b超查前列腺腺有问题该怎么查呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-23 00:57 标签： b超查前列腺

健康咨询描述： 我最近时常出现小肚子痛，前几天大便时，由于便秘看见尿道口有明显的白色分泌物，所以去医院就诊，医生让我做了个B超和尿常规，结果都正常呀，医生说是久做前列腺有沉淀物，我以为是炎症，B超能不能看出是炎症啊，还是我隐瞒了手淫的病情，导致诊断不清啊。

想得到怎样的帮助：前列腺B超怎么检查？

      部分的前列腺炎通过B超检查是可能检查到的，前列腺炎在B超下可以看到前列腺增大，回声不均匀等征象，但是这种检查不能作为确诊的依据，还需要根据患者的症状，前列腺液检查等确诊，B超检查对前列腺炎的诊断还比较灵敏，但是不能作为确诊的依据，部分前列腺炎的患者，B超是看不到异常的，希望我的回答能帮到您。
      前列腺是一个特殊的组织脏器，外面有一坚硬的脂质包膜，是药物屏障，使药物很难渗透到前列腺病患部位，单纯的药物治疗效果不是很理想，所以要采用先进的仪器设备和药物相结合的治疗方法，建议你可以到医院就诊，查明病因，针对性治疗。

      病情分析：不能只有影像学检查，b超是检查前列腺体的大小，如前列腺增生肥大等。前列腺炎应该检查前列腺液，还可以从症状上判断，前列腺炎的临床表现常见有，尿频，尿急，尿痛，尿不尽，尿滴沥，尿分叉，尿滴白，排尿时尿道灼热等症状。性冲动是男性性发育成熟过程一种正常的生理反应，建议您减少性刺激，避免观看淫秽的书刊，影碟，图像等。
      一旦有身体不适的症状要及时到正规的医院检查和治疗，前列腺炎长期得不到有效治疗，或者治疗不及时，治疗不当，容易影响以后的性功能和生育，平时多注意个人的卫生和清洁，不要抽烟喝酒，适当的锻炼身体，合理安排膳食。

      病情分析：B超一般不能确诊前列腺炎，确诊需要做前列腺液的检查。前列腺液的检查有两个重要的指标一是白细胞判断前列腺的炎症刺激的，二是卵磷脂小体是前列腺的营养物质，越多死越好的。前列腺炎分细菌性和无菌性，细菌性里还要知道是哪一种致病菌引起的，如链球菌，大肠杆菌，支原体，衣原体，金黄葡萄球菌等。
      指导意见：建议您可综合自身情况的具体情况，必要时可积极到医院前列腺科就诊后遵医嘱给予对症处理。平时注意前列腺的保养如：多喝水，注意局部卫生，加强营养，锻炼身体，避免久坐，戒烟酒，禁食辛辣刺激性食物，节制性生活，禁止不洁性交等。

      病情分析：前列腺是男性特有的性腺器-官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。
      指导意见：前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。前列腺对男性的影响我想您是知道的，所以前列腺疾病要做到早发现早治疗，以免引起其它不必要的麻烦。B超是一种影像检查，一般只能检查前列腺的体积大小、形态，可以查出患者是否有前列腺肥大、增生、钙化、囊肿、结石，但不能确定有没有病菌，它只能作为前列腺炎诊断的初步检查依据。B超检查对于患病不是很长时间的患者来说是检查不出来什么的，对于这样的情况，还得针对炎症方面来化验才行。

      一般的前列腺炎会出现尿急尿频等症状，其实前列腺像一个包块，一般有点小问题，只要适当过性生活或自慰，保持前列腺内的管道畅通就没有问题。同时说明一点，自慰并不会导致前列腺炎。经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血，故应注意，同时尽量不要憋尿。其治疗常用方法有抗生素治疗、物理治疗、a-受体组滞剂、反复前列腺按摩、肌肉松弛剂、植物性中药等。b超一般不能确诊前列腺炎，需要做前列腺液的B超检查，具体的方法希望还是能够去医院具体的咨询一下专业医生。

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疾病百科| 便秘（别名：大便秘结，大便难）

早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用

常见症状：排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便 是否医保：医保疾病 治疗方法：生活治疗、药物治疗、生物反馈训练、手术治疗

前列腺检查(examination of prostate)主要通过直肠指诊B超进行检查前列腺。检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度，有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。此术亦可作为治疗方法应用。

前列腺是男性最大的附属性腺，它分泌的前列腺液是精液的主要成份之一。正常的前列腺液内含有大量的枸橼酸和磷酸酶，使前列腺液呈弱酸性。它还含有许多微量元素及氨基酸，如钠、钾、钙、氯、锌等，其中锌对维持精子的正常活力有重要作用。

前列腺的大小、形状、硬度等

异常结果：前列腺癌在包膜内生长时，CT难于确诊，只有当侵破包膜

向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整，密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润，精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助

MRI上，因前列腺增生主要发生于中央区，故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区，致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时，诊断仍较困难

1．患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。

2．医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。

3．在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。

4．按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。

1．前列腺按摩指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症，如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。

2．按摩时用力要均匀适当，太轻时不能使前列腺液驱出，太重则会引起疼痛。

3．按摩时要按一定方向进行，不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。

4．一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔3—5天再重复进行。

会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态，但是如若长期处于兴奋状态就容易导致男性的性兴奋受到抑制，从而诱使男性出现性功能低下。

2、诱发女性妇科疾病：由于受到一些细菌感染而诱发男性前列腺炎，就容易导致性生活时候，这些细菌进入到女性的生殖器官当中，从而使得女性受到感染，诱发妇科炎症。

能够分泌出多种活性物质，但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响，从而导致男性内分泌失调，从而导致男性出现头晕、乏力等症状。

4、生活工作受到影响：因为男性患上前列腺炎，从而导致

、尿急、尿不尽等多种现象，使得患者经常情绪失控，焦躁不安，从而影响到男性的正常生活与工作。

5、其他相邻器官感染：由于前列腺炎长久不治，就容易导致男性炎症扩散，从而感染到相邻器官，诱发炎症的出现。

经腹壁检查用3.0-5.0MHz，经直肠检查用5.0-8.0MHz，经尿道检查用7.5MHz。用电子线阵，扇型扫描，电子凸阵等探头，经尿道用实时高速辐射型显像仪。凡士林，液体石蜡，乳胶套。

前列腺检查检测早期前列腺病变

1、前列腺大小检查：经

检查法，横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径；纵切时测量前后径。经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径，探头自内向外移动或自外向内插入过程中，前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径(垂直径)。

观察前列腺的形态、轮廓规整性，内部回声形态及强度和分布情况，内部有无回声团，回声团大小、形态、强度，有无声影，以及前列腺内及包块内的血流情况。

2、前列腺肥大与前列腺癌： 前列腺的大小同年龄有关，但一般其直径不超过5cm。前列腺肥大可见前列腺向膀胱底突入。边缘光滑，密度均匀，一般是两侧对称，便可一侧肥大明显。冠状面显示更为清楚。

前列腺癌在包膜内生长时，CT难于确诊，只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整，密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润，精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。

MRI上，因前列腺增生主要发生于

，故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区，致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时，诊断仍较困难。

前列腺检查一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血PSA(患前列腺癌时会增高)，必要时做前列腺穿刺活检确诊。

1．患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。

2．医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。

3．在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，

检测早期前列腺病变使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。

4．按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。

(1)经腹壁检查法：体位及检查前准备与膀胱检查相同。探头置耻骨联合上，超声束向下向足侧倾斜，进行横切、纵切扫查。

(2)经直肠扫查法：同膀胱检查法，前列腺显示范围大。

(3)经尿道检查法：同膀胱检查法，优点同经直肠法。

(4)经会阴检查法；左侧卧位，截石位，或站床旁上身俯卧床上，探头用乳胶套套上置于肛门前缘，向前上方加压扫查，作纵切和斜冠状断面扫查。或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。

在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

另外，下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

用前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液为稀簿乳白色液体，镜检：有很多卵磷脂小体，每高倍视野白细胞数在10个以下，偶见精子。前列腺炎时，白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下，有的成堆，卵磷脂小体减少，偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。

膀胱及尿道检查是将导管插入膀胱，注入3%～6%碘化钠溶液100～200ml，以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫，如前列腺肥大等疾病。

气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同时使用碘剂和气体，形成双重对比。将导尿管插入前尿道，或将注射器直接抵住尿道口，注入12.5%碘化钠或15%～25%泛影葡胺，可显示男性尿道的病变。在

终了，也可进行排尿期尿期尿道摄影，为排泄法尿道造影。对于尿道狭窄，导尿管不能通过的患者更为必要。

前列腺肥大（hypertrophy of prostate ）或良性增生（hyperplasia of prostate）临床表现主要是排尿困难和排尿不尽，尿次增多。膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹，或者看到肿物影向上突入，其边缘常光滑整齐，也可略成为叶状。后尿道受压变形， 表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。

超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像，这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系，而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征。因此，在诊断工作中，必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合，进行分析判断，才能作出正确结论。

前列腺检查CT与MRI诊断

CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯，对于显示前列腺内在组织结构，显示中央区和周围区以及移行区，MRI优于CT。

CT检查膀胱，需适当胀满，以区分膀胱壁与内腔。多饮水、生理盐水、不排尿以充胀膀胱，方法简便，但不够准确。经尿道插管注入低浓度碘造剂、空气或CO2气充胀膀胱易显示病变。

常规用横断面扫描，由耻骨联合向上到骨盆上缘，层厚1cm。膀胱顶部或底部肿瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠状重建。增强扫描可使输尿管显影，有助于鉴别增大的淋巴结，但扫描膀胱要在膀胱充盈造影剂的早期，因为过晚，膀胱内造影剂过浓，易发生伪影。

MRI除横断面外，需如作矢面或（和）冠状面扫描，尤其是膀胱三角区病变。多回波扫描有助于判断病变组织特点及向邻近浸润。

膀胱居盆腔前部，大小形状因盈程度和层面高低而不同。CT上膀胱呈软组织密度，厚度均匀。闭孔平面可见前列腺，呈类圆形，为均一的软组织密度。中心小圆形低密度区为尿道。前列腺后方有

，为软组织密度。与前列腺界限不清，再上层面可见直肠，与前列腺分界清楚。膀胱底背侧，与前列腺相连之精囊，呈两侧对称外突的突出物。精囊与膀胱后壁的间隙为精囊角。

正常前列腺在T1WI上呈较低信号，比较均匀，T2WI上可显示中央区、移行和周围区。中央区信号稍低，周围区因腺体含水量较大，信号较强，移行区很细窄，信号低。

前列腺内含有的蛋白溶解酶，可使精液射出体外后迅速液化。5a-还原酶可使睾酮转变为生理活性更强的双氢睾酮，促进睾丸的生精功能。当患有前列腺炎时，不但会出现较严重的性功能减退，如阳痿、早泄等，而且精液的质量也严重下降。

会使精液的成份和理化性质改变。如果发生

，则会使精液中含有细菌及毒素，抑制精子的活力，引起精子中毒、凝集、死亡，从而使男性的生育能力大幅降低。

该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结

尿液 血液 B超双肾 B超膀胱 B超前列腺检查都没问题 为什么还有尿频的感觉？（男，28岁）

不好意思!这下要去处理一下病人!你先把单子发来!我看完后回复你，不过对于前列腺炎查前列腺液常规比较好点，目前主要是尿频了，等你单子发来看看!分析一下再说，嗯!可以!那你晚上直接发过来，肾虚是中医的说法，B超只能照出器质性改变，嗯!那就可以啦，B超我想看下对前列腺的描述，有这可能，复方玄驹胶囊可以试着吃一疗程!对慢性前列腺炎也有一定作用，可以吃点。

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