抑郁症能完全治愈吗？有哪些有效方法？
如果自己不是专业心理医生，不是抑郁症患者，最好谨慎回答该问题。因为该问题看似离大众很近，其实大多数人的理解都是错误的。
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主要谈一下第一个问题，因为其实第一个问题是最有价值的。抑郁症能完全治愈吗？我们一般会用treatable（能治疗的）和curable（能治愈的）来形容一种疾病。而在谈抑郁症的时候，我们一般会跟患者说treatable，意思是告诉他“可以治疗啊！”，甚至有时候会用highly treatable，意思是“必须可以治疗啊！”。但极少会用到curable。用treatable的原因是，抑郁症的确是可以治疗的，不会一点效果也没有。几乎所有的抑郁症患者，在经过正确的治疗后，病情都能大大改善。打个不正确的比方，假如你抑郁症发病时候感觉像在地狱里一样，虽然治疗不能把你送进天堂，但最起码可以把你拉回人间，呼吸一下新鲜空气。那么，不说curable的原因，是因为抑郁症不能完全治好吗？也不是。有人治疗过一次以后再也没有发病，他当然可以宣称“老子彻底治好了，阳光少年又回来了”，但对一个医生来说，恐怕不能轻易作出已经痊愈的判断。因为抑郁症非常容易复发，经历过一次发病的患者里，至少50%会有一次或多次的复发；而经历过两次发病的患者里，至少80%会再次复发。平均来说，一个患过抑郁症的人，一生中可能要面临4-8次的复发。对一个抑郁症患者来说，很可能会长期生活在“变好”和“治愈”之间的状态。在这种状态下，最好要学会在抑郁症的陪伴下生活。注意是陪伴，而不是跟抑郁症斗争。大部分复发的人，都会意识到这跟感冒发烧一样，是可以治好的，但一辈子难免要经历几次。在这几次期间，学着如何调整自己，让抑郁症不对生活造成太严重的影响，是必经的阶段，也不妨认为是人生另一种难得的经历，尽管滋味不好受，但最终是会好起来的。最近的孙仲旭和罗宾·威廉姆斯自杀可能会让很多人疑虑，抑郁症是不是治不好，最后都要走到这个地步？我认为大可不必。首先我们不知道他们有没有接受过正确的抑郁症治疗，孙仲旭可能已经饱受好几年抑郁症困扰而没有任何治疗，最后才去的医院（很多中国人会这样）；罗宾·威廉姆斯的吸毒史（甚至可能仍然在吸）和不良生活习惯会严重影响治疗效果。而对众多普通人来说，病情相对单纯，越早就医，恢复的速度和效果就越好。但遗憾的是，至今仍然有太多的人不愿意去就医，认为抑郁症是自己软弱无能的表现，觉得这是很丢人的事情。你可以从身边听到大量类似的社会舆论，也能从知乎上看到这样的高票回答。但是我看到的，真正悲惨的，从来都不是那些治疗了又复发的人，而是那些受抑郁症折磨、受舆论左右、不知所措又羞于迈进医院一步的人们。所以我总在建议，至少知乎上的各位，不要说什么悲情的抑郁症，不要给抑郁症贴标签，不要丑化或美化抑郁症，这就是一个普通的病而已，只要你去治疗了，你就走在变好的路上。
高考22天 写给自己 因为我知道 你一天又一天一次又一次会遭遇重抑摄魂怪会陷入泥沼坠入深渊。今晚给自己念一个守护神 1.准时吃药 在陷入沼泽前先吃药 上午 SSRI守护神 意志力会使你在中抑时用力过猛 在重抑时身心俱疲 中庸最难 为所当为2.准时吃饭 即使毫无食欲3.准时睡觉 安眠药十点半雷打不动 勿存侥幸 少量幻觉 enjoy it4.头晕头痛心悸震颤心跳过速昏厥 心因性躯体焦虑缓冲：转移注意力 mozart or sunshine.classic is fine.熊本熊也可以5.炼狱郁期 冰河低迷 跑步！！！一定要在彻底变成渐冻人之前动起来 keep running6.注意力无法集中 speak it out 观呼吸7.负面情绪易感 move away and dont care 别用你的天真 去和成人的欲望相撞 友直 友谅 友多闻8.dont forget：sunshine and chocolate多巴胺9.离刀远一点，隔绝自杀欲，没事不跑高，尽量少做死。我知道死亡就像塞壬，在躯体症状难耐下美艳无比地一次次勾引你，你要学会做奥德赛，发挥主观能动性。虽然我知道这很难。但你要知道，都是假象，假象，假象。一切反动派都是纸老虎。眼见不为实，耳听多半虚。当心10.防止跳脱，小心轻躁。轻躁一时爽，抑郁火葬场。千万控制不要出轨。战战兢兢，如履薄冰11.你会忘记一些事情 你会迷失一些记忆 你会有时候幻听 你会躯体性焦虑爆发 但你别怕 你已一次次走向悬崖 凝望深渊 记得亲爱的医生说的 你已走在最低 没再怕的。你要记得亲爱的12.如果你正经过地狱 那就继续走吧 keep calm and carry on 顺其自然 为所当为但行好事 莫问前程我会在这里深深地祝福你:)friends
首先需要声明的是，我没有接受过专业的心理健康训练，我的回答都是基于自己对抗重症抑郁症 (Major Depression) 两年多以来的经验。如果你发觉自己有抑郁倾向，并且已经影响到了正常的生活和工作，请尽快向专业人士求助。其次，我是在美国接受的心理和药物治疗，有些具体经验可能和国内的情况不同，但道理是一样的。
从我接受治疗开始，心理医生就一直强调，抑郁症是可以治疗(treatable)并且也可治愈的(curable)。尽管有些人一生中会多次复发，但也有相当一部分人只会有一次发病。当然，研究显示有抑郁症病史的人复发的几率高于没有病史的人首发的几率，所以抑郁症患者在治愈后还是要密切关注自己的心理健康，防止复发。 现在来讲讲我的体会吧。
最重要的一点是，及时寻求专业帮助。网上关于抑郁症自我诊断的信息很多，如果你发现自己具备九大症状中的五项或以上并且持续两周，就可能患上了抑郁症。抑郁的人常常不会意识到自身的症状，如果你发现身边的人有抑郁的倾向，请务必提醒他们及时求医。我就是出现了所有症状三个月还不自知，直到生活严重受阻才在朋友提醒下去学校的心理咨询中心就诊。
第二，积极治疗。虽然抑郁症发作大多在一段时间内可以自愈，但是有些可能会发展为慢性，所以治疗还是非常重要的。治疗主要分两大类，心理辅导和药物治疗。我曾经参与过密集的认知行为疗法(CBT, Cognitive Behavioral Therapy)和辨证行为疗法(Dialectical behavior therapy)。CBT是美国治疗抑郁症的主要治疗手段，在临床上证明是最有效的。如果是参加CBT小组，形式上跟电影fight club里表现的挺像，一群人坐在一起围成一圈讨论。我还接受每周一次的CBT个人心理辅导。心理辅导并不只是和心理医生聊天，它也是一个学习和自我发现的过程。心理医生会教你如何识别认知歪曲(cognitive distortion)，并学习用更为理性的思维替代非理性的思维。这是一个长期的过程，需要耐心和不断的练习。
至于药物，很多人，包括我自己，多少都有抵触。但就我的经历而言，抗抑郁药是有效的。我说的有效，不是说药物可以让抑郁的人快乐起来，而是它可以缓解你的症状，让你的情绪不要停留在谷底，从而让你有精力逐步恢复正常的生活。打个比喻，如果抑郁等同于困在深井，抗抑郁药的作用就是帮助把你的头抬出水面，让你有喘息之机，同时积聚力量，自己或在别人的帮助下从井中出来。当然，寻找对自己有效的药物常常要碰运气，因为每个人对药物的反应都不一样。大部分抗抑郁药要长达六周才能开始起效，所以可能你等了六周才发现这个药物不适合自己，然后换药，又要等六周。我比较幸运，试到第二种就发现了适合自己的药物。药物多少会有副作用，但你的身体适应了之后副作用通常会逐渐消失。至于何时停药，你需要和医生商榷，千万不要自己停药！大部分在美国的抗抑郁药都有黑框警告(Black box warning)，表示可能有极强的不良反应，尤其是对于青少年，抗抑郁药可能会引发自杀，原因恰恰是与抗抑郁药的功效有关。极度抑郁的人往往什么事情都不想做，也不能做，这种情况反而抑制了自杀的可能，而抗抑郁药可能提升情绪和身体机能到让抑郁者有力气将自杀倾向转化为行动，所以在药物开始生效的时候，反而是最危险的，需要医生的密切监控。 第三，多于他人接触。对于抑郁的人来说，最想做的事情就是一个人呆着，害怕见人，害怕和人交谈。人是社会性的动物，回避社交活动是抑郁的一个症状。我的应对是，强迫自己与他人接触。从你最能接受的人和方式开始。如果害怕朋友的关心询问，可以尝试和邻居聊聊天气。如果害怕与人面对面交流，可以尝试电话或短信。不要一开始就跑去参加一个大party，把自己置于崩溃的边缘。总之，强迫自己但不要push too hard，给自己一个适应的过程。慢慢的你就会发现和人接触没有那么可怕。我在确诊抑郁的时候，给所有亲密的朋友发了一封邮件告知他们我的病情，他们非常理解，经常邀我散步或者聊天。我不主张向真正关心你的人隐瞒病情，因为隐瞒本身会加重你的负疚感和心理负担，同时也剥夺了他们关心照顾你的机会。
第四，锻炼身体。抑郁的时候常常连起床的力气都没有，何谈锻炼？我一开始也是这么想，被朋友拖去健身房之后才意识到锻炼的好处：增强食欲，改善睡眠，提升心情……运动中释放的脑内啡(endorphin)很有用！抑郁之后还发掘了一个新的爱好：攀岩。攀岩让我暂时忘却烦恼，我跟心理医生形容攀岩是“动态的冥想”(dynamic meditation)。如果你一开始不能参加比较剧烈的运动，散步是一个不错的选择。对于抑郁的人来说，定期到户外活动，呼吸新鲜空气非常重要。 总而言之，对待抑郁，你可以有两种选择：do nothing or do something. 两者的区别是，选择后者你一定不会后悔。在最抑郁的时候，记得不断提醒自己：天助自助者(god helps those who help themselves)。希望你早日走出抑郁！
*声明：此答案非医学专业答案，仅提供个案参考，请疑似患病者尽快前去医院就医。或请拨打北京心理援助热线：我本人不是心理咨询师或医生，请勿私信咨询。此答案目的：1. 给看到此答的精神科医生及心理咨询师提供抑郁症康复成功的个案研究案例。2. 分享给和我曾经的情况类似的人，那些在大二大三或者工作一两年后莫名感到空虚、焦虑和迷茫可能和我一样放弃药物治疗或者对心理咨询采取抵触情绪但仍想自助的人，希望可以帮助到你们。关于个案研究：个案研究在抑郁症等精神疾病的研究中有着非常重要的作用，并不像大家想象的那样“不科学”或者“不系统”。（导致抑郁症的原因复杂，个体差异大，疗法多样）所以建议各位回答此题的精神科医生及心理咨询师可以在保护患者隐私的情况下提供一些成功案例。这样的康复案例越多，对于想自助的患者来说帮助越大。而不仅仅是提供一些能在课本上看到的高抽象层面的理论，一篇文章也是说不清楚的（了解更多专业系统知识请戳这里-》）。▋病情的开端2007年，我大二，被检查出重度抑郁症。那是我过得最漫长的一年。并不是生活上遭遇了多大打击才会得抑郁症，我的生活一直过得风平浪静，想起来没有任何因为不幸或者磨难导致抑郁。唯一的原因可能是因为在此之前我曾过度节食。后来听说大二还有工作一两年后确实会有很多人出现不同程度的抑郁，一来因为习惯了生活节奏开始觉得单调和乏味，二来对未来没有足够的信息进行预期。当时的症状如下：1. 我不知道自己活着到底是为了什么，我要去哪里。2. 厌食、失眠、暴怒、敏感。人际关系破裂，学业近乎荒废。3. 吃到的每一口食物都味同嚼蜡，见到的每一个人都觉得他们面目可憎，愚蠢，虚伪，可笑，做的每一件事情都是如此没有意义，令人作呕。越是热闹的地方感觉自己越孤独。　在这些欢快和理智的声音中，我是孤单的。所有这些人都一直在相互解释，愉快地看到他们思想一致。他们都想到一起了，这对他们是多么重要呀，老天爷！　　于是恶心攫住了我，我跌坐在长椅上，甚至不知身在何处。颜色在我周围慢慢旋转，我想呕吐。就这样，从此恶心不再离开我，它牢牢地抓住我。——萨特《恶心》4.每天都在看书，看电影，玩乐队，写小说，日子表面看起来过得充实，但依然没有办法摆脱不停压来的空虚感和恶心感。5. 每天晚上躺在床上的时候感觉整个人都在被黑暗吞噬。When you look long into an abyss,the abyss looks into you.——Nietzsche 当你凝视深渊时，深渊也在凝视你。—— 尼采▋无效治疗2008年夏天发生的一件事让我妈拽着我就去了医院。在做了CT排除了器质性因素后我在一台破电脑前做了一个小时的心理测试。医生拿到测试结果的时候明显皱了一下眉，跟我妈说这情况要吃药啊。之后她给我开了两种药，并叮嘱我定期复查。我的药物治疗方案就是白天吃普喜妙不瞌睡，晚上吃阿普唑仑睡得香。吃了一周我感觉整个人都不好了。白天感觉头皮发紧，两个眼睛瞪着，真的是一副打了鸡血的状态。晚上吃阿普唑仑，醒来就跟被人打了一拳晕倒了的感觉似的一点都不像睡觉。然后我在我爸的支持下果断决定放弃药物治疗，决定靠自己走出这个奇怪的漩涡。（心理咨询我也尝试过，咨询师完全不明白我在说什么却还要表现出很理解得样子反而让当时的我产生强烈反感。希望你们可以尽快找到靠谱的咨询师）▋Kill yourself or get over itLife is unfair, Kill yourself or get over it. ——Black Box Recorder这是那段时间我经常听的一首歌Child Psychology里的一句歌词。想想不就是这样么，既然觉得现实这么难过，要么选择自杀，要么就自己克服。我在之后两年之间做了以下的事情：把电脑里所有阴暗的电影全都删掉了。停止看所有阴暗的小说。停止听摇滚，开始听比较舒缓的新古典。试着和宿舍室友们和解，先从语言友善开始。尝试坚持自己原先以为“没有用”但自己喜欢做的一些事。换了一个专业。找来了能看到的所有治愈类的书籍看。强迫自己好好吃饭。尝试内观疗法。几年间对我有帮助的书有（均为豆瓣链接，可以点击查看详情）：▋一些针对和我同样症状的个人建议1. 感觉到焦虑？选择适合自己的价值观有一本挺冷门但很值得一看的书，叫《，里面一开篇就说了这样一段话：你每天都在接触着各种人给你灌输的三观。有些价值观一旦影响了你，在所谓“脑洞大开”后很容易会产生一种焦躁不安的情绪。举个例子，比如说
老师的浪费时间的观点，“无效社交”“打游戏”都是浪费时间的行为。然后每次打游戏前和打游戏后就会产生一种强烈的罪恶感。又或者你看到我在分享各种书籍，化妆品，又听到广告词“不美不活”，就开始觉得非要化妆看书才能过人生。觉得自己不学会化妆不看书就不是个“精致的女人”。你开始焦虑，为什么戒不掉游戏，为什么没有钱也没有时间化妆。你该怎么办，你真是个废物。如果你因为接受了某种价值观（包括我的价值观）却发现自己很难完成或者做到，从而给你带来深深的焦虑感和负罪感，请记住下面四句话：价值观没有绝对正确的，只有是否适合你，是否适合当下时间和当下环境。你选择的价值观适合你本性的程度以及适合时间环境的程度将决定你是否幸福。尽量多接触一些各式各样的价值观，总有一款适合你。（怎么感觉画风不对）适合你的价值观如果不适合当时的环境，那就换个环境，总有个环境适合你。总结：尝试换换自己的价值观（保持中立，多看各家观点，多想，少做结论）。尝试换换自己的环境（包括换宿舍、换专业、换朋友）。问问自己价值观的问题：你为什么一定要好好读书才能出人头地？难道做生意就不可以出人头地写小说就不能出人头地？你又为什么要出人头地？难道平平凡凡普普通通安安稳稳就不能得到幸福？2. 觉得周围人都讨厌自己？强迫自己使用正面词代替负面词我们来看一组词：A1. 虚伪/狡猾/炫耀/争强好胜再来看一组词：A2. 成熟/聪明/分享/积极进取来看第三组词：B1. 粗鲁/自私/阴暗/孤僻第四组词：B2. 直率/不羁/叛逆/特立独行A1是当时我眼中的别人，A2是大部分人眼中的别人。B1是当时大部分人眼中的我，B2是我自己眼中的自己。所以你可以很明显看出来，我对我当时行为的自我认知还有对别人行为的认知和大部分人是不同的。别人的成熟懂事在我眼里就是虚伪和狡猾。当然，你也可以固执地坚持你的特立独行，不和这个世界的认知妥协，那么你就继续承担这样做的后果吧。当你用负面词汇看世界的时候，世界也在用负面词汇看着你。（下面是我收到的一封私信，他让我想到了那时候的我。但我并没有回复他，因为我很理解在我当时那种执拗的状态下，和我解释什么都是没用的。我只能说，用什么方式看世界看待他人，是你自己的选择，自己选择的路，自己承担后果，世界不欠你什么。）3. 即使调整了自己，依然不适应环境？请换一个环境。有的时候真的不是你的错，其实也不是环境的错，只是你和环境不协调。就像咖啡里放了盐一样，既不是咖啡的错，也不是盐的错，只是盐放错了地方。去探索一些新的环境吧，你可能会突然发现你在某个环境下特别融洽。举个例子，我现在每次参加IT圈子聚会的时候都觉得特放松，不管是当众演讲还是和大家聊天都很开心，人来疯似的，感觉彼此有种默契。但其它活动就不尽然。比如说前段时间去盐Club就有点小局促。有些人可能不管什么环境都可以很好，但承认现实并不是那么多人都有着超强的适应能力。承认自己不适应当前环境，已经努力尝试改变自己去适应环境了还不行的话，那就换个环境吧，没什么大不了的。4. 找不到目标而感到空虚？请享受过程。这句话是我自己的人生意义。每次感觉到不开心，迷茫，空虚的时候都会看看这句话。希望也可以帮到你。为什么一定要有目标才行动呢？行动了才会有目标啊。很多时候目标只有在你不断活动的时候才会自己显现出来。去尝试各种觉得有意思的新事物，结交不在你社交圈里的朋友。做自己最喜欢做的事情并把它做到极致。打游戏有什么不可以？
就是打游戏打成精了啊。臭美有什么不可以？就是靠化妆上了福布斯啊。读闲书有什么不可以？罗振宇就是靠读闲书创的业啊。不怕你做你喜欢的事情，就怕你没有把你喜欢的事情真正做透而感到无聊。5. 如果你想避世？请先尝试禅修。现在全国各地禅修班很多，可以尝试报名。禅修班结束后你可能会改变很多。如果没有条件或者也不想去禅修班，可以试着自修内观：禅修和宗教信仰无关，你不需要去信佛，你只需要调整自己状态接受自己就好。另外还推荐《禅者的初心》，和有一些禅修观点让你“排除杂念”不同，它是让你接受自己的杂念，和杂念共存。这一点对于把禅修作为一种疗法的人来说非常合适。行也是禅，坐也是禅，生活也是禅。所以我叫寺主人的原因就是我把自己的身体当做是一个寺庙，我是这个寺庙的主人，即使没有去寺庙修行，只要我在我的身体里，日常生活也就相当于在修行。6. 如果你要自杀如果你要自杀，那么反正你都是要死了。找一张纸，把你没做过但是想做的事都列出来。在死之前都实现了吧，反正钱死了以后也花不出去了。可以逃学去旅游。可以把你的课本都撕掉。可以向你一直不敢表白的那个人当面表白。可以给你恨的人写一封信告诉他你为什么恨他。你能想到想做的事情一定很多。那么就列出来，都做掉吧。干了这碗鸡汤，祝你早日和这个荒诞的世界和解。请拨打北京心理援助热线：分享两个视频：————————————————————————
抑郁症几乎是现在最常见的疾病之一，据近年美国的统计是12%发病率，中国由于传统文化不愿就诊和流行病调查的落后，没有详细可参考数字，但是我个人估计不会偏差太远估计也是10%左右。抑郁症女性好发，大概是男性三倍。自从SSRI类药物发明以来，抑郁症确实成为了一种可以“治愈”的疾病。但是仍然有接近1/3的人对药物毫无反应。已有明确的数据表示，长期持续的治疗能有效的降低再发率，有效的缓解症状，甚至终身不再发病。一般来说药物治疗是必须的，还有一些心理治疗方法，比如行为认知治疗法，只不过在国内施行比较少。电击也是一项古老而确实有效的方法，杨教授就是干这一行的.....当然，治疗的前提必须是诊断明确，要是双向情感障碍，使用这些药物反而会加重病情。
我光答这么个题就掉了好多粉，啧啧……whatever没什么好匿的，生病而已。我知道我一定会好起来的——————————————————————症状和心理上的排解方式两位高票都已经说得很清楚了，我就从患者的角度说说生理上的排解方式。（怎么听起来有点污?????_?????）好了，我知道我看起来一点也不抑郁，因为我像个逗比。但是事实是我的多次MMPI（明尼苏达多项人格测试）中Sc精神分裂症这一量度的分值一直高居100+（国内60-正常，米国70-正常）我的性格很矛盾，但是在人前表现出来的都是外向奔放积极哈皮的一面。也正是因为这样，身边的朋友甚至是家人都无法相信我真的得了抑郁症，他们总觉得我只是一时不高兴而已。所以我得不到太多情感上的关怀和照顾，就譬如我最近真的敏感到不行了，还是有人会拿“你是不是又犯病了”来开我的玩笑。啊，不多废话。我来说说抑郁症患者如何对自己好一点。1. 衣着柔软舒适，颜色不要过艳也不要all black宽大柔软的衣服真的会让人很放松很有安全感，尽管只是个小细节，但这真的帮了我很多。现在是冬天，外套很厚，我基本上是能不穿bra就不穿，如果要出门就套上Uniqlo的那种自带bra的背心。不要all black这个应该好理解吧。过艳的颜色会让情绪不稳，轻度抑郁的病友有时候会出现一种类似“假嗨”的症状，当时觉得好像挺开心的但是过后会更难受，不要穿艳丽的颜色避免自己假嗨也避免别人看到你以后的过分热情_(:3 」∠)_ 驼色灰色之类的最好，也好搭，最主要的是根本就没心情想颜色搭不搭，这俩颜色反正也不会出错。2. 准备一个好用不烫手的热水袋，和一个柔软可爱的毛绒玩具（蓝孩纸请自行换成抱枕）很多病友都提到了状态不好的时候会感觉异常的冷，我也是体感温度会骤降，有的时候还伴随着全身不可控的发抖。这个时候就需要热水袋或者暖宝宝了，略高于体温的热度确实也会让人安全感倍增。家里养喵最好了，我抱热水袋是因为我的热水袋酷炫( *???)?╰ひ╯热水袋里的小鱼是漂浮的那种，会根据温度变色，而且据说还是“防爆”的，听起来就很有安全感啊……热水袋里的小鱼是漂浮的那种，会根据温度变色，而且据说还是“防爆”的，听起来就很有安全感啊……生病之后，每天晚上睡觉我都会抱着毛绒玩具。抑郁症有一个很糟心的症状就是失眠，我失眠的同时都会伴随着比较严重的焦虑。“俺啥也没想，俺就睡不着觉”这种操蛋的感觉在抱着花椰菜把胸口塞满之后通常有所缓解……或者至少是心理安慰吧。就这货就这货3. 远离可能加重你病情的人开头我说因为自己性格的原因，外加很多人对抑郁症的了解有失偏颇，我的一些亲友不太能给予我正向的帮助。就譬如我爸，职业的原因导致他是个很坚强很积极的人，所以他不明白我咋就“想不开”呢。他总是说“你要blahblah”“你应该blahblah”“这个道理你懂不懂blahblah”但其实这样的聊天方式对病情是没有丝毫帮助的。每次一聊天我头都炸了，眼泪不可控的刷刷流，手都掐紫了才能勉强控制住自己不去碰刀子。于是我就在我状态比较好的时候简单说明了哪些谈话的方式是我无法接受的，并在以后避免，另外以后再遇到这种情况请一个理解你也了解抑郁症这个病的中间人进行调解。这点我真的很庆幸我有一个很好的朋友是学心理的……真的是看病不要钱啊至于除了亲友以外的那些无关紧要的人，只要是可能加重你病情的，能避而不见就不见，别给自己找事。4. 在房间里摆上你喜欢的熏香其他人我不太清楚啊，似乎有些病友会伴随着强迫症状？我是相反，我房间的脏乱程度和我抑郁的轻重程度成正比。屋子不整洁心情也难免不好，很容易就恶性循环了。可宝宝就是不想收也没心情收只想一把火烧干净算了，这时候熏香就起作用了。试想一下两个都穿着护士服的萌妹，一个一身药水味一个喷了香，是不是气氛和心理感受都完全不一样啦（污）气味真的很神奇，对调节情绪有奇效。熏香有很多种，挥发的烧的放加湿器里面盆的，我是插几株藤条挥发的那种。5. 少化妆，能素颜就素颜这条仅限和我一样Sc指数明显偏高的病友。开头也说了，我性格很矛盾，分裂症状比较明显。我化妆不化妆完全就是两个人，主要是精神状态截然不同，连带着言行举止神情样貌都相差甚远。如果你也有像我这样强烈依赖某样事物的情况，建议还是暂时性放弃你过度依赖着的这个东西。回归你最原本的样子和习惯，在赤果果的状态下治愈自己才比较不容易复发（我的逻辑）。6. 把尖锐利器收好这事要趁着自己状态好的时候去做。所谓收好的意思不是放在一起就完了，确切地说你要是放在一起就真的完了game over了。我第一次自残是飘雪的寒夜，失眠流泪身体一阵冷一阵热难受的发抖。我跟中了邪似的满屋子找刀，哎呦嘿还真让我找着了，什么剪刀美工刀改锥十字锥全放在一起，齐活儿，party time啊。此处省略一万字，第二天一早送急诊打破伤风去了。血泪的教训，这些凶器最好分开放，而且能包的话尽量包起来，然后放在盒子里，再把盒子放在柜子的角落里，增加获取的难度。如果你真的病情很严重，答应我请你的家人把这些东西都锁起来。7. 跟自己约定每周一次外出这条可以用来对抗厌食和自闭的倾向。再天性冷漠的人生病之前也有喜欢吃的东西吧？你说你…天生…不喜欢…吃东西……那我也……不会信(?o??o?) ?我每周挑一天和小伙伴出去吃好吃的，虽然现在出门的时候还是有“这是我必须完成的任务”的那种无力感，但是我饮食真的好起来了，逃避人群的症状也缓解很多。说点废话吧……我很喜欢的一部美剧里女主就患有重度抑郁症，她一直拒绝吃药自己死扛。对那些真的关心她想要照顾她的人，她曾经说：Just be ok with how I am and the truth that you cannot fix me. 我也一度这么相信了，相信自己就是被上帝选中到人间吸收负能量的。可是这部剧第二季的结尾真是真是气死我了，我很怀疑是这剧更得慢才导致我那段时间那么消极。在男友的悉心照料下，第二季最后一集女主终于发现自己不该放弃治疗，并且突然回光返照觉得自己可以be fixed了。我不是想说什么爱情真伟大啊，你们都能被治愈的。我自己很清楚并不能，但我还是想告诉正在生病的人们，I know your heart is broken now, but trust me it can be fixed. 你一定要相信自己会好起来的。完了，还是安利一下这剧吧。剧名：you're the worst，我总觉得少了后半部分：but I still love you。
看了很多非专业人员的评论，更多的是从心理角度来说的。老百姓一直以为心理疾病不是病，其实不是的，心理疾病如果放到身体上，可能会涉及到人中枢神经系统的病变，或者某些神经递质水平的改变，现在人类对于这方面的认识还不够，一个瓶颈问题就是检测设备的原因，设备达不到，说的大众点，比如现在我们有平片 有CT MRI 甚至PET/CT，但是我们还没有一个检测手段发现这些神经递质水平改变的具体情况，或者机制没搞清楚，所以没法治疗，所谓的心理治疗可能会有用，但是根治目前基本达不到。----------------------------------------------------------------------------------------------------------------骨科小医师公众号【gukezhilu（博骨论筋）】，感兴趣的筒子们可以关注下。
我吃抗抑郁药的时间大概是十年。按照最开始出现抑郁典型症状到最后一次有自杀倾向来算，时间是十五年。我还活着。所以有一些不能叫成功，但是可能会帮助到一些人的经验。如果你已经确诊，而且严重，请往下看。如果只是关注抑郁的，就不用看了，文很长，也不是科普文。一
药物和看医生。看正规医生，坚持吃药的重要性就不说了。我吃过数十种抗抑郁的药，效果略有差异。个人感受来说，比较温和的是：百忧解（氟西汀），赛乐特（帕罗西汀），喜普妙（氢溴酸西酞普兰片）。药物起效并没有那么快，如果长期服用，多少会有副作用，和抑郁本身的各种症状混在一起，很容易让人更加焦虑。所以要跟医生商量，选择合适自己的药物。说一下怎么应对药物的副作用：1，头晕，昏沉或者觉得自己大脑被强行停止，“智商下降”等等。我吃过最猛的药是瑞美隆，在躺倒尚神志清醒前的一刻，我心想，原来这个药防止自杀的原理就是直接把我放倒啊，然后就失去意识了。之后躺了有两整天，能起来的时候仍然天旋地转。所以如果药效有这么猛的话，最好身边有人看护。你可能已经没有了自杀的力气，但是因为恐慌和眩晕而跌倒的话，也很危险。而且，这时候即使下楼买点吃的，你也做不到了，需要有人能确保你按时吃饭。大部分药都没有这么猛，但是生效后，总会有一些不同反应。不要害怕求助家人和朋友（具体怎么办后面说），即使是线上的朋友，有人可以check你，监督你吃药吃饭，都是治疗的有利保证。除了生理性的眩晕或者头疼，更多情况下，你可能会觉得吃了药之后人变平静了，同时变迟钝了，创造力没有了，甚至觉得大脑无法转运，智商丢失了。其实这到底是抑郁本身的症状还是药物作用很难说，但是总的来说，不要担心，这是个伪问题。抗抑郁药不会比鼻炎更影响“智力”，这种自己变笨的感觉，确实只是一种“感觉”。就好像你睡不好第二天也觉得人变迟钝一样，你只是注意力资源和行动力都太短缺了，不足以分配给各项工作而已。抵抗抑郁很重要的一点就是，不要太相信自己的“感觉”，当然抑郁主观上来说就是大量的感觉，所以这很难做到，能做到这一点你可能就恢复得非常快了。做不到没关系，因为，抑郁期人是非常敏感的（想想那些抑郁的天才们），对声音光线气味压力，都相当敏锐，这种敏感是过分的，绝大部分人不需要也承担不了这种敏感，所以你可以把吃药之后的迟钝当成是“敏感分辨率的降低”，这是一种恢复。只要记得，当药物作用发挥正常，你逐渐恢复的时候，你的大脑就会调整到正常状态。别因为害怕会影响大脑什么的而自己停药，这对恢复一点好处都没有。2，消化系统和免疫力的问题。抑郁本身会导致各种身体问题，很多还是非器质性的。我自己低烧了差不多7年，同时消化功能紊乱（便秘，腹泻，胀气轮着来），而且变得很容易过敏。各种无名痛痒就不说了，这里那里疼实属正常。出现身体问题的时候，要先去看医生。即使我一开始就知道各种问题都是心因性的，也还是去医院做了很多检查，排除了肺炎，排除了内脏问题，甚至一次抽了七管血排除了血液问题。抑郁治疗和癌症治疗有一个类似的地方，就是，如果这种疾病很难治愈，那先要尽量保证生活质量。这里的生活质量当然不是说多吃肉，是说，尽量减轻其他生理性问题对你的影响。如果你肠胃不好，就先去看消化科，然后自己通过饮食调整肠胃（有些抗抑郁药有时候需要配合点维生素B组吃）。精神紧张可能很难治，但是腹泻和便秘总有办法的，它可能很顽固，但是很多人都有同样的问题，所以你的治疗选择也更多。如果你过敏，先去看皮肤科，把痒痛的问题解决。当这些外在的问题都能缓解的时候，抑郁的痛苦会逐渐减轻，至少不会所有问题一起把你击溃。我的低烧持续很久，一烧起来整个人就像团棉花，不要说智商了，能站稳就不错了。所以我从来不会节食，而且人再累也按点吃饭，吃得还挺多，因为我知道，如果因为累了没力气就不吃饭的话，就更没有力气去抵抗各种病痛了。针对烧，因为没有器质性原因，也很难有药物来治疗，所以物理降温是一定要的。我买了很多小儿退烧贴，烧得难受就贴上去。如果是过敏，就尽量避开过敏源。我之前有一阵光敏感，痒得不得了，只能白天少晒太阳，尽量在室内（花粉或者其他过敏也同理）。先缓解其他的身体症状的好处就是，你可以一步解决一个问题，病去如抽丝，这些身体症状就是一条条的丝，你得慢慢来；另外一个好处就是，你的注意力会集中在具体一个症状上，只针对这个问题去想办法，这会减少你对抑郁本身的焦虑。总之，日常生活质量很重要（抑郁影响的不就是你的生活质量吗），想办法从吃喝拉撒睡这些事入手，不要觉得“我治好了抑郁就能睡得好吃得好”了，事实可能是，你吃好了睡好了，抑郁就好了。3，其他外在症状，包括精神类药物导致的身体的味道，身体的臃肿和其他。我个人的话，有一阵休学在家，每天去投篮。一个夏天和一个秋天，每天一件湿漉漉的tee，而且这件tee有一股味道。倒不臭，凑近了闻就是有一点刺鼻的化学试剂的味道。对女性来说，这就已经是很尴尬的事了。另外，精神性药物可能会导致发胖。我自己多年来体重非常稳定，不胖也不瘦，可能跟消化功能有关。但是即使胖了，首先不要焦虑。可别因为身体的味道和发胖，而停止吃药。参考上一条，具体问题具体解决，如果有味道，你可以勤换衣服勤洗澡，随身携带多几包餐巾纸，用香水，用好闻的沐浴露和沐浴乳，这都是好习惯，别人也不会觉得有什么异样的。如果是发胖，尤其是因为暴饮暴食导致的，先从食物开始解决。要填满你控制不住的食欲，不一定非得用高糖高盐的东西，把食谱换一换，换成蔬菜或者土豆效果也会好一点。尤其不要通过节食来减肥，在抗抑郁的过程中，饿着自己是非常不明智的。真要减肥，只有靠运动。如果你可以运动的话，对减肥和抑郁来说都是非常好的。当然每次看到有人说抑郁症就多出去运动，我就内心冷笑。因为情况严重的时候，不要说运动，根本出不了门。所以一切都要量力而行，如果有人鼓励，有人一起运动，就最好了。要知道，胖是可逆的，抑郁可不好说。4，性欲和其他身体本能。有一些抗抑郁的药有个副作用叫性欲减退。不知道是幸运还是不幸，我开始抑郁的时候是青春期，所以我一直长到27岁都不知道性欲到底是什么东西。要知道，大学的时候，我是边看Queer as Folk边吃午饭的。但我身体不会有任何反应，也不知道那到底是什么感觉，只是单纯好奇而已。后来谈了恋爱之后好长时间，也还是不知道这是什么东西。身体本能的丧失（食欲与性欲），会影响很多事情，所以，还是前面说的那句，尽量保证日常生活质量，以及具体问题具体解决。我见过因为抗抑郁药的这个副作用而选择停止吃药的。我觉得对她本人来说，这是一个明智的选择。性或食物在带来愉悦感方面，完胜药物。你爱吃甜食，它就是你的良药。你享受性，那也是你的良药。靠身体自己来制造5-羟色胺多巴胺，我觉得比药物作用好。所以如果你觉得性欲或者食欲能让你感觉“活着”，而药物会有影响，记得跟你的医生说明，换一种合适你的药。对食物有真正热情的人，得抑郁症的可能性也比较小。5，药物的其他影响。药物还可能有一些另外的作用，比如说攻击性，和静坐不能。和前面一样，这两个症状可能也是抑郁本身的表现。如果出现这种情况，记得一件事：把你的冲动当成陌生人一样来观察，跟它聊一聊。即使你只是抑郁，不是双相，也可能会有攻击倾向，而且也可能一改宅属性，坐立不安，不知道怎么办，这可能是药物的作用，但是这不代表你就要去实行攻击行为。就跟很多人都有犯罪倾向一样，不代表他们就真的会去犯罪。如果你大脑里不断产生杀人放火的念头，不要害怕。念头不会控制你，你甚至可以在大脑里排练一下到底会发生什么，把你的念头或者想象放出来，会减少实施的可能性。《犯罪心理》里有很多这样的例子，这时候的原则是，不害怕，引导它。至于静坐不能，开始的时候你可能会觉得困惑，焦虑。但是，这正好是改善的时候。如果你坐立不安，一，你可以找一件勉强让你集中注意力的事情坐下来，二，你可以用各种方式动起来。如果打游戏，看美剧，做手工，打扫卫生，洗澡……可以让你暂时忘掉其他的事，你就去做。如果你出门去逛超市，买东西，吃饭，更舒服，那你就去做。只要这些事情对身体没有什么伤害，但试无妨。对付不好的念头或习惯的最好办法，不是对抗它，是用另外一个念头或习惯代替它。因为焦虑而更焦虑是很难熬的，所以不管那件念头和习惯是什么，即使对你的吸引力不那么大，你也假装去做一做。以上说的是副作用，所以前提是，药物都是有“正作用”的。很多人都能感受到吃完药之后的轻松，天变蓝了，呼吸变轻了，“我”又回来了。所以这些可能会影响生活质量的副作用，不要害怕，一个个去解决。关于看医生，还有其他需要注意的事项。1，给你开药的精神科医生，和做咨询的心理咨询师，是两种不同的职业。所以如果你的医生只给你15分钟描述病情，不要觉得他不负责，没耐心，他正在做他的工作。而你的工作就是，事先准备好要讲的内容，尽量利用好这15分钟跟医生交流。医生其实不需要听到你用一个小时描述你多难受，他需要知道你吃药之后的变化和新的症状。尽量把事实指标化，不需要讲太多情绪。你吃药之后，睡眠变成了几个小时？晚上惊醒的频率？最近一周出门的频率，肠胃问题是不是更严重了，皮疹是不是好了，自杀倾向出现了几次。这些是帮助医生判断你是否需要服药，是否需要换药，是否需要调整剂量的因素。跟他讲这些，并且说明你的顾虑。比如你不想要出很多汗的副作用，你不想要性欲减退的副作用，你觉得可以减少或者增加剂量请问可不可以，等等。这是需要跟医生沟通的事，不要自己随意判断。不然病情反复更不利于恢复。如果经济情况允许，也可以去做心理咨询。我的经验，北京是每小时500到1000元。但是心理咨询师鱼龙混杂的情况和虚假医疗广告一样严重，所以一定要找正规医院的咨询师，或者至少是经过正规训练的。我感觉，经过精神病学或者心理学科班培训的咨询师会好一点。但是这个领域信息不对称是很正常的，普通人根本没有能力判断，所以可以看一些推荐。比如李松蔚老师或者简里里老师讲到聊到的一些机构或者请他们推荐。2，分清楚单纯抑郁和双相障碍（bipolar disorder）。这两种的症状和所需要的药是有区别的，但是因为抑郁症患者的自我描述，尤其是早期，都会倾向于感受，感受这种东西，因为每个人性格不同，有时候会很混乱，所以会造成困扰。我自己是单纯的抑郁，不会有躁狂，但是我也看到有人说抗抑郁药吃了之后，马上好转，人变得非常亢奋，甚至控制不住自己的行为的情况，那是双相的症状，需要跟医生沟通调整用药。3，中药和中成药的问题。我的建议是，不要吃中药。因为抑郁得早，没什么经验，必然出现了乱投医的问题。而且我生长在一个小镇，很少有人知道抑郁是怎么回事。高中的时候去看医生还是我主动跟父母解释了，主动要求去吃百忧解的。父母那一辈，相信中医中药很正常，所以他们努力给我找了很多“名医”。且不说治疗效果吧，就现在的医学研究证明的很多中药对肝肾的损伤就已经触目惊心了。而且对我来说，也确实没什么用。某次我妈妈带我去看中医，开了很贵的药（精神类药物都贵，但是这个更贵），我吃了之后，感觉大脑非常乱。这并不是前面说的昏沉和迟钝，“智商下降”的感觉，而是“我本来只是心情不好，吃了药之后变成了真正的精神病”的那种乱，我从神智清醒，每天按时上下班，变成了觉得大脑完全失控。我打电话去咨询，对方说，哦，这本来是治疗精神分裂症的药，可能对你来说重了点，那你就减轻剂量吧。然后我果断就不吃这种药了，换回了喜普妙。中药和中成药（其他替代性医药也一样）的问题是，你不知道它会造成什么影响。副作用不明。很可能在你不知道的时候，肝肾甚至神经系统就已经被损害了。所以建议还是去正规医院看西医。4，就医费用。抗抑郁药，价格各一。我念大学的时候，基本每个月花在看医生和吃药上大概500到1000块。如果你治疗顺利，比如只要每天一片百忧解或者喜普妙，可以算一个月300块，加上每周去复诊，挂号费，车费，其他开支，大概500多。如果情况严重，一般会需要调整。我每次换药都是因为自杀倾向太严重，生命很危险了，只能求助医生换药，有时候是两种药一起吃，有时候短期内要换药，费用就会增加。再加上走的弯路不少，中成药格外贵，而且一买就是三个月半年，最后不吃了只能扔掉。前一阵搬家，我发现角落里至少还有十盒过期的喜普妙，这种浪费也很多。另外，心理咨询非常贵（按月算的话，比我的房租贵），抑郁导致的各种身体问题，也得去看医生，做各种检查。这也不是小数。总的算起来，我这么多年的抑郁，不说家人的情感痛苦吧，钱就花了得有20万。（感谢爹妈）所以，建议如下：1，可以跟医生商量，在保证疗效的情况下，用便宜点的药。2，不要怕麻烦而一次性开太多药囤着。开始用药之后，病情可能会变化很快，需要你定期去复诊，调整用药。买多了药很可能是浪费掉。3，除了药物和日常的食物之外，不要吃什么别的保健品了，不管它号称可以补脑还是补肾。就算你有钱，你的身体也并不会因为那些保健品而变强壮。4，要警惕虚假的医疗广告，去正规医院的精神科和心理科看医生。在这件事情上，还是公立三甲医院，各医科大学附属医院，高校附属医院，专门的公立精神疾病医院比较靠谱，当然如果你有钱去看和睦家也好。但是很多民营医院（或者公立医院承包出去的，比如很多军队医院）的治疗抑郁症的广告真是太多了，简直多过FDA通过的抗抑郁药的总和。所有中医、苗医、藏医治疗的，一概别去，不管它说能调理天地之气还是彻底改善你的阴阳平衡。所有夸大治疗效果的，比如用一台神奇的仪器五分钟确诊，然后一周保证见效的，或者用各种高科技词汇包装的，说得玄乎得你完全不懂的，一概别信。地球上关于大脑和神经系统的医学研究是可以查得到，如果医学界已经攻克了抑郁症，你会通过新闻知道的，而不是广告。拒绝虚假医疗广告，可以帮你避免不必要的浪费。5，自己实在无力的情况下，治疗要紧，不要拒绝向家人朋友求助。抑郁和别的疾病是一样的，如果你因为动个大手术需要朋友帮忙，抑郁症也可以。等你恢复好了，钱都是可以挣回来的。二
支持力量和内疚感就主观感受而言，安慰你，支持你，帮助你的力量，是治疗抑郁症最重要的因素，比药还重要。所以只要你打算抗抑郁，就需要找到你的支持力量。家人和朋友都可以。对很多人来说，问题在于，无法开口或者无法沟通。先说家人，有人的抑郁本来就是由家人引起的，那就另说，如果不是，最好是能跟家人讲清楚抑郁是怎么回事，以及你需要什么样的帮助。他们可能暂时不理解，甚至有敌对反感的态度，但是你还是要讲。毕竟这个世界上，他们是最在乎你生死的人。很多人不敢讲其实是因为自己本来也不想面对，觉得我怎么会抑郁了呢，我过一阵就好了。这是一件很羞耻的事，当然就不要跟家人讲，他们肯定也不会理解。不要低估了你家人的接受能力和承受能力。有一个著名的ted视频里，主讲人分享了自己的抑郁经历后，有位女士悄悄找到他，说，我有抑郁症，我跟我先生是很好的，但是他肯定不会理解的。又过了一会，有位男士悄悄跟他说，我有抑郁症，我跟我太太很好，但是她肯定不会理解的。这两位是一对夫妻。当你太过在意这件事，这件事就变成了全部。你给自己贴上了一个标签“抑郁症”，好像所有人都会鄙视，会看不起，会敬而远之，但是也没有。在乎你的人，会在乎让你好起来。即使他们不知道怎么好，他们会努力照顾你。我自己的自杀倾向持续了十多年，吃过那么多药也不能治愈，很辛苦。对我来说，死亡是本能，生不是。所以这个世界上那么多光鲜亮丽的东西都不构成吸引，每天的生活就是在生死之间挣扎，唯一能防止我自己了断的，是父母。大概08还是09年的时候（抑郁症状之一，记忆力减退），我觉得我坚持了十年，够久了。跟我妈说“我真的扛不住，我们家还有一个小孩啊，我走了还是有人在的啊”也说过太多次了，没什么可说了。有一天，我又崩溃了，整个人没有任何力气，很平静地觉得，真的，只有死。我妈在旁边一边掉眼泪一边很平静地说，妈妈知道你坚持了这么多年，太难了，妈妈实在不忍心看你这么痛苦了，你要走我也拦不住。但是，你一个人，我不放心。妈妈决定了跟你一起走。而且，我们要走也要漂漂亮亮的走，明天，我们上街去买两件好衣服，穿上，妈妈陪你一起走。我知道她是认真的。我本来万念俱灰，已经麻木了，但是那一瞬间如万剑穿心，觉得自己怎么可以这么残忍，把自己的妈妈，把所有都付出给我，帮我熬过这么多年的妈妈，逼到这个份上。我只能哭到不能控制。在此之前，我妈一直都是非常非常坚强的，不管出现任何问题都觉得可以解决的，无条件支持我鼓励我，但是她放手的那一瞬间，我觉得我碎成了一片一片，但是也有一些黑暗的东西也碎了。在那之后，自杀倾向并没有消失，还是会时不时就吞噬掉我，但是我逐渐能把它当成野兽一样圈起来，因为我意识到，我再痛苦，也不能置父母于这种地步。亲人（除了父母以外，还有祖父母，兄弟姐妹，配偶等）是很强大的力量，是最大的压力来源，也是最大的动力来源。其实你不知道他们到底会什么反应，但是只要他们希望你好起来，他们就是你的支持力量。至于争吵，那是避免不了的。任何理解都不可能100%达到你的要求，也不要指望家人能什么都帮你干好，能完全体会你的感受，那是不现实的。你自己还不能完全理解自己，怎么可能要求别人。只要争吵有结果，你们能商量出一套合适你恢复的方法，就好。至于到底每天吃什么菜，吃得好不好，什么时候睡，一天睡多久，什么时候出去走动，玩游戏玩多久，见不见亲戚，到底要不要对外界解释或者怎么解释，看什么医生，这些细节问题，都可能引起争论，但是不要让争论变成了导致你抑郁的另一个原因，记得：这些讨论和争吵是必要的，是在用外界力量帮助你恢复的，要引导它产生一个结果，然后按照这个结果执行。这其实是一个改变家人相处模式的很好机会。另外一个支持力量，是朋友。你总有那么一两个什么都可以聊的朋友吧，可以找出来吃饭，逛街，聊点心事的人，三观很正，心地善良的人。不要怕麻烦他们，尤其不要怕你经常打扰他们，传输了负能量之后，他们就消失。在你抗抑郁的阶段，你需要一切正面的力量，如果他们可以提供，就接着。即使有朋友确实无法承受，就远离了你，那也没关系。千万要把“这个人拒绝了我”和“这个世界抛弃了我”区分开来。你的朋友离开，那也只是说明你超过了他的承受能力，他有自己的生活，有自己的重心，这不代表你就是最差，所有人都不要你了。朋友，不是满足你所有情感需求的人，也不是只能一起吃肉的人，朋友，是一种正常的人类。能在你的抗抑郁阶段中帮助你，给你力量的人，就好好收着。如果不属于这个类别，他只是属于别的类别而已。我大学时代每天晚上都是靠着和朋友发短信熬过去的。和家人一样，我至今不知道为什么他们可以忍受我。我是那么大的一个黑洞，为什么他们没有直接把我拉黑。事实是，他们没有觉得那么难忍受。甚至会觉得，虽然你痛苦，但是能写出好故事也不错啊。（这大概是抑郁症的少数好处之一，后面说。）后来找了一个男朋友，在我并没有强烈的谈恋爱的需求的时候。他有几点让我觉得很惊讶。他完全不觉得抑郁症是什么严重的事，可能也没觉得是疾病，他就觉得这是个“问题”，而他一向是个解决问题的人。我们刚认识的时候我抑郁症还挺严重，直接死尸般躺在床上躺了一周，不能说话不能沟通不能笑。他离我租的房子有四十分钟路程，在那些黑暗的时候，他就给我送个饭，类似check一下这个人是不是还活着的感觉，然后就走了。他不觉得我有什么问题（因为每个人都有“心情不好”的时候嘛），只是觉得我自我认知太低，所以想了很多办法来改善我的自我认知，形成良性的正反馈机制，所以我确实变成了一个比以前更好的人。而这种“并不会被抑郁症吓到”的人，还有很多。很多时候我们会对身边的人的说，你又没有经历这种痛苦，你根本不知道我是什么感觉。我也经常这么说，但是没有亲身经历对他们来说是好事，他们不需要经历你的感受，他们只需要把你从黑暗里拖出来就好了。经历了之后，很可能并没有这种强大的镇定的力量了。这是朋友的功能。如果你能找到一个互助团体，那也很好。我自己并不跟人交流抑郁的事，所以并没有加入任何互助团体。但是我觉得，任何团体都能有这种功能，跟抑郁完全无关的也可以。我某一次被自杀的欲望淹没之后，不敢自己呆在房间里。就硬撑着出去参加了一个活动，给一个科普组织做志愿者，然后认识了一些很欢乐的人，然后持续做志愿者做了好长一阵。这一群欢乐而有趣的人，应该怎么都不会想到，我是为了抵抗自杀的欲望去加入的，我也从来没有讲过关于抑郁的话题，但是这有什么关系呢，如果你能在这个团队里过得愉快，能把你的注意力从抑郁痛苦中转移到具体的其他的事上，那就是有效的互助团队。借他人的光，把黑暗驱散。抗抑郁时的支持力量，除了人之外，还有很多物。任何能让你集中注意力，能让你觉得美好的东西，都是你的支持力量。不管是你喜欢的明星，你喜欢看的电影电视剧，你喜欢吃的蛋糕，你喜欢玩的游戏，你喜欢看的书，你在虚拟空间里的关系，所有这些，不要觉得这些东西肤浅或者虚无，也不是要喜欢到胜过你的生命，只要有一点喜欢，这就都是真实的，可以让你好起来的支持力量。你可以自己定义一个东西作为阀门。比如说，你很喜欢吃热乎乎的糖炒栗子（或者很喜欢夏洛克）。每次你糟糕到不行的时候，你就想象有一个阀门，他们守在那里不让你过。如果你要死去，你就再也见不到他们了。如果你好起来，你就可以奖励自己去吃糖炒栗子（或者再看一集夏洛克）。这个阀门是你自己定义的，定义完了你就把它变成一个规范，成为看护你的力量。我大学的时候，每次坐地铁，都必须控制住自己不要往下跳。有一次，正在想着不要跳的时候，MP3里放的是《虫师》的原声。我静静站在那里，听了两首，然后跟自己说，你要是死了，就再也听不到这些曲子了。这些曲子的吸引力可能没那么大，但是以后每次我又遇到这种情况，我就会跟自己说，世界上有这么美妙的曲子和动画，你要是死了，你再也听不到看不到了。这种阀门设置帮我度过了很多困难的时候。除了阀门，当然还有诱惑。就我个人来说，抑郁的另外一个症状就是，我的大脑好像无法形成正常的正反馈。即使我做得好，被人表演，我也不会因此而高兴，不会觉得自己真的很好。以后遇到同样的事，也一样觉得自己不行，简直是恶性循环。这种时候就需要人为的，设置正反馈机制。一旦你意识到你在做这件事，事情就会开始变化了。你可以给自己设置一点诱惑，不管是包包，衣服，食物，电子产品，任何你想要的都行。你完成了一件你觉得做不到的事，可能自己并没有愉悦感，只有一种耗尽自己的虚脱感，但是如果你设置了正反馈机制，就要告诉自己，你完成了。你需要奖励，你买个甜筒也行，吃顿麻辣香锅也行。总之，你得奖励自己一点什么，告诉你的多巴胺系统：我完成了。物质是很好的支持力量。找到能触及到你的那个东西。说到了支持力量，就一定要说到内疚感。如果你有很好的支持力量，你几乎肯定会有内疚感。“我都这么大了，还要让父母担心”“抑郁了这么久，工作影响很大，钱也没挣到，我怎么活成这样啊”“最近又状况不好，这个家就让他一个人顶着，真不知道什么时候是个头”——这些都是内疚感，对别人的，对自己的。内疚感可能会像黑暗一样吞噬你，让你无法行动，无法求助。宁可自己死去，也不想跟其他人说。你得知道，内疚感这种东西，首先是一种无助。如果不抑郁，你麻烦了朋友，父母，你可能会想，啊，下次我请就好了，或者太好了，这朋友真够义气。抑郁之后，情感上的帮助就成了负担，这可能是因为你觉得自己没有能力承担和偿还这种帮助，你们的关系非常不对等，你成为了施舍对象。你觉得很无助。一个小孩无助的时候，肯定会求助大人的。一个大人无助的时候，为什么要把自己封闭起来呢，一样也可以求助其他大人。在其他人的帮助下，如果你解决了当时的情绪问题，也就是，无助感暂时缓解，你的自我认知恢复正常了，内疚感就会慢慢消失。如果实在备受良心折磨，那就，把内疚感延期吧。先不要想着还不还的事了，你如果周一觉得特别内疚，你就跟自己说，我推迟三天再内疚吧，三天后我就能想办法还个人情了。到了周四，肯定有新的事会发生，你可能就会忘记这件事了。而且，就像不要太相信自己的感觉一样，也不要太迫害当时的自己。时刻提醒自己，没关系，我给自己三个月时间，到时候我就好了。和注意力一样，内疚感需要被转移。内疚感不是坏事，也不是好事，只是现代社会的道德范围内一种正常的情绪。当你能重新掌握得了自己的时候，内疚不内疚，就根本不重要了。三
时间尺度在说药物之外的治疗方式之前，我觉得还是先说一说时间。抑郁症和其他任何事情一样，有量变到质变的过程。如果从个人感受来说，就是抑郁在跟你一起演化，甚至会突变。（当然用这两个词可能不科学。）我看过很多关于抑郁症的报道和分享，大部分情况下，人们描述抑郁症，都在说典型症状。大概因为这是最明显的，很容易受到关注，而且报道者也不可能更深入了。而症状，或者治疗方法，跟时间有很大的关系。如果你抑郁的时间在两年以内，你最关注的可能就是改善症状。你今天心情还是很差，乏力，出不了门，跟你的家人朋友无法对话，脚步沉重，心脏抽搐，希望药物能尽快改善这些。运气好的话，两年内你是可以靠吃药和调整治愈的。这个阶段，看医生和调整药物是最重要的。如果你的抑郁在两年到5年之间，你最关注的可能是改善生活细节。症状还是那些，有改善，也很少变化了，而你也已经累了。在这个阶段，药物可以让你稳定下来，但是也不能停。你必须寻找一些新的方法，你的生活，从黑暗中浮起来，想要在一片蛮荒地上站稳。所以，这时候你做的是两件事，一，了解抑郁的规律，二，根据这个规律重新安排你生活中的各项事务。抑郁的原因太复杂，有人自己很清楚，有人不清楚；影响因素又太多，空气雾霾让你头疼了，办公室楼下装修噪音大，工作不顺利，吃得不好，遇到奇怪的人随便乱喷，你又感冒了，荷尔蒙失调了，随便什么都可能刺激到你。所以你终于花了好长时间，知道它可能的影响因素，可能发作的时间，不同程度的抑郁会有的不同的后果，然后你可以结合这些来过剩下的生活了。比如，如果你睡眠不好，早上很难起来，就把会议和最需要脑力的事安排到下午。如果你冬天的抑郁情况最严重，可供你正常生活的时间非常有限，就不要期望冬天也有很大的进步，只要能完成最基本的功能就好了。按时吃饭就行，不能跟朋友聚餐就不要去了，能完成工作就行，积极拼杀的工作留到自己有力气的时候去干。如果你需要空间，需要甜食，需要暖气，用你有限的精力去争取这些，保证自己安全度过抑郁最严重的时期。其他的事，做不到就暂时做不到。就当自己重感冒持续了三个月。这是一个探索期，抑郁的规律有时候很诡异，经常是突然袭来让你措手不及，所以需要耐心搞清楚，你的抑郁和日常生活的交叉点都有哪些。我大学宿舍的同学常常惊讶于我的效率，说，你做事比我们快三倍！但是其实，我那时有能力做事的时间还不到他们的三分之一。早上9点的课我是一定会翘掉的，如果一定要起来，我一整天都会身体发抖，完全没有注意力。下午1点以后要写论文的话，就一定要写到计划写完的那几章，如果写不完需要写到7点，那就叫外卖，写到7点。因为过了8点，晚上的抑郁情况会很严重。买好两幅耳塞，因为噪音会让我崩溃。再好的音乐也不要单曲循环，因为不知道为什么听了就会哭。一个很好的工作机会单程需要两个小时，就不要再犹豫了，来回这几个小时足以让你陷入抑郁。你可能会错过很多惊喜和机会，但你要找到一条路，一点点地改善生活的细节，活下去。而当你的抑郁过了5年，步入10年，你大概可以掌握它的节奏，也有了一套行之有效的相处方式。这是一种很奇妙的关系，亦敌亦友。除了生活方式的“成熟”，这个阶段可能有一个很重要的自我认知的改变。我曾经非常抗拒被贴上抑郁症的标签，它一直属于“需要被治愈的疾病”，是一件不好的，我不想与之扯上任何关系的事。最重要的是，我不希望自己只被定义为抑郁。就像其他人的身份标签是产品经理，程序员，设计师一样，抑郁时间久了，你很容易把自己定义成抑郁症患者，它是你生活中最大的障碍，和最大的决定因素。你的同学们都在好好的奋斗，出国的出国，创业的创业，生孩子的生孩子，不管是开着保时捷，还是骑着死飞，他们的生活是关于怎么活得好的，是关于“怎么成功”的。而你的抑郁症还在折磨你，你的生活是关于“怎么活下去”，是关于“失败”的。即使你好不容易掌握了活下去的一些技巧，朋友圈的高大上关键词也和你的生活很远，这种对比（或者社会氛围）可能会损伤到自我认知。你可能会感觉被迫被定义为一个抑郁症患者和失败者。所以这几年，精神上的核心任务可能会是，不断调整自我认知，把自己的“感觉”扭转到理性上去。即使还在抑郁，但你已经可以掌握了生活的节奏，可以靠药物和其他的治疗手段达成稳定的局面。那么抑郁，对你来说，就不是那么恐怖的事了，它就是一种身体功能性不适。跟经常过敏，消化功能不好一样，不影响你和朋友们聊天，你也可以唱歌，也可以出门旅游，可以谈恋爱。也就是，在生活层面上，你和其他人并没有什么差异。这种身体功能的不适，你一样需要很长时间来习惯，来改善，来接受。一样需要药物，运动，社交，支持力量来帮助你建立起应对机制。痛苦并不会消失，严重抑郁的时候，自杀倾向也不会减少，但你有办法把它埋起来。总的来说，你是你，一个有个性的有价值的人类，你有一个特别的敌人和朋友，你们有很奇特的相处方式。再接着，就是10年之后。当它持续了10年之后，抑郁就已经不是抑郁了，和你的鼻子眼睛，胳膊腿一样，它是你不可分割的一部分。你的腿虽然总疼，但是它还能走路，即使治不好你也不能截肢。你只能好好安抚它，像一个普通伤疤一样接受它。跟风湿一样，如果天气阴沉要下雨，你可能就会感觉到痛，甚至你可以通过很细微的天气变化知道你要准备好毯子裹好腿了。半夜你可能疼得睡不着，需要吃止痛片。或者更严重，你需要半个月时间在家休息。但是，你可以预测，可以安排好生活，你没有被它控制，你和它变成了一体，变成了一个共生的系统。就跟你每天买菜要买蔬菜，买肉，控制热量，但是要保证蛋白质一样，只是生活的一种安排。事实是，你身体的一部分是可以左右你的决定的。它慢慢地改变了你对生活的认知。一个人呆着，曾经被认为是无法社交，但现在，你可能会享受独处的时间。它甚至可以影响你工作，交友的倾向。你可能开始关注NGO，关于罕见病，关于这个世界的角落里各种沉默的个体，你看到世界之广阔，而愿意为之贡献自己的一点力量。日光之下，并无新事。和生活中的其他痛苦和困扰一样，这是生命中不可承受之重，也是生活之美。——————————据说女性抑郁症患者，有25%是终身不能痊愈的。所以大部分人是可以治愈的。如果你可以在一两年时间内完成上面的这些阶段，那应该就会好了。越早进入下一个阶段，应该恢复越快。如果抑郁严重，也不用灰心。说真的，现在，所谓痊愈，对我来说，是没有什么实际意义了。什么叫痊愈呢？正常的吃喝玩乐？24/7的热情高涨？即使没有抑郁，我也不是热情洋溢，光芒四射的类型。在每一个阶段，你真正要面对的，只是你自己。四．价值观困惑和抑郁的好处抑郁症这种疾病，外在的症状大家都差不多，内在的情况则每个人都不一样。到了一定程度，你必然会脱离表面生活，开始考虑“疾病的原因”“我存在的价值”“人生的意义”等等这种问题，并开始寻找各种相关的资料，不管是医学的还是哲学的。你可能已经看过《神经症与人的成长》《疾病的隐喻》《自卑与超越》《精神分析入门》等经典作品，或者《社会性动物》《少有人走的路》等案例多一点的社科心理作品，或者与之相关的自闭症，精神分裂，你也了解了，连纯心理咨询的美剧In Treatment你也看了（很好看哦），甚至还看了打着科学旗号的身心灵修炼型的书，甚至你也会去了解佛教基督教关于生命的教义，或者心理学神经科学的学术流派、研究路径和倾向。幸运的话，在这么多的解释和方向里，你应该已经找到了合适自己的路。但是也可能，看完了这么多，甚至深入进去了之后，你还是一样困惑。一样不知道为什么你会得抑郁症，你活着是为什么，人生到底有什么意义。知乎上有非常多关于这种话题的讨论，我也不知道能帮助多少人。在我自己黑暗的十几年里，清醒而正常的时候，大部分情况下都在纠结这种问题。之所以说是纠结，而不是探索，是因为，即使我看了那么多书，想了那么多，但现在看来，问题并不是你想得多努力，应该有个结果，而是你想要的到底是什么。大部分时候，你想要的只是一个答案。如果这个答案符合你的预期，你就接受了，不符合你就会觉得，不是这样的，这不对。至于这个答案是对还是错，是好还是不好，其实并不重要。因为答案根本没有对错。你以为人生的意义有标准答案吗？你的存在有标准答案吗？抑郁症的原因有答案？到底要找到什么样的答案，给你什么样的标准，你才会满意呢？有个问题说，世界是不是恶意的，有人回答，世界又不认识你，世界是无意的。简单地说，人生啊，价值啊，意义啊，都可以用这个回答。这些词本身都是无意的，他们的意义都是你给的，不是别人给你的。这一点足以影响所有抑郁症的治疗。比如说，你情绪崩溃，出不了门，只能呆在家里一个人痛苦，这是无意义的，而且还因此更加焦虑。“要出门见朋友，要出门社交”这是一个社会习俗，连标准都不是。有太多死宅也是抑郁的天才，按照社会标准来说，也是很有“价值”的。你可能又觉得，可是我不是天才啊，没有那么有创造力，我没有这种社会价值。所以你的判断标准，从抑郁心理症状，转成了社交习俗，然后变成了社会价值。大部分情况下，我就是这样给自己挖坑，用蜘蛛网一样密的混乱逻辑把自己埋起来扔到坑里去了。所以读书越多，越乱，越找不到“答案”。按照需要答案的方式，可能这才是合适的治疗途径：你情绪非常糟糕，朋友们很高兴地叫你出去，但是出不了门，也不能跟他们聊天，觉得属于完全不一样的世界，你已经要死了。这时候，上帝出现，他跟你说，谁说人一定要出门见朋友的，我会重新制定社会规则，人就应该宅在家里，吃吃喝喝睡睡，舒服了再出去。哦，对了，我打算安排心情最差的人来做艺术家，我觉得你很合适。听了这段话，你会不会立刻松了一口气，觉得一切有了意义？也就是说，如果你面对的社会规则改变，跟你的现状符合，一切就有意义了。按照目前的社会规则，“富有”是有意义的，“漂亮”是有意义的。所以高帅富白富美有意义，有钱一切都有意义，女性好看了才有意义（而妈妈已经是个无性别的词了）。所以抑郁的一切症状都是无意义的，所以你很惨。要不你能符合规则，要不规则改变，那才能好。而规则或标准，并不是个常数。这个世界的多样性比你想得大得多。规则保证了你的安全感，保证了你可以在这个系统和渠道里努力过想要的生活。但是现在的问题是，你患了抑郁症，你被排除出规则之外了，就社会和医学标准来说，你都被踢出去了。所以你被孤立了，没有了方向。如果你想自杀，你想放弃的，不是你，而是在这个社会中生活的你，在这个公司生存艰难的你，是成为家庭负担的你。如果你的抑郁症靠药物已经无法治愈了，你恢复了身体的功能也无法恢复社会身份了，那么，这套规范已经不合适你了。你得主动踢掉它，不是让它踢掉你。有太多的书都在讲这个，但如果你只是想要一个答案，你肯定会忽略掉这个部分，只会想，可是我就生活在这个现实的世界啊。或者，其他人就是会这么判断人，我能怎么办。是啊，你不能怎么办，因为你的答案就是，你允许自己，根据这些规则生活。规则是人制定的，意义是可以被赋予的。花三个小时做一道炖菜，有意义吗？当然有。每天打游戏有意义吗？当然有。逛街一天买五个包六条连衣裙有意义吗？当然有。没钱也愿意干苦活有意义吗？当然有。长得不好看有意义吗？当然有。每天刷微博有意义吗？当然有。如果你嗤之以鼻，觉得这是自欺欺人，那就不要要求意义和价值了。你要的意义，是“帮助你在现有社会规则下成功的功能和技术”，而很多事的意义只是“给一个普通人更丰富的官能性体验”。你患有抑郁症，当前最有“意义”的事，是让你的生理和心理机能恢复到可以承担社会规范的程度，而不是立刻获得成功。如果你努力了那么久，都没办法实现“意义”，没办法恢复到原来的规则，那就抛开原来的规则，自己重新建立标准。这可能会让你变得很残忍，不近人情，显得迂腐，或者蠢，或者太理想，或者太俗气，总之，这些判断性的词可能会很刺耳的。但是他们有“意义”吗？所以，如果你喜欢甜食，享受它，如果你喜欢玩游戏，享受它。只要不伤害他人，不触犯法律，只能你能活着，没什么不可以的。既然可以赋予你的生活新的意义和价值，那就可以说一说抑郁的好处了。所谓的好处，也并不是能让你发财或者立刻痊愈，只是，这是一些额外的收获。1，你看到的世界更广阔。相信我，虽然抑郁症患者可能情绪低落出不了门，见不了人，但是反而可以看到其他的世界。你已经经历过最糟糕的黑暗了，你的情感接受度被强行拓宽了很多，现在，你可以看得懂悲剧的本质，有更多的同理心去理解身边的人了，参照系的改变让你对人性的优点和缺点更加敏感（所以抑郁可以造就极有才华的作家），你的大脑不知道为什么有了很多奇怪的想法（创造力如泉涌也是可以的），总之，比起以前，你会发现原来世界可以是这样。这样的糟糕，或者这样的奇怪，或者这么大。我在抑郁期间会写各种奇怪的故事，有时候状态好的时候我根本不知道怎么可能写得出。但，因为这些故事我认识了一些朋友，他们正好成为我重要的支持力量，陪我无数艰难时刻。因为自杀倾向很严重，我不敢呆在家里，就只能很艰难的强迫自己出门。所以我一个人去看老电影，去无谓地逛街，去参加活动，去做志愿者，见到了很多有趣的机构，和有趣的人。这些人和物，让我可以有话题跟人交流，有工作机会，甚至找了个男朋友。抑郁的副产品，有时候也是正面力量。2，你会被迫面对自己，不断不断发掘自己。任何事都有个度，完全不关照内心的人可以活得非常快乐，用理性关照的人也可以很快乐（像罗素），还有一些非常关注内心但是方法用得有点问题的人，就会纠结。抑郁会让你非常关注自己，逼问自己，强迫自己，逼问的结果可能好也可能不好。但是要是想要有更清楚的自我认知，这个过程是免不了的。至于“你”会变成什么样，说真的，变成什么样都可以。你要是因为抑郁信了佛，开始看佛经，成为居士也很好（只要不要瞎放生），你要是因为抑郁觉得自己有音乐才华，变成了民谣歌手也很好（但你要成为挣很多钱的民谣歌手那这个标准就有点过了），你要是因为抑郁发现钱很重要文艺是个屁，从此从专注赚钱那更好，社会财富增加，道德水平至少会更好。你要是因为抑郁觉得必须直面自己是同性恋这件事，那也很好，你的生活会有压力，但你也会有其他的支持力量。每个人都会挖掘自己，抑郁会大大加深这种倾向和力量，你必须找到一个你的形状。而且你会高兴你找到了它。我曾经一直觉得自己是个很开放的人，也很有逻辑。抑郁了很多年以后发现，对社会规则的广泛接受不代表开放，对亚文化和边缘人群（LGBT）的天然亲近也不代表开放，抑郁是被自己困住了，开放意味着你接受模糊的社会规则的各种解释，也接受其他可能的自己。这两点，大概也能算是抑郁带来的结果之一。3，抑郁各种坏处的正面力量抑郁带来的伤害当然很大，身心都是。比如说有研究显示，如果是青春期开始患抑郁症的话，部分与情感有关的神经元的发育会被严重影响，甚至停滞。这个研究并不能直接套在人身上，但是我的个人体验里却有类似感觉。简单说就是，在很多时候，面对社会会显得天真。准确点说，就是社会化程度不够。这不是指社交障碍，而是你面对社会的复杂性时（比如职业选择，跨领域的工作等），会准备不足，感受不充分，很难做出理性的选择。这不能避免，只能把它当成正常的人生经验不足，要通过学习去弥补。至于正面的力量，就是你可以避免一些污染。有很多潜规则，复杂的人为纠葛，不必要的纠纷，并不能影响到你，你的工作和生活也会迫使你远离其他的泥沼。抑郁的其他坏处也是一样，既然没办法避免，那就把它当成你的特点，而不是缺点。和抑郁一起生活，就好像进入另外一个世界。规则很不一样，你得和它商量。————————————不管怎样，希望所有患有抑郁症的人都可以快点好起来，不用经历那些复杂的阶段，不用陷入虚无的思考，不用责问自己和怀疑世界，只为了一碗汤，一个人，安心地活着。
我关心这个问题，是因为我有一个好朋友每隔一段时间就会进入抑郁状态，表现为对什么都不感兴趣，工作和生活没有动力，对任何事物都有悲观的想法，喝咖啡上瘾，对亲友怀有敌意，连表情都变得很僵硬。她每次进入这个时期，自己也会警觉，说“我又要开始抑郁了“，就是可以观望自己，但却无力改变。在我看来，她是一个特别要强的人，工作很努力，但她常说她想象中的工作不是这样的。或许是长期在自己不喜欢的环境里工作导致了抑郁，但是因为生活的压力又不得不留住这份工作。我觉得学会享受当下或者学会立即改变是走出来的方法，当然这个并不容易。不过我觉得抑郁症并不可怕，每个人都会有，程度不同而已。抑郁症肯定是有起因的，很多时候自己也不知道是为什么，如果能帮助发现原因然后开解比较有效。另外我觉得从生活的小事开始改变自己的习惯，就会改变自己的状态。调整自己的呼吸，早睡早起，清淡饮食，爬山，游泳，跑步，
不知道完全治愈的定义是什么。但是患者接受治疗后，百分百会得到症状缓解。大部分患者会康复。但注意，只是康复。如果不能巩固治疗依然会复发，几率还挺大。所以，遵医嘱。巩固治疗的时间不一定，也许一年，也许两年，也有可能半年，听医生的话。有关抑郁症复发的几率，大概在百分之四十到五十左右，算高了。如果是第二次复发，那么继续复发的几率就是百分之八十，九十。当然，我说的是没有按照巩固期治疗的情况。除此之外，复发的其他原因还包括社会环境，压力因素等等，所以工作啊，交友啊，作息都需要注意。除此外，如果不适，需要尽快就医或者咨询心理医生。坚持吃药，早日康复，想自杀就住院，可以康复的。祝好。
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