模擬心臟移植手術-遊戲世界
模擬心臟移植手術
模擬心臟移植手術&&&&
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遊戲說明：
這是一個模擬外科心臟移植手術的過程，對於想當醫生的人來說，這可是一個學習的好機會呢！不過畫面上確實是有點不太適合過於膽小的朋友玩，如果你想圓個手術醫生的夢想，不如就來嘗試一下如何對病人動手術吧！
遊戲操作：
滑鼠控制，按照上面提示步驟取手術器械進行手術，如果沒有自動跳到下一步可以按下三角繼續進行。当前位置： 〉
澳大利亚用停跳心脏完成 移植 为世界首例
中新网10月25日电 据外媒24日报道，澳大利亚医生使用已经停止跳动的心脏成功进行了心脏移植手术，这是世界上首次“死亡”心脏移植，开辟了未来器官捐赠和移植方式。
到目前为止，医生只能依赖脑死病人捐出的心脏来进行移植，而且必须把仍在跳动的器官保存在冰里，火速送给接受者进行手术。
不过，悉尼圣文森医院和张任谦心脏研究所开发的新技术，可以使停跳20分钟的心脏复苏并移植到病人体内。
至今已有三名病患接受了这样的手术，其中两人恢复得很好，第三名病人最近才接受移植手术，仍在重症监护中。
悉尼新南威尔士大学副教授、外科医生迪塔尔说：“至今世界上仅有三个这样的病患。”
他说：“我们知道，心脏跟其他器官一样，能够在一定时间内复活和重新启动，现在通过新技术，移植小组把停止跳动的心脏放置在机器里恢复跳动，然后移植到病人身上。”
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心脏移植手术成功率有多大呢？
您好，很高兴为您解答，希望我的回答能带给您帮助。仅仅手术来说成功率很高 几乎100%吧 活多少年看你是不是按时吃药 注意卫生国外20多年的都有 这个手术也才开展这么久阿 人类心脏移植虽然开始于1967年，但仅在80年代初才被接受为终末期心脏病的治疗方法。免疫抑制剂治疗和移植物处置的进展才使心脏移植成为可能，并导致了心肺移植的成功和不断发展。胸腔内器官移植逐渐广泛应用，使这种治疗方法在全世界许多中心得以开展，并应用于越来越多的病人。据1994年国际心脏移植协会的登记，在257个移植中心，心脏移植手术累计超过30200例，而在1980年前，心脏移植总数不到360例，这进—步表明心脏移植术是在近期发展起来的。　　历史在古代中国神话和圣经的文献中有几处提到了心脏移植，直到20世纪初，Alexis Carrel的先驱工作才使外科医生能够移植心脏这样的器 官。通过许多富有想象力的实验，Carrel证明心脏官能够被移植，并且在新的宿主体内恢复功能。Carrel不仅移植心脏，而且也提出和进行了心和肺联合移植。这些手术都是异位移植，将器官移植至受体狗的颈部。随着50年代成功心脏外利技术的发展，人们的注意力最终集中到胸腔内原位心脏移植的问题。近年来最常用的心脏移植技术源于1959年Lower和Shumway的工作。有关移植的许多重要问题，包括免疫抑制的方案拟定，体表心电图与移植物排异的关系，以及加强免疫抑制后这些改变的逆转都是早期研究的课题。　　尽管有这些早期工作，当在1967年12月，南非Capetowm的Christian Barnard进行首例人心移植时，许多人都感到惊奇。这次移植引起了全世界其他中心的极大兴趣，从1967年12月到个外科小组进行了170例心脏移植。但一年的存活率仅15％。因此，到1971年底，心脏移植的热情迅速降低。只有斯坦福大学和弗吉尼亚医学院的外科小组继续心脏移植计划。经过70年代l0年的实质性的工作，这些研究人员重新修订了受体选择标准，观察了经静脉心内膜活检在诊断排异中的作用，制备了兔抗胸腺细胞球蛋白作为急性排异的有效治疗，明确了许多晚期移植并发症和处理原则。　　免疫抑制治疗心脏移植的广泛应用依赖于更好的免疫抑制治疗的发展。环孢素A的发现达到了这一目标。环胞素A(一种由霉菌产生的环型的11个氨基酸组成的多肽)能选择性阻断白介素2(IL-2)对T细胞的刺激作用。心脏和肺移植已扩大到许多其他的受体，包括左心室发育不良综合征的新生儿和60---70岁的老年人及原发性肺病的病人，如肺气肿和囊性纤维化。　　移植计划的组织在1994年，全世界有257个中心进行心脏移植。经验显示成功的移植依赖于公共机构的保证和多种专业组人员的共同参与。精心关注移植计划的细节对获得和维持好的移植结果是至关重要的。心脏移植计划的有效开展需要周密的组织以及临床和非临床人员的合作。一些但不是所有州对开展新的心脏移植计划需要得到批准。1984年全国器官移植条例(NOTA)规定了加入移植计划全国计算机配型系统某些最低标准。为了保证最佳的治疗效果和阻止一些结果不良的中心进行移植，该组织确定了器官共事联合网络(UN0S)，其成员仅限于每年至少进行12例次移植手术，且存活率至少达70％的那些中心。此外，中心还必须有适当的手术室设备，训练有素的内科医生，护理人员以及是当地器官获得组织的参与单位。计划必须确定病人选择的方案和手续、供体器官的评价和分配，手术后的处理以及长期随访。参与病人处理的内、外科医生均须符合在训练和既往经验方面的要求。每个中心从医疗照顾方案中获取基金的能力也基于上述条件。　　1967年，报纸和电视播出了一个惊人的消息：克里斯蒂安·巴纳德博士把一个人的心脏移植到另一个人的身上。在此之前也曾经做过许多尝试，但却没有取得成功。左图：左边的小心脏是被替换下来的心脏，右边是已经移植到位的正常大小的心脏。接受手术的是一个2个月大的婴儿。　　1961年，诺曼·沙姆韦在狗之间进行过心脏移植。新的心脏工作了3周后，受到机体排斥。3年以后，一位密西西北的病人接受了一个黑猩猩的心脏，但黑猩猩的心脏不够大，适应不了人的需要，不久就告失败。　　1967年，克里斯蒂安·巴纳德将一位因头部损伤将要死去的24岁妇女的心脏，移植给了另一位因患心脏病生命垂危的54岁的刘易斯·沃什坎斯基。沃什坎斯基活了18天后死于肺炎。　　20年后，医院里给病人进行心脏移植，他们通常可在术后存活5年或更长的时间。 　　1984年，美国南加利福尼亚州的露玛琳达大学医学中心，完成了将一颗狒狒的心脏移植到了出生两周的女婴体内.　　日,美国一家医院完成人工心脏移植手术.这一机械心脏移植手术是最近20多年来人工心脏移植历史上的第一个重大突破，它将为千千万万个心脏病患者带来福音。　　到2001年底全球心脏移植总例数已超过5万。存活率：1年存活率79%，3年存活率70%，5年存活率63%,10年存活率48% 。　　西班牙马德里格雷戈里奥·马拉尼奥医院心脏科主任费尔南德斯和一名美国心脏外科专家共同主持完成世界首例间质细胞移植心脏手术。　　2007年3月美国洛杉矶锡达斯—赛奈医疗中心成功进行心脏再移植手术。　　心脏移植的病人在监测议上接受护士有计划的检查。移植术受到供体短缺和经费不足的限制。在印度，人们把他们的肾脏卖给医生；但在南非这个国家里，这种做法被称为是“不道德的”。　　人与人之间器官的移植最大的问题之一是如何克服免疫系统的反应，即使他们之间的血型和组织尽可能做到匹配，机体的本能反应仍会排斥被移植的器官，可用药物来抑制这种免疫反应。
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心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出，植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除（称为原位心脏移植）或保留用以支持供体心脏（称为异位心脏移植）。手术后平均生存期为13年。目前，我国每年心脏移植手术100余例，三年生存率大于90%，五年生存率大于85%。心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法，而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。
1.终末期心力衰竭，经系统的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈。如果不进行心脏移植，预测寿命达到1年的可能性小于50%。
2.其他脏器（肝、肾、肺等）无不可逆性损伤。
3.患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。
4.适合心脏移植的常见病症：①晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病；②无法手术和其他措施治疗的冠心病；③无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病；④无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病，如左心室发育不良等；⑤其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等；⑥心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。
近年人们比较公认的心脏移植指征：心衰存活指数（HFSS）&8.1；峰值氧耗（运动试验最大耗氧量测定VO2）低于10ml/kg/.min；内科无法纠治的顽固性3～4级心衰；内科与手术均无法纠治的心肌缺血；药物、起搏、手术均不能纠治的症状性室性心律失常等。并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术，当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。以下情况将会增加手术并发症的发生：
1.患有不可逆的严重的肝脏、肾脏或肺部疾病以及难以控制的高血压。
2.严重糖尿病伴有终末器官损伤（糖尿病肾病，糖尿病神经病变/视网膜病变）。
3.严重外周血管/中枢血管疾病，不能介入/手术治疗的外周血管疾病。
4.肺动脉高压或肺循环阻力增高。
5.5年内活动性或近期发现的实体器官、血液系统恶性肿瘤。
6.病理性肥胖（体重指数&35Kg/m2）或恶液质（体重指数&18Kg/m2）。
5.年龄&72岁（各个移植中心对年龄上限掌握有所差别）
6.6个月内药物、烟草或者酒精滥用史。1.原位心脏移植
原位心脏移植手术是从胸骨正中开胸，暴露纵隔，打开心包，切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环。供体的心脏在取出之前，给予氯化钾注射处理使心脏停搏，取出后放入冰中保存。通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时。衰竭的心脏被切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来，剩下的左心房组织保留肺静脉，将供体心脏修剪后植入原心脏部位与受体的血管和剩余左心房组织吻合。供体心脏复跳后，脱离体外循环机，缝合关胸。
2.异位心脏移植
异位心脏移植指保留受体心脏，且将供体的心脏植入胸腔，并将两个心脏和血管连接形成一个“双心”系统。这种术式能够给受体心脏一个恢复的机会。如果移植失败（如出现排斥反应），可以将出现排斥反应的供体心脏切除。异位移植一般用在供体心脏功能不够强健（受体体重远较供者体重大，供体心脏较弱，或患有肺动脉高压）。心脏移植术后早期需在ICU监护治疗，当患者苏醒后需转入特殊病房进行康复护理。住院时间和术后护理时间取决于患者的一般状况、移植心脏功能，以及患者的自我护理能力。由于住院时间延长会增加院内感染的风险，医生们通常希望患者能在术后2周左右出院，出院后应该定期返院复查，患者也需要一定的情感和心理支持。当患者逐渐适应后，返院复查的周期可以延长。由于手术时迷走神经被切断，供体心脏去神经支配后一般每分钟跳动100次左右。心脏移植术后需要定期检查评价移植心脏功能，监测免疫抑制剂药物浓度及有无免疫排斥反应，并积极防治感染。免疫抑制剂需长期坚持服用以避免排斥反应的发生，并需要定期进行心肌活检明确有无排斥反应。心脏移植是高风险手术，在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植，受体对其具有免疫排斥可能，对于心脏移植患者来说，出现免疫排斥的风险始终存在，所以必须长期应用免疫抑制剂。但是免疫抑制剂具有一定的副作用，如增加感染的可能性，出现感觉异常、易发肿瘤等。还有部分患者术后可能发生肾功能不全。日，澳大利亚医生使用已经停止跳动的心脏成功进行了心脏移植手术，这是世界上首次“死亡”心脏移植，开辟了未来器官捐赠和移植方式。
到目前为止，医生只能依赖脑死病人捐出的心脏来进行移植，而且必须把仍在跳动的器官保存在冰里，火速送给接受者进行手术。[1]
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