当孩子高热咳嗽超过5天
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 西安交大附属二院儿科&& 刘海燕医生
&&& 上门诊三个月以来，我一共诊断出五个大叶性肺炎的孩子，其中两个孩子家长是和我一起学习身心灵成长课程的朋友。当胸片结果出来的时候，孩子的家长们都想不到孩子会这么严重。但是最终他们接受这个事实，住进了我们科呼吸组，住在了我的老师侯伟教授主管的床位上，经过治疗，孩子如今都顺利出了院。昨天下午我调出了几个孩子的病例简单分析了一下，与家长们分享一下，希望能给家长们一些启示。
这几个孩子有个共同的特点：
1，&&&&&&&&&&&&& 大孩子（均为上小学年龄），平时身体很好。
2，&&&&&&&&&&&&& 高烧伴有咳嗽超过5天，口服抗生素效果欠佳，这才去大医院就诊。
3，&&&&&&&&&&&&& 查体时，用听诊器未闻及明显肺炎体征。
4，&&&&&&&&&&&&& 均在其他医院就诊过，均诊断为“上感”，只检查过血常规，没有做进一步检查。
给家长的提醒：
1，&&&&&&&&& 当孩子发热，尤其是高热（高于39度）超过3天，一定要到医院就诊，最好直接去大医院，不建议去小诊所。
2，&&&&&&&&& 当高热伴有咳嗽超过3天时，尤其是大孩子，即使平时身体很好，一定要听医生建议，必要时要拍胸部X片。
3，&&&&&&&&& 即使孩子平时身体很好，发热超过三天，尤其是高烧不退，一定不能大意，心存侥幸心理。该去医院检查就要尽早去，绝对不能凭着侥幸心理拖到5天以上才去大医院就诊化验。
4，&&&&&&&&& 孩子疾病严重，该输液就输液，绝对不能犹豫。抗生素是救孩子的命的，它们绝对不是毒药。
5，&&&&&&&&& 身心灵成长对我们家长成长帮助很大，但不能教条的学习，不能忘记身心灵的基础是身而不是灵，大多时候，我们是肉体凡胎，生病的时候只用爱是不能治好孩子疾病的。所谓“缺爱”的理论并不适用于所有生病的孩子，尤其是急性发热咳嗽生病的时候。
6，&&&&&&&&& 肺炎的流行趋势在近几年发生了很大的变化。大叶性肺炎，重症肺炎正在逐年增加。以往儿童大叶性肺炎发病在冬春季多见，而现在夏季发病也成上升趋势。今年，气温起伏明显，学校教室学生密度大，也是导致疾病发生不可忽略的原因之一；此外，不少孩子最初在社区或个体诊所就诊，缺乏相应实验室检查，抗生素使用不规范，激素滥用等都可能是导致肺炎病灶扩散的原因之一。
&&最后修改于
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孩子才一岁多点，从出生就是纯母乳喂养。
这一年有发热一个手掌就数得过来两次。
唯独这次时间长，还正掐在过年更烦躁的又是我带出娘家大门。（只要是我带出去到他爸那里回去就病，这是我家人对我最不满的地方可我也不能说清楚是问什么）
大年二十八同意被他爸爸接回老家过年。
年前我就有点小感冒不舒服，本不想来回折腾但无奈乡风，出过嫁的女儿不能在自己家里过年。想想还是清好了行李和孩子一起过奶奶这边来了，小孩子能跟老人敬孝也是好事。（路上孩子他爸说奶奶感冒才好还有在咳嗽瞬间有点不过想想招呼好应该是一样的）
来了的第二天孩子晚上就开始间歇性的发热，第三天白天开始流鼻子有点干咳。没有带药箱没办法，想想依惯例初二可以回娘家拜年挺挺。好了初二到家晚上孩子烧到38.8了还吐了两次用上了退热药，初三他爸爸又要带孩子回这边，我也不拦着一起又回了奶奶这边。免得家人怨我把孩子带出去病了就带回来添麻烦。哎！初三晚上孩子又烧吐了两次，烧到39°退热药开搞。初四白天又好些咳嗽从干咳到了有痰但孩子精神又很好，感冒药，退热药，咳嗽药都上了。
看到这你肯定说怎么还不把孩子送医院去检查。我有提，但孩他爸说一个感冒发烧流鼻涕咳嗽是孩子自身免疫力起作用。不要轻易去医院挂针。听着也有道理，我本身也不太赞成打吊瓶。尤其是看新闻上苏州那边都开始推行三甲医院不再轻易开吊瓶。好吧，为了他的初四下午五点的一次量烧击垮了我对他的坚持40.3°我不依不饶一定要他开车去同济挂儿科急诊，他说泡个热水澡后让孩子休息下再去。家里没有深的洗澡桶他就用泡脚的养生桶给伢泡，我一下火大了疯狂起来。
孩子大哭我摔手回房间不管了。接着又是一整晚的量烧喂药着被子。
心里一万个想打人的念头，一万个后悔带孩子过来过年的想法（家人在年前给我说过如果在家过年大年夜十一点半出家门去转转过了十二点再回来，知道了到底还是男女有别。儿子是可以在家过大年夜的说外孙还可进祠堂。扯远了）要是我忍忍也不会让孩子生病这样收磨。
初五一上午我都念经般的说一定要去医院。再第三次测量体温还是39.8的时候，孩子他爸终于退步带着我和孩子和他四姨奶一起去了同济儿科急诊。也是第一次开了洋荤，挂了急诊分诊台的护士就提示需要等六个小时一算看到我伢都要到晚上7点。我整个人心情低落孩子他爸又要回去我是怎么都不答应，万一出了问题人还在医院要是在老家怎么办？坚持着等待，每小时一次量屁屁烧。终于在四点多量出了一个40.3°我们顺利见到医生。随后抽血化验，便便化验，胸片由于时间关系医生直接给我们说当天胸片是排不上队做不了，便便化验由于宝宝没有便意也做不上，唯一能做上的只有血液检查。结果出来就是炎症那个啥值高了很多正常值是10我娃51。白细胞值也超出一点点，也在手机网上查看病毒感染感冒和细菌感染感冒的不同治疗区别。一看好像对照着是细菌性的感冒心里踏实不少，再拿着结果去医生那看了下直接给我开了吊瓶。我反复的拿着单子看，对照着我给孩子吃的药一看里面差一剂消炎药就是抗病毒药。如果我娃是细菌性感冒就可以不用上抗病毒药，上了就会免疫力下降。如果隔不久又伤风感冒就用上去停不下来，现在正是春天这个是要考虑。和他爸商量下决定把医生开的皮试做掉，然后购入头孢替代开吊瓶里的头孢把娃又带回家。严格按照各种药品用法指导一一用药，用笔记录各种用药时间。便便时间次数及颜色，量烧记录。用了有一整天情况除了高烧变成中烧或是低烧其他好像没有看到好转，而且伢的咳嗽更加重了有很多痰咳不出2.14用药的第二天低烧又变成中烧还有反复我心脏不好有点坚持不住又想送医院。晚上突然又想想起我一个养生朋友她给我说推小孩尾椎骨到脊椎一条直线，让我用上千金膏，咳嗽用空心巴掌拍背也似曾有看过这种推拿退烧法。
写了这么多天，今天我们还是入院了
医生说扁桃体化脓，肺上螺丝音
现在说起来有些后悔这么晚带孩子进让他每天自己抵抗他都瘦了好多～心疼
当今天头上打留置针时我心疼心碎，明天早上还要抽血医生说是颈动脉我都睡不着了。早知道那时就早点打针还不至于化脓。
说发烧什么是孩子抵抗力什么大家还是要注意，三到五天在家用药还没好就一定要去看。
托一周好了的飘过
谢谢分享，推荐至得意妈宝首页文焦点新闻。
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咳嗽，还发烧就要尽快入院，有时候听医生的，一知半解更害人
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小孩子发烧不要乱用药，才开始时最好去私人诊所看看，到了39度以上就打一小针，持续高烧会把孩子的大脑烧坏的
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东青LF 发表于
咳嗽，还发烧就要尽快入院，有时候听医生的，一知半解更害人
都是陷入误区，不能打点滴。
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只能说明你们心里素质好，，，咳嗽还可以将一下，发烧千万不能硬抗，大人发烧都不舒服更何况是小孩，都说少打针尽量别打针，但有时候吃药已经都吃不好了，就只能打针，所以不要以自己的经验来判断，还是得听医生得，，，，，
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不知道你小时候发烧过没有，多难受。。让自己的吖烧40度还在家里，真把自己当医生了
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你恰恰搞反了，细菌性是扛不住的，病毒性可以自己吃药好，细菌性一定要上抗生素，一知半解害死人
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你们太大意了，幸好孩子没事
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阿子love 发表于
只能说明你们心里素质好，，，咳嗽还可以将一下，发烧千万不能硬抗，大人发烧都不舒服更何况是小孩，都说少打针尽量别打针，但有时候吃药已经都吃不好了，就只能打针，所以不要以自己的经验来判断，还是得听医生得， ...
现在是觉得要是早点他会舒服一些，每天他在家精神状态都不错这是让我大意了。他爸总说这个样子可以抗过去他抵抗力很好。前天和前前天也确实是很好的样子，我也是每两小时量烧一次没有烧以为真的好了。到昨天我发现他精神不太好眼睛发呆我一查烧39就再也不听他爸的什么抵抗力
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花香满楼 发表于
小孩子发烧不要乱用药，才开始时最好去私人诊所看看，到了39度以上就打一小针，持续高烧会把孩子的大脑烧坏的
谢谢，你说的那个退烧针也不能随便打啊有人打出事过
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可乐可可菲 发表于
不知道你小时候发烧过没有，多难受。。让自己的吖烧40度还在家里，真把自己当医生了
我了解那种难受，就是我们看医生什么都是一开始都开吊瓶都想吃药能好就吃药
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sunflowerjoy 发表于
你恰恰搞反了，细菌性是扛不住的，病毒性可以自己吃药好，细菌性一定要上抗生素，一知半解害死人
恩，这次是真的错了。我就好像他相信他爸和百度不相信医生
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最怕就是一知半解害死人
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ysp82 发表于
你们太大意了，幸好孩子没事
现在养娃我也不知道怎么养。要是孩子有点不舒服我就叫起来和他爸打电话，总是说我太紧张了搞得娃到时像温室的花朵。要我把他泼出来。父母搭手帮我照顾娃时就非要我给他多穿再穿，到了他爸那边就被叽里呱啦的说我不科学。那眼光就是看我是乡里人
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娃烧到39度就带去抽个血。不管打不打点滴起码能判断出是什么原因。
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只能说明你们心里素质好，，，咳嗽还可以将一下，发烧千万不能硬抗，大人发烧都不舒服更何况是小孩，都说少打针尽量别打针，但有时候吃药已经都吃不好了，就只能打针，所以不要以自己的经验来判断，还是得听医生得，，，，，/player.swf
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F天下 发表于
现在养娃我也不知道怎么养。要是孩子有点不舒服我就叫起来和他爸打电话，总是说我太紧张了搞得娃到时像温室的花朵。要我把他泼出来。父母搭手帮我照顾娃时就非要我给他多穿再穿，到了他爸那边就被叽里呱啦的说我 ...
有经验了以后注意点就是了
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养娃真是不容易阿，尤其娃生病时
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你们真是搞反了，细菌感染是扛不住的，必须要上抗生素，病毒感染才能扛，白细胞增加就是细菌感染，拜托把知识搞清楚再弄娃，可怜了孩子白白受苦
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我家也病了，扁桃体化脓了，打针第五天了，也不知道什么时候是个头啊，要打多久啊？烦躁啊。。。
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孩子发烧5天了39.6一直不退，怎么办
健康咨询描述：
宝宝16个月大，高烧反复，已经5天了，在医院吊水，温度一高就到39多，最近喝退烧药都没用了，温度就降到38度左右，请问下一步怎么办:
想得到的帮助：
是否还要吊水
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擅长: 对于常见病的中医药治疗，特别擅长呼吸系统疾病，风湿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，小孩子发热一般是受凉了病毒感染感冒引起的居多，但是也有别的原因，小孩子发热一般都是需要带孩子去医院儿科找医生看明确原因然后对因治疗才可以彻底控制发热的，&&&&&&指导意见：&&&&&&如果孩子体温没有超过三十八度可以温水，或者酒精擦浴身体降温，另外就是腋窝腹股沟等区域用毛巾包裹冷冻的冰块降温。降温是对症，关键是及时治疗发热原因才是。
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3月24白天风有点大，但是气温还是比较高，外面小孩很多，所以就带孩子出来玩了，玩的时候身上出不少汗，给擦了擦，下午睡觉起来有点小咳嗽，没有在意，晚上带孩子去洗澡，回来后脸发红，量体温，38.6，其他无症状，因为孩子半年前得过几次肺炎，怕发展过快，直接去医院
曾经的治疗情况和效果：
到医院后，医生看了下嗓子，有点红，然后验血，在正常范围，考虑是病毒性或者支原体衣原体，病毒性可能性大，听诊听的肺部没有异常，就是呼吸音有点粗，让回家吃药，吃头孢，护彤，利巴韦林，柴胡注射液让口服，适当喝点止咳糖浆，说温度高于38.5喝退烧，低于吃其他药就行了，回家后体温将近39，吃泰诺林，降温后，就是配其他药吃，中间两天，温度反复，最高39.2，最低37.5，一直没有到正常体温，心里有点担心，第二天又去过一次医院，医生又听诊，还是说没问题，医生建议拍片，显示肺部正常，气管有点炎症，结果支气管炎，觉得药效果不是很好，让再吃点阿奇。回家吃药，到了第四天，体温正常，但是有点咳嗽，没有在意，这时，阿奇已经停了，因为利巴韦林家里没有了，等于是就吃了一天利巴韦林，后来换成好娃娃的那种感冒发烧的还有一个就是好娃娃的止咳的颗粒。第五天，还是不发烧，孩子状态还是可以，就是咳嗽好像更加频繁了，随后又去医院，医生看后说没事，回家如果咳嗽减轻，阿奇和头孢都不吃了，吃点止咳的药物就可以，多喝水。谁知道晚上给孩子喂药，孩子抗拒力很大，身上出很多汗，费了很大的劲，一会孩子睡觉了，晚上10点，感觉孩子身上有点热，体温37.7，过了一会等汗落一下，温度还是37.6，随后去医院，医生看了下，孩子状态还是可以，就是可能感冒了几天，比较喜欢睡觉，听诊还是那样，嗓子还是有点炎症，说还是回家继续吃药，发烧先观察一下，回家可以吃好娃娃治疗感冒那个，因为这个药感觉快好了，最后两次没吃，回家后，就吃这个，随后就睡觉了，感觉身上汗很多，不知道是不是吃药的原因，过了一会量体温，温度随后到36.5，连续两次，基本上都是这个问题。
想得到怎样的帮助：宝宝反复发烧，虽然不高烧了，病情似乎也情了，但是两天后为什么又发低烧了，吃的那个好娃娃我查了下主要是治疗感冒之类的，退烧作用很小，但是孩子身上出很多汗，擦后量正常，这个是因为吃药的原因吗，温度似乎说正常就正常，还是低烧的时候是因为孩子正在抗拒吃药，急的发热吗，这样会到37.7的温度吗，现在该怎么办呢，今天没带孩子去医院，医生还是说问题不大，说好娃娃那个都能把这个温度降下来，说问题不大，回家让阿奇再吃三天，头孢不吃，还有个止咳的颗粒，外加利巴韦林，到今天中午为止，体温正常，咳嗽还是有点多，就是孩子比较喜欢睡觉了，现在该怎么办呢，有必要做其他检查吗，还是继续吃药，如果再发烧是不是要去医院输液呢，病因医生分析的是否正确呢，药大概还要吃几天呢。
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