左侧筛窦、上颌窦开口旁见类圆形异常密度影，CT值约50..._百姓问医生
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左侧筛窦、上颌窦开口旁见类圆形异常密度影，CT值约50...
鸢尾火腿调料酱
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病情分析： 出现的应该为上颌窦囊肿，没有造成骨质破坏吸收的情况下，一般不需要手术治疗的。不过需要定期复查。如果继发炎症感染及骨质吸收破坏则一般需要通过鼻内窥镜手术摘除。
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病情分析：
手术比较好，一般来说，手术费用各个医院标准不完全相同的，具体大概费用要去当地医院咨询一下比较好。
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病情分析：
出现的应该为上颌窦囊肿，没有造成骨质破坏吸收的情况下，一般不需要手术治疗的。不过需要定期复查。如果继发炎症感染及骨质吸收破坏则一般需要通过鼻内窥镜手术摘除。
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病情分析：
出现的应该为上颌窦囊肿，没有造成骨质破坏吸收的情况下，一般不需要手术治疗的。不过需要定期复查。如果继发炎症感染及骨质吸收破坏则一般需要通过鼻内窥镜手术摘除。
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病情分析：
朋友你好,治疗有几种方法，药物治疗、物理治疗和手术治疗。但是鼻窦炎如果比较严重最快捷的方式还是鼻窦开放手术，这样才能从根本上解决问题。希望我的回复对你有所帮助。
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& 罕见牛牴伤致眶内臂骨折眼球陷入筛窦一例
孙洪然医生信息页
罕见牛牴伤致眶内臂骨折眼球陷入筛窦一例
&&&&文章来源： 发布时间：
罕见牛牴伤致眶内壁眶内壁骨折在临床上较多见，但严重的眶内壁骨折合并眼球陷入筛窦的病例却极为罕见，笔者于2004年收治1例，现报告如下。患者男性，67岁，于2004年4月因被小牛牴伤左眼1h而就诊。受伤后出现眼部疼痛、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。体检除眼部外未见其他异常体征。眼部检查：裸眼视力：右眼1.2，左眼无光感，上下眼睑高度淤血肿胀(图1)，眶内压显著增高，眼睑不能睁开，被动拉开眼睑，大量血块外流，拭去血块见眼球不在原位，结膜囊中央部圆形缺损，其他部位完整。眼眶CT 扫描提示左眼眶内壁骨折并眼球陷入筛窦，眼球环完整(图2)。心电图检测：显示窦性心动过缓。诊断：(1)左眼眶内壁骨折并眼球严重陷入筛窦;(2)心律不齐，窦性心动过缓。&&图1 患者被小牛牴伤左眼1h就诊时，左眼无光感，上下眼睑高度淤血肿胀，眶内压显著增高，眼睑不能睁&&图2 患者被小牛牴伤左眼1h就诊时，CT提示：左眼眶内壁骨折并眼球陷入筛窦， 眼球环完整考虑患者头晕、恶心、呕吐、窦性心动过缓等症状是眼-心反射所致，为抢救眼球，缓解全身症状，立即实施手术。全身麻醉下行次鼻侧切联合眼球复位术。手术中先做鼻侧皮肤切口，分离骨膜，凿开鼻骨、上颌窦额突，沿眶内侧壁向深部分离骨膜，探试眼球。因软组织严重肿胀不能探及，故进一步扩大骨窗，角膜部分暴露，用镊子捏住眼球筋膜摇动，发现眼球完全被嵌顿陷入前后筛窦内。再扩大骨窗约2.5cm，眼球暴露至赤道部，捏住直肌附着点，小心摇动并牵拉最终将眼球取出，球壁完整无损，角膜上皮部分脱失，瞳孔直径6mm，对光反应迟钝。上、下、内、外直肌撕脱。欲从原路将眼球送入眶内失败，故剪开鼻侧骨膜、内眦部软组织，轻轻将眼球复位，缝合上、下、内、外直肌，连续缝合球结膜，间断缝合骨膜、内眦、鼻腔黏膜等组织，间断缝合皮肤切口，碘仿纱条填塞鼻腔， 局部轻加压包扎。患者术后1 h清醒，恶心、呕吐症状消失，心率75次/min，给予抗感染、营养神经等治疗。术后2d换药，裸眼视力0.1，眶压明显下降，角膜上皮逐渐修复，瞳孔对光反应出现，晶状体在位，眼底后极部水肿，黄斑中心凹光反射不清，眼位- 15°。术后第7天视力0.4，拆除皮肤及结膜缝线，眼部肿胀基本消退。术后第14天抽出填塞鼻腔的碘仿纱条，术后1个月复诊，视力0.6，眼部水肿消退，眼位- 15°，眼球各方向转动中度受限(图3);术后1个月眼眶CT提示：眼球复位(图4)。&&图3 患者行次鼻侧切联合眼球复位术后1个月，裸眼视力0.6，眼部水肿消退， 眼位-15°，眼球各方向转动中度受限&&图4 患者行次鼻侧切联合眼球复位术后1个月，CT提示：眼球复位讨论眶壁骨折为人体一种保护性机制，钝性的外力作用使眶压骤然升高，薄弱的眶内壁或眶下壁骨折后眶内压突然降低，眼球免遭破坏[1] 。该病例极为罕见，国内宋维贤教授等[2] 报道352例眶壁骨折中，有2例眼球陷入上颌窦内，但未见到眼球陷入筛窦内的病例。分析该患者眼球深陷筛窦未造成破裂的原因：一方面凸出的小牛角牴入眶腔瞬间眶内壁骨折，眼球随之被顶入窦腔内，致使眼球深陷窦腔内;另一方面，该患者的筛窦分化良好，窦腔较大，恰恰容纳了眼球，使其未造成破裂而深陷窦腔内。该患者视力恢复较好的原因是外伤后2h内实施手术，及时解除了视神经持续受压状态，局部血运得到改善，从而挽救了眼球及视力。与此同时，由于受压的眼球造成的眼-心反射也得到解除，使患者获得良好的治疗效果。参考文献1 韩德民，王宁利，主编. 2002年眼科学新进展.北京：人民卫生出版社，1.2 宋维贤，庞秀琴，周军.爆裂性眶壁骨折的手术治疗.中国实用眼科杂志，2001， 9：715-716.（来源：中华眼科杂志2006年3月第42卷第3期） （责编：xhhdm）
诸城中医医院 眼科 孙洪然 发表于
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孙洪然 医生已经开通了网上咨询服务，并提供以下咨询方式(保证及时回复)：
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给孙洪然医生的留言列表
&&&&&& 00:00
提问：青光眼加近视能好吗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2年
哈尔滨曾经治疗情况和效果：无效!想得到怎样的帮助：做手术治好
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，您已确诊什么类型的青光眼？眼压是多少?您这个年龄段如果没有外伤可能是原发性青光眼，您提供的病例资料较少，如：眼压、视野、oct等，本病确诊非常重要。
&&&&tlmexi7fgsxl&& 00:00
提问：7个月的孩子儿童青光眼
所患疾病：
小孩左眼患了青光眼
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：最近发现小孩眼睛看东西左又眼眼睛是斜视的，在福州的附属第一医院找了眼科专家检查了，说要住院手术曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：想咨询这样的手术危险吗？好的机会大吗？感谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，7个月的孩子患了青光眼应积极早治疗，否则患侧眼球会逐渐变大，影响视力发育，关键是确诊，建议多到几家公立的三级医院眼科，最好是到医学院的附属医院眼科青光眼科专家看病手术，因为这么小的孩子的青光眼手术应特别慎重，当否请参考。
&&&&wsannlfh-08-03 00:00
提问：外伤鼻骨错位右眼青，愈后眼压偏高
所患疾病：
外伤鼻骨错位右眼青，愈后眼压偏高
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：外伤鼻骨错位右眼青，治疗10日好了，停药两天，查几日眼压稍偏高，今天高多一些，患者住院期间总回家，生活习惯不详。患者肥胖，深度近视。年龄30多。曾经治疗情况和效果：没手术愈合，输液骨肽等
医生说鼻子好了，患者说打喷嚏还痛。
入院时做过CT只有鼻子问题，中间查过眼睛没发现有其他问题。想得到怎样的帮助：想问最可能是怎么回事？应该怎样？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，眼球挫伤后也可发生高眼压，是用什么方法测得眼压？有时候医生的手法、患者配合不好也可假性高眼压，建议多到几家正规医院查几次对照一下，是不是真高，如果高可点降眼压药物，这种情况一般10天-半个月就可恢复。
&&&&cmyihui004&& 00:00
提问：眼睛有时感觉像过电一样一根筋疼一下，必须揉一下才好
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：眼睛有时感觉像过电一样一根筋疼一下必须揉一下才能好。这样有四五年了。曾经治疗情况和效果：没有看过想得到怎样的帮助：想知道是怎么情况如何治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，从您提供的信息分析，可能是年龄相关性的眼表功能异常、视疲劳、屈光不正等有关，建议到医院做电脑验光、眼压检查，必要时配镜等处理，如没问题，可每天闭眼用手指按摩眼睑5-10次，可能会缓解。
&&&&zhuongh825&& 00:00
提问：89岁有轻微青光眼、老年黄斑，视力很模糊
所患疾病：
只能模糊看前，余光看不见
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
眼压是多少?如果眼压不大于25mmhg，应该到眼科做一下角膜厚度测量，如果中央厚度大于500毫微米应考虑角膜较厚导致的假性高眼压；是什么类型的老年性黄斑性变性？请回复。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
提问：青光眼加近视能好吗？
所患疾病：
患者 tlmexi7fgsxl 给留言
提问：7个月的孩子儿童青光眼
所患疾病：
患者 wsannlfh2009 给留言
提问：外伤鼻骨错位右眼青，愈后眼压偏高
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法务支持：北京市国汉律师事务所
北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－→ 见眶内脂肪向筛窦及上颌窦内突入对眼睛影响
见眶内脂肪向筛窦及上颌窦内突入对眼睛影响
女 | 0个月
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
10月份出车祸，到现在一个月，左侧眼眶内侧壁及下壁骨折，左侧额突骨折伴鼻面部肿胀，还有就是左眼，刚出车祸的时候眼睛肿的睁不开，点药水，5天才睁开。看东西视力没有什么问题，就是每天都能感觉到有黄色的液体二三滴从左眼的上面滴到下面，不是流到外面就是在左眼内部。左眼的上眼皮要比右眼皮皮肤颜色要深，黄，按上去软，也没有弹性。还有就是左眼看东西时间长了会酸，会累
曾经的治疗情况和效果：
在医院里住了10天院，主要是挂水消炎，左眼就是滴了药水，能睁开后就没有再看过
想得到怎样的帮助：想请教医生，CT:见眶内脂肪向筛窦及上颌窦内突入，左侧额窦内亦见稍低密度影充填。具体什么意思，会对眼睛面部有什么影响
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医生回复区
吴医生爱心医生
帮助网友：3611称赞：115
&&&&&&目前的症状，一般影响不大，炎症感染等随着消炎，会慢慢的好转的
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
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常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
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?请那位专家帮忙看下，CT上说右侧眼眶下壁骨折，伴右侧眼眶眶内积气，右侧上颌窦及筛窦少许积液，对下看...
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
请那位专家帮忙看下，CT上说右侧眼眶下壁骨折，伴右侧眼眶眶内积气，右侧上颌窦及筛窦少许积液，对下看有复影。这严重吗。它自己能长好吗。谢谢
能长好是能长好，但如果不处理，或必要时手术一下，就可能会留下面部畸形等后遗症，及影响视力。自己对照一下左侧相应眼眶，如果右侧有塌陷，就要手术修复一下。
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