痛风又称高尿酸血症，是一种由嘌呤代谢障碍而导致的关节疾病，目前，西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准，该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可依此作为诊断痛风的&金标准&。当然痛风诊断过程中，取材困难或条件所限时，根据12条临床特征中具备6条，也能确定痛风的诊断。另外，该标准还需与临床实际相结合，例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效，同样具有特征性诊断价值。
　　痛风的诊断标准
　　1、关节液中有特征性尿酸盐结晶。
　　2、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。
　　3、具备以下12条中6条或6条以上者。
　　(1)急性关节炎发作多于1次
　　(2)炎症反应在1天内达高峰
　　(3)急性单关节炎发作
　　(4)患病关节可见皮肤呈暗红色
　　(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀
　　(6)单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节
　　(7)单侧关节炎发作，累及跗骨关节
　　(8)有可疑痛风结节
　　(9)高尿酸血症
　　(10)X线摄片检查示不对称关节内肿胀
　　(11)X线摄片检查示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿
　　(12)关节炎发作期间关节液微生物培养阴性
　　符合以上 一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。&&&
　　痛风的诊断注意事项
　　根据上述诊断标准，不难作出痛风的诊断。但在临床实践中，有时表现不典型，可能会造成误诊。所以需保持警惕性，尤其是对中、老年男性以关节痛为主诉的均应想到痛风可能。小编归纳以下几点注意事项，可供诊断时参考。
　　1、注意有无下列易感因素
　　(1)中、老年男性，超重或肥胖者。
　　(2)有痛风家族史者。
　　(3)长期使用利尿剂者。
　　(4)有高血压病、冠心病、II 型糖尿病、高脂血症、肾功能不全以及肾结石者。
　　2、注意临床表现的特征
　　(1)高嘌呤饮食诱发的急性关节炎。
　　(2)反复发作的急性不对称性关节炎，典型部位为足跖趾关节，尤其是首发在第一跖趾关节者。
　　(3)急性关节炎常在深夜骤发，疼痛剧烈，对秋水仙碱治疗有特效者。
　　(4)初次发作时常于数日内不治可自行缓解，间歇期可安然无恙。
　　(5)关节炎病程长者在关节周围或耳廓部有痛风结节形成，结石破溃后可溢出白色尿酸盐结晶。
　　3、注意辅助检查特点
　　(1)X线：病变关节X线摄片早期为关节对不称肿胀，中晚期可见关节处骨质呈类圆形或不规则之穿凿样缺损区。
　　(2)关节滑液检查：用偏振光显微镜检查关节滑液，可见白细胞吞噬尿酸钠结晶盐，为5～20&m长细针或棒状结晶，有负性双折光现象。尿酸盐结晶可被白细胞吞噬，亦可散在细胞外。检查时机一般选择在痛风性关节炎急性发作时，但从原先受累关节中抽取滑膜液或从疑为痛风结节的皮下结节中抽取也有帮助。关节积液细菌培养阴性。
　　(3)血尿酸的诊断价值：高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标，但血中尿酸值只能供诊断时参考，因为急性痛风发作时抽血检查尿酸，约有30%是在正常范围之内，但只要以后继续抽血检查，尿酸值通常会升高。反过来说，血中尿酸过高的人不少，可以没有任何症状，只有少数病例会引起急性关节痛或尿路结石，因此不能把高尿酸血症与痛风等同起来。
　　(4)肾盂造影或B超：肾盂造影或B超检查可提示肾结石存在。
　　4、需注意与其他疾病鉴别
　　痛风性关节炎需注意与其他关节炎相鉴别，如类风湿关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎等。另外，有些常见病也易于和痛风混淆，应注意鉴别。如丹毒、蜂窝组织炎、滑囊炎、滑膜炎、脉管炎、局部皮肤感染、肾小球肾炎等。
　　5、需注意临床分期
　　诊断为痛风后，应分清是急性期、间歇期、还是慢性关节炎期。有无痛风性肾病和尿酸性肾结石，肾功能是否能代偿，有无肥胖、高血压、糖尿病和心脑血管病变等合并症。了解这些情况对指导治疗和判断预后有重要意义。
　　求医网温馨提示：总之，痛风患者在诊断治疗过程中，要专科医生做出确诊，不要自作聪明误人误己，也不要听信偏方进行诊断治疗。痛风的准确诊断关键在于医师的警惕性和临床经验，因为痛风诊断主要根据临床症状。如果能结合实验室检查，诊断正确性非常高。
　　(参考文献：《痛风的诊断与治疗》)
最少可输入20个汉字
分享赢大奖：
其他人还看了：
免责声明：本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的相关责任。
京公网安备关于痛风病人注意事项的专题
泡脚，对老人有很好的保健养生作用，但是，老人泡脚也有很多注意事项，下面我们来看看老人泡脚7大注意事项。
痛风病人注意事项热门问答
Copyright?2000- All Rights Reserved 版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司 京ICP备号
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系防治痛风应注意生活方式
核心提示：痛风是一种营养代谢性疾病，它与生活方式密切相关。我国多地、多家医院针对痛风患者的生活方式干预的观察实验发现，生活方式改变对痛风防治功不可没。痛风是可以累及全身脏器的疾病，我们应该加强对此病的重视，并重视饮食调理。
　　虽然国外相关系统性回顾未发现强有力的证据证明生活方式干预在治疗急慢性中的显著作用，但在我国多地、多家医院的针对痛风患者的生活方式干预的观察实验中发现，生活方式改变对痛风防治功不可没。
　　随着生活水平的提高和生活方式的改变，及痛风的发病率逐渐上升且有明显的年轻化趋势。痛风实际上是一种营养代谢性疾病，它与生活方式密切相关。我国多地、多家医院针对痛风患者的生活方式干预的观察实验发现，生活方式改变对痛风防治功不可没。　　既然生活方式是防治痛风不可或缺的一部分，那么我们在生活中应注意哪些方面呢？　　1.重视痛风　　高尿酸血症及痛风发病率越来越高，该病常急性发作，一般在24 小时内达高峰，伴严重的局部关节红、肿、热、痛，但此症状可以短时间内迅速自行缓解而不被患者重视。如果长期控制不佳则可导致慢性痛风石的形成，并可以大量沉积在关节腔内造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化，继发退行性病变。严重时甚至会因尿酸盐沉积于肾间质而致慢性尿酸盐，最终致竭。部分患者还会出现尿路的尿酸盐结石，表现为肾绞痛、、排尿困难、泌尿系感染等症状。综上，痛风是可以累及全身脏器的疾病，我们应该加强对此病的重视。　　2.改变饮食结构　　高尿酸及痛风患者要禁“三高”食物摄入——高脂肪、高蛋白、高糖。脂肪会阻碍肾脏排泄尿酸;蛋白质食物会致肉源性嘌呤合成增高，增加血尿酸;糖类如蔗糖会分解成果糖，从而增高血尿酸水平。　　高尿酸及痛风患者要禁饮酒。因为乙醇在体内会代谢成，易使体内乳酸堆积，对尿酸的排出有抑制作用;同时乙醇还会促进腺嘌呤核苷酸转化，加速体内三磷酸分解，产生尿酸，诱发痛风。特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食大量高蛋白、高嘌呤食物，这常常会引起急性发作。另外，啤酒在发酵中会产生大量嘌呤，而且会致身体。因此，有危险因素的患者要禁饮一切酒类。　　高尿酸及痛风患者要少食富含嘌呤的食物，如豆芽、各种肉类、动物内脏、海鲜(贝类、鱼类)及菌藻类。少吃产酸食物，多食碱性食物，如蔬菜、水果、五谷杂粮、牛奶、蛋类等。酸性食物会使尿液偏酸性，不利于尿酸的排泄;而碱性食物可以保持尿液偏碱性;促进尿酸溶解，增加尿酸排出量。　　此外，高尿酸及痛风患者要多饮水，少喝汤及饮料等。血尿酸偏高者要大量饮白开水，保证每天饮水量在2000毫升以上，从而促进尿酸排泄，防止尿酸结石形成。　　高尿酸及痛风患者要禁烟。吸烟不仅对心脑血管、呼吸系统有很大的破坏力，也严重影响营养代谢性疾病及自身免疫性疾病的治疗效果。　　3.适量运动　　对高尿酸及痛风患者，我们提倡运动，更提倡适量运动。因为过度剧烈运动会导致血尿酸浓度升高，引起痛风性关节炎发作。对体重超标者应选择有氧代谢比例大的运动项目。脂肪主要参与有氧代谢供能，而只有进行低强度的耐力活动时脂肪的消耗才比较明显。步行、长跑、游泳、爬山、跳绳等运动都是不错的选择，但锻炼时间应在30分钟~60 分钟。总之，体育锻炼重在坚持，切忌“一曝十寒”。　　4.保持良好心态
　　避免过度劳累、紧张。不良情绪是各种疾病的危险因素，最终导致体内稳态的失调。　　痛风急性发作时会产生剧烈疼痛，这些不良感受会使患者产生焦虑、紧张、恐惧心理，这需要我们多安慰，让患者意识到只要我们在生活中控制好饮食，自身调养好，做好自我保健工作，积极配合，就能预防疾病的复发。　　总之，高尿酸血症及痛风是一种与生活习惯密切相关的疾病，是一种生活习惯病。但是高尿酸血症并不等同于痛风，它的存在只是增加了痛风发生的危险性。而且据调查研究，高尿酸或痛风患者常伴有肥胖、冠心病、糖尿病等疾病，严重影响自身的健康及生活质量。因此，对高尿酸血症及痛风患者的生活干预及管理尤为重要。痛风的预防与治疗不仅需要医生的帮助，更需要我们自己对身体的照顾，只有两者完美结合，才能将痛风彻底击败。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
痛风的症状是什么？痛风如何治疗？饮食上有什么禁忌？这些问题困扰了不少痛风患者。痛风历史很悠久，是一种吃出来的“富贵病”。古代的帝王将相、达官显贵，终日山珍海味，痛风的发生率很高，而普通百姓的发病率较低。随着国民饮食结构的变化，痛风已经摘去了“帝王病”的头衔，变成了一种“平民病”。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
痛风怎样治疗？中西医治痛风。　　痛风患者应遵守的10大饮食原则：
　　1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。但减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
　　2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
　　3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
　　4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
　　5、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排出。
　　6、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
　　7、禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
　　8、少用强烈刺激的调味品或香料，患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
　　9、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。现在主张仅禁止食用嘌呤含量高的食物，并根据具体病情选择嘌呤含量适中的食物。 以下为《食物所含嘌呤参照表》(仅供参考)：
　　《食物所含嘌呤参照表》
　　【第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)】
　　肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母;
　　【第二类 含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75～100mg)】
　　鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉、禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡;
　　【第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤&75mg)】
　　青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎;火腿、羊肉、鸡、熏肉;麦片、面包、粗粮;芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐;
　　【第四类 含嘌呤很少的食物】
　　大米、小麦、小米、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心;萝卜、白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西兰花、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜;各种水果;牛奶、鸡蛋、汽水、茶、咖啡、可可、巧克力;各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
　　10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。
　　【备 注】
　　急性期的膳食
　　急性期应严格限制嘌呤在每日150mg以下，可选用上述第四类含嘌呤很低的食物，蛋白质每日50-70g，以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过50g，以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的食物。液体进量不少于每日2000ml，并可食用500g以上的碱性蔬菜，来中和体内过高的尿酸。
　　缓解期的膳食
　　在缓解期，膳食要求是给以正常平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的第一类食物;有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物，其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g。第三类食物中的蔬菜可少量选用;另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食物。
最新图片文章痛风患者夏天要注意的事项
核心提示：夏天是痛风的高发期，要预防或减少痛风发作，应多注意养成良好生活习惯。
　　是由于嘌呤代谢失调，其代谢产物在体内浓度过高所导致的疾病，严重的甚至会对肾脏产生不良影响。夏天是痛风的高发期，要预防或减少痛风发作，应多注意养成良好生活习惯。 　　首先，要注意多喝水，尤其是睡前，以补充因汗液流失的水分，以便稀释；运动也不应该过于激烈，以减轻关节的负担，并避免因大量出汗导致减少，影响尿酸排放。饮水最好选择白开水，少喝酒。痛风患者则连浓茶、等刺激性饮品也应尽量避免。　　痛风发作部位常在大脚趾等足部关节，所以室内的空调温度不宜过低，特别注意不要将风口直接对着关节吹。痛风患者在空调房间里别光着脚，最好穿上袜子。另外，痛风是由于外出吃火锅时饮食不当导致的，海鲜、动物内脏以及部分肉类含嘌呤量都偏大，进食过多易诱使痛风发作。建议可以多吃蔬菜，对痛风有一定预防作用。　　最后提醒，不少患者虽在痛风发作时忙着找医生，但病情有所好转却往往疏于治疗，以为只要不痛就不必再吃药。其实，痛风可以很好地预防和控制，这不仅是为了改善生活质量，更重要的是为了保护肾脏。　　痛风“偏爱”这些人
　　易患痛风的人群是：中年及以上男性；后女性；者；、Ⅱ型、患者；有痛风家族史的人；长期嗜肉、喝酒、应酬及工作压力大的人。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
本品适用于高血压的治疗。[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
39健康网风湿频道《痛风病人不能吃什么》专题，为你讲解痛风不能吃什么东西。痛风的病人平时能吃什么不能吃什么，痛风病人不能吃的东西比较多，因此要特别注意痛风病人的饮食。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
风是因为机体代谢紊乱，使得一种叫“嘌呤”的代谢产物大量产生。嘌呤可以转变成尿酸，从小便中排出。但是当尿酸升高的幅度超过机体排泄的能力，就会产生高尿酸血症。高尿酸血症如果不治疗的话，尿酸蓄积就会呈结晶化，在身体的许多器官组织中沉积，在关节沉积的话，会引起痛风病发作。