鼻子三个月宝宝头有点歪歪，要做手术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-22 13:40 标签： 三个月宝宝头有点歪
鼻中隔偏曲，需要不需要做手术？
　　打鼾、鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血的朋友看过来
　　河南省人民医院耳鼻喉科副主任医师 刘宏建
　　河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科副主任医师 张治成
　　记者 杨振东 实习生 贺世同
　　对称是生物界的重要特征。对动物来说，结构对称是生存的需要，进化的结果。为了生存，左右结构必定对称，才能动作协调，跑能跑得快，飞能飞得高，这叫功能对称。功能对称是在结构对称的基础上叠加的功能，如左右眼图像的立体感和距离感，左右耳的声音叠加，使人或动物能够准确锁定对象位置。但对称是相对的，不对称是绝对的。举个例子，就以人脸为例，乍看上去很是对称，但科学家的统计结果显示，绝大多数人的面部发育并不对称，66%的人左耳稍大于右耳， 56%的人左眼略大， 59%的人右半侧脸较大。人的躯干、四肢也不完全对称，左肩往往较高。 75%的人右侧上肢较左侧长。人的两手的掌纹，不但细脉络不同，粗脉络也不完全一样。
　　就这么多，如果我说你看上去挺直的鼻梁下，却有两个并不对称的鼻腔，你可能就会理解了。鼻腔为什么会不对称？缘于鼻中隔不直。偏曲一般呈C形或S形，如呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突；如呈由前向后的条形山脊样突起，则称骨脊。
　　鼻中隔为什么会不直呢
　　两个原因，一是天生不直。亚洲人很常见，有70%左右。其他洲的人鼻腔框架大，偏曲的很少。二是后天发育不正常，或鼻梁受伤所致不直。尽管不直，但可能终生没有影响，或者影响很小，大可不必管它。如果出现持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血、打鼾等症状时得小心了，这可能就是鼻中隔偏曲惹的祸。
　　鼻中隔偏曲，需要不需要做手术
　　这要区别对待。如果鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血、打鼾等特别严重，且主因是鼻中隔偏曲导致的，可考虑手术。如果鼻中隔偏曲不是主因，就不必做手术。以打鼾为例，因为此病不仅仅与鼻中隔偏曲有关，也与舌体肥大、有鼻息肉等有关。应考虑减肥、禁酒、不吃安定等药或睡中使用治疗打鼾的呼吸机，实在不行，再考虑手术，不仅将鼻中隔偏曲矫正过来，也要将其他致病的组织进行手术矫治。
　　鼻中隔偏曲手术是个鼻腔内的微创手术，术后从鼻子上看不到任何痕迹。医生将内窥镜探进鼻子一侧，在显示屏上放大10倍左右，看得清清楚楚，用医械将偏曲严重的骨质切掉取出，再将之前包围该骨质的黏骨膜和黏膜直接粘到一起即可。这样，鼻中隔就像鼻梁一样直了。但手术须极小心，免得将黏骨膜和黏膜刺破，形成鼻中隔穿孔。一旦穿孔，容易形成鼻腔干燥，常有脓痂形成，引起鼻塞及头痛。常有涕中带血或鼻出血。若穿孔在鼻中隔前段，呼吸时可有哨声，鼻中隔后段穿孔可无症状。这时，可通过皮瓣转移和黏膜减张缝合修复。
　　有两种情况值得警惕。一是老年人流鼻血。应重点考虑鼻中隔偏曲。由于年纪大，鼻内血管容易曲张，出血后自愈能力差，手术是较好的治疗办法。二是半岁前的婴儿鼻塞严重，甚至用嘴呼吸，这时不要大惊小怪。因为此时孩子的鼻腔尚未发育，过半岁就会自己好。切不可考虑手术。
　　有人会问，鼻中隔偏曲能不能用手指多捏捏鼻梁矫正过来？两位专家说，这样做没用。因为手捏的力量作用不到埋得很深的鼻中隔上。
　　如何预防鼻中隔偏曲呢？天生偏曲没法预防。为避免发育异常，可尽量避免上呼吸道感染。为避免受外伤，可在踢足球等激烈运动前在鼻梁上贴上一种叫做“鼻膜”的劳保用品。由于它外面很硬但内部很厚很软，一旦被撞击能大大缓冲力量，保护鼻中隔不受到伤害。
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刘大夫：我在钱主任处做了鼻中隔偏屈手术，我想问您或钱...
状态：就诊前
首先,您的鼻腔通气是否有好转?如果右侧鼻腔通气不佳,可以再次手术,鼻甲射频消融是个不错的选择。
其次，一般来说，鼻中隔偏曲的患者大部分伴有偏曲对侧的代偿性下鼻甲肥大，如果进行下鼻甲的处理一般比较慎重，因为修整过度会导致萎缩性鼻炎。
生物冷光疗法目前多用来治疗慢性鼻炎，对您的情况可能效果不佳。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
刘大夫：请教一下鼻甲射频消融是怎么一回事？是一个小、中、大手术？需要住院治疗吗？我的右侧鼻腔通气有时不佳，主要是感冒或天气咋冷。我有时点鼻通（是否西药总使用不好），有时吸吸鼻子（据说睲鼻子不好）。潘***
射频消融是一个微创手术，有些医院是不住院的，但是我们医院没有门诊手术室，因此还是需要住院。
鼻通可以停止使用了，过度应用血管收缩剂会导致药物性鼻炎的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
刘大夫：您好。
谢谢您在百忙之中给我回发邮件，并回复我的问题。我会继续和您联系和咨询。
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耳鼻咽喉科女，25岁，长期头痛头晕，以为是头部问题，做头部核磁共振检查结果显示双侧下鼻甲肥大，鼻中隔右偏，报告显示鼻中隔前部向右侧局限性偏曲约8mm，接着去看鼻科，医生就用夹子撑开看了下说要做手术，有必要吗？谢谢-医生在线咨询-就医160网
女，25岁，长期头痛头晕，以为是头部问题，做头部核磁共振检查结果显示双侧下鼻甲肥大，鼻中隔右偏，报告显示鼻中隔前部向右侧局限性偏曲约8mm，接着去看鼻科，医生就用夹子撑开看了下说要做手术，有必要吗？谢谢
【病情状况】女，25岁，长期头痛头晕，以为是头部问题，做头部核磁共振检查结果显示双侧下鼻甲肥大，鼻中隔右偏，报告显示鼻中隔前部向右侧局限性偏曲约8mm，接着去看鼻科，医生就用夹子撑开看了下说要做手术，有必要吗？谢谢
做手术症状也不敢肯定会缓解，绝大多数头痛头晕是血管神经性的，鼻子引起的不多，手术要慎重！
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