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1、单项选择题
1、肺结核咯血的最常见原因为
A．病灶钙化
B．病灶形成纤维化
C．渗出和空洞病变
D．病灶出现硬结
E．血小板减少
2、结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是
D．5～10个
3、肺结核的治疗原则是
A．早期、规律、适量、全程、联合
B．早期、规律、适量、短程、联合
C．早期、规律、足量、全程、联合
D．中期、规律、适量、全程、联合
E．中期、规律、足量、全程、联合
4、初治涂阴肺结核的治疗方案
A．强化期2个月／巩固期3个月
B．强化期1个月／巩固期8个月
C．强化期2个月／巩固期4个月
D．强化期3个月／巩固期3个月
E．强化期3个月／巩固期9个月
5、肺结核间歇用药方案下列正确的是
A．隔日1次或每周3次
B．每周2次
C．每周1次
D．两周3次
E．两周1次
6、复治涂阴肺结核的治疗方案可写为
A．2HRZES／4～6HR
B．4HRZES／4～6HRE
C．2HZES／4～6HRE
D．2HZES／4～6HRS
E．2HRZES／4～6HRE
7、对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是
A．泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药
B．泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药
C．地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药
D．地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药
E．甲泼尼龙，40mg，2周
8、治疗肺结核咯血最有效的药物是
A．酚磺乙胺
B．止血芳酸
C．垂体后叶素
D．维生素K
E．云南白药
9、肺结核外科手术的适应证是
A．结核性胸膜炎
B．复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者
C．双侧毁损肺
E．支气管内膜结核
10、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是
A．术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗
B．术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月
C．术前至术后均有正规治疗至少3个月
D．术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1．5年
E．术前不必用药
11、肺结核咯血输血的原则是
A．肺结核咯血不能输血
B．少咯少输血，大咯大输血
C．咯血超过300ml就需输血
D．咯血量过多时需要输血
E．年轻人咯血不必输血
12、肺结核患者的治疗效果是
A．总治愈率为99％
B．新发肺结核的治愈率为95％以上
C．新发肺结核的治愈率为80％左右
D．新发肺结核的治愈率为85％以上
E．新发肺结核的治愈率为60％左右
13、结核球的直径大小
A．直径在2～4cm之间，多小于2cm
B．直径在4～5cm之间，多小于4cm
C．直径在3～5cm之间，多小于5cm
D．直径在1～2cm之间，多小于2cm
E．直径在2～4cm之间，多小于3cm
14、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是
A．薄壁空洞
B．厚壁空洞
C．虫蚀样空洞
D．不规则空洞
E．偏心空洞
15、菌阴性肺结核的概念是指
A．3次痰涂片阴性
B．6次痰涂片阴性
C．3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D．3次痰培养为阴性
E．1次痰培养为阴性
16、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少
A．每毫升痰液中至少含有100000条细菌
B．每毫升痰液中至少含有条细菌
C．每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌
D．每毫升痰液中至少含有50～100条细菌
E．每毫升痰液中至少含有2000条细菌
17、肺结核的全程督导化学治疗是指
A．每天用药必须在家人直接监督下进行
B．每次用药必须在家人直接监督下进行
C．每次用药必须在医务人员的直接监督下进行
D．督导的对象是所有肺结核患者
E．必须有肺病专家监督服药
18、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为
A．1mm左右
B．2mm左右
C．3mm左右
D．4mm左右
E．0．1mm左右
19、粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是
D．淡红色粟粒疹
20、血行播散型肺结核分为几个类型
21、急性血行播散型肺结核X线胸片特点为
A．完全均匀
B．不完全均匀
22、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同
A．完全相同
B．完全不同
C．可以相同，也可以不同
D．早期相同，晚期不同
E．晚期相同，早期不同
23、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是
A．时间一样
B．时间延长一倍
C．时间延长两倍
D．时间延长一半
E．适当延长治疗时间
24、HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是
A．6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间
B．间歇化疗方案
C．治疗时间一般为1年
D．治疗时间一般为1年半
E．治疗时间一般为2年
25、考核抗结核治疗效果的主要指标是
A．痰菌检查
B．胸部X线
C．结核中毒症状的消失
D．咳嗽减轻，痰量减少
E．体力明显恢复
26、肺结核大咯血最危险的并发症是
B．结核支气管播散
E．肺部感染
27、诊断肺结核最可靠的依据是
A．结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B．胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C．5单位结素试验强阳性
D．痰中找到结核菌
E．血沉明显增快
28、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
A．血压监测
B．测出血时间，预防DIC
C．慎用镇咳、镇静剂
D．保持呼吸道通畅
E．患侧卧位
29、急性粟粒型肺结核治疗方案中可选
A．异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
B．异烟肼、链霉素、卷曲霉素
C．氨硫脲、乙胺丁醇、对氨基水杨酸
D．利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E．异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸
30、肺结核患者大咯血时应采取的体位是
A．患侧卧位
B．健侧卧位
31、肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是
A．可待因0．03g
B．垂体后叶素5～10U
C．6-氨基己酸4～6g
D．10％葡萄糖酸钙10ml
E．安静休息，避免紧张情绪
32、关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是
A．结素试验可协助判断病情
B．临床治愈时，空洞仍可存在
C．临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D．痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E．临床治愈则不再有咯血
33、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起
A．喉、肠结核
D．脑膜结核
E．支气管扩张症
34、结核菌进入血液循环可引起
A．喉、肠结核
D．脑膜结核
E．支气管扩张症
35、慢性肺结核纤维组织增生可引起
A．喉、肠结核
D．脑膜结核
E．支气管扩张症
36、晚期肺结核可发生
A．喉、肠结核
D．脑膜结核
37、对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，抽胸水的原则是
A．患者没有呼吸困难就不必抽胸水
B．不管有多少胸水都必须抽出
C．原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液
D．每周抽1次
E．每周抽3次
38、结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过
39、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是
A．最好每个患者都注射结核药物
B．一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物
C．最好注射糖皮质激素
D．可以注射胸膜粘连剂
E．绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应
40、结核性胸膜炎患者胸痛的特点是
A．一般没有胸痛症状
B．开始没有胸痛，后期有胸痛
C．积液增多时候胸痛减轻或者消失
D．胸痛越重说明液体越多'
E．胸痛一般位于上胸部
41、结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是
A．CEA升高
B．胸水中多核细胞增加
C．胸水蛋白增加
D．间皮细胞增加
E．ADA及伽马干扰素增加
42、结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是
A．上皮细胞
B．内皮细胞
C．间皮细胞
D．淋巴细胞
E．中性粒细胞
43、大量胸腔积液X线胸片典型表现
A．肋膈角变钝
B．纵隔向健侧移位
C．气管被推向健侧
D．胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影
E．患侧膈肌抬高
44、脓胸最基本的处理方法是
A．控制感染
C．胸腔冲洗
D．手术治疗
E．胸腔内注人抗生素及链激酶
45、能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是
C．对氨基水杨酸钠
E．利福喷汀
46、肺结核合并肺外结核的疗程是
A．至少半年
B．至少2年
C．至少1．5年
D．_至少1年，一般1．5年左右
E．至少2年，一般为2．5年
47、下列使用糖皮质激素的说法正确的是
A．一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎，而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素
B．用在所有胸膜炎患者身上
C．严重的结核性心包炎才使用
D．严重的脑膜炎才使用
E．所有高热的肺结核患者
48、消化系统结核的治疗时间是
A．至少半年
B．至少9个月
C．至少1年，一般需要1．5年左右
D．至少8个月
E．至少2年
49、男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血压110／70mmHg。血白细胞7．0&10 ／L，中性0．62，诊断为
A．支原体肺炎
B．自发性气胸
D．大叶性肺炎
E．结核性胸膜炎
50、男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8&10 ／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1&10 ／L。最可能的诊断是
A．结核性胸膜炎
B．淋巴瘤合并胸腔积液
C．细菌性肺炎合并胸腔积液
D．肺癌合并胸腔积液
E．病毒性肺炎合并胸腔积液
51、女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免
A．发生感染
B．发生胸膜反应
C．发生胸膜肥厚
D．发生复张性肺水肿
E．发生胸痛
52、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是
A．临床症状
B．X线检查
C．胸腔穿刺
D．超声检查
E．结核菌素试验
53、男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是
A．胸水细胞学检查
B．血性渗出液
C．草黄色渗出液
D．有无剧烈胸痛
E．有无畏寒发热
54、单一抗结核药物中，早期杀菌力最强的药物是
D．乙胺丁醇
E．吡嗪酰胺
55、肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是
A．杀菌作用
B．防止耐药菌产生
C．防止发生癌变
D．灭菌作用
E．排菌作用
56、抗结核药物使用过程中对肝功能的监测要求是
A．身体好的不需要监测
B．根据情况而定
C．早期监测
D．后期监测
E．用药前和用药过程中定期监测
57、服结核药物，严重肝功能损害的发生率是
58、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为
59、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为
A．立即停药
B．不能停药
C．无需停药，但应注意观察
D．立刻减少用药剂量
E．立即更改方案
60、在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核义必须治疗，可考虑使用的方案为
A．4SHE／10HE
B．2SHE／10HE
C．2SHZ／10HZ
D．1SHR／8HE
E．3SHE／9H
61、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰胺
62、关于抗结核药物副作用下列错误的是
A．异烟肼：肝功损害
B．利福平：肝功损害
C．吡嗪酰胺：末梢神经炎
D．链霉素：耳鸣耳聋
E．乙胺丁醇：视神经炎
63、男性，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患不适宜应用的止血药为
B．云南白药
C．垂体后叶素
E．肾上腺皮质激素
64、男性，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是
A．不需要药物治疗，定期观察
B．采用4H治疗
C．采用2HRZ／4HE或2H3R3Z3／4H3R，治疗
D．采用2HE／4H治疗
E．采用2HRVE／4HRV
65、以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是
A．测凌晨4时酌血糖
B．测晚餐后2小时血糖
C．餐前短效胰岛素加量
D．睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量
E．睡前中效胰岛素减量
66、自发性气胸的典型症状
D．突发胸痛，常与呼吸困难相继出现或同时发生
E．乏力、盗汗
67、男性，18岁，因发热入院，入院后检查发现右上肺空洞形成，痰结核菌阳性，右颈部淋巴结呈鸽蛋大小，针吸涂片可见抗酸杆菌，该患者最佳治疗方案是
A．立刻行淋巴结切除术，并行2HRZE／4HR化疗
B．2HRZE／4HR化疗
C．2HRZE／4HR化疗+颈部理疗
D．3HRZE／6HR化疗
E．3HRZE或S／10-16HRE化疗
68、男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断
A．粟粒型肺结核
C．肺血吸虫病
D．肺肾出血综合征
E．细支气管肺泡癌
69、早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆
A．细菌性肺炎
B．支气管扩张
C．空洞性肺结核
D．肺囊肿合并感染
70、下列哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助
A．胸腔积液蛋白＞25g／L
B．胸腔积液中未找到肿瘤细胞
C．胸腔积液WBC＞500／mm3(0．5&10 ／L)
D．腺苷脱氨酶及其同工酶(ADA)
E．胸腔积液葡萄糖＜2．5mmol／L
1、案例分析题
女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，拍胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖
1、该患者最可能的诊断
A．双肺结核，支气管内膜结核
B．肺癌，双肺转移
C．血行播散性肺结核
D．吸入性肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
2、为进一步诊断最需要做的检查
B．血抗结核抗体检查
C．胸部CT检查
D．支气管内膜活检
E．痰普通细菌培养
女性，44岁，晨起床时，突然出现头痛．呕吐，脑脊液压力190cmH2O，头颅MRI见脑室中有1．2cm&1．2cm占位，有排节片史
3、最可能的诊断是
B．脑室绦虫病
C．脑室型囊尾蚴病
D．软脑膜型囊尾蚴病
E．脑实质型囊尾蚴病
4、应采取的治疗是
B．手术摘除
C．阿苯达唑
E．鞘内注射杀虫药物
男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺(-)，血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200|&Mu;mol／L
5、该患者最可能的疾病是
A．安眠药中毒
C．敌敌畏中毒
D．脑血管意外
E．糖尿病性昏迷
6、进一步检查血酮为42mg／L，全血胆碱酯酶活力为100％，血液碳氧血红蛋白浓度为30％。本病最易受累的器官是
7、最佳治疗措施是
A．肌肉注射阿托晶
B．静脉快速点滴甘露醇
C．高压氧仓治疗
D．静脉输注小剂量胰岛素
E．降血压治疗
女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4&10?12／L，WBC9&10?9／L，血小板189&10?9／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大
8、对该患者哪组检查结果最为可能
A．血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B．血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C．血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
D．血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E．血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少
9、对上述患者，骨髓像的表3咖颐是错误的
A．骨髓增生活跃，以红系增生为主
B．有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核
C．粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D．骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E．粒红比值降低
10、该患者服用铁剂后，血象首先表现为
A．血红蛋白先上升
B．网织红细胞先上升
C．血红蛋白和网织红细胞同时上升
D．出现幼稚红细胞
E．出现幼稚粒细胞
女性，30岁，突然出现恶心．呕吐．呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药
11、该杀鼠药最可能是
B．氟乙酰胺
C．氟乙酸钠
12、特效的药物是
C．维生素K1
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热．盗汗．乏力．消瘦，同时伴有多饮．多尿症状。化验检查，空腹血糖8．1mmol／L，胸片示左上肺大片密度不均阴影
13、最可能的诊断是
A．肺结核合并糖尿病
B．肺炎合并糖尿病
14、在确定糖尿病基础上还需做哪些检查
A．痰涂片或集菌查结核菌
B．革兰染色
C．痰普通细菌培养
15、肺结核合并糖尿病时的治疗原则
A．抗结核治疗同时控制糖尿病
B．抗结核治疗
C．控制糖尿病
D．治疗并发症
E．控制感染
患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏
16、如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断
A．隐窝脓肿和杯状细胞减少
B．非干酪性(或干酪性)肉芽肿
C．有无嗜酸细胞浸润
D．有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层
E．有无血管炎的表现
17、下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助
A．间断腹泻．便血
B．间断低热
C．反复发作肛周脓肿
D．间断腹痛
E．间断便秘
18、手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是：
A．克罗恩病
E．溃疡性结肠炎
19、若病理发现非干酪性肉芽肿，对于该患者的叙述正确的是
A．应立即使用SASP治疗
B．患者PPD试验一定是阴性
C．患者的ESR一定增快
D．患者手术后一定要使用激素
E．应择期进行全消化道检查，明确有无其他病变
男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼结膜充血水肿。血WBC24&109／L，HB180g／L，尿蛋白(+++)
20、诊断应首先考虑
B．钩端螺旋体病
D．肾综合征出血热
E．斑疹伤寒
21、下列治疗哪项不正确
A．补充血容量
B．纠正酸中毒
C．可应用血管活性药物
D．可用肾上腺皮质激素
E．大量输血
患者男性，23岁。因发烧，干咳，盗汗及体重减轻一个月入院。平素身体健康，无结核病接触史。体检：T:39℃，P:116次/分，R:28次/分，Bp:128/82mmHg。慢性病容，神志清楚，颈软，浅表淋巴结不大。心肺听诊无阳性所见。腹平软，肝肋下刚触及，软，无压痛。脾(－)。克氏征(－)。
22、应首选哪些项检查对诊断最有价值？
E．血钠，钾，氯
F．血气分析
G．肥达氏反应
23、根据病史和胸片主要诊断是什么疾病？
A．Ⅱ型肺结核（急性血行播散型肺结核）
B．支气管肺炎
C．Ⅲ期矽肺
D．肺泡微石症
E．含铁血黄素沉着症
G．系统性红斑性狼疮
H．恶性网状细胞增多症（又名恶组）
24、以下哪一项对否定细支气管肺泡癌最可靠？
B．眼底脉络膜结核结节
D．抗结核抗体阳性
F．体重减轻
H．肝功能不正常
I．痰瘤细胞阴性
J．纤支镜检查阴性
25、以下哪两项是诊断急性粟粒型肺结核的主要依据？
A．胸片粟粒状阴影，具有大小．密度和分布三均匀的特征
E．眼底脉络膜结核结节
F．抗结核抗体阳性
G．肺功能检查显示以换气功能障碍为主
26、该病人还应作哪几项必须的检查以了解有否肺外结核病？
A．腰穿作ＣＳＦ检查
E．血气分析
H．骨髓活检
27、急性血行播散型肺结核可有：
A．发热，肝．脾大，白细胞数增加
B．周围血象可有幼稚细胞出现
C．胸片可有异常病灶
D．皮肤粘膜常见瘀点
E．可有肺实变体征
F．是最为常见的成人继发性肺结核
28、以下化疗方案哪些对治疗急性粟粒型肺结核(无合并症)较理想？
A．３ＳＨＲＺ／９ＨＲ
B．３ＨＲＺ／９ＨＲＥ
C．３ＳＨＲＺ／３ＨＲＺ／６ＨＲＥ
D．３ＳＨＲＥ／９ＨＲＥ
E．２ＳＨＲ／４ＨＲ
F．３ＳＨＥ／６ＨＥ
G．３ＳＨＥ／１５－２１ＨＥ
H．３ＳＨＰ／１５－２１ＨＰ
29、如合并结核性脑膜炎应如何处理？
A．疗程延长至1．5－2年以上
B．应用肾上腺皮质激素
C．不需应用肾上腺皮质激素
D．均行椎管注药治疗
E．椎管给药治疗应根据指征
F．降颅压治疗
G．甘露醇给药速度应30分静脉滴入
H．甘露醇给药速度应3小时滴完
女性，28岁，高热2周，体温38．7～39．4℃之间，干咳，伴乏力，体重下降，胸片：双肺上．中．下可见大小．密度和分布均匀的粟粒状结节影，诊断急性血行播散性肺结核
30、急性血行播散性肺结核最易合并
A．淋巴结结核
B．支气管内膜结核
C．肝．脾结核
D．结核性脑膜炎
E．结核性胸膜炎
31、采用何种检查方法确诊合并结核性脑膜炎
A．腰椎穿刺
B．有头痛．恶心及喷射性呕吐
D．头颅MRI
E．应用激素治疗有效
女，18岁，8月3日入院，10天前由云南来京，2天后开始发冷．发热，头痛，出汗，开始发热无明显规律，现2天高热一次，退热后精神好，可以进食，血4．2&109／L，中性粒细胞72％，淋巴细胞24％，嗜酸粒细胞3％，单核细胞1％，血红蛋白9．8g／L。
32、简便．可靠的辅助检查是
A．骨髓涂片
C．嗜酸性粒细胞绝对计数
D．血清抗体的检测
33、抗复发治疗采用的药物是
A．三代头孢菌素
B．乙胺嘧啶
34、最可能的诊断是
A．溶血性贫血
B．缺铁性贫血
C．感染性贫血
D．巨幼红细胞性贫血
E．海洋性贫血
35、针对上述病人，治疗应选择
A．改用叶酸．VitB12治疗
B．改用泼尼松治疗
C．继续服用铁剂
D．口服铁剂无效改用注射铁
E．给予输血治疗
某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛
36、下列哪种疾病可能性最大
D．乙型脑炎
E．肾病综合征出血热
37、其病原体属于
C．布尼亚病毒科
D．逆转录病毒科
E．钩端螺旋体
38、哪种方式不会感染这种疾病
A．垂直传播
B．呼吸道黏膜
C．污染的水
D．蚊虫叮咬
E．污染的食物
五岁，男孩，发热38．5～39℃，持续2周，伴有头痛．呕吐，为喷射状，经抗炎治疗两周后无好转，胸片是双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年
39、该患者最可能的诊断
A．原发性肺结核
B．急性血性播散性结核病
C．亚急性血性播散性肺结核
D．继发性肺结核
E．耐药结核病
40、为进一步明确诊断需进一步做的检查是
B．肝肾功能
C．PPD皮试
E．腰椎穿刺
男性，35岁，体格检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影
41、最可能的诊断是
A．球形肺炎
42、首先应做的检查是
A．PPD皮试
C．纤维支气管镜
D．经皮肺活检
E．胸部核磁共振
女性，32岁，胸闷．气短10天，伴腹部不适，发热37．5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻．恶心及呕吐，B超显示胸．腹腔积液，PPD皮试强阳性
43、首先应考虑的疾病
A．风湿性胸膜炎
B．结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎．结核性腹膜炎
C．低蛋白血症
D．肿瘤胸，腹膜转移
44、该患者抗结核治疗无效，顽固性胸．腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别
B．Meig's综合征
D．恶性肿瘤多发转移
E．低蛋白血症
五岁患儿，突起高热10小时，抽痉2小时，呕吐1次来院急诊，体检：体温400c，血压40／20mmHg，昏睡状，四肢冷，心肺(一)，血WBC18．2&109／L中性88％，便常规白细胞2～8个／HP，脑脊液正常
45、诊断首先考虑为
A．乙型脑炎
C．脑型疟疾
D．流行性脑脊髓膜炎
E．中毒性菌痢
46、应首先采取的治疗措施是
A．脱水剂治疗
B．抗生素治疗
C．退热剂治疗
D．扩充血容量
E．止痉剂治疗
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳
47、应考虑
A．胸膜反应
B．复张后肺水肿
C．气胸(损伤性)
D．心功能不全
E．麻药过敏
48、胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案
A．胸腔穿刺排气
B．高浓度吸氧
C．行胸腔闭式引流术
D．暂不抽液，利尿治疗
E．卧床休息
男性，33岁，护林员，发热4天伴周身酸痛．食欲不振．颜面充血，胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下．颈部．腹股沟可触及花生米大小淋巴结，活动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm&4mm椭圆形焦痂，肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm
49、首先考虑的诊断是
C．斑疹伤寒
E．钩端螺旋体病
50、该病最具特征性的表现是
C．结膜充血
D．淋巴结肿大
男性，31岁，因高热．咳嗽5天于8月16日住院，入院前12天曾回湖北老家，在河中游泳，体温39．6℃，球结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大伴压痛拒按，两肺可闻少许湿I罗音，胸片双肺小片状影，血WBC11．2&109／L，中性80％
51、最可能的诊断是
B．钩端螺旋体病
C．大叶性肺炎
D．过敏性反应
E．急性血吸虫病
52、本病的传播途径是
A．粪一口传播
B．血液传播
C．母婴垂直传播
D．直接接触传播
E．呼吸道传播
男性，50岁，筑路工人，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核
53、最可能的诊断
B．慢性支气管炎
E．支气管哮喘
54、最需进行的检查是
A．痰结核菌
B．痰癌细胞
C．支气管肺泡灌洗
E．血气分析
55、还可能伴发以下疾病
男性，25岁，新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm&9cm)．境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性
56、应考虑的诊断有
A．限局性胸膜间皮细胞瘤
B．含液支气管肺囊肿
C．巨大肺包虫囊肿
D．-包裹性胸膜炎
E．肺癌伴组织坏死
57、在进一步检查中，哪项宜慎用
A．多轴透视
B．胸腔B超
D．纤支镜检查
58、首先考虑的诊断是
A．乙型脑炎
B．细菌性痢疾
C．流行性脑脊髓膜炎
D．脑型疟疾
E．脑囊虫病
59、此病例的快速诊断方法是
A．脑脊液检查
D．生理盐水灌肠液检查
E．钡剂灌肠X线检查
60、应首先采取的治疗措施是
A．脱水剂治疗
B．抗生素治疗
C．退热剂治疗
某男，28岁，11月29日因发热．头痛．腰痛入院，2周前有野外宿营史，该病的基本病理变化是全身小血管．毛细血管的损害
61、为下列哪种疾病
A．病毒性肝炎
B．流行性脑脊髓膜炎
D．肾综合征出血热
E．乙型脑炎
62、下列哪种病理改变不是该病的特点
A．肾小管上皮细胞变性．坏死，管腔内有较多红细胞和管型
B．肉眼可见右心房内膜下广泛出血
C．肝细胞肿胀．变性伴坏死
D．回肠下段集合淋巴结病变
E．腺垂体显著充血．出血和凝固性坏死
男，16岁，于12月6日因发热4天入院，病初低热，伴咽痛。近2天来寒战高热．精神萎靡，皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑，今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗，克氏征(+)
63、该病人所处的病期是
B．败血症期
C．脑膜炎期
D．败血症期与脑膜炎期重叠
64、该病人症状消失后还应该隔离几天
A．可以解除隔离
E．症状消失后再做1次脑脊液培养，阴性可以解除隔离
男性，56岁，咳嗽．咳痰1个月，伴午后低热，体温37．5℃，乏力．盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11&109／L。
65、最可能的诊断是
D．慢性支气管炎
E．继发性肺结核
66、需采取的治疗措施是
A．抗感染治疗2周后复查胸片
B．抗结核治疗
C．抗感染治疗
D．密切观察
E．单纯止血治疗
男性，50岁，高血压病5年，血压180／100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多
67、对于该患目前为进一步治疗，最需要做的检查为
A．结核菌培养+药敏
B．痰涂片检查
D．胸部CT检查
68、对于该患目前较适宜的治疗方案是
A．2HRZE／4HRR2H3
B．3ZE3／4H3R3
C．2HRZSE／4～6HRE
D．2HRE／4HR
15岁，男性，患肾病综合征3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38．5～39．5℃之间，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小．密度均匀一致的粟粒状结节
69、该患高热的可能病因为
A．合并军团菌肺炎
B．肾病综合征恶化
C．合并血行播散性肺结核
D．金黄色葡萄球菌性肺炎
E．肺炎球菌性肺炎
70、对于该患目前需要做的检查为
A．肺穿刺活检
B．PPD皮试
C．腰椎穿刺术
D．胸部CT检查
E．肝肾功能检查
71、对于该患应禁用哪一类药物
E．喹诺酮类
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h，结核菌素试验弱阳性
72、可能的诊断是
B．支气管淋巴结结核
73、最直接确诊的检查是
B．骨髓穿刺
74、淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是
患者女性，17岁，6月20日因腹泻．呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90／70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个／HP
75、诊断首先考虑为
A．菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．细菌性食物中毒
E．副溶血弧菌肠炎
76、为确诊需进一步检查
A．大便培养
B．大便悬滴+常规
D．大便常规
E．血电解质及肾功能
77、预计这种异常最可能的疾病是
A．甲状腺功能减退症
B．21羟化酶缺乏症
C．性腺发育障碍
D．垂体性侏儒症
E．青春期延迟
78、以下检查中最可能出现异常的是
A．胰岛素低血糖试验
B．视力．视野检查
C．血清GH测定
D．葡萄糖耐量试验
E．生长介素测定
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPI)皮试(++)阳性，纺织厂档车工，既往体健
79、该患者最可能的诊断是
A．血型播散性肺结核
B．肺泡细胞癌
C．卡氏肺囊虫病
E．含铁血黄素沉着症
80、除了下列哪项检查外对诊断有帮助
B．血ADA抗结核抗体
C．血CEA肿瘤标记物
D．痰中找癌细胞
女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏
81、该患者最可能的诊断是
A．有机磷农药中毒
D．阿托品中毒
E．一氧化碳中毒
82、对于诊断最有意义的辅助检查是
B．血COHb浓度
E．头颅核磁
83、下列治疗不正确的是
A．立即转移病人脱离现场
B．吸氧，保持呼吸道通畅
C．防治脑水肿
D．促进脑细胞代谢
E．应用阿托品
84、若患者频繁抽搐．高热不退．已昏迷12小时，目前首选的药物是
B．碘解磷定
85、为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取
A．观察牙痕形态
B．观察有无局部症状
C．一律按毒蛇咬伤处理
D．用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原
E．观察5～6小时，看有无全身症状出现
86、若为毒蛇咬伤，应先采取
A．结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒
B．给予肾上腺皮质激素
C．给予呼吸兴奋剂
D．应用抗生素防止伤口感染
E．注射破伤风抗毒素
87、下列处理措施中，错误的是
A．止血带结扎伤口上方并间隙放松
B．在牙痕处切开皮肤，清洗伤口，负压吸引吸出蛇毒
C．抬高患肢，以减轻局部水肿与疼痛
D．注射破伤风抗毒素
E．在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因
88、救毒蛇咬伤的关键措施是
A．结扎伤口上方
B．切开伤口冲洗
C．静脉注射抗蛇毒血清
D．应用肾上腺皮质激素
E．中医中药治疗
89、假设毒蛇已捕获，鉴定为眼镜蛇，以下处理不合适的是
A．给予多价抗蛇毒血清
B．给予单价抗眼镜蛇血清
C．给予5％葡萄糖液40ml稀释抗蛇毒血清后静脉注射
D．注射前必须做皮内过敏试验，阳性者应脱敏后应用
E．抗蛇毒血清一般需应用3～4天
女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀
90、最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并
A．急性血行播散性肺结核
E．肺间质纤维化
91、下列病例特点中，哪项是不符合的
A．结核菌阳性率较继发性肺结核高
B．PPD可阴性
C．抗结核抗体(+)
D．多合并胸腔积液
E．可出现肺间质纤维化
男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢&4&字试验阳性
92、此患者首先应做的检查是
C．HLA-B27+X线片
D．肝．肾功能
93、最可能的诊断是
A．腰肌劳损
B．类风湿性关节炎
C．强直性脊柱炎
D．股骨头坏死
E．Reiter's综合征
94、治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药物
A．柳氮磺胺吡啶
B．环磷酰胺
C．肾上腺皮质激素
E．环孢素A
男，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射．解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸．出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次／分，律齐
95、第3天晚上出现的病情应首先考虑为
B．急性左心衰竭
C．低血糖症
D．支气管哮喘
E．甲胺磷中毒反跳
96、导致第3天晚病情变化的主要原因是
A．服毒量过大
B．洗胃不彻底，毒物未被彻底清除
C．输液量过多过快
D．减量过早
E．甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
97、上述病例进一步的抢救措施最重要的是
A．度冷丁肌肉注射
B．氨茶碱静脉注射
D．西地兰静脉注射
E．改阿托品为静脉注射，加用碘解磷定静脉滴注
98、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的用量应根据
A．该农药毒性的高低
B．该农药中毒的途径
C．该农药中毒的剂量
D．全血胆碱酯酶活力降低程度
E．该农药中毒的程度和治疗反应
十五岁，男性，患肾病综合征3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38．5～39．5℃之间，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小．密度均匀一致的粟粒状结节
99、该患高热的可能病因为
A．合并军团菌肺炎
B．肾病综合征恶化
C．合并血行播散性肺结核
D．金黄色葡萄球菌性肺炎
E．肺炎球菌性肺炎
100、对于该患目前需要做的检查为
A．肺穿刺活检
B．PPD皮试
C．腰椎穿刺术
D．胸部CT检查
E．肝肾功能检查
某男，15岁，HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现
101、该人的HBV感染状态为
A．病原体被清除
B．隐性感染
C．显性感染
D．病原携带状态
E．潜伏性感染
102、治疗上应
A．立即进行干扰素治疗
B．暂不予任何治疗，动态观察，监测ALT
C．不予任何治疗，也不用监测
D．长期保肝治疗
E．立即给予贺普丁治疗
男性，28岁，农民。发热．头痛5天，血尿伴少尿1天
103、最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．乙型脑炎
D．肾综合征出血热
E．病毒性肝炎
104、临床哪一期
B．低血压休克期