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磁县肿瘤医院副院长：杨智。提到微创手术，是个热门的医学讨论课题， 它已经渗透到几乎每一个临床科室，每一个医学 领域。 我们科室于2006年初首次开展了第一台腹腔镜 胆囊切除手术，也是我们磁县第一台腹腔镜胆囊 切除手术。最初我院开展腹腔镜手术得到河北医 科大学第2附属医院，河南省武警总医院，邯郸市 中心医院各位老师和同仁的帮助，我院至今已开 展腹腔镜胆囊切除术245例，其中科室自己开展 182例。。腹腔镜胆囊切除术。..
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腹腔镜胆囊切除手术标准课件
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医院开展腹腔镜手术可行性报告
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篇一：普外科腹腔镜诊疗技术准入可行性研究报告
开展“普外科腹腔镜诊疗技术”项目
可 行 性 研 究 报 告 申报单位：北安市第一人民医院 申报日期：日普外科腹腔镜诊疗技术项目可研性报告 一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情况、相应科室设置情况 医疗机构名称：北安市第一人民医院 级
别：二级甲等 类
别：国家事业单位、非营利性医院 相应诊疗科目登记情况：内科（心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科）、外科（普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、传染科（肠道传染病、呼吸道传染病、肝炎专业）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科（皮肤病专业、性传播疾病专业）、肿瘤科、急诊科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、疼痛科、重症医学科、精神卫生科（精神卫生专业）康复医学科、职业病科（职业健康监护专业） 相应科室设置情况：内一科 （心血管、神经、内分泌）、内二科（呼吸、血液、肿瘤）、内三科（消化、泌尿）、内四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科（肛肠、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（脑外、胸外、心脏外科）、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、康复科、检验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT、磁共振室、超氧治疗室、介入治疗科、药局（中、西、住院）、住院处、心理卫生科、营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇科门诊、处置室、120急救中心、医保科、医保结算科、新农合、疼痛科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊（心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病）外科门诊（心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、康复、理疗、泌尿、肛肠）。 二、开展该技术项目的及意义及实施方案 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术有以下优势：1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。2、腹腔镜手术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，但是随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式。
三、开展腹腔镜手术的基本条件、适应症、禁忌症、不良反应、质量控制措施、疗效判断标准、评估方法、与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程的比较 （一）、国内外应用情况 诞生于生于1901年的腹腔镜技术在百余年漫长的发展历程中，虽然二十世纪五十年代的冷光源技术和六十年代的半自动气腹机、柱状镜头系统使其不断有所发展，但终因其只能单人独视、难以有目共睹和协同操作而局限于观察、活检诊断。七八十年代，某些热心于探索腹腔镜技术的妇科医生在腹腔镜支架的辅助下开始实施妇科腹腔镜手术。其中的代表人物Kurt Semm于1980年9月在德国基尔成功施行首例腹腔镜阑尾切除术，但依然没有引起普外医生的广泛关注。直至1987年3月，法国里昂的妇科医生Philipe Mouret在为一位妇科疾病伴有胆囊结石的病人施行腹腔镜附件切除术的同时实施了腹腔镜胆囊切除术。巴黎的普外医生Dubois受其感召，在动物实验基础上成功地实施36例腹腔镜胆囊切除术后于1989年4月赴美国参会放映其手术录像，在美国外科界特别是中青年外科医生中引起巨大反响，并迅速形成一股世界级的腹腔镜浪潮。1990年，这股席卷全球的外科新技术革命浪潮在亚洲的日本、香港、台湾、印度、新加坡等国家或地区登陆。因此，腹腔镜技术的发展史可以概括为：欧洲发芽、美国开花、全球结果。自从20世纪八十年代中后期现代高科技重新武装了古老的腹腔镜使其插上了腾飞的翅膀，十五年来现代腹腔镜外科突飞猛进、生机勃勃，可以说在二十世纪腹部外科图谱上描述过的手术绝大多数都用现代腹腔镜技术进行了探索。目前，正在沿着纵横两个方向稳步发展。纵向发展主要体现在腔镜技术在传统的专业领域内不断地由最初的单纯切除或单纯重建类手术、向切除和重建类手术、以及颇富挑战性的大脏器切除术和肿瘤根治术发展普及。横向发展则主要体现在腹部疾病的跨学科联合诊治（腹腔镜联合手术），以及在没有天然腔隙的部位创造腔隙实施微创手术的后腹膜腔镜手术和前腹膜腔镜手术。近十年来，更在颈部、腋窝和股部衍生出治疗甲状腺疾病的颈腔镜手术、治疗乳腺疾病的腋腔镜手术和截取大隐静脉或结扎股深浅静脉穿通支的股腔镜手术。 我国的现代腹腔镜外科始于1991年。~29日香港中文大学的钟尚志在广州医学院第一附属医院举办的首期腹腔镜手术培训班上演示了腹腔镜胆囊切除术。三周后的2月19日，云南曲靖地区医院荀祖武院长独立实施了大陆首例腹腔镜胆囊切除术。同年，在北京、广州、昆明、上海等地十余家医院相继开展了这项新手术。根据相关文献统计分析表明：开展并报道腔镜手术的医院约有500家医院，而且大多分布于北京、上海、广州等大城市的三级甲等医院和部队中团师级医院。腔镜手术涉及到普外、妇科、泌尿科、胸外科等200余种、近20万例次。反应手术质量的手术并发症发生率和死亡率与欧美发达国家相近。目前，我国大约有腔镜手术设备套，但独立开展腔镜手术工作的医院不足2000家。在全国近2万家医院中，普及率不足10%，掌握腹腔镜手术技术的外科医生比例也不足10%。这一点与西方发达国家相比差距明显。 （二）、设备与器械 1、基本配置：基础设备有摄显像系统（摄像机、摄像头和缆线、监视器）、光源、气腹机、电刀。基本器械有腹腔镜、穿刺套管（4枚以上）、气腹针、电钩、弯分离钳、抓钳、弯剪、冲吸管、持针器、钛夹钳、三叶钳。此外，还有光缆、气腹管、电刀线。如有条件最好配备录象设备（录象机或计算机图象采集系统）以便留存资料。 2、选购配置：如需要进一步开展工作，可添置超声刀、PK刀、射频刀、力确刀（Ligasure）、热凝刀等电外科设备，以及术中超声检查仪、非气腹装置等。器械方面可添置肠钳等。 3、人员配备 （1）骨干人员：由科或院领导挂帅，副主任医师或主治医师以上作为技术骨干，再配备若干名稍低年资的外科医生组成梯队合理的新技术攻关组。 （2）辅助人员：主要有专职负责设备维护保养和器械清洗消毒管理的技术员或技师，相对固定的麻醉师、器械护士、巡回护士等。 （三）、腹腔镜临床应用的适应症与禁忌症 初级手术（成熟定型类） 1、腹腔镜胆囊切除术 [适应证] 1）有症状的胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等） 2）无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病（结石直径大于2cm、陶瓷胆囊等） [禁忌证] 1）伴发急性重症胆管炎和/或急性重症胰腺炎 2）伴有重度肝硬变、门脉高压症 3）伴有严重的出血性疾病、凝血功能障碍 4）伴有严重的腹腔内感染 5）心肺脑肝肾等重要脏器功能严重障碍难以耐受手术及麻醉 6）早期和晚期妊娠 7）高度怀疑的中晚期胆囊癌 2、腹腔镜探查术 [适应证] 1）急腹症方面：腹腔镜探查不仅能对那些临床和基本辅助检查不能明确病情(病因、部位、病变程度)者及时准确地作出诊断，而且还能进行相应的治疗处理。 2）腹部创伤方面：腹腔镜探查术仅适于有腹膜炎体征、腹腔内疑有活动出血或脏器损伤、以及保守治疗过程中病情反复而血液动力学稳定的腹部外伤患者。 3）慢性腹痛方面：对于那些经临床、生化、影像学检查等各种非手术手段所难以明确诊断的慢性腹痛，腹腔镜探查术不但能直接观察、采取病灶活检，而且还能应用腹腔镜超声直接扫查病变及其毗邻脏器的内部结构，从而提供更加客观有力的诊断依据。 4）腹腔肿瘤方面：腹腔镜探查与超声诊断技术的联合应用对于那些临床估计已失去根治机会的中晚期恶性肿瘤患者比起传统的“开-关术”无疑将大大减轻病人的创痛，同样可以切取活检、明确诊断和分期。 [禁忌证] 1）严重的复合性损伤、生命体征不稳； 2）难以治疗的凝血功能障碍； 3）不能耐受全麻； 4）腹腔广泛粘连； 5）严重的肠梗阻； 6）心肺脑肝肾等重要脏器功能不全。 3、腹腔镜肝囊肿开窗引流术[手术指征] 1）有症状的单纯性肝囊肿，直径大于5cm，靠近肝浅表处，单发或多发； 2）创伤性肝囊肿； 3）囊肿没有与胆管相通的表现，无急性感染和出血等并发症。 4、腹腔镜阑尾切除术 [手术指征] 1）怀疑阑尾炎的右下腹痛患者，特别是尚未生育的女性； 2）病态肥胖的阑尾炎病人； 3） 需行其它腹腔镜手术的慢性阑尾炎患者； 4） 经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者； 5） 诊断明确的急、慢性阑尾炎病人主动要求行腹腔镜手术者。 6）中级手术（正在成熟类） 5、腹腔镜胆管探查术 [适应证] 1）术前B超、CT、MRCP等影像学检查提示胆总管增宽(&1cm)、胆管结石； 2）术前ERCP确诊为胆管结石但不宜行EST； 3）术中胆道造影或腹腔镜超声检查确诊有胆管结石。 [禁忌证] 1）胆管下端结石嵌顿、狭窄或疑及壶腹周围癌； 2）伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石； 3）需行肝切除、胆管成形、胆肠吻合的肝内外胆管结石； 4）胆道术后或多次上腹部手术导致腹腔广泛粘连。 6、腹腔镜结直肠手术 [适应证] 1）结直肠良性肿瘤，如巨大宽基地腺瘤、家族性结直肠息肉病等； 2）炎性肠道病出现需要外科手术处理的并发症； 3）早中期结直肠恶性肿瘤； 4）其它：肠扭转、肠套叠、巨结肠、结肠无力症、直肠脱垂等。 [禁忌症] 1）心肺肝肾脑等主要脏器功能不全难以耐受全麻及腹腔镜手术者； 2）腹腔内广泛转移的恶性肿瘤病人。 质量控制措施 （四）、质量控制措施 1、建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、副主任，主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士，护士长、主任护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。 2、认真落实医疗质量核心制度。如三级查房制度、交接班制度、分级手术制度、术前告知制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度以及定期质量评估制度等，层层把好质量关。必要时可申请湖南省普外腹腔镜治疗质量控制中心专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。 3、建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度以及临床资料借阅工作制度等。 4、严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原则。篇二：手术腹腔镜项目可行性研究报告(目录) 手术腹腔镜项目 可行性研究报告《手术腹腔镜项目可行性研究报告》 《手术腹腔镜项目可行性研究报告》是对拟建的手术腹腔镜项目的市场需求、技术方案、资金、财务效果、社会影响、投资风险等进行全面的技术经济分析论证，并提交给发改委、证监会、银行或其它上级主管部门审批的上报文件。 【类型】项目研究报告 【报告用途】政府立项、申请土地、银行贷款、上市募投等 【交付时间】3-20个工作日，特殊要求另行约定 【收费标准】需根据项目投资额大小、工程咨询资质级别等多种因素进行核算 【编制机构】千讯（北京）信息咨询有限公司 【报告格式】PDF版＋WORD版＋纸介版 【资料来源】/Feasib/9/3389176.html 根据项目单位的实际使用需要，《手术腹腔镜项目可行性研究报告》的编制可以进行不同角度的侧重，主要有以下几种用途： 一、用于报政府/发改委立项、批地 此类报告须根据《中华人民共和国行政许可法》和国家其它相关规定编写，是大型基础设施项目立项的基础文件，国家或地方发改委根据项目可行性研究报告进行核准、备案或批复，决定某个项目是否实施。 此类报告难度相对较低，编制周期短，一般1-3周；报告要求具有工程咨询资质（分甲、乙、丙三个等级）的单位进行编写，绝大多数可行性研究报告都属于此类用途的报告。 二、用于向银行申请贷款 商业银行或者政策(来自: 写 论文网:医院开展腹腔镜手术可行性报告)性银行在贷款前进行风险评估时，需要项目方出具详细的可行性研究报告，对于贷款额度较大的项目，银行通常会组织专家评审，以确定项目是否能够放贷。 千讯咨询 -《手术腹腔镜项目可行性研究报告》
贷款用可行性研究报告要求提供更为详细准确的市场分析（通常需要权威数据或者一手调查数据）、更为详实准确的建设方案、合理的工艺（说明该工艺的优势以及选择该工艺的原因）、详细的设备明细、潜在客户群体（如果能有采购合同或者战略合作协议就更好）、详实的财务数据、项目的主要风险（银行非常重视）。此类报告一般撰写周期2-4周，需要去项目所在地进行考察。 三、用于上市募投 上市募投项目的可行性研究报告应委托经验丰富的咨询机构编写，最好具备上市和工程咨询复合知识，因为募投可研不仅需要严格的工程技术论证，更需要专业的行业分析、市场数据和财务测算。国内传统的工程咨询机构往往在工程技术领域具备优势，而大多数市场研究机构只在市场和财务等方面精通。 此类报告需要出具国家发改委颁发的甲级工程咨询资质。 四、申请政府资金 符合国家和地方政府扶持政策的企业投资项目，在申请政府资金（包括：发改委资金、科技部资金、工信部资金、文化部资金、农业部资金等）时，需要用到该类可行性研究报告。 此类可行性报告通常需要出具国家发改委颁发的甲级工程咨询资质。 五、用于境外投资项目核准 企业对国外矿产资源和其他产业投资时，需要编写可行性研究报告，报给国家发展和改革委或省发改委；另外，在申请中国进出口银行境外投资重点项目信贷支持时，也需要可行性研究报告。
千讯咨询 -《手术腹腔镜项目可行性研究报告》
第 2页千讯咨询可行性研究报告案例千讯咨询 -《手术腹腔镜项目可行性研究报告》
第 3页千讯咨询 -《手术腹腔镜项目可行性研究报告》
第 4页篇三：妇产科开展宫腔镜手术的可行性报告 开展宫腔镜诊疗技术的可行性报告 一、宫腔镜背景 20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理状态、社会活动和精神面貌作为综合指标，成为评价手术预后的重要指标和研究内容，随着高新技术的介入，微创观念和微创外科逐步形成和升温。作为微创外科的重要组成部分，宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，游刃有余的解决诸如幼女阴道内异物、宫颈/宫腔病变、子宫斜隔、阴道斜隔等即时开放手术也很棘手的难题。正因为宫腔镜技术在诊断宫内病变，功能失调性子宫出血，粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔粘连、异物取出等几乎所有宫腔内良性疾病治疗上都可以替代传统开放手术，甚至超越开放手术，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。 二、我院宫腔镜设备 宫腔镜：包括4.5mm外鞘检查镜、6.5mm外鞘插管镜，异物钳2把，双极电切系统一套，冷光源，摄像机，显示器，膨宫机。 三、技术优势 自2009年我科开展宫腔镜检查术至今，共完成宫腔镜检查及手术1120余例，，初步开展宫腔镜检查及内膜息肉、带蒂粘膜下肌瘤电切术。经过临床实践及外出学习，熟练掌握了手术技巧及术前、术中及术后的注意事项，严格掌握适应症，把并发症降到最低点，取得了良好的社会效益。四、医疗风险和并发症 宫腔镜手术并发症少，但严重，其主要并发症有4项。1、低钠血症性脑病，即TURP综合征，是最严重的并发症，绝经前妇女比绝经后妇女的发生率高26倍，可导致脑损害，瘫痪，甚至死亡。为预防此并发症，手术前绝经前妇女必须过渡到绝经后妇女状态，可以用充足量和充足时间的GNRH-a诱导绝经。2、子宫穿孔（有/无肠损伤）。3、出血；4、感染。此外还有可能导致猝死的空气栓塞。 因此，要安全的进行宫腔镜手术，手术者必须充分了解各种并发症的发生原因，如何早期发现及其预防方法。通过以下措施可以有效减少并发症的发生。 1.术前严格筛查手术适应症，完善相关检查。 2.术中规范手术操作，手法轻柔，防止子宫穿孔或形成假道；控制手术时间在一个小时以内，否则行分期手术，防止TCPR综合征。 3.术后使用补肾益精、活血化瘀的中药，促进瘀血的吸收，预防再粘连。 4.术后严格交待注意事项：（1）、饮食结构合理：宫腔镜术后，饮食要合理，要营养均衡，减少辛辣、刺激性的食物的摄入量。（2）、观察排尿情况：早期督促、指导、协助患者排尿，确实排尿困难的朋友，可诱导排尿，必要的时候，给予导尿。（3）、指导适当运动：除了高危的女性患者外，术后6小时内，可指导患者，床上适当做些翻身活动，6—8小时之后，可下床活动下。（4）、常规护理：去枕平卧6个小时，不然过早的抬高头部，以免导致脑脊液，自穿刺处渗出，至脊膜腔之外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦、脑膜等组织，而导致头痛。（5）、观察阴道出血：对于手术创面大、出血多患者一般多在手术后，放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml，起到压迫止血的作用。 5.出院随访，了解患者的月经有无变化，做好复诊工作五、 应急预案 1.成立应急预案小组 2.报告流程：发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、短信、派人）向上级医师情况，在上级医师到岗后服从上级医师指挥。 3.上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，组长根据需要及时报院医务科或总值班（非正常工作时间）。 4.待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难病历讨论或死亡病历讨论等。 5.如有发生不良事件报医务科。科室内及时登记不良事件，进行科室内讨论并提出整改措施及处理意见，做好回访工作。 6.进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，住院号，第一诊断，应急原由，处理结果。 六、社会效益和经济效益 宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。推广新技术，扩大该技术治疗地区范围，造福更多的人民，实现社会效益。
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腹腔镜手术知识目录
腹腔镜手术 疾病介绍
职称：副主任医师
医院：沃医妇产名医集团
科室：妇科
本来这不是一个问题，但是因为网上一些论调混淆了视听，给不少患者造成了困扰，有些大夫说“腹腔镜是腹壁微创，肚子里面巨创”、“腹腔镜手术做不干净”。如果说30年前讨论这个问题，也许是有道理，因为那个时候内镜手术刚刚进入中国，会做腹腔镜的医生凤毛麟角的，一般的妇科手术都是通过开腹手术完成的，很多老医生对于新鲜的东西总是抱有质疑的态度，那个时候经常提到的问题是“腹腔镜做得干净吗？”、“腹...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：普外科
“根治性”就是老百姓说的“开干净”。首先要强调的一点是，不是说“开干净”了肿瘤就治好了（不复发、不转移），能不能治好由其生物学特性（肠癌就比胃癌的性质好很多）、分化程度（癌细胞恶性程度高不高）、发展程度（发现早晚）、随访（复查）及综合治疗（放化疗等）的情况等综合因素决定的。但是根治性的手术是改善预后（活多久）、判断预后的前提。胃肠道恶性肿瘤的要“开干净”分为两个部分：病灶切除＋...
职称：主任医师
医院：天津市人民医院
科室：普通外科
&&& 近年来，腹腔镜手术因为体表伤口小、出血少、住院时间短而大受患者欢迎，常常指定要做微创手术。腹腔镜外科比常规外科除了切口小以外，是否真正属于“微创”?腹腔镜手术需要全麻、需要气腹。在实施腔镜手术过程中的二氧化碳气腹和高碳酸血症、人工气腹压力的呼吸循环效应、气腹对肾脏血流动力学的影响等，均应考虑在内。此外，有些医生以完成腹腔镜手术为目的，忽略患者的具体情况，适应证选择不当而勉强为...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：普外科
什么是腹腔镜检查？什么是腹腔镜探查诊断？什么是腹腔镜手术？腹腔镜手术的优点是什么？腹腔镜手术可以治疗哪些疾病？腹腔镜手术需要麻醉吗？需要住院多久？手术后多久可以进食？手术后多久可以恢复工作？手术后需要绝对卧床休息吗？腹腔镜手术比开腹手术更贵吗？腹腔镜手术有什么风险？睾丸鞘膜积液或肛瘘手术能在腹腔镜下完成吗？什么是腹腔镜检查？腹腔镜检查就是在腹部做数个小切口，通过一个切口置入气腹...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
妇科无瘢痕手术-单孔腹腔镜
腹腔镜在妇科领域的应用是妇产科领域近几十年最重要的技术进步之一。以往需要在病人腹壁上做20-30厘米纵切口的手术，目前已经明显减少。取而代之的是只要3-5个0.5至1.5厘米的小切口就可以完成各种妇科手术。从简单的卵巢囊肿到及其复杂的宫颈癌根治这样的恶性疾病，目前我们均可以通过这种微创的方式完成。病人在出院的时候就可以拆线，甚至用可吸收线缝合伤口，无需拆线。这不仅...
职称：住院医师
医院：北京天坛医院
科室：外科
& & &（博语堂讯）&三月不知肉味是“孔子”的一种境界，历代读书人都在追求这一境界。但是，这种境界也可能是源自疾病。据来自天坛的考古学家，也就我考证野史，孔夫子或可能是患上了肝胆疾病，因此忌食油腻三月。如果“不知肉味”是种病态的话，倒也不足为奇，其实说成“三月不知油味”反倒是更合适一些。经过上述的联想，今天要说的“打孔”手术，似乎也就顺利成章了。&&&&&英雄不问出处，手术要看岁数。“打...
职称：主任医师
医院：深圳市中医院
科室：骨伤科
微创手术，广义概念就是微小创伤的手术，狭义概念是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。在1983年，英国一位泌尿内镜外科医生Wickham首次提出了微创外科的概念。1987年，法国Mouret成功地施行了世界上首例腹腔镜胆囊切除术(LC)，开创了微创外科的先河。时至今日，“微创”这一概念已经深入人心，但是普通患者甚至一些医疗工作者真能了解“微创”概念吗？首先，什么是微创？正如前面所述，...
职称：主任医师
医院：上海市同济医院
科室：肝胆外科
近20年来，随着医学影像处理技术和外科操作器械的日新月异，外科微创技术迅猛发展。最早期的腹腔镜仅是为了能够进入腹腔观察腹部情况，用于辅助诊断疾病，到如今已经能够开展胃肠、肝胆胰脾等各类大中型手术，更有外科机器人手术的问世，使得当今外科进入微创外科时代。由于外科技术的普及和宣传推广，即便不具备医学知识的非专业人也对此略知一二，有的甚至耳熟能详了。因为很多手术比如最常见的胆囊手术，绝...
职称：主任医师
医院：石家庄第四医院
科室：妇产科
1、子宫肌瘤：腹腔镜子宫肌瘤剥除术是腹腔镜最广泛使用的手术之一，通过4个0.5cm-1.5cm的小切口即可将单发或多发的肌瘤剥除。此外因病情需要或无需保留生育功能的患者还可行腹腔镜子宫次全切除术或子宫全切术。如此可避免传统手术的大伤口，减轻病人术后疼痛，术后一、二天即可进食、下床活动，恢复快，出院早。2、异位妊娠：目前腹腔镜检查被视为异位妊娠诊断的金标准，也是异位妊娠治疗的主要方法。腹腔镜手...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：妇产科
1• &什么疾病需要行腹腔镜下子宫切除术？ 宫颈的癌前病变（CIN2--CIN3）、子宫的良性疾病（子宫肌瘤、子宫腺肌瘤丶子宫腺肌症丶子宫内膜的不典型增生）、绝经期卵巢肿瘤切除术同时切除子宫。功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肥大症等既往也需切除子宫，但现已首选宫腔镜的内膜切除手术（TCRE）。2• &子宫切除对人的生活有什么影响？子宫的功能主要有两个，一是在卵巢分泌的激素作用之下出现周期性的变化...
职称：主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：普外科
微创外科因为其良好的手术效果，例如痛苦小、恢复时间短、并发症发生率低，在过去二十年内得到了快速的发展，同时逐渐被广大患者广泛接受。微创技术给外科领域带来了革新,而机器人手术系统则进一步完善了微创手术的定义，开拓了新的视野。1987年,当Moret第一次报道完成了腹腔镜胆囊切除术时,就给外科手术带来了一场名为“微创”的革命。然而，在某些方面腹腔镜技术也有一定的局限性。如手术器械移动的限制（可...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：普通外科
一、什么是腹腔镜手术
腹腔镜手术即应用直径3mm~10mm的腹腔镜经直径1cm的穿刺孔进入腹腔内，再放置其他微创器械进入腹腔进行的手术。腹腔镜用冷光源（不发热的光，如：荧光灯，当然，医疗上最常应用的是氙等）提供照明，运用数字摄像技术（如同数码相机中的CCD或CMOS）将图像显示到监视器上。然后医生通过观察监视器进行手术。
由于腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐附近，手术后基本看...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：普外科
& & 腹腔镜抗反流手术（LARS）治疗胃食管反流病（GERD）的理念虽然已经引入国内20年余，但总体来讲，除少数几所大型医疗机构有条件设立胃食管反流病中心外，国内开展腹腔镜抗反流手术治疗GERD的现状并不乐观。由于LARS是一类功能重建性手术，加上GERD多重复杂因素的发病机制，LARS的疗效远不能与其他器官切除术的疗效相比较。此外，LARS术后部分病人有胃肠胀气、腹泻、恶心和吞咽困难等症状，对术后的生活质量...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：肝胆胰、腔镜外科
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，从最初的4孔法手术开始，相对于传统开腹手术已经是革命性的发展，至今欧美经典教科书及我国教科书介绍的腹腔镜胆囊切除术多数的4孔法。随着技术的熟练，现今3孔法腹腔镜胆囊切除术已经成为主流方式，减少了一个助手牵拉胆囊底的步骤，已能处理绝大多数问题。在我院，绝大多数手术由3孔法完成。近年，2孔法腹腔镜胆囊切除术有较多报道，其方法多为从脐部进双通道并置入一夹持器...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：普外科
近年来，腹腔镜技术在胃肠外科的应用取得了突飞猛进的发展，胃癌、大肠癌的腔镜微创手术的优势为越来越多的外科医生和患者所认识，其应用逐渐得到推广和普及，显示出广阔的前景。与传统开腹手术相比，腹腔镜胃肠手术有一些独特的优势。1、组织创伤小：传统的开放手术需要一定范围的手术切口，尤其是恶性肿瘤的根治性手术，因为在切除恶性肿瘤发病脏器的同时还要进行淋巴引流区域的清扫，充分暴露是传统开放性手...
职称：副主任医师
医院：连云港市中医院
科室：普外科
1、安全：由于腹腔镜手术既轻柔操作，又缩短了手术时间。因此没有伤口的疼痛。此外，利用高亮度的照明、摄像技术，将组织放大，使得手术视野范围增大，大大避免了病变的遗漏和组织损伤。
2、创伤小，患者术后恢复快：术者的手在体外操作，不进入体内，进入体内的只是细小而精细的手术器械，避免了开腹手术的器械的牵拉，减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤，避免了手术后腹腔内脏器的粘连。患者术后1日可活动自如，...
职称：副主任医师
医院：河南省人民医院
科室：肝胆胰腺外科
&&&&&&& 腹腔镜手术是利用现代电子、光学等先进技术与传统外科手术相结合的先进治疗方法，不用开刀，只用在腹部打几个小孔，把微型摄像机置入腹腔，把腹腔内器官放大数倍传输到电视机上，好比是医生在显微镜下看东西一样，非常清晰，利用特殊微型器械治疗腹腔病变，从而避免把肚子切开，医生手、纱垫等都不进入腹腔，避免不必要创伤，恢复快，手术后6小时后一般就可进食，下床活动，3天左右可出院，腹腔脏器粘...
职称：副主任医师
医院：常州市第一人民医院
科室：胃肠外科
目前，腹腔镜技术在胃肠外科的应用取得了突飞猛进的发展，急性阑尾炎、胃肠穿孔、大肠癌的腔镜微创手术的优势为越来越多的外科医生所认识，其应用显示出广阔的前景。与传统开腹手术相比，腹腔镜胃肠手术有一些传统手术无法比拟的优势。
1、组织创伤小
传统的开放手术由于手术时间长，手术切口大，切口撑开器的持续牵拉容易造成切口周围软组织的损伤，使得患者在传统的开放性手术后伤口疼痛比较明显，术后康复...
职称：主任医师
医院：大连市妇女儿童医疗中心
科室：生殖与遗传医学中心
在临床中经常碰到一些病人问我们有关腹腔镜问题。有些病人会担心腹腔镜：腹腔镜手术会做不干净吗？有些病人的理解却是腹腔镜代表了一切：腹腔镜代表了微创，代表了无痛苦、代表了没有损伤、代表了恢复快……
妇科手术的腹腔镜手术是什么概念呢？又怎么正确理解开腹和腹腔镜呢？
妇科的手术种类有很多，但途径不外乎就三种：经腹、经阴道、腹腔镜。也算是“殊途同归”吧。打个比方呢，如果你想从大连去北京，...
职称：主任医师
医院：大连市妇女儿童医疗中心
科室：生殖与遗传医学中心
随着科学的进步，科学家们把光学和电学理论应用在临床医学中。我们现在应用的腹腔镜就是这两项技术完美结合的体现。在这里我不会去讲什么光学或电学的原理。再说了，这个也不是我的长处啊。腹腔镜手术，简单的描述，就是说呢，通过腹部一个孔，仅1cm大小，把医生的“眼睛”—“腹腔镜”送进腹腔里，这个镜子很神奇，它会很清新的看到腹腔和盆腔的各个器官和腹腔盆腔里每个角落。随着镜子的远近调整，它还会放大...
职称：主任医师
医院：湖北省妇幼保健院
科室：妇科
&&&&&&&&&&& &妇科腹腔镜最早应用于比较简单的疾病，如：不孕症的腹腔镜检查（1级手术）、宫外孕手术、一般的腹腔粘连分解、输卵管疏通、卵巢囊肿（2级手术）到复杂的3级手术（子宫肌瘤切除术、全子宫切除术、次全子宫切除术等）和4级手术（子宫内膜异位征、妇科恶性肿瘤手术等）。腹腔镜下全子宫切除术的成功实施标志着腹腔镜技术在妇科疾病治疗中的价值获得认可，而近十年来其妇科恶性肿瘤治疗中的广泛应用，...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：肝胆外科
近年来，随着微创手术，主要是各种内镜手术和腔镜手术在国内的广泛开展，病人的认同度逐渐提高，好像传统的开刀手术已经过时，只有微创才是最好的。但是千万不要因此而走入误区，不但没有达到微创手术的目的，反而对身体造成更大的创伤，“微创”变成“巨创”。
以腹部外科的手术为例，微创手术主要是腹腔镜手术，简单的说就是把一个摄像头送入腹腔内，医生通过观看腹腔内器官的电视图像，运用送入腹腔...
职称：副主任医师
医院：济南市中心医院
科室：妇产科
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上...
职称：主任医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：妇科
&&& 腹腔镜检查实际上是一种诊断方法，也是一种手术，因而还称为诊断性腹腔镜。腹腔镜检查其实是在既有的诊断方法都无法达到明确诊断的情况下，不得已而为之的一种诊断方法。
&&& 开始一般是在局麻下进行，但确实不太被接受，气腹的压力、疼痛刺激都是难以忍受的；再后来就采用硬膜外麻醉，但也不方便操作，因为呼吸的运动会影响视野的稳定性；目前改为静脉麻醉或全麻。静脉麻醉一般只适用于诊断，一旦发现有...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：小儿外科
以前介绍的都是腹腔镜应用需要一定经验及操作水平的用于治疗难度较大的疾病，而在小儿外科一些常见病中应用更加广泛，如小儿腹股沟斜疝、阑尾、腹股沟不能触及的隐睾探查、黄疸探查、腹疼待诊探查、消化道出血探察等等。
小儿腹股沟斜疝是常见病，一般多从腹股沟切口开放手术。腹腔镜治疗斜疝，不仅微创，而且可以探查对侧有无斜疝，可以一并处理，还可以将腹壁侧腹膜覆盖内环口，降低复发率，已经有人报告腹...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：小儿外科
小儿腹腔镜起源于二十世纪八十年代，发展于九十年代，成熟于本世纪初，现在在省地级医院应用较为广泛，具有广阔的发展前景，几个发展趋势如下。
张金哲院士与李龙教授提出精准的腹腔镜技术要求。腹腔镜不等于微创，只有经过严格的培训，熟练的操作，精准的分离、牵拉、切割、缝合、打结等等，才能减少并发症，达到微创的目的与无瘢痕化的美观要求，千万不可盲目跟进，把微创变成巨创。
单孔腹腔镜技术的发展...
职称：副主任医师
医院：阜阳市人民医院
科室：普外科
腹腔镜胆囊切除临床应用多年，本人也做了很多例，从经典的四孔法，到三孔法，再到二孔和单孔，每种都去尝试过，各有体会。
一：从安全角度，四孔是最经典的，两个人的熟练配合，良好的操作支撑，使术野更好的暴露，使安全性在四者中应该排名最高。
二：从术后的效果，疼痛感，如果四种手术都顺利成功的话，术后疼痛感的打分肯定是单孔和两孔的排前列，毕竟术后最痛的剑突下孔被省去了，但是术中操作较四孔和...
职称：主任医师
医院：广州市妇女儿童医疗中心
科室：妇科
如何以最小的创伤达到最大的治疗目的，最大程度地减少手术创伤，甚至达到无创即“有创－微创－无创”，一直是外科学追求的最高境界，也是外科医生的理想与追求。&内镜将光亮引入人体的各个“角落”，是外科医生视觉的扩展；内镜器械将刀剪钳割深入术野，是外科医生手臂的延长。腹腔镜手术是外科技术的革命，它的重要性在于有益于病人。
（一）腹腔镜的发展历史
从内镜概念的提出到在临床上的广泛应用，腹腔...
职称：副主任医师
医院：陕西省核工业二一五医院
科室：妇产科
&&&&&&&什么是妇科微创技术？&&&&& &&& 狭义的妇科微创技术是指近数十年来借助于医疗器械的更新发展，逐渐广泛应用于妇科临床的一些新技术、新术式，包括宫腔镜、腹腔镜手术及经女性阴道开展的一系列技术。广义的妇科微创技术除了上述新技术之外，几乎涵盖所有的妇科手术的全过程，从手术指征的把握、手术方式的选择、手术过程更加细腻、出血更少，到术中所用针线的粗细、是否永久不能吸收等，完整体现“微创”...
职称：主任医师
医院：北大医疗鲁中医院
科室：普外、肛肠外科
梁存河＊ 谭嗣伟 陈志雨
疝外科的发展经历了传统的有张力疝修补、开放式无张力疝修补和腹腔镜疝修补3个阶段。虽然早在1982年Ger实施了世界上第1例腹腔镜疝修补术，但这项技术直到1990年以后才得到推广，进而迅速在全球展开。腔镜疝修补术最经典的有3 种方法:经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal , TAPP) ,全腹膜外修补术( totally extraperitoneal , TEP)和腹腔内修补术(intraperitoneal onlay me...
职称：副主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：泌尿外科
&摘要& 目的 评价腹腔镜下射频消融辅助保留肾单位肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果。方法 自2008 年3月～2009年12月期间，有10例患者采用了射频辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤。其中肾细胞癌6例（肿瘤直径2.０～4.5 cm，平均2.3 cm）。肾脏错构瘤4例（肿瘤直径3.5～6.0cm，平均4.2cm）。均经后腹腔镜途径先显露肿瘤然后射频，小于3cm的肿瘤射频一个周期（12min），大于3cm的肿瘤行射频24～36min。射...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：泌尿外科
腹腔镜技术目前已成为泌尿外科器官切除和重建手术的主流，随着科技进步和人们生活质量要求的提高，外科医师也在不断的探索更加美观、更加微创的疾病治疗方式。自2007年Rane在墨西哥世界腔内泌尿外科大会上报道世界上首例单孔腹腔镜切肾手术以来，该术式迅速成为泌尿外科的新技术亮点，受到了国内外泌尿科医生的广泛关注。近年来国外大规模临床资料结果显示该项技术安全可行、微创美观。由于需要配备专门的单孔...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：泌尿外科
腹腔镜技术目前已成为泌尿外科器官切除和重建手术的主流，随着科技进步和人们生活质量要求的提高，外科医师也在不断的探索更加美观、更加微创的疾病治疗方式。自2007年Rane在墨西哥世界腔内泌尿外科大会上报道世界上首例单孔腹腔镜切肾手术以来，该术式迅速成为泌尿外科的新技术亮点，受到了国内外泌尿科医生的广泛关注。近年来国外大规模临床资料结果显示该项技术安全可行、微创美观。由于需要配备专门的单孔...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：泌尿外科
腹腔镜技术目前已成为泌尿外科器官切除和重建手术的主流，随着科技进步和人们生活质量要求的提高，外科医师也在不断的探索更加美观、更加微创的疾病治疗方式。自2007年Rane在墨西哥世界腔内泌尿外科大会上报道世界上首例单孔腹腔镜切肾手术以来，该术式迅速成为泌尿外科的新技术亮点，受到了国内外泌尿科医生的广泛关注。近年来国外大规模临床资料结果显示该项技术安全可行、微创美观。由于需要配备专门的单孔...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：泌尿外科
临床I期睾丸肿瘤行CT和MRI检查的假阴性率达25％～30％，观察等待确诊期限不少于2年，面临延误诊断而不得不接受高剂量联合化疗的风险。传统的根治性腹膜后淋巴结清扫术手术范围广、创伤大、时间长、并发症发生率高，术后射精功能障碍发生率接近100％。随着腹腔镜技术的进步，腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术已成为I期睾丸肿瘤的标准治疗手段之一，大宗病例研究证实该术式可取得与开放手术相同的疗效，且具有分期诊断作...
职称：副主任医师
医院：上海市第一妇婴保健院
科室：妇科
几乎每天有人问我：腹腔镜和开腹手术那个好？其实每个手术方式均有其优缺点，我们不能将它的优点无限放大，也不能将它的缺点隐去。腹腔镜优点：1，腹壁创伤小，术后恢复快。可以满足爱美女士的外表要求，事实上它也是在这种背景下发明出来。它做简单的破坏性手术还是有优点，如：宫外孕，输卵管积水，不孕症等。缺点：它靠电视屏幕指示，二维显示，需要很长时间的训练才能做点简单动作。当然有人做了一辈子腹腔...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：妇科
& & 随着医学技术的迅猛发展和医学模式的转变,保留女性生理功能、提高生活质量，是当前妇科恶性肿瘤治疗中经常面对的问题。腹腔镜技术的应用以及高效化疗药物的问世等使妇科恶性肿瘤患者的治疗更精确、微创，在确保疗效的前提下，保留女性生理功能已被越来越多的应用于临床，而且也是妇科肿瘤治疗的发展方向。妇科恶性肿瘤患者保留生理功能主要涉及生育功能、性功能、内分泌功能等问题，需根据病人年龄、临床期...
职称：副主任医师
医院：北京妇产医院
科室：妇瘤科
&&&&&& 腹腔镜手术是运用光学、计算机、超声、机械、电器械等多项技术为一体的微创医疗手术技术。简言之，腹腔镜手术是在患者的腹壁行3-4个直径0.5-1厘米的小孔，放入与微型摄像机连接的镜头，镜头将观察到的内容传输至电视屏幕上，术者可清晰观察腹腔内的情况，并通过显微手术器械完成手术。
腹腔镜的镜头可放大8-10倍，手术视野较开腹手术更为清晰。手术伤口较小，疼痛轻、出血少，术后恢复快，术后肠粘连等...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：普通外科
昔日有情人未成眷属 今日过来人吃饭添堵——腔镜手术巧治食道之“堵”北京大学人民医院腔镜外科（100044）王秋生&& & 已近不惑之年的何女士最近一年越来越感到吃饭困难，有时连喝水都感到难以下咽。每当吃过饭都感到心口堵得慌，吐出一些吃进去的东西后才能好受一些。别人吃顿饭一刻钟左右，她却要花上半小时、甚至一个小时。有时候早晨吐出的东西是昨天、甚至是前天吃进去的食物，又酸又臭，痛苦不堪。& & 眼...
职称：主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：泌尿肿瘤科
2010版中国泌尿外科肾癌治疗指南中将介入如射频、微波、冷冻等治疗肾癌称为微创治疗，而认为腹腔镜手术并非微创，腹腔镜手术较开放手术对于患者的创伤小是肯定的，当然较介入手术的创伤要大，射频、微波治疗已经归入介入治疗之范畴，腹腔镜手术叫做微创外科更多的是历史沿袭，何必制造概念上的混乱呢？莫不是将来出现较射频、微波、冷冻等治疗方法创伤更小的治疗方法后，射频、微波、冷冻等又不能称为微创了！...
职称：主任医师
医院：南京军区总医院
科室：普通外科
　　手术并发症发生率的高低与以下一些因素有关：①手术适应证的选择是否得当，如为合并胆总管结石的病人施行腹腔镜胆囊切除术，未作胆总管探查、取石术，术后常常很快出现胆管炎发作。②手术医师的经验，在开展一项新技术的早期，并发症一般会比较多。③病人的具体病情，如患有严重的高血压、心脏病、肝硬化，或者胆道病变很复杂，并发症发生率无疑比一般病人要高。
　　腹腔镜胆囊切除术的手术并发症在手术...
职称：主任医师
医院：南京军区总医院
科室：普通外科
　　腹腔镜术具有损伤小，痛苦轻，术后恢复快，腹部无明显手术疤痕的优点深受广大患者的欢迎。与传统开腹手术(即开大刀)相比，其优点表现在以下几方面：
　　（1） 腹腔镜术采用分散在腹壁的一个至几个微小切口置入微创器械进行操作,与开大刀相比，腹壁创伤很小，因此术后疼痛轻微，一般不需要止痛治疗，术后切口出血、皮下脂肪液化、切口感染、切口裂开或形成切口疝的机率很小，在临床上很罕见，而开腹手术上...
职称：主任医师
医院：河南省汝州市第一人民医院
科室：整形科
由全腹腔镜式(Totally Laparoscopic)?腹腔镜辅助式(Laparoscopic-assisted)?手助腹腔镜式(Hand-assisted Laparoscopic)是现代腹腔镜外科不断发展的三部曲。　　一、微创外科的发展现状
　　1984年，一位英国泌尿外科医生提出了Minimally Invasive Surgery来概述当时方兴未艾的腔道泌尿外科技术。1987年以后，随着腹腔镜技术、胸腔镜技术重现光芒，Minimally Invasive Surgery逐步被内镜外科医生们借来概括如火...
职称：主治医师
医院：单县中心医院
科室：妇产科
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用范围愈加广泛。自从2007年底妇科获得医院妇科腹腔镜手术准入证以来，腹腔镜手术成为本院妇科手...
职称：主任医师
医院：湖北省妇幼保健院
科室：妇科
1.&&&&&& 手术后残余的CO2会刺激膈肌引起肩部疼痛，为了减少手术后肩部疼痛，尽量放净残余气体。2.&&&&&& 当气腹压力增加过快时或气压过大时，容易使原来关闭的食道裂空打开，腹腔内的气体被压入胸膜腔甚至心包腔，形成二氧化碳气胸或纵膈气肿，患者术后呼吸功能无法恢复。因此，进气时循序渐进，按照气腹机1-3级逐渐进气，气腹设置不能过高，术中处理好肌松。3.&&&&&& 不孕症手术中的细节处理：&（1.）通夜时...
职称：主任医师
医院：苏州大学附属第二医院
科室：妇产科
腹腔镜手术是通过照明摄像系统，利用镜体将盆、腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在腹腔外操纵手术器械，直视监视屏幕进行的手术操作,是电子、光学、摄像等高科技在临床手术学科中的应用。
腹腔镜手术有哪些优点？
1、 手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不在需要止痛药物。
2、 术后恢复快。术后次日可进半流质食物，并能下床活动，术后一般3~5天
就可出院，一周后恢复正常生活、工作。
职称：副主任医师
医院：辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)
科室：大肠外科
腹腔镜手术目前被越来越多的医疗机构和患者家属认可，是因为它有很多优点。当然腹腔镜手术也是在根治性手术的基础之上，如果手术不彻底就失却了腹腔镜手术的意义。腹腔镜的优点有如下：1、减轻疼痛，疼痛目前被认为是第5大生命体征，术后疼痛问题是关系患者恢复的主要问题，也是影响其质量的关键问题，腹腔镜手术的患者术后疼痛不明显；2、减少肠粘连，开腹手术刀口大，术中肠管与外界空气接触，更易肠粘连；3...
职称：副主任医师
医院：济南军区总医院
科室：妇科
1.腹腔镜微创
　　腹腔镜手术腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是：病人麻醉后，医生在病人的腹壁打3～4个直径0.5～1厘米的小孔，其中的一个孔放入镜子。镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上，使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入 剪刀、钳子等手术器械，医生看着屏幕进行手术。手术过程基本与开腹手术...