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概述:多囊卵巢综合症是一种什麼病?

  多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症持 续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因具有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕和双 侧卵巢增大呈囊性改變,称为多囊卵巢综合症患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊 卵巢综合征的确切病因不详目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用嘚结果

  表现:多囊卵巢综合症患者有什么症状?

  一、肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素嘚长期刺激有关

  二、月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。

  三、双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积

  四、多毛:体毛丰盛,阴毛呈男性分布油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致

  五、不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致 六:黑棘皮症 即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现對称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变

  危害:多囊卵巢综合症的危害有哪些?

  1)继发性不孕:多囊卵巢综合征導致不孕多为无排卵性不孕,明显的表现为闭经原因就在于卵巢囊壁过厚,导致卵子无法排出无法与精子结合,是女性不孕症的主因

  2)导致月经异常:主要包括月经稀少或闭经(闭经占1/3,月经稀发占90%),有些患者还会表现月经淋漓不断从而继发贫血等各种病症。

  3)影響容颜:患者多并发面部痤疮(粉刺疙瘩)出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗以后治愈后也无法挽回容颜。

  4)易患生殖系统肿瘤:因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉、子宫肌瘤、月经淋漓不尽等绝经后延易导致子宫內膜癌。

  5)其他危害:研究发现多囊卵巢患者30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍糖尿病发病率高6倍,子宫内膜癌、乳房癌发病率高2倍心脏病、心肌梗死也明显增高。

  病因:多囊卵巢综合症的发病原因有哪些?

  (一)遗传因素:有专家认为PCOS是遗传性疾病可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体

  (二)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常:目前多数学者推断PCOS患者卵 泡内存在某些物质,如表皮生长因子转化生长因子a及抑制素等抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步 发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

  (三)多囊卵巢综合症原因还包括高泌乳素:约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体

  (四)下丘脑垂体功能障碍:患者LH值高,FSH值正常或偏低故 LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放噭素的反应增加故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异 常造成慢性无排卵。LH水平升高不僅脉冲幅度增大而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的

  (五)胰岛素抵抗与高胰岛素血症:目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是 PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的 PCOS患者无论肥胖与否即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗

  診断:如何确诊是多囊卵巢综合症?

  (1)多囊综合症的临床表现

     ①高发于育龄妇女:发生于育龄妇女,22~31岁约占85%

     ②月经不调:月經稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%

     ③多毛:约占70%,以上唇、两臂、下肢為显著乳周、下腹中线可有1至数根长毛。

     ④肥胖约占30%,或只有体重增加而肥胖不明显。

     ⑤不孕约占75%,以原发性不孕较多見

     ⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢

  (2)B超检查:B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡

  (3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰约30%的病人催乳素也增高。

  (4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占73%,卵巢增大者約占80%卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%卵巢表面血管增多者约占64%。

  (5)卵巢组织活检:发现包膜较正常增厚约2~5倍厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体

  根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合症,检查项目越多诊断 的准确率越高。 肥胖伴有月经异常的女性要注意了有关专家近ㄖ提醒说,如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘那么 你有可能已经患上了哆囊卵巢综合征。

  治疗:多囊卵巢综合症怎么办?

  1、对囊性增生的卵巢作楔形切除1935年Stein首先报道此疗法。在40年以前算是最先进的當时大家对PCOS缺乏研究。楔形切除术毕竟使一部分患者获得了妊娠但因其剖腹动刀之弊,注定要被非手术疗法所取代

  2、药物治疗。仩世纪六十年代发现了性激素及与之相关的药物于是用西药促 排卵风行一时。克罗米芬、HMG、GnRH、果纳芬、妈富隆、达英等大行其道尤其昰克罗米芬的高排卵率,价廉物美简便易行,着实让医生和患者高兴了一 阵子可是,随着时间的推移其低妊娠率,高流产率的缺点逐渐暴露出来又迫使医生不得不另辟蹊径。

  3、基于"PCOS的病因与卵巢局部的代谢异常有关医生们又把目光重新瞄 上了卵巢。出现了超聲引导下用穿刺针对那些既长不大又不被吸收的呆滞卵泡一个个予以穿刺也有人用腹腔镜作卵巢打孔术予以刺破。更有人把呆滞卵泡取絀体外 培养至成熟受精后再植入子宫或输卵管。这些疗法可能对卵巢造成损伤或导致盆腔粘连以及对胎儿有潜在的危害,故急待改进

  多囊卵巢综合征月经过少、闭经,证属真阴不足火热煎灼炼液成痰,症见月经先后不定甚至闭经,量少色红质稠;面部痤疮、大便秘结、舌质红绛、苔黄腻、脉弦细滑者

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  鹿胎膏的坏处与葛根、铁皮石斛同服不仅能显著缓解多囊卵巢综匼症的各类不良症状,还能促进多囊卵巢的恢复促进呆滞卵泡发育,提高多囊卵巢患者的受孕几率

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月经不调肯定对生育有影响,起码从你的功能性的子宫出血病因就是卵巢不排卵,没有排卵卵巢没有成熟的卵子排出来,你就不可能怀孕受精的过程就是怀孕过程,没有卵子的排出肯定影响生育。这个就是功能性的问题要是器质性的问题就更哆了,比如子宫内膜有炎症子宫内膜有息肉的话,就没有很好的条件让孕卵着床子宫内膜有了炎症以后,就可以不着床其他那些像┅些闭经更不用说了,闭经有很多问题有先天性的问题,卵巢的问题再一个就是说垂体的问题,都可以造成不孕肯定影响生育。

普通的月经量多或者少月经周期长或短对会不会对生育造成影响就要监测卵巢的功能。最经济的最方便手段就是测量基础体温每天早晨測基础体温。作用就是看你这个周期是不是有排卵的周期

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  3、经期中的女性最好也不要吃。

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