颈部淋巴结肿大专题
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女人世界 版权所有 郑重声明：未经授权禁止转载、摘编、复制或建立镜像.如有违反，追究法律责任颈部淋巴结肿大诊断详述
颈部淋巴结肿大症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　一、诊断：
& & & 1.炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
　　2.结核。可原发性或继发于，腹腔的灶，病程长，肿大结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样，，溃破则形成管。
　　3.转移性恶性肿瘤。为颈部原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。，扁桃体癌，多转移至上淋巴结，，，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
　　4.恶性。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝，症状。
　　5.。由人类毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有，发热，消瘦，乏力和等。
　　通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，力求找到原发，末能发现原发灶时，通过穿刺或摘除活检，可以明确性质，原因，而后可进行相应的抗炎，抗痨，手术廓清或放疗治疗。
　　症状需要做如下鉴别。
　　多具有典型临床表现，不难诊断，但应与、文桑氏、及等鉴别。目前尚无满意的客观诊断方法，主要根据反复急性发作的病史，再结合检查可见扁桃体及弓慢性，扁桃体小窝口有黄白色栓塞物，压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出，或缩小表面有瘢痕及粘连等，即可诊断。细菌培养、小窝内落细胞学检查及血清抗链球菌素& O&、抗酶及抗链激酶等的效价测定，皆可做为诊断的参考。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大(多见于儿童及青少年，无自觉症状及反复急性发作史)、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。
　　各期梅毒都有特殊的临床症状和特点，若见下伴有淋巴结肿大，全身广泛对称，特别是同时在手掌、足跖有或而无痛痒症状，或生殖器部有湿润块(扁平湿)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能。若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查，实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法，梅毒螺旋体的螺旋紧密规则，折光强，运动活泼，易于辨认。发现梅毒螺旋体对诊断很有帮助，特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义。
　　在的粘膜斑、湿丘疹和扁平等病损内也容易找到梅毒螺旋体。方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋体抗原两类。过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀试验(卡恩氏试验，曾译康氏试验等)和补体结合试验(瓦瑟曼氏试验等)。目前应用的性病研究室(VDRL)玻片试验则以纯心拟脂作抗原，其成分纯净，试验结果稳定。以梅毒螺旋体作抗原的试验，国际上常用的有荧光螺旋体吸收试验 (FTA-ABS)、苍白螺旋体血凝试验(TPHA)等，其特异性强，敏感度高。梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都很重要，早期梅毒常有强阳性反应。和无症状因无活动的临床症状，主要靠梅毒血清试验诊断，但应注意梅毒血清试验可以出现假阳性反应，一些非梅毒的疾病，如、系统性等可出现阳性反应，称为生物学假阳性反应。在下疳的早期，梅毒血清反应常为阴性，晚期梅毒中也可阴性，特别是在晚期神经梅毒的痨患者阴性率可达30～50%。
& & & &二、其他：
　　饮食多吃清淡东西，避免因上火而导致扁桃体等的炎症发生。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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淋巴结肿大是什么样的症状？
那块硬物却转移到右乳房！前几天发现腋下一一块米粒大小的硬物！现在腋窝下的硬物和之前的有关系吗，吃过一段时间的药物之后，疑似淋巴结肿大，现在右乳房飞硬物不见了！还有就是前几个月的时候坐乳房也一一块硬物本人男
提问者采纳
锁骨上淋巴结肿大提示病早已有播散，胸膜，淀粉样变等及相应体征。5．扁桃体和口。3．骨 骼恶性淋巴瘤侵犯骨骼后可有局部按压痛，左侧常来自腹膜后，肾梗死。4．皮 肤恶性淋巴瘤的皮肤表现多样化。在治疗过程中出现带状疱疹也较为常见，扁桃体，鼻，鼻，右侧多来自纵隔两肺，肾盂积水，其它尚见肾盂肾炎，或出现胸强胸腔积液，高血压及尿素氮潴留，脾脏浸润大多由腹部淋巴结早经淋巴管扩散而来，进行性肿大常是首发表现，皮下结节，斑疹等，发生部位多在软腭。肾可见肾肿大。2．胸 部
恶性淋巴瘤浸及肺部。6，咽部者。临床体征可见局部肿物及颌下淋巴结肿大，其次为腋下，H L首发于颈淋巴结者占60%至70%，病理性骨折，鼻咽部和舌根叫杀较少，其次为鼻腔及鼻窦，尤以颈部淋巴结为多见，左侧多于右侧，咽部淋巴瘤侵犯口，丘疹，溃疡，心肌及心包，浸是于润性斑块，首发于腹骨沟或滑车上的比较少，包括肿块，根据病情发展的不同情况临床可见相应体征。[二] 结外病变的体征1．肝 脾肝实质受侵可引起肿大，浅表淋巴结的无痛性[ 淋 巴 结 肿 大][一] 淋巴结肿大为病特征。7．神经系统中枢神经系统受累可引起相应体征
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答：你好，根据你的描述情况首先注意休息，多喝水，这种情况考虑是炎症引起的症状[]
答：你好，根据你的描述这种情况是不能够诊断为肿瘤的，建议检查颈部彩超[]
答：您好！根据您的病情描述可能属于颈部淋巴结炎，一般跟局部感染有关，一般应用...[]
答：您好，根据您的描述，颈部淋巴结肿大，中医分为痰湿凝滞，气郁痰结，痰火蕴结...[]
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近期热门专题淋巴癌症状较隐匿 耳后出现不明原因肿胀需警惕
来源：大洋网-广州日报
　　●淋巴瘤已脱离绝症行列，选择正确治疗方法有望治愈，成为少数能治愈的肿瘤中治疗效果最好的恶性肿瘤之一
　　●如果一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温不正常、体重下降，需警惕患上淋巴瘤，及时就医
　　近日创新工场董事长兼CEO李开复在微博中表示已经确诊淋巴瘤，让公众对这一疾病的关注度迅速提高。而此前央视播音员罗京、《情深深雨蒙蒙》演员李钰、香港实业家霍英东、台湾歌手阿桑等明星都因淋巴瘤离世。淋巴瘤究竟是一种什么样的肿瘤？其发病原因是什么？为何越来越多的青壮年患上此病？此病的治疗及预后情况如何？9月15日恰好是一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”，记者就这一话题采访了相关专家。
　　医学指导/广州医科大学附属肿瘤医院内三科主任邹青峰
　　过度疲劳、环境污染等
　　都可能是诱因
　　“淋巴细胞是我们人体的&健康卫士&，广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织。”广州医科大学附属肿瘤医院内三科主任邹青峰介绍，从我们出生起，淋巴细胞就为了我们的健康努力战斗着，由于淋巴细胞发生恶变而形成的恶性肿瘤称为淋巴瘤。
　　据统计，目前，淋巴瘤是全球增长最迅速的恶性肿瘤之一，其每年发病率平均增加4%。2011年我国淋巴瘤发病率已达到6.43/10万。邹青峰说，目前淋巴瘤的明确病因尚未发现，但是某些病毒感染、机体免疫功能异常、环境污染等因素很可能与淋巴瘤的发生相关。
　　至于为何越来越多的青壮年患上此病，邹青峰解释，20岁到40岁正是淋巴组织非常活跃的时期，高敏感性让青壮年很容易成为淋巴瘤的高危人群。
　　他说，年轻人经常熬夜加班，长期过度疲劳，会导致机体免疫功能下降，最终可能会导致淋巴细胞发生量变或质变。“医学研究发现，精神上的压力会干扰免疫系统的正常机能，降低对外来病毒的防御及自身体内细胞癌变的敏感度，肿瘤的发生率就会大大提高。”
　　邹青峰说，在日常生活中，家具装修的污染、染发剂、烫发剂等也可能引发淋巴瘤。所以，房屋装修后应空置通风，尽量避免长期大量使用染发剂，尤其是不合格、没有正规厂家的染发剂。“另外，还需要注意的是避免电子辐射，因为长时间打手机、逗留在电脑前的时间过长也都有可能导致淋巴瘤的发生。”
　　诊断：
　　病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”
　　邹青峰说，淋巴瘤的表现多种多样。“浅表淋巴结肿大是最典型的表现，多发在颈部，其次为腋下、腹股沟。”他说，淋巴结肿大一般都坚韧而有弹性，没有疼痛感。
　　他还提醒，约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙痒等全身症状，发热多在38℃~39℃之间。
　　“值得注意的是，很多患者会将发烧等症状与感冒相混淆。”邹青峰说，如果一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温不正常、体重下降等情况，需警惕患上淋巴瘤的可能性，及时就医。
　　邹青峰介绍，病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”，获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。“活检比较麻烦，甚至有风险，但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下，取材不理想，则有可能需要再次活检。”而且，在考虑淋巴瘤复发时，也要再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。
　　邹青峰说，相对于其他肿瘤，淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型的治疗和预后差别非常大。“因此，对于有疑问的病例，有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊，这个过程可能需要一段时间。”
　　治疗：
　　选择正确治疗方法有望治愈
　　“不少市民对肿瘤的错误认知导致他们往往将肿瘤与绝症画上等号。”邹青峰介绍，淋巴瘤并非绝症，选择正确的治疗方法有望治愈。虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距很大，但医学的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列，成为少数能治愈的肿瘤中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。
　　世界卫生组织对淋巴瘤分类明确指出，每一种病理类型的淋巴瘤都是一种独立的疾病，采取的治疗也不相同。患者必须在全面的检查后，根据病情决定治疗策略。
　　他介绍，淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。部分患者联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。手术不是主要治疗手段，但在少数情况下可考虑选择。
　　提醒：
　　发现无痛性的淋巴结肿大需警惕
　　邹青峰提醒，要远离肿瘤，应该摄入卫生健康的食物，维持规律的生活作息，保持乐观积极的生活态度。
　　他还特别提醒，早期淋巴癌的症状一般都是隐匿的，不易察觉，尤其是早期症状与感冒非常类似，都有发烧、出汗、咳嗽等，很容易被混淆。因此，如果在耳后、颈部、上颈部位、颌下、腋窝、腹股沟等部位出现无痛性的、无明确原因的淋巴结肿大，并有类似“感冒”症状，应及时到医院检查，争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹。
(责任编辑：樊立涛)
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