有学者认为称乳腺腺病为好,因腺体增生为其病变的特征和主要表现.中医称为乳癖、乳核，病位多属肝脏，病机多是肝气郁结，肝脾失调，气滞血瘀，痰结成核。

所以，在治疗上以疏肝通络，活血理气，化痰散结为主。处方如下：生牡蛎30克、夏枯草30克、蒲公英30克、山慈姑15克、浙贝15克、土鳖虫9克、制马钱子2克（本药为剧毒药物，切记用量不可超过2克，否则会夺人性命）、延胡索9克、赤芍30克、丹参15克，水煎服。浙贝、夏枯草、生牡蛎、山慈姑相伍，能化痰清热，软坚散结；赤芍、丹参疏肝活血化瘀、活血消症；延胡索祛瘀止痛；制马钱子解毒止痛，通经活络。本病并非什么难治之症，用药后的一个月内肿块就消失，但是容易反复。故近代的中医在治疗后症状消失、肿块缩小2/1者，多改用肾阴肾阳两补药，如下方：女贞子15克、枸杞子15克、鹿角霜15克（无者改鹿角胶亦可）、破故纸10克、川续断10克、菟丝子12克、牡蛎30克（先煎）、浙贝15克，一天一服，以巩固疗效以免病情反复。正如《外科医乳腺腺病瘤是乳腺组织随激素周期性变化发生周期性的增生和复旧，因增生复旧不良形成的肿块。腺病瘤里面有几种病理类型，只有某些才是癌前病变。但仍不属于恶性，切除后就好了，不需要担心，但是今后应该加强自我检查。按汇编》所说“乳中结核，虽云肝病，其病在肾”有关。

【处方】当归10克 香附10克女贞子10克 仙灵脾15.克 白芍10克 郁金10克 菟丝子15克 鸡血藤30克 柴胡10克 首乌藤30克 旱莲草10克

【主治】肝郁、脾虚、肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的月经不调，心神不安。【用法】每日一剂，水煎服，早晚各一次【方解】王氏集先辈之名言，采众家之专长，加上自己多年反复的临床实践，认为本病致病之因除思虚伤脾，脾虚水湿不运，聚而成核，或恼怒伤肝，肝失条达，气郁为患之外，多与冲任不调有关。故王氏治之，多主张疏肝解郁，理气散结，益阴安神，调理冲任，攻补兼施而取效。方中柴胡、香附、郁金疏肝解郁，利气止痛;鸡血藤、首乌藤养血活血，安神通络'女贞子、旱莲草滋补肝肾之阴;仙灵脾、菟丝子温阳化阴，使阴阳互济，冲任调理。上述药物系多年来王氏通过临床实践，从具有相同功效的多种药物中精心筛选而来【加减】凡30-40岁妇女，常伴有月经失调，不孕症或流产史，其双侧乳房内出现大小不一的肿块，质韧不坚，常同时或相继发生。其形态或圆或扁，分散于乳房，或局限于某一象限。肿块与周围组织分界不清，不与皮肤粘连，推之移动。在月经前3--4天，疼痛加重，肿块肿大。经后疼痛减轻或消失，肿物缩小者可使用本方。

    由于乳腺增生病有癌变的可能，在治疗过程中，须每隔3- 6个月随诊病人，予以详细的复查，进行动态观察。若肿块位龄乳房的外上方，恶变的可能性大，须做病理切片。

 组方：药用丝瓜络、生牡蛎（先煎）各30克，当归、瓜缕、丹参（后下）、夏枯草各15克，赤芍、山茨菇、香附、穿山甲（先煎）各12克，柴胡、玄胡（研冲）各9克。

病程较长加王不留行、牛膝、三棱、莪术；反复发作加地龙、僵蚕、土鳖虫、水蛭；硬结难消加皂角刺、桃仁、浙贝母、玄参。服法：每天1剂，水煎3次，分早中晚服。月经期停服，经后续服。

3周为1个疗程，至疼痛及肿块消失。

柴青乳癖方治疗乳腺小叶增生

【处方】柴胡10克，青皮10克，赤芍15克，全瓜蒌10克，王不留行10克，紫丹参15克，枳壳10克，橘核15克，蒲公英15克，橘叶7～9克(鲜者为佳)。

【主治】  乳腺小叶增生(乳癖)。对初起实证者疗效较佳，【服法】  每日一剂，常规水煎2次，分2次服，半月为一疗程。【方解】  乳腺小叶增生是妇科常见病、多发病。现代医学认为其发病与卵巢功能失调有关，故西医治疗是以调节卵巢功能为主，但迄今尚无特效药物。中医没有乳腺小叶增生之病名，但因在乳房部位可触到痞块，故名“乳癖”。其病因病机与忧思郁怒等情志密切有关。当今中年妇女由于家庭负担重，工作压力大，社会活动多，因而精神紧张，思想情绪不稳，容易产生急躁、忧虑、不安等情绪而导致肝气郁结，久郁化火，气血不畅，脉络阻滞，形成痞块，发为乳癖。方中以柴胡、青皮疏肝解郁，行气散结，消癖为君。王不留行、丹参、赤芍活血化瘀为臣，配蒲公英、橘核，清热解毒，消炎散结，加强活血化瘀和消癖功效。枳壳、瓜蒌行气化痰，消积为佐。用芳香气味较浓的鲜橘叶为使，可引诸药入经，使气血通顺调。诸药共奏疏肝解郁，行气散结，活血化瘀，清热解毒，消癖之功效。【加减】  乳头疼痛，舌质红，苔薄黄                 

药物组成：白鸭毛（我选用的是白鸭的长尾毛或翅尖毛，约十到十五公分）七根。血竭11克。 

服用：原作者一次将药物服完，我临床让患者服用胶囊每次12粒，两次服完，可在头一天睡前服用一次，第二天早上饭后服用一次。这样可减少药物的副作用（主要是恶心，食欲不振）。一个月服药一次，三个月为一个疗程。 效果：我临床应用此方治疗30余例，可以说全部取效，80％的病人在第一次服药一周后疼痛减轻，肿块缩 

　　患者丁某，女，32岁。患者自述1年前顺产一女婴，在哺乳期间因家庭琐事与人争吵，遂觉胸闷气短，乳房胀痛。因在哺乳期间怕服药对孩子有影响未予理会。2月前停止哺乳，近因遇烦心之事，症状加重，特来求诊。刻下症见：双侧乳房胀痛，心烦易怒，善太息。触诊发现双侧乳腺可触及多个大小不等、形态不规则、边界不明显、2~3厘米的肿块。乳透提示：双侧乳腺良性增生。证属肝气郁滞，痰瘀内阻。治疗应疏肝理气，化痰散结。处方：牡蛎40克，柴胡6克，白术15克，当归12克，白芍15克，炙甘草10克，云苓10克，夏枯草15克，荔枝核15，皂刺15克，旋覆花15克（布包），茜草12克。5剂，每日1剂，水煎服。

　　服药后，心烦易怒、善太息消失，仍时时乳房胀痛，继上方加减调治15天，诸症痊愈，随访6个月未复发。

　　按：牡蛎软坚散结之效，在历代本草书中皆有记载。《汤液本草》：“牡蛎，入足少阳，咸为软坚之剂。”《珍珠囊》：“软痞结，又治带下、温疟、疮肿，为软坚收涩之剂。”《本草纲目》：“化痰软坚……消癥瘕积块、瘿病结核。”故治疗乳腺增生有很好的效果。

 乳腺增生是一种常见的乳房非炎症疾病。中医学认为，该病多因情志不舒，肝气郁滞，痰瘀凝结所致。治当疏肝解郁，理气散结。因其发病的关键在于痰瘀凝结，故用牡蛎软坚化痰以消其结，再合疏肝理气，消痰散瘀之品而收其功。

据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢？中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。

乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。

乳腺增生，传统好中医在线专家认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致，中医学称之为"乳癖"。

现代医学则认为，它的发生，发展和转归，完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。但是，当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。

乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症，有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心，下面就按照乳腺增生不同的类型分别讲述其治疗。

1）乳痛症，也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为待征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁，有时甚至放射至户背部，常影响睡眠，工作与学习，由此而引起焦虑不安，情绪激动的患者还不少。这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑和着急，只要调整情绪，保持平衡，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。如果疼痛较明显，也可采用具有疏肝理气功能的中药服用，现代中医推出“五联整合疗法”治疗乳腺增生不手术，不复发，标本兼治，效果显著，一般都可以收到良好的效果。

2）乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗，应以软坚散结为主，辅疏肝理气的中成药。

3）囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊，就要提高警惕，积极进行系统治疗。

对于囊性增生病的治疗，其方法有三：

一是定期检查。一旦被诊断为囊性增生病，患者应定期（如一年2-3次）到专科医院去诊查，以便早期发现是否有异常团块（癌块）。这种异常团块，有时单凭医生用手触摸也难诊断，因此，还必须借助于一些特殊的器械检查，甚至还需要病理活检才能确诊。

二是坚持服药。囊性增生病是慢性病，内分泌失调严重，病变组织对药物的敏感性差，囊状肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物半年到一年才起效。因此，患者必须保持平衡心态，并有"持久战"的信心。用药建议采用具有疏肝理气，活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。"五联整合"疗法具有调节机体激素平衡，抑制乳腺上皮增生，促进增生细胞向正常转化，使增生的组织恢复正常，并有良好的止痛效果。

三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。

除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来，以防误诊。　　

前期征兆一些女性常感乳房分外肿胀，并隐隐作痛，因为没有其他不适，她们一般不去就医。有些人竟天真的认为，这样可以增加女性的线条美。殊不知，肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。

此病的临床表现以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现，大约80%的患者有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。除以上症状外，部分患者有乳头发痒，溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

乳腺增生是一种妇科常见的疾病。好发于29-39岁左右的中年妇女，因为这段时间是女性性机能最旺盛的时期。表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块，质地柔软，边界不清，可活动，常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是生气(中医称气郁)等情绪波动时，肿块增大，疼痛加重，而在月经后肿块明显缩小，疼痛减轻。疼痛一般是胀痛，很少有刺痛感。而乳腺癌的肿块质地较硬，边界不清，皮肤常变成桔皮一样，而且与月经没有关系，肿块一般只增大不缩小。做B超及x光片，近红外线扫描等可以早期有效地诊断。应该提醒的是，乳腺增生有转变为乳腺痛的可能，所以如果患乳腺有增生时间较长者则应去医院检查，以便及时诊断和治疗。

一般来说，妇女多愁善感，一不顺心则心肝之火勃然而起，而肝经又通乳循行两胁，导致气郁痰凝于乳。所以，中医一般采用舒肝解郁、行气化痰的方法治疗，例如“五联整合疗法”的方法合剂，另外，还可以配合应用一些鹿角胶之类的“补气药”，可行血中之气，因而治乳疾效果最好。

(1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

(2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

(3）乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。

(4）月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

(5）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

有很多患者患乳腺增生后不知道是严重还是不严重，医生检查后也只是说乳腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能对乳腺增生并不十分了解，更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在医院检查后医生就告诉说是乳腺增生，要么开点药，要么不了了之，为什么？因为，目前医生对乳腺增生是束手无策，不然也就没有这么多乳腺增生患者了。下面把乳腺增生的程度分期介绍给患者朋友，以便自我诊断其严重程度：

一、乳腺小叶增生（Ⅰ期乳腺增生）：是乳腺的初期增生，多发生在25-35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被引起重视，不积极治疗任其发展。

二、乳腺腺病（乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生）：是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30-45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，身体则出现一系列疾病症状，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。

三、囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生）：是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40-55岁，症状表现非常严重，属于乳腺增生Ⅲ期。三期增生的恶变率在70%以上，积极治疗和定期检查是非常必要地，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。

四、乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生）：乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。

五、乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）：多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗只有手术，保乳与否是手术的选择。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1-3%，患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任期发展。　　

典型乳腺小叶增生症有周期性的乳房疼痛。广州仁爱医院专家分析说此种乳房疼痛，是在月经前一周开始，随后逐日加重，月经一来潮乳房疼痛即慢慢缓解。下次月经前，周而复始地再次出现乳房疼痛。这种周期性的变化，与女性雌激素、孕激素周期变化有关。乳房疼痛的机理是因为雌激素增高，乳腺组织与乳腺管系统增生，并有组织内钠、水潴留，引起局部疼痛。　然而，在门诊病人中，有一部分就诊的主诉是乳房内生长了“肿块”，而不是乳房疼痛。在乳腺普查中，我们也常常遇到乳房增生的团块质地较硬，甚至到了硬化性腺病的阶段，而这类病人没有任何不适，还认为增生的团块是乳房内的正常组织。

无痛性的乳腺小叶增生症抑或乳腺腺病，由于病人没有乳房周期性疼痛的症状，因而很少去医院就医，得不到正规的治疗。有时发生了恶变，自己还依然如故。等到癌块长得很大时再去医院，已悔之晚矣!出现无痛性乳腺增生性疾病，其机理尚不清楚。有专家提出，一方面可能因为病人在发病时对出现的乳房胀痛不敏感所致;另一方面在发病过程中，乳房周期性的钠、水潴留这个病理过程不明显，所以引起乳房胀痛也不明显，故此病人虽有增生性病变潜移默化的发展着，但并没有乳房疼痛的临床症状。

鉴于此，无痛性乳腺增生性病变比周期性出现乳房疼痛的典型乳腺小叶增生症，对人体的危害性会更大些。　　

女性乳腺增生的病理症状可分为四个等级，那么不同程度的乳腺增生症状有什么不同呢？广州仁爱医院乳腺专家针对乳腺增生的病理症状进行一次简单解析。

乳腺增生病病变组织的大体标本为，病变呈弥漫性或局限性，质地硬韧而致密，色黄白或灰白，无包膜，切面可见有多个大小不等的半透明颗粒;如为囊性增生，则可见到小囊肿，囊壁大都平滑，囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体，有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。

由于乳腺增生病的组织形态复杂，所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性，所以才造成了本病命名上的混乱性，如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。

乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级：Ⅰ级：不伴有导管上皮增生，此级发生率为70%;Ⅱ级：伴有导管上皮增生，但上皮细胞不呈异型性，其发生率为20%;Ⅲa级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈轻度异型性，发生率为5%;Ⅲb级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈重度异型性，发生率为5%，此级恶变率最高，可能恶变率为75%～100%。　　

乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

1、乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发肿块大小不一呈结节状片块状或颗粒状质地一般较软亦可呈硬韧偶有单侧单发者但多伴有经前乳房胀痛触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化。活动度大质地一般韧实亦有多发者但一般无乳房胀痛或仅有轻度经期乳房不适感无触痛。乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化患者年龄多在30岁以下以20～25岁。最多见此外在乳房的钼靶X线片上乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕亦可作为鉴别诊断的一个重要依据

2、乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。　　

目前医学界比较公认的乳腺增生的发病原因是内分泌失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。正常情况下，在每一个月经周期里，进入青春期的女性的乳房腺泡、腺管和纤维组织，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，在这之前，都可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。

乳腺增生的发病原因也包括精神因素。精神刺激可改变人体内环境，从而影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。

另外饮食结构不合理，如脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。

还有许多人为因素和生活方式因素，人流，不生育或30岁以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴过紧的胸罩，过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环，有碍乳腺健康。

多次人工流产很容易导致生殖系统的后遗症,其实多次做人流(三次以上者)还对妇女乳腺有潜在的危害。

因为人工流产不同于自然分娩,前者是强行中止妊娠,后者是自然的生理过程,或曰"瓜熟蒂落".随着妊娠后激素水平的升高,乳腺开始发生变化,乳房会逐渐发胀、饱满、增大,周围乳晕色素也会增加。

所以,育龄夫妇尤其是年轻夫妇应加强避孕措施,不做或尽量少做人工流产,从预防乳腺疾病角度来说,这也是非常必要的。.

内分泌失调对乳腺增生的影响

近年来乳腺增生已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月经紊乱，体力下降，尿频等，在病理上多伴有妇科(相关咨询 相关内容)病，子宫内膜异位症等。

乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，但它既不是肿瘤，也不是炎症。

由于人体内激素平衡最重要。女性在30～50岁时，是体内分泌雌激素的高峰期，许多妇科疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调平衡，一枝独秀时往往会出现好多的问题。

乳房的呵护很重要，特别是现在的白领女性，生活、工作压力大，心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素，做好半年一次的定期检查，是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前，最好的乳腺检查技术是钼靶X线，这种无创性的乳腺检查手段，能够较全面准确地反应出整个乳房的结构，分辨率高，不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响，并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。

对于产后的女性朋友们应该科学、规律的对乳房按摩保健能使乳房内维持良好的血液循环状态，既能保证宝宝充足营养的奶水，最主要的是对于产后各个方面的恢复是最好的。按摩可以从怀孕满5个月起至授乳期间，天天都可以做，促进血液的循环，防止乳腺疾病的侵害。　　

乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。 此外，尚有一种小叶实质增生的类型。

近年来，许多学者认为，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外，有研究表明，激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。

那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢？一般认为，神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。比如，在长期的紧张焦虑状态下，阿片能张力增高，神经传递介质环境改变，发生雌激素/多巴胺不协调，则导致PRL分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。

中医认为肝肾两经与乳房关系最密切，其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁，气滞不舒，气血周流失度，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块。肝肾不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本，肾气化生天癸，天癸激发冲任，冲任下起胞宫，上连乳房，冲任之气血，上行为乳，下行为经。若肾气不足，冲任失调，气血滞，积瘀聚于乳房、胞宫，或乳房疼痛而结块，或月事紊乱失调。　　

1.情志因素：情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于乳房胃络，经脉阻塞不通，轻则不通则痛，重则肝郁气血周流失度，气滞、痰淤、血瘀结聚成块而形成乳腺增生。

2.饮食因素：恣食生冷、肥甘，损伤脾胃，脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性粘滞，易阻气机，痰气互结，经络阻塞则为乳癖。

3.老倦内伤：房劳、劳力过度，耗伤元气；肾为藏精之脏，赖后天脾胃所养，劳伤日久，脾胃乃伤，久则肾益虚，无以灌养冲任，冲任失调而生乳癖。

病性属本虚标实，冲任失调为本病之本，肝气郁结、痰凝血瘀为发病之际。病位在肝、脾、肾。　　

乳腺增生的危害之一——癌变难以回避：乳腺增生病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛，一般常于月经前期加重，行经后减轻。由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性，这也是不少人认为乳腺增生最大的危害。

乳腺增生的危害之二——精神影响：乳腺增生患者，常常会有明显的情绪改变，如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等，此外，生活规律也会被迫颠倒错乱，身体免疫机能会因劳累而每况愈下，乳房局部会因情绪变化而痛得心烦 。

乳腺增生的危害之三——生理方面：乳腺增生不同症型及其临床表现是（1）肝郁气滞性：月经先期或行经期乳房肿痛，随喜怒消失，一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结，肿块多为绿豆大步节结，或成粗条索状。质韧不坚硬，按之可动，不与深部组织粘连，境介不清，月经周期不足，经量较多，胸闷暖气，精神抑郁，心烦易怒。（2）冲任不调型：乳房有肿块，经前或经期疼痛加重，经行后减轻或消失，经期多后延，经痛不剧，经量少，身倦无力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少数可发生癌变。　　

自我检查时间应在月经之后的一周进行，轻度乳腺增生虽然在月经前会出现症状，但检查不应在月经前。因月经乳房组织充血，整个乳房肿胀，自我检查容易判断错误。检查中尤其要注意那些同一位置已持续一两个月周期的所有肿块。

乳腺增生自我检查步骤：

通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用，女性朋友了解一些乳房自我检查的知识尤为重要。以下四个简单的步骤方便广大女性朋友们进行自我检测。乳腺增生自我检查方法如下：

视：面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外约三四圈，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右乳房。

卧：平躺下来，右肩下放一个枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查右边乳房。

拧：除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大，最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。

特别提示：如果女性出现经常性乳房疼痛，有肿块、有异常分泌物等症状，一定要及时到正规医院做专业检查。　　

这是专业乳腺检查的第一步，30岁后的女性应每年定期做一次检查。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致，颜色有没有改变。　　

该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。　　

这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。　　

该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查，可以将患者的死亡率降低到30%～40%。女性在40岁以后，每年都该做钼靶检查。　　

由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房；口服中药小金丹或消遥散，或5％碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等，治疗效果不一。现代中医推出“五联整合疗法”，是最新一代治疗乳腺增生，乳腺纤维瘤的特效纯原生天然的五联整合消肿、化瘤法。

此外，尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，藉以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状；但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。

对患者的随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。

如果确诊是乳腺增生，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。随着乳腺疾病早期诊断方法的出现，保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟，一般乳腺疾病不易做手术，建议保守治疗，进行食疗。　　

取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里为主穴。肝郁气结者配太冲；肝肾阴虚者配太溪；伴有月经不调者配三阴交，伴胸闷困痛者配外关。

操作：以华陀牌28号1～1.5寸针在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部；余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805－Ⅰ 型电针仪，采用疏密波，强度以患者能耐受为宜；余穴10分钟行针1次，随证补泻，每次留针20分钟，10次为1疗程，疗程间隔3～5天；月经期治疗暂停，治疗期间其他治疗药物全部停服。　　

囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托起乳房中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素1日3次每次mg;亦可口服孕酮每日～10mg在月经前服7～10天近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用对病灶局限于乳房一部份月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。

在医生的指导下治疗：西药有5％碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。

也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：

(1)属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结。

可服乳康宁、逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。

(2)属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸，同时合用小金丹。

(3)属冲任失调型的，宜调理冲任，温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。

日前，国内外对乳腺增生的治疗多采用手术，扎针、中药等，但大多难以治愈，病程短，发展快，因此大部分患者手术后仍然会再复发。所以还是建议用中药来治疗，现代中医推出“五联整合”疗法，针对症处直接作用，他在于能迅速包容分解萎缩肿块，同时配以行气活血，疏肝理气，疏经活络，彻底清楚内分泌紊乱，肝气不疏所致的痰、瘀、邪、毒并逐出体外。　　

乳腺增生治疗应当以附子理中汤为主，对于重型患者可以先服用四逆汤或者麻黄附子细辛汤，培补中焦正气正可克制肝木邪气，取五行木土乘侮之法，土建则肝气亦舒，邪火自去，其伴随症状也可随主证一同消退。

好中医在线专家——穴位刺激针挑法：利用经络学说，根据乳房经脉走向适时适当选择穴位刺激或针挑放血可迅速止痛缓解红、肿、热。该法安全无副作用，针对初发患者疼痛较重，来病较急的特点适用。

神、气、心养调法：据好中医在线专家辩证理论乳房疾病随情绪喜怒而消长，特别是一些病人自身调节差，该法可使人心安气消，神爽气定，肝疏脾运，是一种较好的心理疗法。

祖国医学辨证专人专病针对法：利用中医望、闻、问、切四诊合参，推出“五联整合疗法”，是最新一代治疗乳腺增生，乳腺纤维瘤的特效纯原生天然的五联整合消肿、化瘤法。乳腺病病理复杂多样，病情不一的特点，每个病人每种病情，单人单药单药方的原则：对症下药，对病组方，对人调剂的方法，使患者达到服药有效，治疗痊愈的目的。

"恒磁热疗”技术治疗法：源于英国杰雅生物研究所多年严谨-高效-及创造性的研制工作,采用的"恒磁热疗”技术更代表了世界乳腺疾病治疗的主要发展方向.目前中药研制出的乳安强磁贴以最佳的治疗效果,帮助越来越多的女性战胜乳腺疾病!　　

中医治疗乳腺增生病除了传统的辨证分型内服中药以外，还有许多极具特色的疗法，如单方验方口服、中药局部外敷、针灸及其他疗法等。这些疗法一般作为辅助性疗法，可获得一定的疗效。

（1）单方、验方口服或注射：①鲜商陆制成片剂，每片重0.4g，相当生药0.5g，每日 次，每次片。②干、鲜老鹳草，每日～60g，代茶饮。③茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂，每次月经前10～15天开始用药，每日2次，每次ml肌注，至月经来潮停药，共注射2 个周期为1疗程。④核桃1个取仁，八角茴香1枚，饭前嚼烂吞下，每日3次，连用1个月，治疗本病轻者。

（2）外治法：①温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消，外敷于乳房局部。 ②乳香、没药、黄柏、大黄、冰片，共研细末，蛋青调敷患处。③香附末、麝香末、蒲公英，以醋煎之，调敷患处。

（3）针灸：①体针：取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等，留针20～30分钟。 ②耳针：取穴乳腺、神门、内分泌等。③穴位注射：川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。④择期电针：有报道取穴屋翳、膻中、合谷，另加一些配穴，根据患者的月经情况选择月经周期的不同时相，用电针治疗，取得了满意的疗效。

（4）其他疗法：①中药乳罩法：将具有活血通络作用的中药或磁片置于乳罩内，每日佩戴，并定期更换。②中药塞鼻法：白芥子、法半夏研末塞鼻。③乳腺病治疗器：有报道用特制的乳腺病治疗器，将具有活血化瘀、软坚散结作用的中药通过电极对病灶及相关穴位进行电刺激和离子透入，取得较好的疗效。④氦-氖激光治疗：氦-氖低功率激光针垂直照射患部，如面积大可加散光镜头照射或分区照射。

应该指出的是，上述特色疗法多为辅助治疗的方法，而且宜在医生指导下应用，不要不经医生的诊断及定期检查，便自行应用某一种或几种方法治疗，否则如果病情有了变化，不能及时发现与处理。　　

今天我们治疗此类疾病所采取的方法为什么没有真正的治愈，减轻患者的痛苦呢，人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变病变细胞也就不会死亡，这就是因为做了手术和其它治疗后还是会复发的原因。要治疗乳腺增生还得从改善自身的体质开始，从源头上解决问题。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能恢复自身的免疫力。

常见的酸性食物与碱性食物

1.强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。

2.中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉

3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。

4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜