老年人肺炎注意什么
老年人肺炎注意什么
基本信息：男&&67岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：老年人肺炎注意什么？专家好，我的爷爷有老年肺炎，不过经过治疗之后有了一些改善了，现在就是想请问老年肺炎的饮食要注意什么？他还是没有什么胃口，我们要怎么做呢？老年肺炎可以吃些什么？
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建议：肺炎分为细菌性，真菌性，病毒性，支原体性等，一般以细菌性多见，细菌性又分为肺炎球菌、克雷伯杆菌，金黄色葡萄球菌等为多见，一般发病前有受凉劳累醺酒及上呼吸道感染症状，这个做X线和痰液细菌培养可以完全明确，一般药物细菌性就用青霉素类药物，病毒性为防止细菌性继发就用清开灵，支原体就用红梅罗素，真菌性氟康唑，注意休息，保暖，多喝水，发热就物理降温或者药物降温，其他的对症治疗就可以了的。
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建议：患了肺炎一般可考虑使用青霉素来抗菌消炎治疗,还可对症处理加用止咳化痰定喘的药物。常用的中草药可选择小青龙汤或麻杏石甘汤来治疗老年性肺炎重要的是早期预防在日常生活中坚持进行适当的体育锻炼以增强耐寒及抗病能力;身体的抵抗力与营养密切相关故应加强营养在饮食上要选择高蛋白高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A维生素C的蔬菜水果如适当多吃些鲜鱼瘦肉牛羊肉鸡及鸡蛋菜花胡萝卜西红柿苹果香蕉梨等;积极治疗慢性气管炎鼻炎鼻窦炎咽喉炎牙周炎等疾病以清除呼吸道感染的隐患;注意居室清洁通风搞好居室环境卫生保持空气清新根据气温变化情况尤其是早晚间要适当增减衣服切记注意脚的保暖这些措施对防止呼吸道感染有积极的意义
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疾病百科　　与年轻人比较，老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的，客观上，因机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免...　　与年轻人比较，老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的，客观上，因机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足，诊断延误和治疗措施不当。就诊科室：呼吸内科 老年科典型症状： 多发人群：老年人检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
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老年性肺炎的临床特点及治疗分析
目的 探讨老年性肺炎的特点和治疗效果.方法 经验性治疗.结果 老年组135例经两次以上治疗后,显效55例;有效50例,无效20例.对照组186例经两周以上治疗后,显效143例;有效35例;无效8例.结论 老年人肺炎对抗生素的疗效不佳及药物副反应增加,用药后应密切观察,确保治疗的安全有效.由于许多老人伴有多种疾病,而肺炎又常累及多个脏器,以至不可救治.因此,要重视老人患肺炎的治疗和严重危害.
作者单位：
内蒙古乌兰浩特市卫生局,137400
内蒙古乌兰浩特市医院
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老人患有间质性肺炎平时生活中应该注意什么
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老人患有间质性肺炎平时生活中应该注意什么啊？
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赵医生医师
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&&&&&&你好：&&&&&&老年肺炎重在预防。其预防措施主要包括：&&&&&&1.寒冷季节要防寒保暖，宁可多穿点衣服，不可受一点凉，以免降低免疫力。&&&&&&2.平日常吃高营养易消化食物，在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果，如适当多吃些鲜鱼、瘦肉、牛羊肉、鸡及鸡蛋、菜花、胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉、梨等；以提高抗病能力。&&&&&&3.白天多喝点水，以利呼吸道痰液稀释排出，除去病原微生物滋生地。&&&&&&4.戒除抽烟恶习，保护呼吸道和肺组织不受害。&&&&&&5.注意居室清洁通风，搞好居室环境卫生，保持空气清新。&&&&&&6.不去公共场所或大气污染地方，避免与病菌、病毒等病原微生物接触而引起呼吸道致病。&&&&&&7.积极治疗已患的老年慢性病，提高抗病力。&&&&&&8.每天要到户外活动，呼吸新鲜空气，接受阳光照射，从而增强体质。&&&&&&通过对近80000名哮喘患者的临床验证发现，“迷走神经阻断疗法”的副作用几乎接近于零，临床上尚未发现有不良反应的病例。经治疗3-7个疗程后，其中，治愈者79195例，显效者75398例，无效者44例，愈后者经随访3年,均未复发。
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&&&&&&你好&&&&&&这个情况要考虑因为肺炎的原因导致的肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，老年肺炎重在预防其预防措施主要包括寒冷季节要防寒保暖宁可多穿点衣服不可受一点凉以免降低免疫力。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平日常吃高营养易消化食物在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果，白天多喝点水以利呼吸道痰液稀释排出除去病原微生物滋生。
&&&&&&以上是对“老人患有间质性肺炎平时生活中应该注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&⒈要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情.⒉要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，&&&&&&指导意见：&&&&&&⒊饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况要考虑因为肺炎的原因导致的肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平日常吃高营养易消化食物在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果，白天多喝点水以利呼吸道痰液稀释排出除去病原微生物滋生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，患有肺炎的老年人，首先要注意饮食清淡，营养丰富，高维生素，适量运动&&&&&&指导意见：&&&&&&平时禁食刺激辛辣的食物，运动时以不感疲劳为宜，还有要做到定期复查，坚持药物治疗
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，老年肺炎重在预防其预防措施主要包括寒冷季节要防寒保暖宁可多穿点衣服不可受一点凉以免降低免疫力。&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平日常吃高营养易消化食物在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果，白天多喝点水以利呼吸道痰液稀释排出除去病原微生物滋生。
&&&&&&以上是对“老人患有间质性肺炎平时生活中应该注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
治疗方法：药物治疗
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老年人得了肺炎应注意哪些事？求答案
人随着年龄的增长，各方面器官都会退化，特别是一些爱抽烟的老年人，最容易患上肺炎；肺炎是一种呼吸道感染疾病，其危害性非常大，老年人作为特殊群体，生活中有很多需要注意的地方，下面就一起来看看吧。老年肺炎患者注意事项 1、居室环境保持18-25摄氏度，适当通风：控制室内温度同时，应注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。室内温度保持在18-25摄氏度人体最佳适宜温度，避免过热和过冷。2、饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物：在冬季老年人肺炎的日常膳食应以“温”、“补”为主，宜吃一些高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到稀干搭配、荤素夹杂，以增加营养。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。3、要切忌烟酒：吸烟对呼吸道的损伤是众所周知的。吸烟可以损伤呼吸道上皮细胞，降低呼吸道局部的抵抗力，容易引起肺炎。此外，长期吸烟会导致慢阻肺，更容易出现肺炎。尤其是冬季门窗关闭，烟雾不易扩散，更加重了吸烟的损害。喝酒也会引起全身抵抗力下降，尤其是酗酒后容易出现误吸和神志改变，更是肺炎的高危因素。4、保持心情愉快，积极配合治疗，促进肺炎的早日痊愈：许多疾病的发生、发展和恶化，与人的心理状态息息相关，所以老年肺炎应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激，保持乐观情绪和战胜疾病的信心，保证充足的睡眠和休息。5、提倡良好健康的生活方式，适当锻炼，逐渐增加运动量：老年人患肺炎后，经历了一次大的打击，机体各脏器功能需要逐渐恢复，因此应逐渐增加活动量，使得脏器功能能够适应运动的需求。对于老年肺炎，既要按时服药逐步缓解症状，也要服一些提高免疫的保健品加速疾病的康复—— 牛黄消炎胶囊：消炎退热，通窍，镇静，降压安神。适用于病毒性感冒，上呼吸道感染，肺炎、气管炎及其它细菌病毒感染引起的高热不退等症。敬修堂 清热消炎宁胶囊：清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。用于流行性感冒、咽喉炎，肺炎，菌痢，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。以上就是关于老年人得了肺炎应注意哪些事的介绍，购买预防和辅助治疗肺炎的相关药品或保健品，推荐海王星辰健康药房网。海王星辰健康药房网致力于为广大朋友提供价格优惠，品质保证的优质药品和商品。闪电发货，机打发票随货物一同寄出，给您最安心的保证。
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出门在外也不愁军医科普：老年人肺炎的注意事项和治疗
作者简介：王萍主任，解放军第306医院呼吸科。
老人肺炎和其他年龄组的肺炎不同, 所以处理也应区别对待。成人肺炎约82 %有其他潜在病因, 例如心脏病、嗜酒、慢性阻塞性肺疾病或糖尿病等。有的还与一些特殊疾病相关, 如多发性骨髓瘤常并发肺炎, 肺泡蛋白沉积症常并发诺卡氏放线菌感染( N o e a r d i a l I n f e e t i o n )。经常住院的老年人肺炎有可能是院内感染所引起。
肺炎病人的致病菌如果巳经明确, 对治疗就有利得多。老年人易感的病源菌与其他年龄组并不一样, 而且仅能检出57 ~ 74 % ,因此有相当一部分老年肺炎只能根据经验来治疗。未查出致病菌的老年肺炎, 其死亡率约n % , 提示这类病源菌的毒力并不很大。目前, 从老年肺炎病人检出的细菌中, 仍以肺炎链球菌最多见, 约占阳性发现中的26 ~41 %。比较突出的是老年肺炎中以革兰氏阴性杆菌较多, 约21 ~ 38 % , 对比之下青壮年组仅8 ~ 15 % , 尤其值得指出的是老人的这种革兰氏阴性杆菌肺炎在暑天易发病。过去认为流感嗜血杆菌是小儿肺炎的致病菌。近年来成人由此病菌引起的肺炎发病率有明显增长, 而且与是否有免疫抑制无关。老人流感嗜血杆菌肺炎的发病率约7% ,尤其同时并发气管炎的老人与未能分型的流感嗜血杆菌的关系非常密切。成人金黄色葡萄球菌肺炎约14 % , 在流感流行期间更多见。齿缝的脏物如果误吸人肺, 大多引起厌氧菌肺炎或肺脓肿, 但已镶义齿的老人就很少发生这种肺炎。老人比青壮年更易得非典型或病毒性肺炎, 往往对青霉素不敏感, 虽然各年龄组都可以患L e g i o n n a i r e s t 病, 但中年及老年就更易发生。老年人病毒性肺炎常由流感A 型病毒引起, 至于支原体属的肺炎以及副流感鼻病毒、腺病毒引起的病毒肺炎则更多见于年轻病人。凡有感染性肺浸润, 应该排除结核的可能。几十年来关于结核病的看法已有相当大的变更, 过去认为年轻人容易得结核, 而目前约半数以上的结核病人在45 岁以上。老年肺结核发病隐袭, 确诊并不十分容易, 因此不能琉忽老人肺结核的可能性,必要时还需做结核菌素试验。
肺炎可来自血行播散也可接触传染。有人认为多数杆菌来自口咽部, 稍有误吸即可人肺。V al e nt i 等在正常青少年上呼吸道检出革兰氏阴性杆菌属约为8% , 正常老人约为19 % , 但在住院的老年病人中阳性率则高达23 ~ 60 % , 这和潜在疾病、生活不能自理等有一定关系。抵御口咽部细菌菌丛的机理, 还未完全阐明, 但受潜在疾病, 应用抗菌素以及衰老过程等因素的影响。口咽部的上皮细胞能结合革兰氏阴性杆菌, 如果合并有严重潜在疾病则结合得更紧密, 其机理目前仍不清楚。有人还证实使用了针对革兰氏阴性菌的抗菌素, 并不能防止革兰氏阴性杆菌肺炎的发生。老年人确实易感革兰氏阴性菌, 原因有待继续研究。各年龄组均经常在睡眠时误吸微量上呼吸道分泌物, 但是老人尤其合并脑血管病、下咽困难、或服用了镇痛药等就更易误吸。正常气管支气管有清除肺内细菌的功能, 老人粘膜纤毛活力降低, 如果又长期吸烟或有慢性阻塞性肺病则活力更低。当微生物侵入气管支气管后, 免疫系统就起作用, P h ia r等强调年迈本身并不使这种免疫力减退, 不过多数认为年龄过大免疫蛋白及细胞免疫效应确实低下。最近有人证实肺泡巨噬细胞的功能, 不因年老而减退, 但是放射治疗或注用皮质激素后巨噬细胞功能确实受影响。作者总的看法是潜在疾病为主, 而年龄大只是附加因素。
老年肺炎虽然有发烧、寒战、多痰、咳嗽、胸痛等典型症状, 但是大多数并不突出,有的仅感到乏力、不适或精神恍惚、神志不够清楚等。有时咳嗽无力, 痰也不多, 体温稍高或不发烧。程初期肺野听叩诊可以正常, 胸片也不一定显示异常, 尤其有老年肺气肿者早期更不易看出病变。病程中期才见到斑点状阴影, 表现实变的不经常。此外老年肺炎的消退也缓慢, 有时4 星期后肺野仍不完全清晰。老年病人还有些非感染性情况, 例如肿瘤或肺梗塞等也可引起肺浸润。经常用油性缓泻剂或滴鼻剂的老人还应考虑到类脂性肺炎的可能。其他如放射治疗
、热灼损伤、吸人刺激气体以及有些药物如吠喃咀咤等也都有可能导致肺浸润的表现。所以要随时根据痰液化验和病史以及临床体征进行鉴别。检查痰液、痰培养和血培养对老年肺炎病人很重要。痰液用革兰氏染色后, 每低倍镜视野如果见到粒细胞超过25 个或10 个左右上皮细胞即可认为有意义, 并依此来决定是否必要进一步做霉菌培养, 还可以依此明确选用那类抗菌素或换用抗菌素。特别要注意的是如果老人有白细胞减少现象或由于甲型链球菌或梭状芽胞杆菌属感染, 白细胞被杀灭较多, 则痰液中可以查不到白细胞。任何老年肺炎都必需做痰和血培养, (不论是否发烧)。凡有胸腔渗液时也均应做穿刺, 液体也要进行染色检查和培养, 如果有对流免疫电泳的条件, 就比较容易确诊肺炎球菌或B 型流感嗜血杆菌的肺炎。预防目前还做不到沏底预防肺炎。不过, 50岁以上者, 不论健康状态如何, 还是可以接种肺炎球菌疫苗, 预防14 种常见血清型的肺炎球菌肺炎。而且每5年可做加强注射, 即使近期有过肺炎球菌感染也不禁忌。有人还主张同时给老人做流感疫苗预防注射。在甲型流感流行时, 预防性注用金刚烷胺(一种抗病毒药) 也有效。如果反复患肺炎球菌性肺炎, 则必须检查有无免疫球蛋白缺乏以及多发性骨祷瘤、几呼吸道阻塞性疾病或肿瘤等凡给老人便用的鼻导管、雾化吸入器、呼吸器、湿化装置、 口咽管等等必需注意消毒,每2 4小时更换以防院内交叉感染。
老人对药物的吸收、分布、代谢和排泄变化比较大, 尤其有糖尿病的老人肌肉注射、吸收很不稳定。老年胃酸缺乏, 消化道功能改变也影响口服药的吸收。50 岁以上肾功能就有减退的趋势, 血清肌醉含量也不足以准确反映肾衰程度, 这对了解氨基糖贰类药物的浓度很重要。作者强调凡60 岁以上老人患肺炎就应该重视、必须人院治疗。如果只是单叶的肺炎球菌肺炎经培养或对流免疫电泳证实, 又投有缺氧、呼吸困难或血压低, 神志尚正常等则可以用水剂青霉素或普罗卡因青霉素G 治疗, 否则都应该参考下列方案积极进行处理。
( 一) 链球菌( 包括肺炎球菌) 肺炎,肾功又正常者则在第一小时静注水剂青霉素1 0 0万单位, 以后可用微量点滴注射装置,在24 J/时内静滴1 5 0 0万单位。或者每8小时肌注头孢哇琳( C e f a z o l i n ) 1~ 1.6克。或者每12 小时静注万古霉素1 克。尤其有过敏反应或间质性肾炎时, 则万古霉素可作首选。
(二) 金黄色葡萄球菌肺炎, 则可选用苯哇青霉素( O x a e i l l i n ) 每4 小时静注2克。而以头孢哇琳或万古霉素作为二线药物, 如果24 ~ 48 小时后细菌培养和敏感试验报告明确, 则可根据报告开始应用有针对性的特效抗菌素。
(三) 痰液染色以革兰氏阴性菌为主,
则一开始就应先用氨基糖戒类抗菌素。如果疑是克雷白氏杆菌肺炎(肺炎杆菌) 则应伍用头孢哇琳, 因为它与氨基糖试类有协同作用。这里氨基糖贰类主要是指庆大霉素和妥布霉素, 两者的第一次剂量可用2 毫克/公斤静注, 以后每8 小时静注1 . 6 毫克/公斤。或者先用丁胺卡那霉素( A m ik ac in ) 也可, 剂量为每1 2 小时7.5毫克I公斤静注。如果疑是绿脓杆菌则可伍用叛唾吩青霉素( iT ca r c i -l l i n ) 或磺哇氨节青霉素( M e z l o e i l l i n )。有时肺炎杆菌或绿脓杆菌不易与其他革兰氏阴性杆菌鉴别, 则伍用磺哇氨节青霉素可与氨基糖贰类有协同作用, 而且不增大后者的肾毒反应。磺哇氨节青霉素一般可每4 小时静注3 克。如果怀疑是流感嗜血杆菌, 这类病菌往往对氨节青霉素有抗药性, 所以可伍用氯霉素1 克每六小时静注一次。
( 四) 如果是革兰氏阳性和阴性杆菌的混合感染就应该混合应用氨基糖贰类和抗金葡菌类的抗菌素。有人主张伍用氨基糖贰类和万古霉素。万古霉素的剂量是每1 2小时静注1 克, 但是必须注意听力和肾功的变化。
(五) 如果染色未见细菌, 则也应该先用抗金葡菌和抗肺炎球菌的抗菌素, 同时伍用氨基糖贰类抗菌素以防革兰氏阴性杆菌,有人还认为应该用强力霉素( D o x cy cy il ne )每1 2 小时静注10 。毫克, 用以预防流感嗜血杆菌或L e g io n n ia er 产, 病的不典型感染。一旦明确病源菌就改用有针对性的抗菌素治疗。作者认为一开始不宜选用以下的抗菌素: 如头孢经哇( C e f a m a n d o l e )、头孢甲氧霉素( C e f o x i t i n )、灭滴灵( M e t r o n i d a z o l e )、增效磺胺甲基异恶哇( B a e t r i m )、M o x a l a 。t a m、C e f o p e r a z o n e 、C e f o t a x i m e 等等。老年肺炎用抗菌素究竟多长疗程最适合, 尚无定论。不过, 如果没有脓胸、脑膜炎、肺脓肿或心内膜炎等并发症, 则作者认为7 ~ 10 天左右, 大多数肺炎均可得以控制。如果是L e g i o n n a i r e 尹s 病引起的肺炎,一般需治疗约三周。金葡菌或革兰氏阴性杆菌感染则应个别对待, 如果形成脓肿则整个疗程约需4 周。胸片改善往往晚于临床所见。如果病人治疗见效, 不幸又有反复则应该想到二重感染问题。目前对病毒性肺炎尚无特效治疗, 使用多种抗菌素也无效。虽然金刚烷胺有时有效, 但各家意见不统一。有人认为物理治疗对肺充血有效, 可能对分泌过多有些作用,但多数作者反对这种疗法。死亡率S lu il v a n 等的统计是70 岁以下的老人肺炎死亡率约29 % , 超过70 岁则升至48 %左右。作者认为死亡率与致病菌有关, 肺炎球菌病人的死亡率17 % , 革兰氏阴性菌肺炎病人的死亡率高达82 % , 而金葡菌则为75 %。老年肺炎死亡率高与对致病菌毒力的认识不足以及治疗不得法有关。
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