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怀孕九周胎囊才0.8*1.2*0.7，见卵黄囊，未见胎芽胎心。有希望吗？我排卵晚，3月8号同房一次然后3月22发现怀孕。有没用类似这样情况的姐妹保胎成功的？
十三级宝宝, 积分 2615, 距离下一级还需 385 积分
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我现在排卵第27天，昨天B超还没雨卵黄囊呢！医生直接说一周后还没有就放弃！
五级宝宝, 积分 245, 距离下一级还需 55 积分
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我和宝妈情况一样，我也是前期hcg翻倍不好，然后昨天已经47天了，居然hcg才6700，然后打b超排除宫外，宫内孕囊0.9.，医生给我选择说其实可以不保了，或者再保到56天，再去看看有没有卵黄囊，如果没有就直接做掉，药流是流不干净的，日子太久了，黄体酮打了这么久。所以我天天也是判死刑的心情。哎，我都第二次了，第一次也是因为发育不好自己掉了。怎么办啊。
二级宝宝, 积分 72, 距离下一级还需 8 积分
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我和你一样，这几天hcg还降了，出血，医生说没希望了。
二级宝宝, 积分 72, 距离下一级还需 8 积分
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我今天也是9周，可是为啥宝宝11天前才发育，那时B超才3MM无回声区，昨天B超结果和你差不多，我们的宝宝为啥那么晚才着床吗？
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我跟你一样的情况，
九级宝宝, 积分 959, 距离下一级还需 241 积分
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根据你的b超数值，可以看出，应该是着床晚，因为孕囊比较小，可以看到卵黄囊就是好消息，应该过一周就长出胎心胎芽。别担心，不放心的话就验血看孕酮hcg
十三级宝宝, 积分 2582, 距离下一级还需 418 积分
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都有卵黄囊了&&宝宝的饭盒都张出来了&&宝宝应该很快就会张出来了&&不要着急&&应该是着床晚&&加油宝妈
十一级宝宝, 积分 1723, 距离下一级还需 277 积分
我上次和你差不多，医生让我直接清宫了
七级宝宝, 积分 539, 距离下一级还需 61 积分
宝妈，你现在怎么样了，我60天做的bc跟你一样，我hcg低
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清宫后宫腔积液的原因
　　宫腔积液　　患者年龄：30　　患者性别：女　　全部症状：宫腔积液　　发病时间及原因：做无痛人流一周　　治疗情况：休息一周做检查说宫腔积液　　想要得到的帮助:怎么会这样呢？怎么治疗为好？　　病情分析:　　从你的描述来看，你的情况是人流后，宫腔内有积液的情况的。　　意见建议:　　这样的情况考虑是宫腔内积
　　宫腔积液怎么办？　　患者年龄:27　　患者性别:女　　病情描述:　　我剖宫产42天，B超显示宫腔内液性分离宽约8mm，有可能是手术后留下的的残血！我该怎么办？严重吗？　　想得到怎样的帮助:　　我想得到专业的帮助，给我及时有效的补救！　　病情分析:　　您好，您的情况应该属于剖宫产及怀孕等原因造成的宫内残留表现
　　清宫后有宫腔积液用新生化颗粒真的有用吗　　患者年龄:30　　患者性别:女　　病情描述:　　我上个月人流清宫也有一个月了，刚清完时医生给我开了3盒新生化颗粒，服完之后也没有看见什么东西排出。只是有几天腹痛，后来又去做了个彩超发现宫底近左侧宫角可见0.9×0.4×0.5CM的局限性液性暗区，后来医生建议我再继续喝新
　　产后宫腔出血　　患者年龄:28　　患者性别:女　　病情描述:　　顺产50天干净，B超检查子宫回复正常，同房，一周后出血，经查是宫腔出血，吃产复康颗粒后好了。现在70天，据上次好了有一周又有鲜血（同房后出现），怎么回事？是炎症还是子宫复旧不良？　　想得到怎样的帮助:　　是炎症还是子宫复旧不良？请给予诊治　　
　　产后宫腔有何症状感染？如何预防？　　患者年龄:32　　患者性别:女　　病情描述:　　昨天做的人流，阴道流血不多，下腹阵阵隐痛。头也有些痛，胃口还行，就是比较容易疲劳，怕风　　曾经治疗情况和效果:　　现吃盐酸头孢他美酯片，产复康冲剂　　想得到怎样的帮助:　　如何知道自己的症状是否正常？有没有感染？姜醋猪
　　宫腔积液？　　患者年龄:27　　患者性别:女　　病情描述:　　我今天是剖宫产42天，按照惯例到医院进行产后复查。我的恶露是产后十几天就已经完全结束了,可是今天我的阴道B超显示子宫腔内见液性分离宽约8毫米，这是怎么回事，明明我的恶露已经结束，阴道早就没有见红了。　　想得到怎样的帮助:　　希望有经验的医生能解
　　求助：药流后清宫一个星期复查宫腔积液怎么办啊，快崩溃了我是4月16号做的药流，一周后复查没流干净，做了清宫手术，又过了一个星期，5月4号去复查B超，描述如下，子宫大小正常，肌层回声均匀，宫腔内可见范围约3.4cm*1.1cm的无回声。超声提示：宫腔积液。从知道怀孕到现在经历太多煎熬，看到这个感觉快崩溃了，不知道
　　我9月15号做的无痛人流，第二天就不出血了，十天后复查说宫腔积血，打了缩宫素，医生让我喝新生化颗粒，可是四天了，还是不出血，我该怎么办？会不会很严重啊？谁帮帮我啊！　　流产后要是发现宫腔内有积血的话建议你最好是清理干净，要不时间长了容易引起别的感染；还有流产后的女性不亚于流生了一次孩子。不可过早参
　　全部症状：09年07月07号剖腹产至今累一点子宫下坠无力　　发病时间及原因：　　治疗情况：多次做彩超发现宫腔宫峡部不均匀象鱼鳞片许多强回声建议做宫腔镜取出很多黄色硬的颗粒壮片壮物体这是疤痕组织吗是什么呢请高医诊断　　你好，你说的情况，但是从你说的取出来的东西的外观是无法确定是什么东西的，一般宫腔镜手术
　　怀孕44天宫腔积液　　患者年龄:23　　患者性别:女　　病情描述:　　B超单　　子宫前位，宫体增大，实质回声欠均，宫内见—20MM*20MM的孕襄，内可见卵黄襄及胚芽回声，双侧附件未见异常回声。　　超声提示：　　宫内早孕，胚芽存活（约6周2天）　　宫腔积液，建议复查。　　曾经治疗情况和效果:　　医生有开了乐孕宁口服
　　陶氏腔积液严重吗?　　患者年龄:20　　患者性别:女　　病情描述:　　我由于原发性痛经,去医院做了B超,其他的没有什么异常,就是说陶氏腔前后径积液1.4CM.不知道严不严重?　　曾经治疗情况和效果:　　我在小门诊的医生说要我打针,吃药.我想请问一下我需要去大医院再检查一下吗?　　想得到怎样的帮助:　　我想知道如果情况
　　早孕宫腔积液　　患者年龄:42　　患者性别:女　　病情描述:　　子宫;6.8x5.3x6.1形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，宫腔内探及1.6x1.0的孕囊回声，内可见卵黄囊，直径0.3，未见明显胎芽回声，孕囊下方探及不规则液性暗区，范围1.6x0.6，双侧附件区未见明显异常回声。　　想得到怎样的帮助:　　我想知道这正常吗？胎儿
　　人流手术一周后检查宫腔少量积液　　患者年龄:35　　患者性别:女　　病情描述:　　人流手术一周B超检查宫腔少量积液，人流手术后一直在服用左氧氟沙星片和益母草还有花红片　　想得到怎样的帮助:　　想知道宫腔积液需要吃什么要治疗，左氧氟沙星片和益母草药都已经停止了，是否需要继续服用以上两种药物（我青霉素过敏
　　7　　陶氏腔积液又叫盆腔积液，它可分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液可能会出现尿频、分泌物增多，下腹部疼痛等症
　　怀孕7周了，第一次去做B超，除了的报告单吓坏我了：　　宫内见妊娠囊，大小为3.0*1.6cm，并可见胚芽，芽长为0.7cm，可见心血管搏动，宫腔见宽约0.5cm液性暗区，诊断结果是：宫腔少量积液　　7周以来下面从没见血过，也没有褐色分泌物，医生就开了黄体酮和VE给我吃，说这个积液最好能吸收掉，要是逐渐变大会导致流产，好
　　呼和浩特治疗产后宫腔感染好不好？？？　　患者年龄:27　　患者性别:女　　病情描述:　　只从生完宝宝就有感染的症状，不敢随便用药。现在宝宝大点了，想去治疗》　　想得到怎样的帮助:　　能够不影响哺乳，治愈，炎症控制住。　　治疗妇科的医院很多，效果好的真的不多。呼和浩特我真的不知道，我知道一家妇科医院不错
　　宫腔积液与憋尿有关吗？保胎灵片有副作用吗　　患者年龄:23　　患者性别:女　　病情描述:　　孕七周，偶尔腹痛，B超显示：妊娠子宫，肌壁回声均质。宫腔内示2·7*1·2cm大小的妊娠囊回声，囊内示卵黄囊及胎芽回声，胎芽大小约0·4cm，可见原始心管搏动。宫底部宫腔内示范围约1·8*0·8cm无回声，双侧附件区未见明显异常
　　子宫后位，宫体大小4.6*4.8*4.9cm。内膜居中，厚0.2cm(单层），宫腔分离0.3cm,前壁肌壁间查见直径1.3弱回声结节。右附件区未见确切占位。提示：宫腔少量积液。　　病情分析：现在的检查结果看是正常的表现范围。如果还有少量出血，可以继续遵医嘱用药。没有明显残留　　意见建议：　　谢谢·需要清宫吗？吃什么药好呢？
　　全部症状：绝经多年，无阴道出血及分泌物，因呼吸道疾病住院时尿检潜血阳性，进而B超检查见宫腔分离0.8，提示宫腔积液　　发病时间及原因：常规检查发现　　治疗情况：未治疗　　具体情况必须局部检查看。有可能存在炎症的原因　　感谢你的答复，那么请告诉我们应该做什么检查？　　可以先抗炎治疗看。如果不好在进行必
　　停经51天，陶氏腔积液　　患者年龄:　　患者性别:女　　病情描述:　　月经51天没来，去医院检查未怀孕，B超显示1CM陶氏腔积液　　医生开了安宫黄体酮和大黄蔗虫片　　想得到怎样的帮助:　　请告知月经延迟的治疗方法，以及积液的处理方法　　病情分析:　　你停经51天进行检查排除了怀孕的可能性发现有盆腔积液　　意见
　　宫腔感染所至。担心小孩以后可能会得心内膜弹力纤维增生　　概述】　　心内膜弹力纤维增生症（endocardialfibroelastosis；EFE）又名心内膜硬化症，其病因尚未明了。为小儿原发性心肌病中较为常见的一种，又称原发性心内膜弹力纤维增生症。先天性心脏病如主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣闭锁等并发心内膜弹力纤维增
　　盆腔积液　　患者年龄：24　　患者性别：女　　全部症状：腰骶部疼痛　　发病时间及原因：　　治疗情况：盆腔积液0.7宫颈肥厚10月9号来的月经用试纸试没怀孕　　想要得到的帮助:是生理性的还是病理性的需不需要治疗想要孩子会不会有影响　　病情分析:　　您好!　　盆腔积液分生理性和病理性的。　　生理性的指
　　盆腔有积液　　患者年龄:26　　患者性别:女　　病情描述:　　您好大夫，一个月钱我去医院做彩超，大夫说盆腔有积液，1mm深。胆壁欠滑。没有什么特别的感觉。　　想得到怎样的帮助:　　我想问问是什么原因引起的，应该如何治疗，是否能痊愈。　　您好！　　1mm的积液对于机体来说是没有任何影响的，也有可能是有生理性积
　　盆腔积液　　患者年龄:22　　患者性别:女　　病情描述:　　B超发现盆腔积液，宫腔积液！宫颈轻度糜烂　　曾经治疗情况和效果:　　打了三天消炎针，还做了理疗，阴道里面上了药。　　想得到怎样的帮助:　　妇科病很严重吗，还需要治疗吗？　　病情分析:　　从你的描述来看，你的情况是有盆腔炎，宫颈糜烂等情况，询问如
　　超声波显示宫腔少量积液，盆腔少量积液，宫颈轻度肥大血指标中性粒细胞46，淋巴细胞50是何病如何治疗　　病情分析：宫腔少量积液如果临床症状不严重，可以不做治疗，因为正常的人盆腔内都有少许积液的。宫颈轻度肥大，就是宫颈有水肿，没事的，中性粒细胞46，淋巴细胞50，说明你有慢性炎症。　　意见建议：
　　宫腔狭窄　　患者年龄:27　　患者性别:女　　病情描述:　　你好，本人27岁，2009年6月做了一次药流，由于流不干净，期间采取避孕药治疗，来多一次月经后终流干净了，之后月经也比较正常，但量开始少了，2010年初开始出现间歇性闭经。　　曾经治疗情况和效果:　　出现闭经后，偿试过做人工月经周期，月经来了，但量很少
　　子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长，造成不孕或流产。　　　　子宫腔粘连综合征　　　　子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，临床上出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征，亦称As
　　在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。　　产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收
　　自然流产后宫颈有少量残留　　患者年龄:27　　患者性别:女　　病情描述:　　27岁，自然流产后B超显示宫颈有少量残留（1.5*1.6cm）　　曾经治疗情况和效果:　　医生建议观察后再决定是否清宫，可我还是有点不放心，这会不会对以后再孕有什么影响？　　想得到怎样的帮助:　　请问这会不会有什么危险？　　一般说来，少许
　　右附件区囊肿，陶氏腔积液。未见血流信号　　患者年龄:33　　患者性别:女　　病情描述:　　三年多月经不调，长达七到十天或更多，周期短，有时25天一次。　　想得到怎样的帮助:　　这是阴超结果，因为不懂，请指点。　　病情分析:　　根据病史，考虑功能失调性子宫出血，内分泌紊乱所致，暂不能排除子宫内膜病变。　　
　　平时要有点不舒服，肚子有点坠胀，医生说有盆腔积液，盆腔积液严重吗？　　您好，腰痛，小腹坠胀是盆腔炎的表现，如果你出现腰骶部疼痛或下腹痛（双侧或单侧）、下腹涨痛，坠痛，腰酸腰痛，小腹下坠等，或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重甚至影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；输卵管
　　流产后宫内小残留　　患者年龄:32　　患者性别:女　　病情描述:　　我一个月前做的人流，人流后一直有少量出血。今天做B超宫内有1.0*1.2残留，想请问还需要做清宫吗？如不清吃什么药好。流产后一直没来月经。临床大夫说暂时不用清口服产妇安跟消炎药。等月经后再做B超，请问专家这样可以吗　　想得到怎样的帮助:　　请药物流产具有一定的适应性，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流，特别是多次做过人流者，再进行药流显然是不合适的。已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染，严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题，实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有著严格的指征，并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。要知道，药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕常规，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。......
　　药物流产具有一定的适应性，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流，特别是多次做过人流者，再进行药流显然是不合适的。　　已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。...
每年都能收治10例以上，因自行在家药流失败而引发诸如大出血、盆腔感染等的病例。如果是宫外孕又没有经过B超检查而自行服药的话，情况会更加不堪设想。目前，避孕的方式有很多，女性在性生活时应选择适合自己的避孕方式，否则频频流产，不但对身体造成伤害，还会影响性生活。早教专家告诉记者。专家说，不少年轻妇女在性生活中缺乏自我保护...
每年都能收治10例以上，因自行在家药流失败而引发诸如大出血、盆腔感染等的病例。如果是宫外孕又没有经过B超检查而自行服药的话，情况会更加不堪设想。目前，避孕的方式有很多，女性在性生活时应选择适合自己的避孕方式，否则频频流产，不但对身体造成伤害，还会影响性生活。广东省佛山市中医院妇科医生朱巧玲不无忧虑地告诉记者。朱巧玲...
赵女士32岁，采用宫内节育器避孕，每次月经都要吃止痛药。两天前，赵女士忽然感到腹部痛，按以往的经验吃止痛药后腹痛并未缓解，浑身冒冷汗。她急忙到天津市第三中心医院就诊，被诊断为异位妊娠(右侧输卵管妊娠)破裂、腹腔出血，急诊手术才保住了一条命。天津市第三中心医院妇科主任医师李建文介绍，赵女士停经40多天，但由于有宫内节育器，觉得...
药流的确很方便，但不慎使用，也许你会后悔终生。8日23时许，一名少女在一名与其年龄相仿的男孩陪同下来到市中医院。该少女一进急诊大厅就用手捂着腹部大喊肚子疼。医生刚准备为她检查身体，女孩突然说要上厕所，陪同的男青年随后也跟了过去。医生在门诊等了一会儿不见少女出来，出于职业的敏感性随后也来到卫生间查看，现场情景令医生大...
说起人工流产，大家都会联想到冰冷的手术台，恐惧油然而生。为此，如今很多女性在需要终止妊娠的时候都宁愿选择痛苦相对较轻的药流。虽说，药流确实是一个不错的选择，但它对孕妇身体的伤害一点也不比人流少，而且光靠药物，有时流产并不彻底。这时，如果不能把胚胎彻底清理的话，有可能会引起宫内感染，导致输卵管闭塞，并引起不孕。药流，顾名思义...
　　在现实生活中，由于种种原因，女性可能会出现非意愿性妊娠。此时，选择何种方式终止妊娠，就成了困扰女性的首要问题。目前，人工终止早期妊娠的方法有两种：人工负压吸引术和药物流产。　　两种流产方式，均可导致并发症，大致可分为：　　人工流产　　术时即刻并发症：如子宫穿孔、肠管及其他脏器损伤、术中大出血、漏吸等。尤其是未曾生育...
　　不少女性愿意药流，但郑州市第三人民医院妇产科主任耿白霞建议，即使确认已怀孕，在选择药流前还要做个B超检查，以便排除宫外孕的可能，如果检查是宫内妊娠，同时，胎囊平均直径小于20毫米才可以选择用药流。　　一般来说，以下四种情况才适合做药流，如年轻的初孕女性或未生产的女性；近一个月内不出远门；停经最少49天；孕妇没有心、肝、肾、...
　　不少女性愿意药流，但郑州市第三人民医院妇产科主任耿白霞建议，即使确认已怀孕，在选择药流前还要做个B超检查，以便排除宫外孕的可能，如果检查是宫内妊娠，同时，胎囊平均直径小于20毫米才可以选择用药流。　　一般来说，以下四种情况才适合做药流，如年轻的初孕女性或未生产的女性；近一个月内不出远门；停经最少49天；孕妇没有心、肝、肾、...
　　说起人工流产，大家都会联想到冰冷的手术台，恐惧油然而生。为此，如今很多女性在需要终止妊娠的时候都宁愿选择痛苦相对较轻的药流。虽说，药流确实是一个不错的选择，但它对孕妇身体的伤害一点也不比人流少，而且光靠药物，有时流产并不彻底。这时，如果不能把胚胎彻底清理的话，有可能会引起宫内感染，导致输卵管闭塞，并引起不孕。　　孕妇...
我女朋友怀孕快3个月了，想去做药流。听别人说49天就不能做了，但是医生给我的名片上说40天-6个月都能做。希望有人能解答一下能不能做药流。怀孕三个月能做
患者信息：女21岁病情描述(发病时间、主要症状等)：6月30来月经，B超结果是：膀胱充盈欠佳，内未见明显异常回声，子宫轻度增大，宫腔内见一妊娠囊，大小约14*13mm，内未见胎芽组织及原始心管搏动，宫颈未见异常。双侧附件区未见明显异常回声。医生说孕囊太小，让我过一周去做药流。想得到怎样的帮助：怀孕时间多长、孕囊多大适合做药流？过一周会不会怀孕时间太长不能做药流了？怀孕多久适合做药流
病情描述(发病时间、主要症状等)：听朋友说得45天，不然医院不给做手术。但是又在网上查了一下，说是49天内可以做药流。请给个具体的时间段。谢谢了。怀孕多久才能做药流
怀孕60天了，医生说胎儿比一般情况下胎儿大，不要小孩的话需要先做药流再做人流，这样是不是正常？胎儿过大人流
做那种人流方式最安全？人流后还能做药流吗
我上次月经是4月27号，之后一直没来，用试纸测显示怀孕了。今天去看医院医生让做个彩超，之后说孩子还小，让再过一周去找她，我想做药物流产，但是在网上查的药流要在怀孕49天之内，那我再过一周不就超过49天了吗，医生也不跟我解释那么多，就把我病例和彩超单都留下了，说下周六再去找她，不会耽误事吧，害怕啊！谢谢各位了！怀孕后多久能做药流
应该是25天,尿检显示是怀孕了,B超应该测不出来,这个时候能做药流或人流了吗不想再拖了怀孕二十几天
患者信息：31岁北京朝阳区病情描述(发病时间、主要症状等)：7月8日末次月经..8月15日试纸验孕呈阳性..19日医院B超显示宫内孕，0.7*0.7*0.5cm无回声..要求药物流产..医生把药给我开了..但是跟我说现在天数太小让我过几天再吃..我当时就顾着听她说怎么吃这个药了..生怕弄错了..结果回家才发现不记得医生说要过几天吃药了..或者医生也没说？我看病历本上也没写着让我哪天吃药..只写着一个月后复查...现在晕死了...开药的医院离我家不近..要3个多小时的路程呢..下午去我家附近的医院想跟医生咨询一下..但是医生说我要在这个医院重新做一套检查才能告诉我...之前已经查了B超，肝功，分泌物什么的了...真不想再查了...刚刚去社区给老公拿药跟社区的医生说了一下..她说我周日或周一吃就可以了..是这样的吗..？记得医生说太小的话不容易流干净...有没有人能帮帮我...？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无怀孕多大可以做药流...
做B超说宫腔内探及到0.3*0.3*0.4cm囊样回声孕囊多大才能做药流
怀孕三个月了，胎停育。去了正规医院，说要先用药流，再补充做个清宫手术。求做过类似手术的给讲讲相关事宜，什么都可以。谢啦！PS:没做过，什么都不懂，好紧张~会很疼么？胎停育能做药流吗中级妇产科主治医师考试
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2016年中级妇产科主治医师考试《专业实践能力》案例分析题（三）试题及答案解析
第&1&题：案例分析:
&女性，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7.9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm.男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32&l06/L,a级12.5%，b级23.3%.
该患者夫妇的诊断有
&&& A．原发不孕
&&& B．继发不孕
&&& C．排卵障碍
&&& D．生殖器结核
&&& E．少精子症
&&& F．弱精子症
答案解析： 2小题>
该患者应进一步进行的检查有
&&& A．子宫内膜活检
&&& B．宫腔镜检查
&&& C．子宫输卵管造影
&&& D．结核菌素试验
&&& E．复查精液常规
&&& F．子宫双附件B超
答案解析： 3小题>
患者子宫输卵管造影示：子宫呈倒三角形，内壁毛糙，双侧输卵管迂曲上举，盆腔内少量造影剂弥散，结核菌素试验（-），复查精液常规示：精子密度22&106/L，a级18.5%，b级23.3%，该患者下一步最合理必要的处理是
&&& A．输卵管通液
&&& B．腹腔镜探查
&&& C．促排卵治疗
&&& D．人工授精
&&& E．IVF-ET
&&& F．ICSI-ET
答案解析： 4小题>
患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是
&&& A．抗感染治疗
&&& B．抗结核治疗
&&& C．促排卵指导同房助孕
&&& D．夫精人工授精
&&& E．供精人工授精
&&& F．术后1年半仍未孕行IVF-ET
答案解析：第&2&题：案例分析:
女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。
下列哪些基本检查有助于诊断
&&& A．双合诊
&&& B．肛一腹诊
&&& C．盆腔B超
&&& D．全身CT
&&& E．全身MRI
&&& F．性体征
&&& G．三合诊
&&& H．血常规
&&& I．尿HCG
答案解析： 2小题>
妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是
&&& A．处女膜闭锁
&&& B．完全性阴道横隔
&&& C．阴道下段闭锁
&&& D．阴道纵隔
&&& E．先天性无阴道-无子宫
&&& F．先天性无子宫
&&& G．残角子宫
&&& H．单纯性宫颈闭锁
答案解析： 3小题>
妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是
&&& A．处女膜闭锁
&&& B．完全性阴道横隔
&&& C．阴道下段闭锁
&&& D．阴道纵隔
&&& E．先天性无阴道
&&& F．先天性无子宫
&&& G．残角子宫
&&& H．单纯性宫颈闭锁
答案解析： 4小题>
肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm&5cm&5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是
&&& A．阴道壁囊肿
&&& B．充盈的膀胱
&&& C．卵巢囊性肿瘤
&&& D．中肾管囊肿
&&& E．阴道积血
&&& F．尿道巨大囊肿
&&& G．残角子宫
&&& H．子宫积血
答案解析： 5小题>
盆腔B超检查，提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的
&&& A．MRI核实B超结果
& &&B．前庭膨隆部穿刺
&&& C．经腹穿刺子宫
&&& D．应尽快手术治疗
&&& E．待下次月经来潮处理
&&& F．下腹部剧痛时手术
&&& G．腹腔镜检查
&&& H．膀胱镜检查
答案解析： 6小题>
如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是
&&& A．期待观察
&&& B．阴道成形术
&&& C．处女膜切开成形
&&& D．处女膜切除
&&& E．阴道外口扩张
&&& F．处女膜扩张
&&& G．经前庭穿刺减压治疗
&&& H．处女膜切开放置引流管
答案解析： 7小题>
如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是
&&& A．顶压法待阴道贯通
&&& B．B超引导下穿刺，长期放置引流管
&&& C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
&&& D．阴道下段切开后，放置有引流孔的模具
&&& E．腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具
&&& F．肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血
&&& G．切除子宫，待婚前阴道成形术
&&& H．手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具
答案解析： 8小题>
如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是
&&& A．顶压法待阴道贯通
&&& B．B超引导下穿刺，长期放置引流管
&&& C．每次月经来潮B超引导下穿刺放 经血
&&& D．手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具
&&& E．腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具
&&& F．薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
&&& G．带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具
&&& H．会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道 模具
答案解析： 9小题>
如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁， 处理恰当的是
&&& A．切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具
&&& B．B超引导下穿刺，长期放置引流管
&&& C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
&&& D．手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具
&&& E．腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具
&&& F．薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
&&& G．带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具
&&& H．会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道 模具
答案解析：第&3&题：案例分析:
女性，22岁，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。
需要临床检查的项目包括
&&& A．体态检查，女性或男性体态
&&& B．有无胡须，有无喉结
&&& C．乳房检查Tanner分期
&&& D．外阴检查Tanner分期
&&& E．单指诊妇科检查
&&& F．双合诊妇科检查
&&& G．肛-腹诊检查
&&& H．盆腔B超检查
&&& I．泌尿系统B超
答案解析： 2小题>
哪些辅助检查有助于鉴别诊断
&&& A．FSH
&&& C．脑CT
&&& D．肾上腺MRI
&&& F．染色体
&&& G．ACTH
&&& H．PRL
答案解析： 3小题>
检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm&3cm&2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、I、H、E、TSH、PRI、均正常，染色体为46,XX。可能的临床诊断是
&&& A．原发性闭经
&&& B．继发性闭经
&&& C．先天性无子宫
&&& D．子宫发育不良
&&& E．始基子宫
&&& F．先天性无阴道
&&& G．左肾缺如
&&& H．女性假两性畸形
答案解析： 4小题>
该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备
&&& A．代孕计划
&&& B．移植子宫
&&& C．阴道成形
&&& D．切除始基子宫
&&& E．人工助孕
&&& F．成形子宫
&&& G．腹腔内妊娠
&&& H．雌-孕激素周期序贯治疗
答案解析： 5小题>
目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是
&&& A．模具顶压法
&&& B．人造皮成形法
&&& C．羊膜成形法
&&& D．带血管蒂的回肠代阴道
&&& E．腹膜成形代阴道
&&& F．薄层皮瓣移植成形代阴道
&&& G．带血管蒂的乙状结肠代阴道
&&& H．会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道
答案解析：第&4&题：案例分析:
&女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。
在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括
&&& A．体态检查，女性或男性体态
&&& B．有无胡须，有无喉结、体毛
&&& C．乳房检查
&&& D．妇科检查
&&& E．血FSH、LH、PRI.、E、T、PRI、TSH
&&& F．染色体
&&& G．诊断性腹腔镜
&&& H．盆腔B超检查
&&& I．泌尿系统B超
答案解析： 2小题>
如体格检查呈男性体态，身高1.76cm，喉结清晰较大，乳房Tanner I期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及&睾丸&，左侧腹股沟管下部触及较小的&睾丸&；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46,XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是
&&& A．女性假两性畸形
&&& B．男性假两性畸形
&&& C．真良性畸形
&&& D．性腺发育不全
&&& E．先天性肾上腺皮质增生
&&& F．雄激素不敏感综合征（完全型）
&&& G．雄激素不敏感综合征（不完全型）
&&& H．男性假女性畸形
&&& I．女性假男性畸形
答案解析： 3小题>
需要的妇科治疗包括
&&& A．去除浓密阴毛
&&& B．切除喉结
&&& C．阴蒂体和阴蒂头全部切除
&&& D．阴蒂体和阴蒂头大部分切除
&&& E．切除双侧睾丸
&&& F．切除较大的右侧睾丸
&&& G．成形阴道
&&& H．雌-孕激素治疗
答案解析：第&5&题：案例分析:
女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊.14岁初潮，月经稀发3~6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm.
可能的临床诊断是
&&& A．女性假两性畸形
&&& B．男性假两性畸形
&&& C．真良性畸形
&&& D．性腺发育不全
&&& E．先天性肾上腺皮质增生
&&& F．雄激素不敏感综合征（完全型）
&&& G．雄激素不敏感综合征（不完全型）
&&& H．男性假女性畸形
&&& I．女性假男性畸形
答案解析： 2小题>
体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1．Ocm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及&睾丸&；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是
&&& A．女性假两性畸形
&&& B．男性假两性畸形
&&& C．真良性畸形
&&& D．性腺发育不全
&&& E．先天性肾上腺皮质增生
&&& F．雄激素不敏感综合征（完全型）
&&& G．雄激素不敏感综合征（不完全型）
&&& H．男性假女性畸形
&&& I．女性假男性畸形
答案解析： 3小题>
应选择的辅助检查包括
&&& A．血FSH
&&& B．血LH
&&& C．肾脏CT
&&& D．垂体MRI
&&& E．血17&羟孕酮
&&& F．染色体
&&& G．血睾酮
&&& H．ACTH
答案解析： 4小题>
如果染色体核型为46,XX，血17&羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为
&&& A．女性假两性畸形
&&& B．男性假两性畸形
&&& C．真良性畸形
&&& D．性腺发育不全
&&& E．先天性肾上腺皮质增生
&&& F．雄激素不敏感综合征（完全型）
&&& G．雄激素不敏感综合征（不完全型）
&&& H.男性假女性畸形
&&& I．女性假男性畸形
答案解析： 5小题>
该病例需要的治疗包括
&&& A．拔除体毛
&&& B．切除喉结
&&& C．阴蒂体和阴蒂头全部切除
&&& D．阴蒂体和阴蒂头大部分切除
&&& E．切除部分浓密阴毛外阴整形
&&& F．终生服用糖皮质激素维持量
&&& G．服用糖皮质激素，来月经后停用
&&& H．雌一孕激素治疗
&&& I．外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量
答案解析：第&6&题：案例分析:
女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是
&&& A．应急避孕药左炔诺孕酮
&&& B．紧急避孕药米非司酮
&&& C．安全期避孕
&&& D．宫内缓释系统
&&& E．宫内节育器
&&& F．阴茎套
&&& G．皮下埋植避孕剂
&&& H．复方短效避孕药
&&& I．体外射精
&&& J．禁欲
答案解析： 2小题>
半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动.68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng/ml.处理原则是
&&& A．继续观察
&&& B．HCG保胎
&&& C．黄体酮保胎
&&& D．药物流产
&&& E．手术吸宫术
&&& F．手术钳刮术
&&& G．依沙吖啶引产术
&&& H．中药堕胎
答案解析： 3小题>
如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括
&&& A．漏吸
&&& B．子宫穿孔
&&& C．吸宫不全
&&& D．术后月经异常
&&& E．术中出血
&&& F．宫颈裂伤
&&& G．术后感染
&&& H．人工流产综合征
&&& I．Asherman综合征
答案解析： 4小题>
该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是
&&& A．应急避孕药左炔诺孕酮
&&& B．紧急避孕药米非司酮
&&& C．安全期避孕
&&& D．输卵管结扎
&&& E．宫内节育器
&&& F．阴茎套
&&& G．皮下埋植避孕剂
&&& H．复方短效避孕药
&&& I．丈夫输精管结扎
&&& J．禁欲
答案解析： 5小题>
该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括
&&& A．不规则出血
&&& B．月经量多
&&& C．腰骶部坠胀痛
&&& D．子宫穿孔
&&& E．IUD嵌顿
&&& F．IUD异位
&&& G．IUD脱落
&&& H．带器妊娠
答案解析： 6小题>
该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括
&&& A．早孕
&&& B．子宫穿孔
&&& C．IUD嵌顿
&&& D．IUD异位
&&& E．IUD脱落
&&& F．带器妊娠
&&& G．手术流产
&&& H．药物流产
&&& I．手术取出IUD
答案解析：第&7&题：案例分析:
&女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。
为明确诊断首先应做的检查有哪些
&&& A．妇科B超
&&& B．妇科检查
&&& C．尿妊娠试验
&&& D．血AFP
&&& E．血HCG
&&& F．凝血四项
&&& G．宫腔镜
&&& H．腹腔镜
&&& I．女性激素检查
答案解析： 2小题>
询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别
&&& A．功血
&&& B．不全流产
&&& C．先兆流产
&&& D．葡萄胎
&&& E．侵蚀性葡萄胎
&&& F．绒癌
&&& G．异位妊娠
&&& H．宫颈癌
&&& I．子宫内膜癌
答案解析： 3小题>
查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验(+)，B超：宫内可见一约2.0cm&1.5cm&1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是
&&& A．早孕
&&& B．先兆流产
&&& C．不全流产
&&& D．难免流产
&&& E．稽留流产
&&& F．瘢痕子宫
&&& G．子宫肌瘤
答案解析： 4小题>
患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是
&&& A．复方口服避孕药
&&& B．三相口服避孕药
&&& C．单用米非司酮
&&& D．单用米索前列醇
&&& E．米非司酮+米索前列醇
&&& F．负压吸宫术
&&& G．钳刮术
&&& H．依沙吖啶
答案解析： 5小题>
经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有
&& &A．恶心、呕吐
&&& B．药流不全
&&& C．药流失败
&&& D．流血时间长、贫血
&&& E．感染
&&& F．继发不孕
&&& G．乳量减少
&&& H．药物乳汁分泌
&&& I．子宫穿孔
答案解析： 6小题>
患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是
&&& A．复方短效口服避孕药
&&& B．三相短效口服避孕药
&&& C．速效避孕药
&&& D．紧急避孕药
&&& E．长效避孕针
&&& F．避孕贴剂
&&& G．安全期
&&& H．阴茎套
&&& I．宫内节育器
答案解析： 7小题>
患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有
&&& A．月经异常
&&& B．腰腹痛
&&& C．阴道分泌物过多
&&& D．节育器材料过敏
&&& E．节育器嵌顿、移位
&&& F．节育器残留、断裂
&&& G．宫内感染
&&& H．带器妊娠
答案解析：第&8&题：案例分析:
女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈I度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4~5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0，丈夫精液检查正常。
首先考虑的诊断是
&&& A．子宫畸形
&&& B．子宫腺肌病
&&& C．子宫内膜异位症
&&& D．慢性盆腔炎
&&& E．急性盆腔炎
&&& F．卵巢早衰
&&& G．原发不孕
&&& H．继发不孕
&&& I．CIN I
答案解析： 2小题>
首先考虑进行哪几项检查
&&& A．妇科检查
&&& B．盆腔CT
&&& C．B型超声
&&& D．血CA125
&&& E．内分泌六项
&&& F．宫颈TCT
&&& G．宫颈活检
答案解析： 3小题>
该疾病的确诊应首选哪种检查
&&& A．B型超声
&&& B．盆腔CT
&&& C．腹腔镜检查
&&& D．剖腹探查
&&& E．血CA125
&&& F．盆腔ⅣIRI
&&& G．PET-CT
答案解析： 4小题>
腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm&5cm&5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些 治疗
&&& A．短效避孕药
&&& B．高效醋酸甲羟孕酮
&&& C．米非司酮
&&& D．合成17&乙炔睾酮衍生物
&&& E．亮丙瑞林
&&& F．辅助化疗
答案解析：第&9&题：案例分析:
女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30~60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。
首先应做的辅助检查
&&& A．盆腔超声
&&& B．尿常规
&&& C．X线腹部平片
&&& D．血HCG
&&& E．尿HCG
&&& F．血常规
答案解析： 2小题>
盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG（-），血常规示：Hb70g/L,WBC 4&l09/L，应初步诊断为
&&& A．排卵性功血
&&& B．不全流产
&&& C．无排卵性功血
&&& D．盆腔炎
&&& E．黄体功能不足
&&& F．血液疾病
答案解析： 3小题>
诊断明确后应做的治疗
&&& A．大剂量雌激素止血
&&& B．小剂量雌激素止血
&&& C．贫血严重应输血
&&& D．抗感染治疗
&&& E．血止3周后调经
&&& F．小剂量孕激素止血
答案解析：第&10&题：案例分析:
&女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高& 161cm,BP& 152/95mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，G1P1，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。
下列哪些检查有助于本例的诊断
&&& A．超声检查
&&& B．MRl检查
&&& C．分段诊刮+病理
&&& D．宫颈细胞学检查
&&& E．宫腔镜检查
& &&F．阴道镜检查
&&& G．血清CA125检查
答案解析： 2小题>
询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断
&&& A．晚绝经
&&& B．肥胖
&&& C．糖尿病
&&& D．高血压
&&& E．多囊卵巢综合征
&&& F．乳腺癌、卵巢癌家族史
答案解析： 3小题>
该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层，下缘达宫颈内口下0.5cm，深达0.5cm.最佳处理方案是
&&& A．筋膜内子宫切除及双附件切除
&&& B．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
&&& C．广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
&&& D．放射治疗
&&& E．大剂量孕激素治疗
答案解析： 4小题>
术中腹腔冲洗液中查到癌细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌，最深处侵及1/2肌层，并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是
&&& A．Ia期
&&& B．Tb期
&&& C．Ⅱ期
&&& D．Ⅲ期
&&& E．0期
答案解析： 5小题>
术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是
&&& A．术后加放射治疗
&&& B．术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月
&&& C．术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月
&&& D．手术已可满足要求，随访即可
&&& E．术后不需加化疗
答案解析：第&11&题：案例分析:
&女性，18岁，未婚，有性生活史，GO Po，因&停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天&入院。平时月经规律，4~5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg.查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++.
入院后首先应做以下哪些检查
&&& A．尿常规
&&& B．肝肾功能、生化
&&& C．血常规
&&& D．凝血五项
&&& E．心电图
&&& F．胎心监护
&&& G．超声检查
&&& H．腹部CT
&&& I．肺功能检查
&&& J．FT3、FT4、TSH
答案解析： 2小题>
B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内 &蜂窝状、落雪样&改变，左卵巢囊肿，直径8cm.以下哪些检查是必需的
&&& A．&-HCG
&&& B．大便常规+潜血
&&& C．CEA
&&& D．胸片
&&& E．盆腔MRI
&&& F．宫颈细胞学检查
&&& G．颈管搔刮
答案解析： 3小题>
血&-HCG 118000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++.ALT 50U/L，AST68U/L, BUN& 16mmol/L, Cr& 230&mol/L，血钾6．0mmol/L，血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是
&&& A．葡萄胎
&&& B．侵蚀性葡萄胎
&&& C．绒癌
&&& D．高血压
&&& E．重度子痫前期
&&& F．左侧卵巢黄素囊肿
&&& G．肾功能不全
&&& H．慢性肝炎
&&& I．高钾血症
&&& J．甲状腺功能亢进症
答案解析： 4小题>
入院后的治疗不包括哪项
&&& A．心电监测
&&& B．降低血钾
&&& C．吸刮术
&&& D．解痉、降压
&&& E．腹腔镜切除左卵巢囊肿
&&& F．子宫切除术
&&& G．预防性化疗
&&& H．术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
&&& I．控制甲亢症状
答案解析： 5小题>
有关清宫术，下列哪项正确
&&& A．可采用吸刮术
&&& B．子宫太大，不宜采用吸刮术
&&& C．第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫
&&& D．刮出物送病理检查
&&& E．子宫大而软，易穿孔
&&& F．应在备血、输液条件下进行清宫术
答案解析： 6小题>
术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确
&&& A．清宫术后每周查一次HCG，直至HCG正常连续3次
&&& B．随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
&&& C．应行盆腔检查
&&& D．定期行B超、胸片或CT检查
&&& E．随访期间应避孕1～2年
&&& F．可以IUD避孕
&&& G．首选口服避孕药
答案解析：第&12&题：案例分析:
&女性，18岁，未婚，有性生活史，GO Po，因&停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天&入院。平时月经规律，4~5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg.查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++.
入院后首先应做以下哪些检查
&&& A．尿常规
&&& B．肝肾功能、生化
&&& C．血常规
&&& D．凝血五项
&&& E．心电图
&&& F．胎心监护
&&& G．超声检查
&&& H．腹部CT
&&& I．肺功能检查
&&& J．FT3、FT4、TSH
答案解析： 2小题>
B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内 &蜂窝状、落雪样&改变，左卵巢囊肿，直径8cm.以下哪些检查是必需的
&&& A．&-HCG
&&& B．大便常规+潜血
&&& C．CEA
&&& D．胸片
&&& E．盆腔MRI
&&& F．宫颈细胞学检查
&&& G．颈管搔刮
答案解析： 3小题>
血&-HCG 118000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++.ALT 50U/L，AST68U/L, BUN& 16mmol/L, Cr& 230&mol/L，血钾6．0mmol/L，血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是
&&& A．葡萄胎
&&& B．侵蚀性葡萄胎
&&& C．绒癌
&&& D．高血压
&&& E．重度子痫前期
&&& F．左侧卵巢黄素囊肿
&&& G．肾功能不全
&&& H．慢性肝炎
&&& I．高钾血症
&&& J．甲状腺功能亢进症
答案解析： 4小题>
入院后的治疗不包括哪项
&&& A．心电监测
&&& B．降低血钾
&&& C．吸刮术
&&& D．解痉、降压
&&& E．腹腔镜切除左卵巢囊肿
&&& F．子宫切除术
&&& G．预防性化疗
&&& H．术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
&&& I．控制甲亢症状
答案解析： 5小题>
有关清宫术，下列哪项正确
&&& A．可采用吸刮术
&&& B．子宫太大，不宜采用吸刮术
&&& C．第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫
&&& D．刮出物送病理检查
&&& E．子宫大而软，易穿孔
&&& F．应在备血、输液条件下进行清宫术
答案解析： 6小题>
术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确
&&& A．清宫术后每周查一次HCG，直至HCG正常连续3次
&&& B．随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
&&& C．应行盆腔检查
&&& D．定期行B超、胸片或CT检查
&&& E．随访期间应避孕1～2年
&&& F．可以IUD避孕
&&& G．首选口服避孕药
答案解析：第&13&题：案例分析:
&女性，18岁，未婚，有性生活史，GO Po，因&停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天&入院。平时月经规律，4~5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg.查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++.
入院后首先应做以下哪些检查
&&& A．尿常规
&&& B．肝肾功能、生化
&&& C．血常规
&&& D．凝血五项
&&& E．心电图
&&& F．胎心监护
&&& G．超声检查
&&& H．腹部CT
&&& I．肺功能检查
&&& J．FT3、FT4、TSH
答案解析： 2小题>
B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内 &蜂窝状、落雪样&改变，左卵巢囊肿，直径8cm.以下哪些检查是必需的
&&& A．&-HCG
&&& B．大便常规+潜血
&&& C．CEA
&&& D．胸片
&&& E．盆腔MRI
&&& F．宫颈细胞学检查
&&& G．颈管搔刮
答案解析： 3小题>
血&-HCG 118000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++.ALT 50U/L，AST68U/L, BUN& 16mmol/L, Cr& 230&mol/L，血钾6．0mmol/L，血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是
&&& A．葡萄胎
&&& B．侵蚀性葡萄胎
&&& C．绒癌
&&& D．高血压
&&& E．重度子痫前期
&&& F．左侧卵巢黄素囊肿
&&& G．肾功能不全
&&& H．慢性肝炎
&&& I．高钾血症
&&& J．甲状腺功能亢进症
答案解析： 4小题>
入院后的治疗不包括哪项
&&& A．心电监测
&&& B．降低血钾
&&& C．吸刮术
&&& D．解痉、降压
&&& E．腹腔镜切除左卵巢囊肿
&&& F．子宫切除术
&&& G．预防性化疗
&&& H．术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
&&& I．控制甲亢症状
答案解析： 5小题>
有关清宫术，下列哪项正确
&&& A．可采用吸刮术
&&& B．子宫太大，不宜采用吸刮术
&&& C．第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫
&&& D．刮出物送病理检查
&&& E．子宫大而软，易穿孔
&&& F．应在备血、输液条件下进行清宫术
答案解析： 6小题>
术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确
&&& A．清宫术后每周查一次HCG，直至HCG正常连续3次
&&& B．随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
&&& C．应行盆腔检查
&&& D．定期行B超、胸片或CT检查
&&& E．随访期间应避孕1～2年
&&& F．可以IUD避孕
&&& G．首选口服避孕药
答案解析：第&14&题：案例分析:
女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时03小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒 后转上级医院09年前因交通事故致&肠破裂&行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经.26岁结婚，G3P，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史.4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。
询问先病史后，首先需要做的是
&&& A．请示并等待上级医生到场再处理
&&& B．建立可靠的输液通道
&& &C．请外科会诊
&&& D．检查生命体征
&&& E．腹部检查
&&& F．妇科检查
&&& G．腹部平片
答案解析： 2小题>
体格检查：生命体征T 36.8℃，P 82次/分，R 21次/分，BP 120/78mmHg；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音(+)；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括
&&& A．血尿常规
&&& B．腹盆腔B超
&&& C．全身CT
&&& D．胃肠钡餐
&&& E．尿HCG
&&& F．腹腔穿刺
&&& G．血生化
&&& H．凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）
答案解析： 3小题>
辅助检查& 血常规：WBC 11.99&109/L,RBC 3.67&1012/L,Hb& 96g/L，淋巴细胞百分比9．0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37&109/L；尿常规均无异常；血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm&8.4cm&8.2cm，考 虑&卵巢血肿合并破裂&；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断
&&& A．肠系膜血肿
&&& B．大网膜血肿
&&& C．黄体囊肿破裂
&&& D．肠破裂
&&& E．异位妊娠破裂
&&& F．卵巢滤泡囊肿破裂
&&& G．卵巢肿瘤破裂
&&& H．失血性贫血
答案解析： 4小题>
下一步处理恰当的是
&&& A．输注RBC纠正贫血
&&& B．输注全血纠正贫血
&&& C．输注血小板止血
&&& D．输注止血药物
&&& E．准备好手术前相关检查
&&& F．腹腔镜探查
&&& G．开腹探查
答案解析： 5小题>
建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm&9cm&8cm，表面约3cm破裂口，有活动性出血；左侧卵巢较饱满，表面3cm&2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救/再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择
&&& A．双附件切除
&&& B．子宫+双附件切除
&&& C．子宫+双附件+大网膜切除
&&& D．左卵巢肿物活检+缝扎止血
&&& E．左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检
&&& F．左附件+子宫切除
&&& G．双卵巢活检+缝扎止血
答案解析： 6小题>
切下左附件：左卵巢实性，表面破裂，肿瘤外形酷似肾形，台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果：&（左右侧）卵巢查见黏液腺癌，考虑转移自胃肠道&.术后补询病史：节俭持家，常吃剩饭，喜食粗粮、腌制菜，酷爱咸鱼。补充体格检查：左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm&2cm&0.5cm。补 充辅助检查：CA199& 429.50mU/ml，CA12526.57mU/ml。为明确肿瘤来源，首先考虑选择的辅助检查是
&&& A．全胃肠钡餐
&&& B．全身CT
&&& C．全身MRI
&&& D．PET/CT
&&& E．纤维胃镜
&&& F．纤维结肠镜
&&& G．左锁骨上淋巴结活检
答案解析： 7小题>
术后第5天胃镜检查：胃幽门（胃窦、体交界处）处2cm&1.5cm不规则形溃疡，取溃疡处脱落细胞涂片，并行活检。3天后病理诊断示：印戒细胞癌；免疫组化：CK+,CEA+,CD68-,CD34-,Ki-67+（不定）；脱落细胞分析：未查到癌细胞。下一步处理恰当的是
&&& A．转胃肠外科
&&& B．转肿瘤化疗科
&&& C．请胃肠外科会诊
&&& D．请肿瘤化疗科会诊
&&& E．尽快行胃癌根治术
&&& F．胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术
答案解析：第&15&题：案例分析:
女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天08天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以&肠炎&收入院， 给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。 13岁初潮，既往月经规律，6/28~ 30天，近2年月经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。 25岁结婚，G2P，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。
需要的临床检查包括
&&& A．生命体征
&&& B．妇科检查
&&& C．腹部检查
&&& D．心肺检查
&&& E．胸部正、侧位片
&&& F．痰培养+药敏
答案解析： 2小题>
生命体征：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 117/80mmHg.心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(&).妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10.7cm&6.7腹水，最深约3.0cm.血常规：WBC 8.61&109/L，RBC 3.88&l012/L，Hb 111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45&i097L，嗜酸性粒细胞百分比0.0% .尿常规：白细胞(++)，蛋白(++)，酮体 (+)，尿胆原(+)，胆红素(+)，潜血(++).肿瘤标志物：CA125 176.90mU/ml，CAmU/ml.肝肾功：ALT99U/L,AST 80U/L, &-GT 341U/L,ALP368U/L，ADA 31.00U/L.凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L.大便常规：（-），病毒系列：（-）.宫颈TCT：轻度炎 症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有
&&& A．肺炎
&&& B．阑尾穿孔
&&& C．肾盂肾炎
&&& D．右卵巢肿瘤并感染
&&& E．右卵巢肿瘤并破裂
&&& F．右卵巢脓肿
&&& G．急性肠炎、膀胱炎
&&& H．子宫腔积脓
答案解析： 3小题>
入院后积极抗感染治疗，入院2天复查盆腔B超：腹水，深约7．0cm，右附件区囊性包块，大小约9.4cm&6.1cm&6.2cm.印象：卵巢囊腺瘤？应选择的治疗方案是
&&& A．继续抗感染治疗
&&& B．腹腔插管引流
&&& C．腹腔穿刺
&&& D．放置导尿管利尿
&&& E．剖腹探查
&&& F．腹腔镜探查
答案解析： 4小题>
入院后第3天术前准备完善，已安排手术探查，但体温在38℃左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40℃，有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，血常规：WBC 12.86&109/L，RBC3.36&1012/L, Hb 96g/L, Plt 430&109/L，淋巴细胞百分比5.8%，中性粒细胞百分比86.6&，中性粒细胞绝对值11.15&109/L，嗜酸性粒细胞百分比0.2%.胸片：右下肺索条状密度增高影。胸部CT:右肺中叶、双肺下叶多发病灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑&结核&，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结果：阴性，血沉：120.00mm/h.呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策
&&& A．遵循呼吸内科会诊意见
&&& B．控制体温后手术探查
&&& C．血液透析术
&&& D．腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏
&&& E．后穹隆切开引流
&&& F．请多个专业科室会诊
答案解析： 5小题>
&& 入院后第8天，多专业科室会诊，病例讨论，一致认为因盆腔存在&肿块&有探查指征，继续抗感染保守治疗可能延误手术时机，应尽快手术，术中看病理结果确定 手术方案。抗生素治疗下，加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查：黄绿色腹水约800ml，盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物，肠管水肿粘连，大 网膜呈&饼状&，右侧卵巢肿块10cm&8cm&8cm，切除送快速冷冻病理。结果显示：（右卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增 生，合并感染及坏死；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是
&&& A．右附件切除术
&&& B．右附件切除术+大网膜切除
&&& C．双附件+子宫切除
&&& D．双附件+子宫切除+大网膜切除
&&& E．盆腔放置大号引流管
&&& F．全盆切除
答案解析： 6小题>
&& 选择子宫+双附件切除+盆腔引流，术后继续抗感染、支持治疗，术后未再出现发热。常规病理结果：（右侧卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并 腺瘤样增生，合并感染及坏死；左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成；子宫平滑肌瘤（1枚，直径1.5cm）；增生期子宫内膜；慢性宫颈炎；子宫浆膜面慢 性炎伴脓肿形成；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天，一般情况良好，牛命体征稳定，无明显不适，饮食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要 的出院诊断是
& & A．肺炎
&&& B．腹膜炎
&&& C．盆腔炎脓肿形成
&&& D．大网膜炎
&&& E．右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染
&&& F．盆腔脓肿伴脓毒血症
&&& G．双侧输卵管脓肿
&&& H．子宫肌瘤，慢性宫颈炎
答案解析：第&16&题：案例分析:
初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。
进一步处理正确的是
&&& A．间隔四小时后重复测量血压
&&& B．查尿常规
&&& C．查肝肾功能
&&& D．心电图
&&& E．OGTT
&&& F．教育患者注意合理营养
&&& G．建议患者引产
&&& H．确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗
&&& I．预约羊水穿刺，排查染色体疾病
答案解析： 2小题>
孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次/分，BP 200/115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次/分。尿蛋白(&)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是
&&& A．诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象
&&& B．诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期
&&& C．静脉应用降压药，使血压尽快降至140/90mmHg左右
&&& D．血压控制后及早行引产
&&& E．应用硫酸镁解痉
&&& F．不宜应用肾素一血管紧张素类药物
答案解析： 3小题>
出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T 37℃，BP 160/100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿(++++)；宫 口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++)，血红蛋白78g/L，血小板70&l09/L，谷草转氨酶120U/ml.初步诊断为
&&& A．慢性高血压、高血压危象
&&& B．慢性高血压合并重度子痫前期
&&& C．胎盘早剥
&&& D．前置胎盘
&&& E．早产临产
&&& F．HELLP综合征
&&& G．AFLP
&&& H．血小板减少症
&&& I．死胎
答案解析：
做了该试卷的考友还做了
······