先天性唇腭裂手术图谱裂

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  唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,俗称“兔唇”。平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。
①遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
②感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
③母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
④怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
  6月11日晚上,婺城公安分局接到报警电话,有人发现婺城公安分局附近的站台边上有一个婴儿在哭泣。民警接到电话之后,马上赶赴现场,发现的确有一个婴儿在哭泣。民警在检查了周围的情况,没有发现什么人。然后检查小孩之后,发现婴儿上嘴唇和鼻子相接的地方非常怪异,像兔子的嘴唇,俗称‘兔唇’,还发现一张纸条,上面写了“求天下好心人救救这可怜的孩子”。民警判断兔唇婴儿可能是被其父母遗弃了。
10天后,民警在台州找到了该婴儿的父母。得知父母因为无力救助婴儿,所以才出此下策。同时,金华电视台帮忙联系了金华华美整形医院。医院表示孩子的兔唇完全可以治好。华美整形医院得知情况后表示:“愿意免费为孩子做整形恢复手术,另外再提供5000元善款。”华美整形美容医院领导人何威表示,如果以后遇到患唇腭裂这种情况,华美整形医院将在力所能及的情况下,尽力帮助这些困难群体”。
  赵根坚的家庭条件非常困难。他的母亲、哥哥和一个姐姐都患有精神病。母亲一受刺激或劳累了就会发病,因此即使夫妇俩去台州打工也只得将母亲带在身边。赵根坚的哥哥6年前精神病发作时离家出走,至今没有音讯。由于既要打工又要照顾婆婆,应王芳夫妇俩打工多年也没什么积蓄,根本拿不出六七万元钱给孩子做修复手术。
金华电视台介向金华华美整形医院介绍了整件事情的来由之后,金华华美领导人何威表示愿意为兔唇婴儿提供免费的手术,同时向婴儿提供5000元的善款。希望能孩子的父母今后能够好好对待这个兔唇婴儿。
金华华美整形美容医院的主治医生为兔唇婴儿做手术前的准备。她表示,孩子6个月大左右,可以做第一期的唇裂修复;六到十岁,做二次腭裂修复手术。“但是期间他们一定要精心照料宝宝,特别是保持宝宝的体重,其余的恢复是没有问题的,疤痕也会随着孩子年龄的增长慢慢减淡。”她在检查宝宝的时候,也给这对父母做一些心理上的鼓励,因为这个家庭实在太困难,她也希望宝宝能快点好起来。好网特邀专家
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上海第一妇婴保健院
根据国内的现状和水平一般要到妊娠22周左右可以做超声大畸形筛查彩超,通过彩超结果观察胎儿唇部的连续是否有中断来判断胎儿是否是兔唇。
什么是兔唇?
&&&&&&唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。发病率约为1.82&,全国现有患者170多万,属于多基因遗传性疾病。
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导致兔唇的原因
  兔唇这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
  目前医学认为可能的致病因素有:
  1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。
  2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。
  3、母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
  4、怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
  5、怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
兔唇的类型
  1.唇裂按裂隙部位可分为
  (1)单侧唇裂 分为不完全型和完全型。
  (2)双侧唇裂 不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
  2.按裂隙程度分为
  (1)Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开。
  (2)Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
  (3)Ⅲ度 唇裂为上唇、鼻底完全裂开。
  (4)隐裂 指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。
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兔唇的治疗方法
  1.手术时机
  一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
  2.唇裂修复的手术方法
  唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。
  3.手术后处理
  (1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
  (2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
  (3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
  (4)伤口5-7天拆线。
  4.术后序列治疗
  尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。
兔唇宝宝的喂养方法
  1、注意体位:
  (1)取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免呛咳;
  (2)采用面对面喂哺方式,以利观察。
  (3)采用俯卧位,使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。
  2、孩子吸奶时,用手指堵住唇裂部位,帮助唇部闭合。
  3、选用十字开口的塑胶奶瓶
  因为十字型的开口在受到压迫时才会打开,孩子不会被呛到。
  4、采用挤喂的方式
  即购买可以挤压的奶瓶或注射器、滴管喂养。
  5、通过吹气球,吸吮奶嘴或按摩肌肉训练颊,舌的功能。
  6、将奶嘴置于非裂开处,以免局部刺激过大。
  7、早期正畸治疗。
  如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器,覆盖全部牙槽嵴和硬软腭,使口腔内形成负压并改善舌的运动,对喂哺有显著的改善。
预防兔唇的方法
  1、营养平衡
  妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期,均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响,要多吃蔬菜和新鲜的水果,少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。
  2、情绪稳定
  当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂。
  3、疾病早治
  有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。
  4、慎重用药
  怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,均可能导致胎儿畸形。
  5、避免感冒
  调查发现,很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过,这也是导致唇腭裂的重要因素之一。
  6、防范病毒
  孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。
  7、远离放射
  青年夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品,现在许多孕妇一直到生产都正常上班,许多办公室都是开放性场所,堆满电脑,几十台手机同时使用,对胎儿健康十分不利。
  8、戒除烟酒
  墨西哥一项研究表明,&唇腭裂&是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻,孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。
  9、掌握生育时机
  医生表示,20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大,因为20岁以下还没完全成熟,而35岁以上已经开始老化,因此,女性最好在25岁至30岁之间生小孩。
  10、重视婚检产检
  结婚前最好通过婚检进行第一次筛查,发现唇腭裂等遗传疾病。此外,胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。
视频:如何预防宝宝发生兔唇
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先天性腭裂,是发生在腭部最常见先天性畸形,口面裂的一种;常与牙槽嵴裂和唇裂伴发。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。先天性腭裂一般均需手术治疗。
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先天性唇腭裂
  面部的婴儿肥,到成年以后就特别影响面部形象,所以对于很多爱美女性来说,为了能尽快改善自己的婴儿肥面部,就选择了面部吸脂瘦脸,那么,面部吸脂瘦脸的效果怎么样呢?下面我们就来看看以下的具体介绍吧。
  面部吸脂从面部向内依次为皮肤、颊脂垫、腮腺、咀嚼肌及颊面口腔粘膜,在腮腺下方和咀嚼肌中有三叉神经及面部神经的部分纤维穿过,支配着面部的感觉和运动,腮腺管穿行于咀嚼肌中而开口进入颊面口腔粘膜。手术在局部麻醉下进行,通常是在嘴角粘膜或耳后做一个2mm的小切口精细的脂肪抽吸管,均匀地抽吸掉一层脂肪。   面部吸脂的效果是很不错的,在吸脂后可以看到以下效果:   1、面部吸脂手术成功的减少了重力作用,减少面部下垂的现象。   2、吸脂针管刺激皮下组织可促使使成纤维细胞增生,重建血运,皮肤及皮下血流增加,恢复皮肤的弹性,促使皮肤收缩。在减肥的同时,还达到了美容的效果。   3、明显的瘦脸效果,伤口愈合后几乎无痕迹,达到满意的小脸效果,相信这是令所以女性都满意的效果。   整形专家说,在手术后可以立即看到手术的效果,不过还是需要一段时间恢复的。手术后只需一天即可消肿,不影响正常生活,工作。在大约半个月以后手术就基本上恢复了,在此之间要注意多休息。吸脂瘦脸手术结束后,只要细心调养,恢复期结束以后,你马上就会拥有一张美丽的小脸。   面部吸脂减肥要根据人的面部情况和性格等来确定改变的程度,面颊上的解剖结构也很复杂,要求手术医生要具备高度的审美观和高超的手术技巧。要求在手术后能达到这样的效果:不仅要能充分体现出受术者气质形态,同时还要保证避免损伤面颊上的血管和神经。   看了以上的介绍以后,你对面部吸脂瘦脸,已经有了具体认识了吧?面部吸脂瘦脸是当前最好的一种瘦脸方法,有立竿见影的效果,也不会出现并发症,所以只要你通过正规美容院进行面部吸脂瘦脸,就能尽快拥有俊美的小脸。
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