中央沟消失怎么办，是不是什么叫前列腺肥大大了呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-23 00:57 标签： 什么叫前列腺肥大

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病例摘要： 王某，男，64岁。 患者近两年来夜尿次数增多，约2～4次每夜，近3个月无明显诱因开始出现排尿时间延长。昨日饮酒后出现小便次数明显增加，约1小时1次，尿线细，尿后余沥不尽，无肉眼血尿，尿道灼热刺痛，时感小腹灼热。舌红苔黄腻，脉弦数。肛门直肠指检：前列腺增大，表明光滑，质软，有弹性，中央沟消失。腹部B超：前列腺体积增大57mm×48mm×40mm，膀胱残余尿量70ml，余未见异常。 答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别：请与膀胱癌相鉴别。

主诉：夜尿频2年，排尿时间延长3月，尿频尿痛1天。 中医辨病辨证依据（含病因病机分析） 患者以尿频、排尿困难、尿线细为主症，诊断为精癃。患者为64岁老年男性，肾之气阴已衰，无力鼓舞膀胱气化，故见夜尿频，排尿困难，尿线细，尿后余沥不尽；复因饮酒，聚湿生热，致湿热下注，蕴结不散而出现尿道灼热刺痛，时感小腹灼热等症。舌红苔黄腻，脉弦数为湿热蕴结之象。 中医病证鉴别（中医执业考生作答） 精癃与膀胱癌相鉴别：发生于膀胱三角区尿道出口附近的膀胱肿瘤，也可以出现下尿道梗阻症状，但常有无痛性、常伴血块的严重血尿的特点。肛门直肠指检：前列腺质地较硬，PSA值常升高。而精癃是以排尿困难，余沥不尽，甚或尿闭为主要表现的常见的老年男性泌尿生殖系疾病。 诊断： 中医疾病诊断：精癃 中医证候诊断：湿热蕴结证 中医治法：清热利湿，消癃通闭 方剂：八正散加减 药物组成、剂量及煎服法：

下列有关化脓性脑膜炎抗生素治疗原则错误的是（） 及时、足量。 CSF正常即停药。 选易透过血脑屏障的抗菌药物。 两种抗菌药物联合使用。 选用静脉用药。 患者，男，70岁。进行性排尿困难2年，夜尿3～5次，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm，中央沟消失，无压痛。 鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性恼膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是（） 头颅CT或～MRI。 脑电图。 头颅B超。 血清学检测。 脑脊液检查。 以下移植方法哪种存活率最高（）。 同系移植。 自体移植。 同种异体移植。 异种异体移植。 充分配血及组织配型后移植。 患者，男，67岁，排尿困难10年，近1年加重，并伴有疼痛，常放射到阴茎头部和远端尿道。B超示膀胱内多个强回声团块伴声影。 患者，男，70岁。进行性排尿困难2年，夜尿3～5次，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm，中央沟消失，无压痛。

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