转氨酶高是怎么回事怎么降
转氨酶高是怎么回事怎么降
学习啦【健康养生知识】 编辑：巩诗
　　转氨酶常常被列为一项体检项目。有的人发现自己转氨酶升高，非常恐慌。转氨酶高是怎么回事呢?下面就让我们来了解转氨酶。
　　一、转氨酶的概述
　　转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸之外，其余&-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。转氨酶催化的反应都是可逆的。
　　在高等动物各组织中，活力最高的转氨酶是谷氨酸 ：草酰乙酸转氨酶( GOT )和谷氨酸：丙酮酸转氨(GPT)。
　　GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。
　　转氨酶是人体肝脏这个&化工厂&正常运转过程中必不可少的&催化剂&，是肝脏的一个&晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
　　二、转氨酶的正常值
　　转氨酶正常值通常为0&40U/L。由于检测方法、仪器等的不同，各实验室检测值有所不同。健康人群中约2.5%的血转氨酶轻度升高，而且在同一天不同时间检查，结果都可能不一样。比如剧烈运动、过度劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等，都可能使转氨酶暂时轻度偏高。这些情况下，好好休息，过一段时间后再做检查，可能转氨酶水平就正常了。但是如果转氨酶持续升高，就得引起重视了。
　　三、转氨酶高常见病因
　　1. 病毒性肝炎：是引起转氨酶高常见的疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。
　　2. 药物性肝损害：某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。
　　3. 酒精性肝病：长期大量饮酒，一般指超过5年，折合乙醇量男性&40g/d，女性&20g/d;或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量&80g/d。乙醇量(g)换算公式为=饮酒量(ml)&乙醇含量(%)&0.8。
　　4. 脂肪肝：酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者，均很有可能存在脂肪肝。
　　5. 自身免疫性肝炎：常见于女性，往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。
　　6. 胆道疾病：如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。
　　7.心脏疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。
　　8.其他疾病：如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶高。
　　四、转氨酶增高的临床意义
　　转氨酶增高常提示着肝脏受到损伤，而转氨酶不同程度增高的临床意义各不相同，对于转氨酶增高的临床意义下面聂主任分析做讲解；
　　转氨酶轻度增高的临床意义，多种疾病都会造成转氨酶的轻度增高，如中毒性休克、流感、风湿性心肌炎、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、营养性肝病、晚期血吸虫病前列腺肥大、多囊肝、锑剂治疗中毒等;
　　氨酶中度增高的临床意义，转氨酶的中度增高多提示着肝炎，如慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、迁延型肝炎、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死等;
　　转氨酶显著增高的临床意义，急性传染性肝炎、血清性肝炎会造成转氨酶的显著增高，此时应当及时进行治疗，以防疾病向严重化方面发展。
　　五、转氨酶升高的降低方法
　　降酶药物
　　1、五味子与联苯双酯
　　五味子及联苯双酯可增强肝脏解毒功能，降酶作用强而快。连服2-3周90%的谷丙转氨可下降，80%恢复正常，但停药半月-3月可再度上升。而且可以减少剂量。成人用片剂每次1-2片，每日3次，滴丸6-10粒。每日3次，如转氨酶恢复正常，可减量继续服3-6个月以防反跳。该药副作用较少，偶见恶心、上腹不适、失眠。
　　2、益肝灵
　　有降酶，改善肝脏代谢，稳定肝细胞功能。降酶有效率为67。2%，还可增进食欲，减轻乏力、浮肿。用量每日3次，每次4丸。国内还有复方益肝灵，疗效优于前者，每日3，每次3-4片。
　　前用来保肝降酶的药物繁多，到底转氨酶高要吃什么药?江主任指出，转氨酶高的患者首先要找准病因，对症治疗，才能起到良好的治疗效果：
　　1、暂时性转氨酶高，如剧烈运动、过度疲劳，服用的一些药物如红霉素、安眠药、解热镇痛药等会造成暂时性转氨酶高，这些情况下可以不用吃药，去除病因后，再去医院检查，转氨酶就会恢复正常;
　　2、营养不良、饮食结构不合理都会造成转氨酶高，这时多吃一些高蛋白的食物，调整饮食，转氨酶很快就会恢复正常;
　　3、其它原因引起的转氨酶高要吃什么药?这一方面是引起转氨酶高最主要，也是最常见的原因，如肝病、胆道梗阻、伤寒、自身免疫类疾病等。
　　健康人降低法
　　另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间段检查，转氨酶水平都有可能产生波动。所以不是转氨酶高就一定需要用药治疗的。如果是由于这些情况导致转氨酶升高，一般是不必要降酶治疗的。只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。
　　中药制剂对于肝细胞有明显的保护作用，可减轻炎症和细胞变性，降低肝细胞内转氨酶的活力，抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生。中药降酶制剂种类较多，主要包括五味子制剂、山豆根制剂、甘草制剂、齐墩果酸制剂、水飞蓟制剂、垂盆草制剂等等，共同特点是降低血清转氨酶速度极快，疗效立竿见影，几乎都无明显毒副反应，可以长期使用，而且价格十分便宜，绝对适合广大百姓使用。缺点是只能作为治疗肝炎的辅助性用药，其降酶作用突出，但是抗病毒作用尚难以令人满意。因此它们还属于&治标&之品，&治本&尚欠火侯。
　　1、联苯双酯：该药为人工合成的五味子丙素，具有促进肝细胞再生、增加肝脏解毒能力，促进肝糖元的生成以及保护线粒体、溶酶体作用，降低转氨酶速度最快。主要用于慢性迁延性肝炎，不宜用于急性或重度肝炎。用法为联苯双酯滴丸剂，每次口服5~10粒(7.5~15&g)，每日3次，连用3个月，之后逐渐减量。联苯双酯片每次口服1~2片(25~50&g)，每日3次，6个月为1个疗程。
　　2、强力宁：该药为甘草酸单胺与左旋氨基酸混合组成，具有抗炎、抗过敏、抑制免疫反应和抗纤维化作用，以及诱导干扰素生成作用。从而降低病人转氨酶水平，改善症状，降低黄疸水平，但对肝炎病毒的清除无明显影响。用法为每日一次60~100ml加入5%或10%的葡萄糖注射液250~500ml中静滴，1~3个有为1个疗程。
　　3、甘利欣：甘利欣主要含甘草酸二胺，是强国宁的改进产品，降酶作用优于强力宁，不良反应小于强力宁。用法：每日30ml，稀释后滴注。口服为每日450mg，分3次服用，注意事项同强力宁。
　　4、水飞蓟素：该品系飞蓟的种子脱脂后提取的一种新型黄酮苷，具有较强的保肝作用。能恢复肝细胞的功能，减轻脂肪变性，抑制谷丙转氨酶的增高。用于急慢性肝炎、早期肝硬化、中毒性肝炎的治疗。水飞蓟宾葡甲胺片，50mg/片，每天200mg，分2次口服。复方益肝灵片(复方水飞蓟片)含水蓟及五味子，2片/次，3次/天。
　　5、五味子制剂：有抗自由基作用，可稳定肝细胞膜，抑制线粒体中转氨酶的释放，促进肝细胞再生。单味五味子有降酶作用，但停药后易反跳。
　　6、小柴胡汤制剂：该制剂用于肝炎治疗有多个方面的作用。除降酶外，还可促进肝细胞再生，诱生内源性干扰素，增强巨噬细胞活力和自然杀伤细胞活力，从而抑制及消除肝炎病毒。
　　7、清开灵：为安宫牛黄丸改制的复方注射液，具有清热、解毒、镇静、安神等多项效用。此外，对损伤的肝细胞有修复作用。还可降酶退黄，适用于急性肝炎、亚急性重型肝炎，静滴比肌注效果好。
　　其它：具降酶作用的中药制剂还包括垂盆草、山豆根、丹参、田基黄、云芝多糖、猪苓多糖、枸杞多糖、黄芩甙等，均有良好效果。须注意的是，在用药时一定要遵医嘱，一般选择一两种单用或联合治疗即可，以免增加肝脏负担。
　　这就是转氨酶高的处理方法了，学会了吗?
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【健康养生知识】图文推荐转氨酶高怎么办？_医生看了我的化验结果说我的肝有问题，但我从_宝宝树
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转氨酶高怎么办？
医生看了我的化验结果说我的肝有问题，但我从来都没有过呀！让我去别的专科医院就诊。我问了一些孕妇他们说没事，请大家帮我看看！你们也有这种状况吗？你们的产科医生怎么回答的？谢谢啦！
这个是什么检查啊？
抽血化验的。
回复 &树友liuming&
11:27:00发表的
这个是什么检查啊？
我也是高，117，比你的更高一些，没有任何治疗或是吃药。隔了一个月复查降到50多了，还是略高一点，下个月还要复查，医生只让复查，没有给任何医疗意见。另，我也是怀孕前没有任何肝方面的病。自己就好了
回复 &树友liuming&
11:27:00发表的
这个是什么检查啊？
你有吃什么药吗 我上次吃黄体酮就升高了 后来一停 一个礼拜就降了 别担心
我今天拿的报告，谷丙转氨酶116.2，谷草转氨酶68.8，都偏高，今天好多医生都不在，说让周一再去医院看看。好惆怅啊！
他们让我去别的医院检查，还说的可吓人啦！
回复 &oianan&
12:45:01发表的
我也是高，117，比你的更高一些，没有任何治疗或是吃药。隔了一个月复查降到50多了，还是略高一点，下个月还要复查，医生只让复查，没有给任何医疗意见。另，我也是怀孕前没有任何肝方面的病。自己就好了
我什么药都没吃。就是有咽炎
回复 &丹儿爱baby&
14:53:48发表的
你有吃什么药吗 我上次吃黄体酮就升高了 后来一停 一个礼拜就降了 别担心
应该没事，我下周准备去别的医院看看，找找原因，除了这项，其他检查都正常。那你问完给我说说，如果你那个医院内科有专门的肝病专科的话，产科说不出原因，你可以去别的科问问
回复 &小小西瓜小小番茄&
15:20:06发表的
我今天拿的报告，谷丙转氨酶116.2，谷草转氨酶68.8，都偏高，今天好多医生都不在，说让周一再去医院看看。好惆怅啊！
周六通常只有值班医生
回复 &小小西瓜小小番茄&
15:20:06发表的
我今天拿的报告，谷丙转氨酶116.2，谷草转氨酶68.8，都偏高，今天好多医生都不在，说让周一再去医院看看。好惆怅啊！
我跟你一样，可以以后再复查。医生说吃爱乐维多少会有损肝脏，还有变胖脂肪肝也会导致高，还有晚上熬夜睡眠不足也会导致高，吃外面饭店做的菜也会，原因很多。
嗯，我周一早上再去看一下，回来再跟你说
回复 &相亲相爱LN&
15:25:53发表的
应该没事，我下周准备去别的医院看看，找找原因，除了这项，其他检查都正常。那你问完给我说说，如果你那个医院内科有专门的肝病专科的话，产科说不出原因，你可以去别的科问问
我是在北京武警总医院看的，医生还是挺权威的
回复 &相亲相爱LN&
15:23:14发表的
他们让我去别的医院检查，还说的可吓人啦！
肝有问题也不一定是肝炎啊，脂肪肝也会引起。
我也是高，但是医生告诉我不要担心，只要不超过两倍，都是生理性增高，怀孕转氨酶本来就有可能高，增高多少个体差异罢了。
查了乙肝两对半了？如果查了没事那可能就是怀孕引起的肝脏负荷不了，跟生活作息也有关系的，多喝水减轻肝脏负担
回复 &小小西瓜小小番茄&
16:20:49发表的
嗯，我周一早上再去看一下，回来再跟你说
没查，那我还是去查下吧！那样比较放心。
回复 &小雅友谊&
23:57:15发表的
查了乙肝两对半了？如果查了没事那可能就是怀孕引起的肝脏负荷不了，跟生活作息也有关系的，多喝水减轻肝脏负担
我也偏高，医生没说什么就说让一个月之后复查，这个我倒不担心，我促甲状腺激素也偏高，这我倒挺担心的，还让我去内分泌科复查。
怀孕后，怎么这么多问题，你的转氨酶多少啊？
回复 &wgmommy爱你&
15:36:25发表的
我也偏高，医生没说什么就说让一个月之后复查，这个我倒不担心，我促甲状腺激素也偏高，这我倒挺担心的，还让我去内分泌科复查。
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体检发现转氨酶高怎么办
核心提示：体检发现转氨酶高怎么办
　　据统计，各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%，一旦发现转氨酶升高，意味着体检不合格，不能献血，一些工作岗位也不能录用，转氨酶……
　　据统计，各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%，一旦发现转氨酶升高，意味着体检不合格，不能献血，一些工作岗位也不能录用，转氨酶升高的确害了不少人。
　　那么转氨酶升高到底是怎么回事？
　　转氨酶又称作氨基转换酶，种类较多，其中最主要的是丙氨酸转氨酶（ALT，又称谷丙氨酶、GPT）和门冬氨酸转氨酶（AST，又称草转氨酶，GOT）。转氨酶升高，常见于各种疾病引起的肝炎，尤其在急性肝炎时增高最为明显，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性等。其他如症、、钩端螺旋体病，、肝吸虫病，疟疾等转氨酶也可升高。因此，血清转氨酶活性升高，不一定都是病毒性肝炎，必须结合流行病学资料，症状，体征和其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断。
　　发现转氨酶升高，主要有以下几种原因：
　　1、化验肝功系列（包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等）、肝炎病毒指标（包括’两对半“、抗体等），如果阳性，再复查1次，依然阳性，可确认为某种病毒性。
　　2、体重过胖，很有可能为脂肪肝，引起的转氨酶升高常伴有血脂（胆固醇、三酰甘油等）含量升高。
　　3、常饮酒可以造成酒精性、特点为肝脏肿大，有压痛，且与并存。
　　4、有输血或血液制品史，有手术、外伤史，一定要检查是否有丙型。
　　5、直系亲属或帝系亲属中有乙型肝炎患者，尤其是父母有乙型肝炎者，一定要检查“两对半”以排除乙型。
　　6、近期是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性的可能。
　　7、还要注意有无自身免疫性的可能，检查自身免疫抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）是否为阳性。
　　8、既往是否有、、等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高。
　　9、近期是不过度劳累。
　　由此可见引起转氨酶升高的原因很多，所以必须认真检查，明确结果，然后才能加以治疗。转氨酶高，三个都高怎么办？严重
转氨酶高，三个都高怎么办？严重
转氨酶高，三个都高怎么办？严重么？
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师&
专长：对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
问题分析：常有食欲不振或伴有恶心，呕吐，腹胀，腹泻等症状，与肝功能障碍和门静脉高压，使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致，晚期出现腹水或消化道出血。意见建议：去除病因，如为病毒感染的抗病毒。提高免疫力。恢复肝功能，保护肝细胞和改善肝脏微循环，避免肝细胞的进一步坏死。具体的治疗方法需要根据不同的肝病辨证治疗。
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：192862
指导意见：您好，转氨 酶高可能性是肝脏病变，一般是由以下原因引起的，病毒性肝炎、中毒性肝炎、　肝硬化　、胆道疾病胆囊炎、胆结石等，可以吃点茵栀黄颗粒、福康泰、护肝宁片、速立特等治疗。
今天做了乙肝五项查询，以前有过胆囊炎的
回复：这可能是胆囊炎的原因
问你好，转氨酶高，是什么引起？
职称：医生会员
专长：糖尿病并发症、血管炎
&&已帮助用户：25744
病情分析： 转氨酶高的原因可能与肝脏本身有问题,比如病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,意见建议：不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.
问转氨酶高没有肝病
职称：医师
专长：中医、中西医治疗内科疾病（尤以危急重症、疑难杂症）
&&已帮助用户：464
意见建议：根据你提供的信息来看，目前你的转氨酶和胆红素均偏高，并且出现小便色黄，这种情况符合黄疸，但你吃了保肝药转氨酶还是比较高，可以排除肝细胞性黄疸，虽然腹部B超未发现异常，仍不能排除肝内胆管的问题。
问宝宝转氨酶高怎么办
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
指导意见：你好，一般肝功能检查中，酶类主要是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶三种，这三种酶类是肝功能的主要指标。
它们的增高预示着肝脏功能受损。建议排查病因，引起增高的原因有饮食、药物、自身免疫性疾病、病毒肝炎等，要一一排除。
问转氨酶高吃不下饭怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：6717
问题分析：你好，你的肝功能检查转氨酶升高表示你的肝细胞已经出现了受损的迹象，但是引起转氨酶升高的原因有很多，比如甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等等都是会引起的，你这个情况建议进一步完善两对半及彩超的检查，明确你体内是否感染乙肝病毒，通过彩超的检查明确你的肝脏大致形态及性质是否改变，先明确具体病情再针对性进行治疗。意见建议：平时注意休息,戒烟酒,禁忌辛辣和油腻食物.定期复查。祝你健康
问你好……转氨酶高100多………
职称：主治医师
专长：成人多囊肾，尿道炎,输尿管结石
&&已帮助用户：20404
问题分析：转氨酶升高的原因很多，常见的脂肪肝，肝炎，肝硬化，胆道感染，胆道梗阻等都会出现，所以需要进一步检查明确原因再针对性治疗的。意见建议：建议您还是首先查一下肝炎全套，排除病毒性肝炎可能，肝胆系统的超声检查也是必须要做的，有问题解决根本性问题，转氨酶自然会正常。
问肝病转氨酶高怎么办?
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58973
病情分析： 转氨酶高，原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.意见建议：如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.
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