预防艾滋病知识的预防措施及危害

艾滋病是一种目前世界上危害最大的一种传染性疾病,目前还没有很好的方法来治愈这种疾病,所以我们要在生活中注意细节,来预防这种疾病,以避免给我们和我们的家人带来伤害和负担。那么怎么才能更好地预防艾滋病呢?下面让我们来看看专家的介绍
艾滋病传染主要是通过性行为,体液的交流而传播。体液主要有:精液,血液,阴道分泌物,乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。
唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不会传播的。但是如果健康的一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,同时艾滋病病人口内也有破裂的地方,双方接吻,艾滋病病毒就有可能通过血液而传染。汗液是不会传播艾滋病病毒的。艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用过的剃刀,牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液。如果和病人共用个人卫生用品,就可能被传染。因为性乱交而得艾滋病的病人往往还有其他性病,如果和他们共用个人卫生用品,即使不会被感染艾滋病,也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。
一般的接触并不能传染艾滋病,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜,喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱,在离开人体,如果暴露在空气中,没有几分钟就会死亡。
防止艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候,为了避免有体液的交流,一定用避孕套。所以在西方一些国家,有些学校和组织都发放免费的避孕套。但是没有必要同时使用二个避孕套,反而容易造成破裂。吸毒者,绝对不可以和别人共用针具。艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般日常生活接触传播。艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关,完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断,是能够预防的。
以上就是专家对于艾滋病的一些防御措施的介绍,希望可以帮助大家远离艾滋病。 中国疾病预防控制中心
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预防控制艾滋病宣传教育知识要点
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  卫办新发(号
  各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
  为了贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》的要求,进一步做好防治艾滋病的宣传教育工作,动员社会各界积极参与防治艾滋病的宣传教育活动,提高广大人民群众防治艾滋病的知识水平,卫生部组织专家对1998年编写的《预防艾滋病宣传教育知识要点》进行了重新修订。修订稿在保持原框架的基础上,增加了有关防治政策和一些新的知识,并将原标题改为《预防控制艾滋病宣传教育知识要点》(以下简称《知识要点》)。
  《知识要点》将为大众媒体和健康教育工作者制作防治艾滋病传播材料提供正确的信息,也可作为广大群众学习预防控制艾滋病知识的资料。现将《知识要点》印发给你们,请各地结合《知识要点》的内容,认真组织开展多种形式的防治艾滋病宣传教育活动,普及防治艾滋病的知识,为我国的防治艾滋病工作做出贡献。
  二○○四年十一月二十六日
  预防控制艾滋病宣传教育知识要点
  基本知识
  1. 艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病,是可以预防的。目前尚无有效疫苗和治愈药物,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,改善生活质量。
  2. 艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播;与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。
  3. 洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。
  4. 正确使用质量合格的安全套,及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。
  5. 共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为,要拒绝毒品,珍爱生命。
  6. 避免不必要的注射、输血和使用血液制品;必要时,使用经过艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品,并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具。
  7. 对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施,可大大降低胎、婴儿被感染的可能性。
  8. 艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。
  9. 关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人,鼓励他们参与艾滋病防治工作,是控制艾滋病传播的重要措施。
  10. 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和稳定,预防艾滋病是全社会的责任。
  重要信息
  1. 艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病,是可以预防的。目前尚无有效疫苗和治愈药物,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,改善生活质量。
  ? 艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合症”(英文缩写AIDS),是由艾滋病病毒(医学全称为人类免疫缺陷病毒,英文缩写HIV)引起的一种严重传染病。
  ? 艾滋病病毒侵入人体后,破坏人的免疫功能,使人体易发生多种感染和肿瘤,最终导致死亡。
  ? 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下可存活数小时到数天。100℃20分钟可将其完全灭活、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。
  ? 艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。
  ? 感染艾滋病病毒2-12周后才能从人体的血液中检测出艾滋病病毒抗体,但在检测出抗体之前,感染者已具有传染性。
  ? 艾滋病病毒感染者经过平均7-10年的潜伏期,发展成为艾滋病病人,他们在发病前外表上与常人无异,可以没有任何症状地生活和工作多年,但能将病毒传染给他人。
  ? 当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展成为艾滋病病人,常出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。
  ? 已有的抗病毒药物和治疗方法,虽不能治愈艾滋病,但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低传播危险,延缓发病,延长生命,提高生活质量。
  ? 要在经过艾滋病防治技能培训的医生指导下,对艾滋病病人进行抗病毒治疗。
  ? 艾滋病病人要坚持规范服药,治疗中出现问题应及时寻求医务人员的帮助,随意停药或不定时、不定量服用抗病毒药物,可能导致艾滋病病毒产生耐药性,降低治疗效果,甚至治疗失败。
  ? 至今还没有研制出有效预防艾滋病的疫苗。
  2. 艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播,与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。
  ? 在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。目前在我国共用注射器静脉吸毒是艾滋病的主要传播途径,但经性接触传播艾滋病的比例逐年上升。
  ? 艾滋病可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多,感染艾滋病的危险越大。
  ? 共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。
  ? 输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械,都能传播艾滋病。
  ? 感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下,约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。
  ? 在日常生活和工作中,与艾滋病病毒感染者或病人握手,拥抱,礼节性接吻,共同进餐,共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染艾滋病。
  ? 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。
  ? 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。
  ? 蚊虫叮咬不会感染艾滋病。
  3. 洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。
  ? 树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。
  ? 性自由的生活方式、多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。
  ? 卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。
  ? 青年人过早发生性行为会对身心健康产生不良影响。
  ? 夫妻之间忠诚可以保护双方,避免经性途径感染艾滋病和性病。
  4. 正确使用质量合格的安全套,及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。
  ? 安全套可大大减少感染艾滋病、性病的危险,每次性交都应该全程使用。
  ? 安全套预防艾滋病、性病的效果虽不是100%,但远比不使用要安全的多。
  ? 除了正确使用安全套,其它避孕措施都不能有效预防艾滋病。
  ? 由于生理上的差别,男性感染者将艾滋病传给女性的危险明显高于女性感染者传给男性。妇女应主动使用女用安全套或要求对方在性交时使用安全套。
  ? 安全套不能重复使用,每次使用后应打结、丢弃。
  ? 性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病和各种生殖器感染,可以减少感染和传播艾滋病的危险。
  ? 怀疑自己患有性病时,要尽早检查、及时治疗,争取治愈,还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。
  ? 部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有多性伴等高危行为,应定期去医院检查和治疗。
  ? 正规医院能提供规范、保密的性病咨询、检查、诊断和治疗等服务。找游医药贩求治、购药自治,会误诊误治、延长病程、增加治疗困难,增加感染艾滋病的机会。
  5. 共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为,要拒绝毒品,珍爱生命。
  ? 吸毒是一种违法行为,不仅严重危害吸毒者自己的健康和生命,也危害家庭和社会。
  ? 与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。
  ? 不共用注射器、使用清洁注射器或经过严格消毒的注射器,可有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。
  ? 与注射吸毒的人发生性行为时不使用安全套,很容易感染艾滋病、性病。
  ? 在注射吸毒人员中开展美沙酮维持治疗或针具交换,可切断因注射吸毒经血传播艾滋病的途径。
  6. 避免不必要的注射、输血和使用血液制品;必要时,使用经过艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品,并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具。
  ? 提倡无偿献血,杜绝贩血卖血,加强血液管理和检测是保证用血安全的重要措施。
  ? 严格筛选献血员,劝阻有危险行为的人献血,是血液安全的重要保证。
  ? 对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,防止艾滋病经采供血途径传播。
  ? 尽量避免不必要的注射、输血和使用血液制品,必要时使用检测合格的血液和血液制品,以及血浆代用品或自身血液。
  ? 使用一次性或自毁型注射器是防止艾滋病经血液传播的重要环节。如没有条件,注射器具必须做到一人一针一管,一用一消毒。
  ? 酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等服务行业所用的刀、针和其它刺破或擦伤皮肤的器具必须经过严格消毒。
  7. 对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施,可大大降低胎、婴儿感染的可能性。
  ? 在艾滋病高发地区,大力推行孕产妇的孕产期保健、艾滋病咨询检测和住院分娩,是预防艾滋病母婴传播的关键措施。
  ? 感染了艾滋病病毒的怀孕妇女要在医生的指导下,采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作、以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。
  ? 孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒,应向医生咨询,充分了解艾滋病对胎、婴儿和自身的潜在危害,自愿选择是否继续怀孕。
  ? 检测出艾滋病病毒感染的孕产妇如果选择终止妊娠,应到当地医疗卫生机构寻求咨询和终止妊娠的服务。
  ? 艾滋病病毒感染的孕产妇如果选择继续妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,寻求免费预防母婴传播的抗病毒药物和婴儿检测服务。
  ? 感染艾滋病病毒的产妇应进行婴儿喂养咨询,对所生婴儿实行人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。
  8. 艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。
  ? 有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇,要主动到当地艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)进行咨询检测。
  ? 国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员,可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。
  ? 各级疾病预防控制中心和卫生行政部门批准的合法医疗机构,都可设立艾滋病咨询室和筛查实验室。
  ? 咨询和检测是保密的。在知情同意的情况下,个人可自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测。
  ? 艾滋病病毒抗体检测阳性者,可通过咨询获得有关艾滋病病毒抗体确认试验、治疗、预防母婴传播、预防感染他人和得到关怀等方面的指导帮助或转介信息服务。
  ? 接受艾滋病咨询和检测,可消除或缓解因怀疑感染艾滋病所带来的心理压力,还可了解自己的身体情况,及时采取适宜措施,保护自己和他人。
  9. 关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人,鼓励他们参与艾滋病防治工作,是控制艾滋病传播的重要措施。
  ? 艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者,应得到人道主义的同情和帮助。
  ? 农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人,可到当地卫生行政部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院,接受免费抗病毒药物治疗。
  ? 各级政府将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围,按国家有关规定给予必要的生活救济,并积极扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者开展生产活动。
  ? 地方政府要通过多种途径,开展艾滋病遗孤的心理康复和提供免费义务教育。
  ? 对艾滋病病毒感染者及病人的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。
  ? 艾滋病病毒感染者和病人是预防控制艾滋病的重要力量,应鼓励他们参与艾滋病防治工作。
  ? 家庭和社区要为艾滋病病毒感染者和病人营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,帮助他们采取正确的生活态度、改变高危行为,并为他们参与艾滋病防治工作创造条件。
  10. 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和稳定,预防艾滋病是全社会的责任。
  ? 我国艾滋病的流行已进入快速增长期,处在从高危人群向一般人群扩散的临界点。如不能及时、有效地控制,将对我国的经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴旺带来严重影响。
  ? 我国预防控制艾滋病的基本原则是:预防为主、防治结合、综合治理。
  ? 艾滋病防治决不只是卫生部门的责任,必须建立政府主导、多部门合作和全社会共同参与的艾滋病预防控制机制,形成有利于艾滋病防治的社会环境。
  ? 非政府组织是艾滋病预防控制的重要组成部分,在重点人群宣教、高危人群干预、感染者和病人关怀等方面能够发挥重要作用。
  ? 公民应积极参加预防控制艾滋病的宣传教育工作,学习和掌握预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护,并把了解到的知识告诉他人。
  ? 在青少年中开展预防艾滋病/性病、拒绝毒品的教育,进行生活技能培训和青春期性教育,保护青少年免受艾滋病/性病和毒品的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。
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  日召开的第五届中国健康传播大会上发布的《中国卫生事业发展情况简报》显示,艾滋病已成为2009年威胁我国居民生命健康的传染病的“头号杀手”。
  危险分析法 (Risk Analysis)是世界卫生组织(WHO)和联合国粮农组织 (FAO)首先建立并应用于食品公共卫生危害管理的方法,由三个成份组成:危险评估 (Risk Assessment)、危险管理 (Risk Management) 和危险信息交流 (Risk Communication) 。简言之,风险评估是以科学为依据的,可以说是纯粹的专家行为,是整个风险分析的核心和基础,评估的结果科学与否决定了风险分析的有效性,为制定管理政策、法律和措施提供科学依据。风险管理是以政策为依据的,是纯政府行为,政府接到专家的评估报告后,根据当时当地的政治、社会、文化和经济等因素来做出决定,制定政府的管理政策、法律和措施。而风险信息交流是要求在风险分析全过程中各方面的信息互动和良好沟通。如图1.
  本文拟从危险分析架构谈点艾滋病的预防控制的意见,并试图作为信息交流的实践。
  艾滋病是传染病,但又不同于天花、脊髓灰质炎、麻疹等;艾滋病是慢性病,但又不同于高血压和糖尿病。艾滋病在我国流行多年,危害严重,传播方式已相当清楚,主要是经注射毒品、性、母婴和血液传播。艾滋病是最应该预防的! 是最容易预防的!是完全可以预防的!但目前还没有预防艾滋病的疫苗,而且艾滋病不单是一个医学生物问题,艾滋病的传播与个人行为、社会和文化等因素有密切关联。因此艾滋病的预防控制未能和其它传染病一样取得显著的效果。2006年颁布的《艾滋病防治条例》第二条,“艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针,建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制,加强宣传教育,采取行为干预和关怀救助等措施,实行综合防治。”现在缺的不是专家的评估和意见,而是政府的具体的政策和执行!
  国务院防治艾滋病工作委员会办公室和联合国艾滋病中国专题组2007年发布的“中国艾滋病防治联合评估报告 2007”,估计现存70万艾滋病病毒感染者和病人者中,经异性性接触感染占40.6%。目前,中国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。中国艾滋病流行有几个特点:艾滋病疫情上升速度有所减缓;性传播逐渐成为主要传播途径;艾滋病疫情地区分布差异大;艾滋病流行因素广泛存在。
  联合国千年发展目标报告2010,目标 6 ,与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争,(2010年,纽约)提出的有关艾滋病的目标:1. 到2015年遏止并开始扭转艾滋病毒/艾滋病的蔓延,2. 到2010年实现所有需要的人都普遍获得艾滋病毒/艾滋病的治疗。明确指出“只有减少艾滋病毒新感染人数,才能打破艾滋病流行的预估趋势”。
  联合国开发计划署在联合国艾滋病规划署秘书处的支持下于日成立全球HIV和相关法律委员会,目的是要提高法律环境对国家HIV应对影响的认识,焦点在于法律和法律的实施可支持有效的HIV应对,而不是阻碍! 明确指出惩罚性法律和违反人权有碍有效的HIV应对。委员们会在法律如何能更好地支持艾滋病预防、治疗、关怀和支持服务的普遍可及提出建议。法律不适当加罪于艾滋病病毒传播或暴露,会阻碍人们获得艾滋病病毒检测或透露艾滋病病毒感染阳性的状态。视男男性行为者、变性人、吸毒者和性工作者为非法的法律将会使向感染艾滋病病毒的高危人群提供基本的艾滋病病毒预防或治疗等服务变得困难。
  如没有艾滋病的引入,采取美沙酮替代治疗解决静脉吸毒问题没有那么快!
  我国艾滋病毒/艾滋病(HIV/AIDS)侵袭的高危人群(艾滋病高危人群)主要包括静脉吸毒者(IDU)、暗娼(FSW)、男男性行为者(MSM),是推动当地HIV传播和流行的主要人群,如不及时采取措施控制HIV在这3类人群中流行,随时间的推移,FSW感染嫖客,IDU感染其异性性伴,MSM感染异性性伴,进而导致一般人群感染,最终导致婴幼儿感染。如图2
  图2. 目前我国HIV的传播模式
  吸毒,尤其是静脉吸毒的危害已很清楚,在艾滋病未出现的时期,吸毒主要是治安和犯罪问题,但艾滋病引入后,静脉吸毒传播HIV速度最快,并通过暗娼经嫖客将HIV传给一般人群,吸毒问题就变成危及人人,人人关注的公共卫生问题。
  对付毒品、吸毒者的政策,在国际和国家层面最常用的两个竞争方案 , 1. 视为犯罪,以强制关押为主要措施,(强制性惩罚政策);2. 依靠公共卫生的最佳实践来处理,(保护性支持性政策)。如今吸毒已被证明是一种极易复发的慢性脑疾病,因此,像大多数慢性疾病(如糖尿病、高血压)一样,吸毒也需要采取长期的药物维持治疗。
  目前看只要是能够得到毒品的地方非法吸毒是无法避免的,吸毒不可避免地会对个人和社会造成伤害;但吸毒者也是社会的成员,确保他们不感染HIV,对整个社会都有好处!
  卫生部、公安部和国家药品监督管理局 日公布的“海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案”,目标有两个,1. 探索对海洛因成瘾者进行社区药物维持治疗的策略、管理办法和技术措施,2.减少海洛因非法使用及其相关的艾滋病传播危险行为和违法犯罪,恢复海洛因成瘾者的社会功能。4年后,卫生部、公安部和国家药品监督管理局日)发出的《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》的通知,目标1,由探索改为规范了,1.规范对滥用阿片类物质成瘾者进行社区药物维持治疗的管理和技术措施。2. 减少阿片类物质滥用,减少艾滋病传播相关危险行为,减少违法犯罪,恢复滥用阿片类物质成瘾者的社会功能。
  中国遏制与防治艾滋病行动计划(年)总目标之一是减少艾滋病对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和广大人民群众的危害。并明确指出要大力推广和实施有效干预措施,其中一条是提高阿片类毒品成瘾者药物维持治疗覆盖率。
  “减少危害”的目的不在于马上根除危险行为,而在于采取措施尽量消除危险行为传播HIV的条件。传播HIV的危险行为有静脉吸毒、和不安全性行为(婚前/外性),在我们还不能根除毒品和吸毒,避免性行为时,可以采取减少危害措施,如药物替代、清洁针具和安全套等;正如车祸的危险行为有酒后驾驶、超速驾驶、违章驾驶等一样,我们不能因为有车祸而禁了汽车,我们理性地采取了减少危害措施,有安全带、气囊和ABS等,有效地减少了车祸的危险。
  HIV / AIDS 对于个人和社会所构成的威胁远大于吸毒! 目前要做的最要紧的事情是阻断HIV/AIDS在注射吸毒者中的传播以及从他们向他们的性伴和社会其他成员的蔓延,吸毒者停止共用针具是非常必要的,从注射吸毒转为口吸和从非法吸毒转为处方口服美沙酮一样都可以看成是一种进步!但毒品政策最终的目标依然是完全戒掉毒瘾和禁毒。
  限制和禁止HIV/AIDS的高危行为最直接,但难办到!而且这样做会使危险行为进一步隐蔽,使预防和照管规划难以实现最,终反而利于 HIV 传播!
  中国疾病预防控制中心根据历年的艾滋病病例报告和监测系统的资料,2010年发表了中国年吸毒者艾滋病毒感染和梅毒流行趋势分析文章,指出艾滋病病例报告中吸毒者所占比例逐年下降,2005年之前为44.2%,%、%、%、200 9年 25.8%。2009年吸毒者哨点HIV抗体平均检出率为6.2%,梅毒为3.7%;注射吸毒者HIV平均感染率为9.2%,梅毒为4.0%。多年监测结果显示,年为全国吸毒人群HIV感染的快速增长期,2000年之后注射吸毒者流行进入平台期,最近3年HIV抗体检出率维持在9.0%~10.0%、梅毒检出率在3.5%~4.5%之间波动。而与此同时,我国历年报告病例中同性和异性传播的构成比呈现逐年上升趋势,同性传播从2006年的2.5%上升到2009年的8.6%;异性传播从2006年的30.6%上升到2009年的47.1%。
  由于政府在静脉吸毒传播HIV方面采取了恰当的减少危害的策略和措施,取得了初步的成效。
  如何应对HIV在MSM间传播,是新的挑战!
  目前HIV在MSM间传播,是艾滋病防治工作面临的新挑战。MSM人群不同于异性间性接触人群 ,一般具有较高的教育水平、危险性行为发生率较高(性伴更换率高、无保护性肛交)、隐蔽性更强、不易被传统方式的干预措施所覆盖(主要在互联网上活动)、HIV感染率较高。MSM人群中真正的同性爱约只占50%。MSM与女性的性关系会导致HIV从MSM人群向女性人群传播,再经女性向异性恋人群传播。
  以下是我国有关MSM感染HIV情况的一些资料,HIV感染率相当严重!
  我国9城市年的男男性行为者中大学生与同龄非大学生艾滋病高危行为对比研究发现,大学生组HIV感染率为0.62%,非大学生组为3.16%。大学生组STI (性传播感染)感染率为10.8%。非大学生组为17.3%。
  月在我国14个大中城市(杭州、青岛、武汉、北京、哈尔滨、南京、海口、西安、重庆、广州、上海、昆明、天津、沈阳)的男男性行为人群艾滋病感染状况调查,HIV感染率为6.3%,梅毒感染率为14.0%。(昆明最高11.8%、青岛最低1.1%、广州5.2%)。
  黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、宁夏、甘肃和重庆等7个省(市、自治区)的18个城市针对男男性接触人群开展综合干预活动,抽取5460名调查对象, 经过2年的项目实施,2008年与2006年相比,调查对象艾滋病知晓率从76.0%上升到90.5%;与男性发生肛交性行为时最近1次安全套使用率从58.0%上升到76.7%;H1V感染率从2.3%上升到5.0%。MSM人群知识与行为严重分离,尽管对艾滋病的传播途径和危害性有良好的认知,但其多性伴行为和高危行为难以转变。
  月在北京市550名MSM的调查,HIV感染率为4.5%。
  2008年重庆市永川区调查男男性行为者202名,HIV感染率为12.9%。
  2009年沈阳市调查男男性行为人群900名,HIV感染率为9.3%。(2007 年的调查为4.9%)。
  中国疾病预防控制中心牵头调查了121个MSM 组织,覆盖23个省,以黑龙江、辽宁、广东、四川、北京、吉林等为主。本次调查结果表明,大部分的MSM组织均没有注册,(注册的组织有12个占10.6 %))究其原因主要是未能找到业务主管单位、没有足够的资金。说明目前我国对草根组织登记注册的门槛还比较高。
  卖淫嫖娼CDC都知道,GA不知道?
  中国疾病预防控制中心的文章称,据估计2007年我国现存HIV感染者和艾滋病患者中女性占30.8%,异性性传播占40.6%,其中有相当部分是发生在有卖淫嫖娼等高危行为的人群中。暗娼在艾滋病的传播过程中起着重要的桥梁作用,该人群哨点检测数据发现,HIV感染率从1996年的0.02%上升到2007年的0.50%左右,所以必须重视暗娼人群的艾滋病防治工作。
  中国疾病预防控制中心于月在云南省某市调查了837名女性性工作者,性传播感染的感染率为80.5%;HIV感染率为10.1%。
  卖淫嫖娼的行为,从“天上人间”到“站街女”,从手机短信、酒店内外到家门口都有派卡招嫖;疾病预防控制中心的高危行为干预工作队很清楚哪里“有情况”(桑拿、洗浴、夜总会、沐足、KTV),公安部门难道不知道?目前我们看到对待卖淫嫖娼现象在媒体的提法看来有所转变,从暗娼到小姐再到技师,从卖淫嫖娼到商业性性行为再到有偿陪侍。但暗娼不像MSM有自己的组织,她们还处于地下或半地下状态。
  解决卖淫嫖娼的行为,我国曾有过辉煌的成绩!但那时的环境已不复存在;如今政府能否把商业性的行为禁绝是个大问题?在开放的社会为法律不认可的行为始终是存在的,法律不可能把社会解决成一个干干净净的社会。社会上除违法的卖淫嫖娼行为外,还存在着大量非婚关系性行为,禁的了吗。没有办法阻止他们的性行为,只能使这些行为更安全些!在继续严打扫黄的同时,是否还有其它办法可选择?
  有法律学者指出,国际社会对性工作的立法框架可大体分为三类:禁止性法律、许可管理性法律、性工作非罪化法律。从公共卫生的角度分析,禁止性的法律使性工作地下化,不利于艾滋病防治;规范许可性法律无法有效解决未经登记的性工作者的健康问题;性工作非罪化法律可避免性工作者转入地下,并在健康卫生服务和行为干预的配合下,推动艾滋病防治工作。在三种性工作法律制度中,性工作非罪化的立法模式,最有利于在性工作群体中有效开展艾滋病防治工作。
  世界艾滋病日主题
  日是第23个“世界艾滋病日”主题仍然是“遏制艾滋,履行承诺”,副标题是“权益,责任,落实”,旨在进一步加强领导,落实责任,采取更为有效的措施,全面实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持服务普遍可及的目标,动员社会各界积极参与防治工作,关爱艾滋病病毒感染者和病人及其家庭,消除歧视。
  普遍可及 ( Universal Access)是一个广义概念,干预措施服务的评估包括3个方面: 1.可用性(Availability,包括 ①能达到性(Reachability),指的是物理方面, ②负担能力(Affordability ),指的是经济方面, ③可接受性(Acceptability),指的是社会文化方面;2. 覆盖率 (Coverage),包括需要干预的人获得干预的比例、供给或提供和需服务者的需求和寻求健康的行为;3. 成果和作用 (Outcome and impact),包括:中期,行为改变或更高的存活率和长期,较低的感染率。
  如何实现普遍可及?联合国艾滋病联合规划提出9个重点;1. 减少HIV性传播, 2. 预防HIV母亲死亡和母婴传播,3. 确保HIV存活者获得治疗,4. 预防HIV存活者因结核病死亡,5. 保护吸毒者避免感染HIV,6. 去除障碍有效应对AIDS的惩罚性法规、政策、实践、耻辱和歧视,7. 使青年人能保护自身避免感染HIV, 8. 停止对妇女和女孩暴力,9.增强HIV感染者的社会保护。
  预防新感染是逆转艾滋病疫情的关键,HIV检测和咨询是 HIV 预防、治疗和照顾的首要入门措施。及早发现 HIV 感染者及早采取措施阻断 HIV 的二代传播,保护未感染者。
   美国第14个国家HIV检测日,总统奥巴马号召自愿接受测试。检测不仅保护你自己,也保护你周围的人!5个感染HIV的美国人有1个不知到自己已被感染总统和第一夫人能检测,你也能!
  联合国艾滋病联合规划署2010年提出新的见解 ,零 新的HIV感染、零 歧视、零 AIDS相关死亡。
  在预防性传播途径方面安全套是一重要措施,安全套的质量管理要有法规,不能允许有“三聚氰胺”式的安全套出现。
  遏制HIV的传播一定要有政府的政策支持
  目前的措施不足以遏制 HIV 传播! 危险管理跟不上危险评估!
  艾滋病的防治工作是一项综合性的系统工程, 遏制HIV,动员全社会参与比控制其他传染病显得更为重要! 要动员全社会参与,政府责无旁贷,非政府组织(NGO)和草根组织的参与突显重要!特别是动员目标人群参与其中,重点是受HIV侵袭的高危人群,即静脉吸毒者、暗娼和男男性行为者的参与!一定要有政府的政策支持!因此需要政府、卫生及有关部门和个人3方面各尽其责。
  政府要根据专业评估意见制定或修改管理政策、法律和法规,特别是减少危害的支持性政策和法律;管理的政策、法律和法规。要有利于实施预防治疗普遍可及、消除歧视、动员全社会参与包括非政府组织;要有利于坚持公共医疗卫生机构的公益性质,保证人、财、物的全额投入,杜绝公共医疗卫生机构追求经济效益成为首要目标,不需想点子“搞创收”发工资和奖金;要有利于加强基层的力量,高层机构科研项目搞得不少,缺的是基层做具体工作的人员,明确社区卫生服务中心的艾滋病预防控制中的职能和任务并增加人力和投入;要有利于协调和整合艾滋病防治的机构,参与工作的机构多,必须明确谁负责;并有利于保障全社会各部门的艾滋病防治信息沟通交流。
  卫生及有关部提出预防、治疗和健康促进方面的专业评估和意见,尤其是卫生部门,尤其是疾病预防控制中心不能包打天下,什么都干,主要的任务是提出专业评估意见。
  个人要洁身自好和拒绝毒品。
(责任编辑:许赫赫)
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