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皮肤及血液中所提取干细胞可修复肝脏
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近日，美国科学家首次使用由成人的皮肤及血液中提取的培育出成熟的，并用其来治疗罹患肝硬化的老鼠，结果显示，这些细胞的表现可媲美正常的肝脏细胞。科学家表示，未来，肝病患者有望利用自身皮肤或血液中提取出的干细胞进行治疗，不需苦苦等待他人的肝脏来进行移植手术。&他们找到了一种方法，可以将皮肤、血液细胞逆转到其原初的状态，再将其培育成。这种方法可廉价地制造出数百万个肝脏细胞，将得到的肝脏细胞注入老鼠受损的肝脏中，可帮助肝脏再生且没有任何副作用。科学家指出，尽管肝脏能在体内再生，但诸如肝硬化和癌症所造成的终末期肝衰竭最终会破坏肝脏的再生能力。现在，这些病人面临的唯一选择是接受肝脏器官或肝脏细胞移植，但因为捐赠的肝脏器官很少，因此，很多人只能&忘肝兴叹&。干细胞是最基本的细胞形式，其能转化为任何形式的细胞。使用从皮肤或血液中提取出的干细胞，也就是我们所说的诱导多功能干细胞（iPSC）的好处是，其非常便宜，而且很容易在实验室操作。另外，它们源于病人自身因此不会产生排斥反应。包括人体皮肤、血液和肝脏细胞在内的很多器官都能制造出诱导多功能干细胞。在最新研究中，姜云阳团队使用了肝脏细胞、骨髓干细胞和皮肤细胞等不同的成人细胞，将其逆转到类似于胚胎干细胞的状态，在这种状态下，诱导多功能干细胞能发育成各种类型的细胞。接着，科学家通过化学方法诱导这些多功能干细胞首先分化为不成熟的肝脏细胞，然后将其培育成成熟的肝脏细胞。随后，科学家将200万个用这种方法产生的肝脏细胞和正常的人体肝脏细胞分别注入罹患肝硬化老鼠的肝脏内。结果发现，诱导多功能干细胞产生的肝脏细胞移植入老鼠肝脏的成功率为8%到11%，同人体肝脏细胞11%的成功率相当。诱导多功能干细胞产生的肝脏细胞在移植后的表现也同正常肝脏细胞一样好。科学家一直担心，胚胎干细胞或诱导多功能干细胞产生的肝脏细胞移植可能会诱发肿瘤，但在7个月的研究阶段（老鼠的7个月相当于人类的30年），科学家没有在接受移植的老鼠体内发现任何肿瘤。上海沪峰衷心希望此项研究能够顺利，早日适用于人类，这样就能早日的帮助无数需要进行肝移植的人。日期：，这些激素对于卵巢功能不良有一定治疗作用，因此可以用来治疗部分卵巢疾病，此外，可以制成免疫制剂，用来提高人体免疫力，或制成胎盘注射液，用来治疗慢性盆腔炎等疾病。近年来也有提取胎盘、脐带中的血液，因血液中含有丰富的造血干细胞，可以用来治疗白血病、恶性肿瘤等疾病，随着医学的发展相信将来胎盘可能还有更广阔的医学用途，造福于人类。...因血液中含有丰富的造血干细胞的相关内容日期：菠菜真含有大量的铁吗 90年前，由于印刷上的错误，把菠菜含铁量的小数点右移了一位数，从此人们一直都认为菠菜含有大量的铁，具有补血功能，把菠菜当做孕妇、儿童、病人理想的补血食品。其实，菠菜中铁的含量并不...日期：血液甲胎蛋白数值的多少对胎儿发育有影响 问：我是个30多岁的初孕孕妇。怀孕后一直担心胎儿的发育问题。曾做血液甲胎蛋白测试，结果数值很高，复查后仍很高。但医生说：不能确认胎儿发育不正常，要我等到孕6个半月至7个...日期：菠菜真含有大量的铁吗 90年前，由于印刷上的错误，把菠菜含铁量的小数点右移了一位数，从此人们一直都认为菠菜含有大量的铁，具有补血功能，把菠菜当做孕妇、儿童、病人理想的补血食品。其实，菠菜中铁的含量并不多，其主要成分是草酸，而草酸对锌、钙有着不可低估的破坏作日期：母乳含有什么营养成分 母乳含有婴儿生长发育所需要的各种营养物质。尽管科学家与营养学家不遗余力地改良乳制品，使其营养价值尽量接近母乳，但始终无法取代母乳的地位。母乳所含的成分有： 1、 蛋白质 人乳和牛乳中乳白蛋白与酪蛋白的比率不同。人乳中乳白蛋白占总蛋白的70%日期：母乳中含有足够的营养素 产能营养素是指蛋白质、脂肪和碳水化合物三大物质。母乳中这三大物质含量足够孩子的需要。 母乳中的蛋白质含量为1.2克／100毫升，更重要的是，母乳中的蛋白质大都是乳清蛋白，乳清蛋白分子量小，容易被婴...日期：宝宝乐、乳儿粉含有什么营养？ 宝宝乐、乳儿粉含有什么营养？ “宝宝乐、宝宝乐，宝宝吃了健康快乐。”上海宝宝乐乳儿粉的确是婴儿较好的辅助食品。６个月以内婴儿吃人乳、牛乳、奶粉还不够的话，可以用宝宝乐乳儿粉作为辅助食品，其营养价值比奶糕要强得多。 宝宝乐的配方日期：小儿造血 小儿造血器官有哪些？有什么特点？ 血液存在于心血管系统中，在心脏的推动下，不断循环流动。血液在机体代谢中起着十分重要作用。因此，人体大量失血、血液成分或性质改变、血液循环障...
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解惑：骨髓捐献5大担忧
骨髓捐献是要抽取骨髓吗？
虽然“骨髓移植”一说深入人心，但专业的叫法应该是“造血干细胞移植”。也就是说，捐献骨髓真正捐献的是造血干细胞。
造血干细胞是具有自我更新能力，并且能分化为各种血细胞的前体细胞，最终生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞成分。
骨髓存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右。
因为人体绝大部分的造血干细胞是分布在较大骨骼腔隙中的红骨髓（刚出生时，骨骼腔内都是红骨髓，随着年龄增长，骨骼内脂肪增多，即为黄骨髓；红骨髓造血功能活跃，而黄骨髓只是保有造血功能潜质），所以早期是采用抽取骨髓的办法来获取造血干细胞，不过这是较早前受技术所限而采取的办法，现在已经较少采用了。
目前临床进行的造血干细胞移植包括骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带血移植。
骨髓是从脊髓里抽取吗？
很多人在想象中认为，“骨髓移植是要在捐献者的脊髓中抽取骨髓”。但实际上这种想法有两个错误：首先，尽管都是名为“髓”，但脊髓是中枢神经的一部分，其组成乃无数的神经（彷如身体的中枢电缆线），而绝非“骨髓”，跟造血干细胞更没有关系。
其次，临床上抽取骨髓的部位并非脊髓，甚至都不是脊柱。在真正的“骨髓”捐献过程中，捐献者捐献时需要被麻醉，医生用针刺入其髂骨（髂前上棘和/或髂后上棘）抽取一定量的骨髓用以移植。
医生抽取髂骨处骨髓示意图。
外周血造血干细胞如何捐献？
除了红骨髓中蕴含大量的造血干细胞以外，人体还有不少地方亦含有造血干细胞，例如外周血。外周血造血干细胞移植目前在临床应用最为广泛，我们通常所说的“骨髓移植”实际上大多都是“外周血造血干细胞移植”。无关供者（unrelated donor）捐献时大多采用外周血造血干细胞移植，仅在外周血采集干细胞不足或某些亲属捐献病例中才会联合“骨髓移植”方法。
外周血造血干细胞移植时，是将捐献血液抽出后流经细胞分离机，在把干细胞挑出来后，再将血液输回捐献者体内。这种方法能够避免骨髓穿刺带来的痛苦，使得移植对捐献者的影响降到最低。另外这一过程无需麻醉，和献血很像。
捐献外周血中造血干细胞示意图。
不过，因为正常外周血中造血干细胞数量极少，移所以植前需要利用药物将捐献者骨髓中的造血干细胞“动员到”外周血中，以便更有效地收集造血干细胞。
目前临床上应用的动员药物是重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），它能刺激粒细胞系造血，促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟，调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟，并促使造血干细胞和中性粒细胞释放至血流，增加其在外周的数量。
一般情况下，在连续皮下注射动员药物4天后，捐献者将在第5天进行外周血干细胞的分离收集操作；如果第5天采集细胞数量不够，那么捐献者就再次注射一针动员药，并在第6天继续采集细胞（这里要注意：“连续”两天采集外周血造血干细胞在一些国家的规定中属于“同一次”捐献）。
我国的捐献程序与国外类似，先以5微克/千克（体重）/日的量应用4-6天的动员剂，然后就可以开始分离收集外周血中的干细胞了。
另外，刚出生婴儿脐带血中也含有造血干细胞，只是数量相对较少，因此多用于儿童造血干细胞移植。
骨髓捐献有损捐献者健康吗？
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞可恢复到原来水平。
由于动员药物的作用，捐献者大多会有一些药物带来的短期不适感受。近八成的捐献者在用药后会出现轻中度的骨痛，但用普通止痛药大多能够有效缓解疼痛；其他诸如过敏反应、脾损伤、咳血、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）乃至死亡等副作用尽管在临床上亦有报道，但对于健康的骨髓捐献者而言十分罕见。
除了上述明确与药物有关的副反应之外，捐献后有1/4的捐献者会有较明显的头痛、恶心等症状，其中女性捐献者发生率更高。
另外在采集外周血干细胞时，会使用外周血细胞分离机将造血干细胞分离出来，而把红细胞、血小板等成分回输到捐献者体内。在此过程中，捐献者可能会出现一过性的低钙血症、手足麻木、一过性的血红蛋白、血小板下降，偶有捐献者出现心悸、胸闷等表现。但这些症状大多都能自行或在药物辅助下恢复。大多数捐献者在骨髓捐献后两天内即可回复正常作息并在捐献后第二天就能出院回家。
值得注意的是，以上副反应都是短期、暂时的。在长期随访研究中并未观察到干细胞捐献对捐献者存在任何长期的不良作用，捐献者的癌症发生率、心血管事件发生率与正常人无异。
一次捐献，终生负责？
很多人就会产生这样的顾虑：如果骨髓配型成功，是否意味着一辈子都要对病人负责？
实际情况并非如此，各国对再次（多次）骨髓捐献都制订了较为严格的标准。挪威就规定首次捐献后必须间隔4周才能进行第二次造血干细胞捐献，并且该国禁止连续3次捐献骨髓或外周血造血干细胞。
美国在这方面也有较为严格的限定，不仅同样禁止捐献者为同一名受捐者进行2次以上的造血干细胞捐献；并且在无特殊情况下，既往捐献者也不应当被要求再为其他受捐者捐献造血干细胞。
实际上各国对于向同一名患者再次（多次）捐献骨髓的申请处理都比较谨慎，患者的医疗机构必须向移植委员会提交申请并证明“为什么”患者需要接受再次移植。只有当申请得到审批之后，方能进行再次（多次）移植。
因此，捐献者对于“终身负责”的顾虑其实是没有必要的。
感谢北京大学第三医院田磊医师、曹轲医师对本文的帮助。
本文作者为
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能在体外大量扩增成体造血干细胞和脐带血造血干细胞的话会有很大的帮助～
地球科学、心理学专业，科学松鼠会成员
原来是这样
国家为什么不来一次全民普查，那样骨髓库的资料不就多多了吗
提个问题哈，以前在学校献血时，会要求体重45KG以下的人不能参加献血，那这个骨髓捐献对捐献者有什么要求呢？副作用通常会发生在什么样的捐献者身上？
额哈哈哈，果壳网也沦陷了，就没人提过副作用，还吃了咱的帖子
引用guo儿的回应：国家为什么不来一次全民普查，那样骨髓库的资料不就多多了吗什么意思？是说普查完了，当有需要时就到这个资料里面来找，强拉人家来捐献骨髓？这也太恐怖了吧！
引用水清月明的回应：额哈哈哈，果壳网也沦陷了，就没人提过副作用，还吃了咱的帖子我也想关注副作用，因为我考虑过做这个志愿者，但是又很担心。
乃至死亡 我惊恐了⊙﹏⊙b汗
我想知道我国对再次捐献是怎么规定的。
引用guo儿的回应：国家为什么不来一次全民普查，那样骨髓库的资料不就多多了吗还是要看本人意愿的
我认识的做医生的，都告诫我尽量不要去献血。。虽然我已经献过了
心理学控，人类性行为研究爱好者
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长知识了！
乳品专业博士，科学松鼠会成员
我想知道那个分离造血干细胞和其他细胞的分离机利用的是什么原理？ 细胞的密度或者大小的不同？另外这一分离过程是否有可能导致血液污染什么的？
C#程序设计师
引用杨秧秧的回应：乃至死亡 我惊恐了⊙﹏⊙b汗很多药物都会有这个说明,淡定- -
还是挺怕怕的……
你认识的医生真不靠谱……引用小落的回应：我认识的做医生的，都告诫我尽量不要去献血。。虽然我已经献过了
食品科学硕士
我想问临床上需要输血小板的多么？我们这儿的血液中心好像比较提倡献血小板，跟献外周血造血干细胞的那个挺像。
没错！临床上血小板非常紧缺！引用月月的回应：我想问临床上需要输血小板的多么？我们这儿的血液中心好像比较提倡献血小板，跟献外周血造血干细胞的那个挺像。
已经是志愿者的飘过……死亡的案例还真是吓人啊。话说副作用的问题这么敏感，怎么可以用维基的文章做信息来源？
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引用少个螺丝的回应：我想知道那个分离造血干细胞和其他细胞的分离机利用的是什么原理？ 细胞的密度或者大小的不同？另外这一分离过程是否有可能导致血液污染什么的？密度梯度离心吧～
外科学博士生
引用月月的回应：我想问临床上需要输血小板的多么？我们这儿的血液中心好像比较提倡献血小板，跟献外周血造血干细胞的那个挺像。确实很紧缺……
有没有不用动员剂直接献的？干细胞能不能采集一波就给患者送一波？
引用尹词的回应：我也想关注副作用，因为我考虑过做这个志愿者，但是又很担心。在我大学毕业前，我成为中华骨髓库造血干细胞捐献志愿者的一份子，虽然直到现在，我从未接到请求我捐献的电话，但我仍然时刻准备着，因为我相信：活着，真的比什么都重要，即使付出健康的代价。多年以后，回想此事，也能骄傲的告诉自己的孩子：你爹当年可是好样的！
不要让一个鲜活的生命彻底失去希望。
外科学博士生
引用蒙面凤凰的回应：已经是志愿者的飘过……死亡的案例还真是吓人啊。话说副作用的问题这么敏感，怎么可以用维基的文章做信息来源？几个关键的副作用都是有大样本人群随访研究支持的，维基百科里面涉及的内容我也都是确保在其有引证的情况下选用的～谢谢你的提醒，我会再次完善一下我文中的关于引证的问题！
食品科学硕士
是不是有些需要输血的情况其实只需要血小板？引用林竹萧萧的回应：确实很紧缺……
外科学博士生
引用月月的回应：是不是有些需要输血的情况其实只需要血小板？现在一般都是输成分血，少神马补神马，比较好～
捐献时还要有具体的身体要求，我记得当初我想志愿捐献阳光骨髓库，但是因为高度近视不建议捐献，好像是因为捐献过程中会血压降低，有可能导致视网膜脱落
嗯，比如造血干细胞移植后一般来说血小板数量恢复得很慢，就需要输入血小板引用月月的回应：是不是有些需要输血的情况其实只需要血小板？
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干细胞移植真是治疗脑瘫的好方法吗
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