斜视手术注意事项后应注意什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-23 11:22 标签： 斜视手术后
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display: 'inlay-fix'斜视手术后遗症 -
任何手术都不能说是100%安全的，都有或多或少的风险。斜视手术最多的“风险”就是术后过矫或是矫正不足，如果超过一定程度则需要再做二次手术。我院采用儿童新型可调整缝线术，基本可以保证手术后的正位率，但孩子由于斜视而导致双眼视功能丧失，如果术后不能及时建立，那么远期不能很好控制眼位，同样存在再次偏斜可能。我们一般会建议双眼视功能不佳的孩子术后进行相关训练，以巩固疗效。有些孩子手术以后，还可能有一段时间的复视，有些短时间自然消失，有些需要进行恢复训练。
事实上，药物仅在手术期间暂时地抑制大脑功能。这种大脑功能的暂时抑制，随着药物作用的消失是完全能够恢复的，更不会影响患儿日后的智力发育。为进一步了解全身麻醉对患儿的智力发育究竟有否影响，有的医生曾作过专门研究。在全身麻醉下，将患儿的体温降至24～27℃，血液循环停止，施行先天性心脏病矫治手术。术后，将患儿与正常儿童进行对比，随访3～11年的结果表明，患儿手术后的智力、身体发育和精神活
斜视手术 动，均与对照的正常儿童无明显差别。
一般斜视手术时间多在1小时之内完成，麻醉不用太深，许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了，我们儿童医院每天要作多台手术均需要全麻，临床事实表明，很多接受全身麻醉的小儿，记忆力很好，学习成绩并不下降。因此，对全身麻醉的顾虑是不必要的。
另治疗，此类手术很可能会造成过矫或是矫正不足，这个时候就需要再做二次手术了;高度近视造成，虽然这个机率很小的，但是也要引起注意;手术以后，还可能有一段时间的复视，这个是需要进行恢复训练的。
斜视手术后遗症 -
术前准备工作
为做好，避免不应有的意外，预定手术后，双眼需点抗菌素眼水直至手术当日。术前还应进行全身检查，如血、尿常规、血糖、心电图，生命体征等。如手术患儿较小，手术需全麻进行，手术当日应空腹，禁食水，以免术中呕吐物呛如气管，引起窒息。手术患者如为女性，应避开经期。
斜视手术前应检查屈光状态，如有屈光不正，应配戴合适的眼镜，如果带镜后仍有斜视，则需手术治疗。检查双眼视力，儿童如有弱视，应首先治疗弱视，再进行斜视手术治疗。儿童斜视，为获得功能治愈，术前如有条件，可进行视功能训练，以达到一定范围的融合和立体视功能。手术的患者，由于吃了早餐或午餐，术中牵拉肌肉时，术后可引起恶心、呕吐。预防的办法是术前少吃些清淡的食物，不要吃油腻的食物。
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术后注意事项
1、避免全身感染，并注意用眼卫生，不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
2、教会病人及家属正确点眼水的方法。首先家属或病人将手洗干净，然后病人取仰卧位，嘱其眼睛向上看，家属或病人左手拇指食指分开上下睑，拇指向下轻拉下睑，右手持眼瓶，将眼点于下穹窿部，嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟，用吸水纸拭去流出的液。点眼时瓶口距眼睑1-2厘米，勿触及睫毛，同时点两种物以上者每种间隔3-5分钟，每次点1-2滴，混悬液如氟美龙用前要摇匀。
3、对有屈光不正的患者，术后需及时配镜治疗。对于
的儿童，术后应带原矫正眼镜，且尽量不用近距离视力，以免调节而至内斜视的复发。如有弱视，需在医生指导下进行弱视训练。
4、饮食上注意营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。
5、定期复查。斜视手术术后护理
1、斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致。
2、斜视手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂。0.5%金霉素眼膏，最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。
3、防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼。
4、斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品
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斜视可能复发
有些孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题，手术后虽然眼睛可以矫正到正位，可是一段时间以后由于中枢控制能力差的原因，控制孩子斜视的辐辏能力或者分开能力不好，斜视还会发生。我们手术后让孩子通过网络训练就是为了防止孩子斜视的复发。但是即使是训练后仍有一部分孩子斜视会复发。
术后极易造成外斜复发，称之为斜视回退现象。
2、内斜视术后易成为外斜，称之为斜视过矫。
3、一部分孩子由于发现早(出生后)或者病程长(斜视数年)，孩子的视功能没有正常发育，或者从小双眼视功能遭到严重破坏。这部分孩子手术后极容易复发，这样的孩子同时双眼视功能也不容易恢复。
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做完斜视手术后要注意什么？
手术不只能矫正眼位、而且还能改善外观，更重要是建立双眼视功能。当前斜视手术是一项常规手术，方法及其成熟，成功率高达90%以上，主要对附着在眼球表面的眼外肌施行手术，不进入眼球内部，一般对视力没有明显影响。年幼儿童接受手术时需要全身麻醉，但不会影响智力和发育。
斜视手术后需要注意什么?上海仁爱医院眼科专家介绍：
1、术后2星期内尽量减少眼球转动，不要揉眼。
2、术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水，预防术后感染。
3、避免用眼疲劳，适度休息。
4、术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后继续局部用药至术后4周。
5、术后忌辛辣食物一个月。
6、 如感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况，请告知医生，并按医嘱治疗。
7、术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适，有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡，以上现象是手术后的正常反应，其轻重程度和时间长短因人而异，一般2-5天可缓解，不用太担忧。
上海仁爱医院眼科专家指出，以上斜视手术后注意事项大家一定要记住，只有做好了手术后的护理，才不会造成别的症状，手术后眼位的矫正，仅仅是治疗第一步，手术后立体视和训练是不可缺少的治疗。
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