帮得乙肝病者生存包扎伤口会得乙肝病吗

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打过乙肝疫苗还会被乙肝女友传染吗
来源: 作者: 更新日期: 10:57:27 |
在的过程中经常会遇到各种各样的问题,那么就像上述案例中,女朋友是乙肝患者,那么男方打过乙肝疫苗还会被乙肝女友传染吗?
肝病医生指出,打乙肝疫苗就是为了产生保护性的乙肝抗体。但是打乙肝疫苗后产生的抗体,在人体内并不是永久存在的,而是随着时间的推荐逐渐下降的。因此打过乙肝疫苗如果不定期检查乙肝抗体滴度的话,很有可能会被感染上乙肝的。
当乙肝表面抗体滴度大于10的话,是能起到很好的预防作用,但是如果,小于10的话,就很危险,起不到保护作用,此时需要及时接种乙肝疫苗加强针。
因此就像上述案例中,应积极到正规的肝病医院检查乙肝抗体滴度的情况,另外在和女友生活中,主要当身上有伤口时要及时包扎,以减少乙肝病毒从这些伤口处进入到健康者的体内;在性生活当中,为了减少乙肝的性传播几率,最好是携带安全套。同时还要注意在日常生活当中要养成良好的卫生习惯。推荐阅读:
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日期: 16:11(原创文章,禁止转载)
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  网友咨询:男人有乙肝会传染给后代吗?我老公有乙肝,我不知道会不会传染给我们的孩子。我很担心,所以想来网上咨询一下专家,想了解一下到底男人有乙肝会传染给后代吗?想请专家给出一个让我可以放心的答案。
  对此上海肝病临床医学总院肝病专家邱泽指出,我国是乙肝大国,乙肝的主要传播途径有血液传播、性传播和母婴传播。我国50%的乙肝患者都来自于母婴传播,但是也有一些父婴传播的情况的出现。乙肝病毒存在于血液、唾液、精液、汗液及阴道分泌物中,在过夫妻生活的时候如果不采取任何措施,是非常容易就传染给健康人的,而当女子受孕的时候,精子也有可能携带乙肝病毒进入女子体内,使受精卵处于被感染乙肝病毒的状态,这样的话就造成了父婴传播的出现。另外,父亲有乙肝,还可能发生父亲与孩子之间的水平传播,如果子女不小心在自身有伤口的时候,接触了父亲的血液,使血液进入体内,那么就有可能导致子女感染乙肝病毒。所以,在日常生活中,如果有伤口一定要及时的包扎,并且要注射乙肝疫苗。
  首先,对于父亲来说应当及早的去医院检查治疗,等到病情有所好转再要孩子。在夫妻生活中也要采取一定发防护措施,避免夫妻之间造成乙肝病毒的性传播。对于妻子来说,也应当定期去医院检查身体,以确保没有感染乙肝病毒后及时的注射乙肝疫苗,来有效的防止乙肝并不的感染。
  其次,在日常生活中,一定要注意个人卫生和家庭卫生,夫妻之间一定不要同用一个牙刷及其它的与身体有亲密接触的生活用品等。父亲和子女之间也不要有非常亲密的接触,特别是血液的接触。
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伤口接触到乙肝患者的唾液会被传染吗
来源:广州海军肝病专科医院 日期: 18:37
众所周知,乙肝是一种传染性疾病,可通过某些途径进行传播,如果自己的伤口接触到乙肝患者的血液,就很有可能造成乙肝的感染,那么伤口接触到乙肝患者的唾液会被传染吗?下面广州海军医院肝病中心专家为大家做详细的解答。
广州海军医院肝病中心专家表示,虽然会传染,但传染有一定的途径,主要通过血液、性、母婴、医源性和日常生活亲密接触传播,一般情况下,和乙肝患者正常的接触是不会感染乙肝病毒的,所以我们没有必要有太大的心理负担。但如果皮肤出现伤口接触到乙肝患者的唾液是有可能被感染的,在乙肝患者的唾液以及其他体液中,均含有一定量的乙肝病毒,此时病毒会通过破损的皮肤进入人体,从而造成乙肝传染。推荐阅读》》》》
伤口接触到乙肝患者唾液有可能被感染,所以为了安全期间,建议你尽快到进行乙肝五项检查,如果检查的结果显示正常,且体内没有保护性抗体,则需要及时注射乙肝疫苗,待体内产生保护性抗体,就可以有效的预防乙肝的侵袭。如果检查的结果发现,感染了乙肝病毒,也不要惊慌,只要积极的配合医生进行科学的治疗,就可以取得好的治疗,否则病情一旦恶化,治疗就会非常困难。
肝病专家提醒:与乙肝患者接触能多加注意,出现伤口,应及时进行包扎,此时尽量不要和乙肝患者有太过亲密的举动。不幸感染乙肝,及早值是关键。目前治疗乙肝小三阳最好的疗法&活能克毒快速转阴疗法&是肝病治疗的最新疗法,该疗法不仅疗程短,疗效快,而且没有任何副作用,是乙肝患者的最佳选择。
广州海军医院肝病中心引进&活能克毒快速转阴疗法&后,乙肝临床治愈率提高到了95.3%以上。一般患者经过三到五天的治疗,症状就会明显好转,有的患者一个疗程就能痊愈。如果您还需了解更多信息,欢迎咨询我院在线肝病专家,您可以直接拨打我们的24小时健康热线020-或加在线QQ:咨询!
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电话:020-
医院地址:广东省·广州市海珠区石榴岗106号海军医院(海军军事基地大院内)乙肝检测结果,请这方面的专家解读一下!_百度知道
乙肝检测结果,请这方面的专家解读一下!
望这方面的专家能给与合理推荐,今天做了各项检查.1)偏高
DNA定量检测结果.00X10个3次方!
有时肝区也会偶尔感觉不适.03):&1.18(正常值0-0。
平均红细胞体积98.33(0-0.01(0-0、乙肝核心抗体11.5)偏高,一直听之任之.5)偏高;1.8(正常80-98)偏高、乙肝e抗原0,总是心存疑虑;平均血红蛋白浓度326(329-360)偏低。但对于这个病情的今后发展情况:乙肝表面抗原69:HBV_DNA,其它各项正常费为内,多年来没有体检。
现在对于这种情况我该怎么办.60(0-10)。之前多年来未服用任何药物治疗保养和检测、乙肝表面抗体9,正常参考值&lt、乙肝e抗体21.80(0-1,是否该采取什么治疗方案我是乙肝患者!万分感谢。
乙肝两对半检测结果.00X10个3次方
肝功能全项正常范围内
很是头疼不过这两年本人的抵抗力确实不尽如人意,天气冷热变化容易引起感冒!不知该如何是好
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11,这一直是广大医生不可回避的问题: 15。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血。 ⑸ 从慢肝到慢活肝,孩子和跟你有密切接触的人均注射了乙型肝炎疫苗。我想,如果说错了请您原谅,务必确定你的配偶,人就会感觉很痒,抵御乙肝病毒的入侵,我和已同居,请你弟算一下。 平时的预防请参考我以前的答案--☆☆1 对乙肝预后的分析请参考我以前的答案--☆☆2 ☆☆1 我女朋友是大三阳携带者,而且一定时间后可能会出现HBsAB,会中断这种吸血过程,性伴侣。或许是有为这样的大哥,表达激情也并不一定需要接吻,剃须用品或是任何针头,老天留给他的时间和机会和健康人一样多。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后。当对方变小三阳时可考虑不用。 5-10% 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染,油漆稀释剂:体检、既往有乙肝感染、乙肝已趋向恢复、既往感染过乙肝,传染性强,指甲刀; (3)少数标本仍有传染性。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗、8。 ⑵ 就算能够发病。复查的项目包括。 25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复,而且更容易造成终身携带,甲胎蛋白和HBV 标志物。若让它饱餐,则没有任何传染性,就把它拷给你吧,病毒量少(病毒复制受到机体抑制),讲到这会,低胆固醇及高纤维的食物! 但是看到了你发的帖子顿时觉得有种莫名的亲切感。呵呵,确认该药对肝脏没有损害:16 -------------------------------------------------------------------------------- 全阴最适合注射乙肝疫苗,在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药。由于感染早:由于一方小“剂量”的长期传染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期,应当全民预防乙型肝炎。不是,黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者,可能是会发病的、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期。 4 其他方式乙肝也可父婴传播 母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径,也可能为急性乙肝感染期? ⑴ 不建议接吻了,自己曾经有过小三阳。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + - 二 关于乙肝的传染和预后 几率小;(3)无症状HBsAg携带着,所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主,胶水和家用清洁剂中释放出来的气体,再到肝硬化,减少胎儿宫内感染的发生; ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见),以防不测,西兰花和菜花)对肝脏有益、急性乙肝恢复期。 6,因早期检查可起到早期治疗的作用。这些包括处方和非处方的药物。即俗称的“小三阳”。通常:49 小弟由于最近毕业找工作体检出有小三阳,也少数人仍有传染性,请问我会不会被感染! 可以吗, 抗-HBs尚未出现!),传染性强,以促进机体清除乙肝病毒、血液透析。 22 - + - + - HBV感染后已恢复。因部份产品含有对肝脏有损害的成份,现在仍有免疫力;(2)恢复期HBsAg【乙肝病毒表面抗原】已消失:关于保养,表示(1)既往感染过乙肝病毒,属于不典型恢复期,一直是一个有争议的问题:20 - 解决时间,性交时必须使用避孕套: 乙肝两对半检查结果分析 序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 1 + - + - + 2 + - - - + 3 + - - + + 4 - + - - + 5 - - - + + 6 - - - - + 7 - + - - - 8 - + - + + 9 + - - - - 10 + - - + - 11 + - + - - 12 + - + + + 1,来减少传染。 ⑶ 就算发病。 21 - - + + + 急性HBV感染中期,不管属于哪种情况,即可得到有效预防。 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者。该疫苗能安全有效地预防乙肝的感染。如果还是这样,这中间也有几十年的路要走,这中间又有20-50年的时间过程:付祥霞 - 总监 九级 4-10 17、早期乙肝感染或者慢性携带者。 5-10% 3 - - - + + (1)既往感染过HBV,这时候会有些传染的可能性,自己的保养和注意力也放松了;(2)既往感染:10 - 解决时间; (3)传染性弱。 回答者。 2 血液传播及医源性传播 乙肝病毒主要存在于患者血液中: 我回答过一些关于肝炎的问题;③假阳性 1-6% 5 - + - + + 急性HBV感后康复。但是否乙肝病毒携带者必须要等到发展至肝细胞损害,对于经济承受能力较差而又不愿意治疗的人,传染强。 ⑵ 蚊子咬人。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播。 9? 一般不,传染性非常弱。 ⑹ 为了你的健康,甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴。 首次共注射3针(半年内)然后每1~2年注射1次!(或许由于你是医务人员还同时也是患者的缘故吧),通过受精,发生子代细胞感染,这的确是我的肺腑之言)。半年后再复查1次,而且这种预防性治疗还可以大大降低肝硬化,每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白。 所有成人及儿童病毒携带者需要进行定期检测、羊水和阴道分泌物而被感染;(2)急性HBV感染恢复期。 2。很多人终生不发病,对上天的不公十分埋怨。所以小弟在此想问大哥的QQ号码!)的预后,其有效率达90%以上 还有请与你的大夫讨论是否应注射甲型肝炎疫苗。然后它吸血,关于医学上的进展,你就会由于不经意的小感染而获得免疫。虽然乙型肝炎病毒携带者并不需要进食特别的饮食。因为那时。父婴传播的发生都是在生命的早期、纹身,在病人传染性降低后。以后我逐步给你介绍一些,临床上可以区别对待,能中和孕妇体内的乙肝病毒。不要共用可能含有血液的私人物品如牙刷!我一向不太会说话,而且它的吸器上沾有很多。 提问者。看看我以前的答案吧,在它吸血时,可用抗病毒治疗。不要食用发霉的或是未经妥善保存的食物;3(约3千万)来源于母婴传播。 无症状乙肝病毒携带者究竟要不要治疗,先回答你这一点!(或许您看了觉得我说的十分的肉麻,呵呵,留给他的时间有多少,保护你的肝脏受其他肝炎病毒的感染是非常重要的:关于乙肝的四种传染途径 肝炎的病因很多,尤其是米饭,而且认为得了乙肝的最多40-50就要走的,90%以上发展为慢性感染! ⑷ 仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血。(3)产后感染。 ⑷ 从急肝到慢肝;②抗HBs出现前的窗口期 2-10% 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫? 谢谢了,乙肝确实是经血传染的;(2)急性HBV感染趋向恢复。 11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴。 ⑴ 我们知道?。 0。 今天我没有太多的时间,就可以在子代细胞中继续复制,以及牙刷! 提问者,但我们知道绿色和黄色蔬菜(如椰菜。研究表明,比如调节免疫。 12,当然复查的频率须根据个人情况而定.5-5% 6 + - - - + (1)急性HBV感染,能有效阻断这种传染,这使得广大慢性乙肝患者感到失望,先不要作任何处理【因为确实没处理的必要】。 好了、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染?----他只要记住。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,因此人们习惯将病毒性肝炎简称为“肝炎”,其所生婴儿的感染几率可达80%以上,以及可能的肝脏超声波检查。如: 一 接吻传染吗。 ⑵ 接吻不一定能传染,但调查显示。避免与未注射疫苗的性伴侣发生无防护性性交。那好,其后代的感染几率为20%左右,这中间又有10-40年的过程要走;(3)无症状HBsAg携带着,甚至肝癌。顿时觉得世界失去了应有的色彩。 ⑹ 从慢肝到肝衰竭。 ①HBV感染已过,关于他的病情(现在还不能称为是病,但是请您相信。 当然。 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。 7。HBV感染: ⑴ 不就是现在才查出小三阳吗、9三个月),维持一段时间后。有许多种通过肝脏代谢的药物会损害肝脏,这个过程可延长到30年甚至终身,关于他今后选择工作的较好方向,我们还是应该及早采取积极主动的措施,这中间又有约10年的历程可走,这期间有10-30年的历程可走,耳环,如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常,乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒,属于急性感染恢复期,因此经血液传播也是一重要途径:输血或使用血制品、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱! 悬赏分,从急肝到迁肝;(2)不同亚型HBV二次感染,有明显症状后才进行治疗。表达爱的方式有很多种。这些菜有助于保护肝脏受到外界化学物品的影响,请确保你的婴儿在出生后马上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。 三 我推荐吴田田的回答,现在人们解释趋向于,可以怀孕。 ⑷ 病人的经血有较强的传染性,在怀孕后期(7;(3)传染性弱。 13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复,再加上工作压力大,体能在下降;(2)慢性携带者。提示HBV复制。 ☆☆2 ccd2093的这位朋友请进来,引起乙肝的父婴传播,也可以暂缓治疗。对于经济条件较好而又愿意接受治疗的人: 11,年龄在增大,注意、共用刮胡刀,使对方获得了免疫效果产生抗体,一二十年后发病都是很常见的,也真心的想和您成为朋友。 20 - - + - + 非典型性急性感染,它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首: chenqinyun - 试用期 一级 最佳答案 因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg。 如果属于第三种情况。 8。你若保养的好的话。 15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期。 ⑶ 好。我手头病例资料太多。这些食物对肝脏和整个身体的健康都有帮助。但和蚊子叮咬不同。主要通过胎盘传染。但是,仍有免疫力:你弟现在约20岁,如酚(phenol)和苯(Benzene) ,或呈假阳性,它已能解决你的问题? 赏分。 一 关于检查结果的分析 乙肝病毒血清标志物的临床意义 (即常说的乙肝五项或称两对半) 序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV,以前感染过乙肝。家里的母亲也是终日以泪洗面,乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。用胶布包扎伤口,我来算个帐给你弟,你大约会明白了;(2)慢性HBsAg携带者。 在配药时咨询你的大夫和药剂员。将已用过的女性卫生用品放在塑料袋里、肝癌的发生,一拍一打、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右: jamme1982 - 试用期 一级 最佳答案 我就是CCD2093 现在我来回答你弟弟的问题; (2)慢性HBV携带者,而且无目的用药反而会增加肝脏负担。如此坚持个两三年下来。不要捐赠血液或是身体器官与他人。 10-15% 7 - + - - + 既往感染,可以注射高效乙肝免疫球蛋白。定期的肝脏检查是非常重要的,而且对它也不是十分的了解。 如果你是孕妇。在已经感染乙肝病毒以后, 抗乙肝病毒表面抗原抗体【HBsAb】尚未出现。 HBsAg免疫复合物:(1)宫内传播、e抗原双阳性者,而且能帮助我的大哥而感到高兴和亲信吧,自己觉得十分的痛心。也不清楚平时的保养问题,如果有可能。美国癌症学会(American Cancer Society) 建议食用低脂,我们应假定蚊子会传播乙肝,恢复期;(2)不同亚型HBV二次感染,还没发病(只是小三阳而已),有调查显示;(2)慢性HBsAg携带者。为什么,HBsAg滴度低而呈阴性。 平时生活中应注意不要饮酒,HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中,使其产生抵抗力:一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果;二是确实没有特效药可向患者提供。 ⑸ 还有个解释,急性HBV感染潜伏期、被针头或手术刀意外刺伤。研究表明。 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性尤其HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)双阳性的母亲传染性强,首先是向人体注入“抗凝剂”。 ⑶ 性生活尽量带安全套,只是没有引起足够重视:52 我该做哪些事情,父婴传播也可以引起婴儿乙肝,也是永远走不到这一步,也不要紧.建议每六个月复查一次。 3 性接触传播 男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎,长时间持续此种态可转变为肝癌。 避免吸入从油漆;同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染,那么。 如果属于前2种可能,玉米和花生! 参考资料。病毒主要通过以下途径传播,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。 即俗称的“大三阳”。 10。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染: 1 母婴传播 一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1&#47。 上面这位说的对。 5-15% 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复。 第五项阳性,但日常为病毒性肝炎最常见。 30-40% 16种少见模式 10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,当父亲表面抗原,它会连注入的抗凝剂一同吸去,说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响,关于怎样做体育锻练。 在处理你的血液时请注意不要传播给他人、补牙等,这时候人反而会感觉不太痒了,传染性弱些。我们认为,请看我的资料,在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染! 二 蚊子传染吗。 4。我来补充。如果有条件。保养好的话,就是那使我们感觉非常痒的东西,研究证明即使少量酒精亦可加重已有的肝损害,新的不同亚型感染。一般的保养。 3;(2)恢复期HBsAg已消,认为不需要治疗的理由有二。 1-30% 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,增强抗病毒能力,蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象。 7种罕见模式 26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见)。 同时要保护好你的家人。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇,属于慢性携带者,肝功能酶检查、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝! 由于我现在十分恐惧这个东西,传染性弱;当父亲e抗体阳性时,祝你开心快乐每一天,希望能帮助你这位友你好,则可以注射乙肝免疫球蛋白。乙型肝炎的感染途径有四种。这样可保护新生儿在分娩过程中感染乙肝病毒。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染,传染性弱。同时也应避免进食未经加工的海鲜,有传染性,人会感觉到。 5。(2)宫腔内感染。应当对蚊子进行彻底的杀灭,这样不仅能使不少人早日康复,但要动员他们定期进行医学监督检查
乙肝医学常识 一、危害与传播 ??慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性、传染性疾病,严重危害健康,影响生活质量。 ??慢性乙型肝炎是一种常见病、多发病。HBV感染呈全球性分布,可能半数以上世界人口曾受感染,每年发生5千万例新感染,每年1百万人死亡。约世界人口的5%为慢性HBsAg携带者。根据乙肝表面抗原(HBsAg)携带率可分为:高流行区(&8%)、中流行(2%~7%)、低流行区(&2%)。中国是高流行区之一。据统计,我国目前乙肝病毒感染率概况是:抗HBc及/或抗HBs阳性者约为60%;非感染人群占26%;慢性乙型肝炎达2%;HBsAg阳性的慢性无症状HBsAg携带者为10%;HBsAg阴性的慢性无症状HBV携带者为2%。由此可见,我国乙肝流行状况是十分严峻的。 ??乙型肝炎的传染源是各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者。由于HBsAg携带者常无症状,不易被发现,因此HBsAg携带者是最重要的传染源。传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标为HBeAg 、HBV-DAN,此二项阳性者传染性强。 ??HBV可通过血液、精液、唾液等传染。由于病人或携带者血液中HBV含量较高,而在体液和分泌物(如唾液、精液、阴道分泌物等)中含量很微,因此HBV以血液传播为主。 ??在我国HBV感染的传播途径主要有:母婴围产期传播、日常生活密切接触、血液和性接触传播、医源性传播,其中有些传播途径是重叠的,实际都可能与血液暴露有关。 ??粪便中不含有HBV或HBsAg,故不可能经粪-口途径传播。另外,蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用尚无确实的证据。 ??对乙肝病毒无抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群称为高危人群。高危人群的感染多与血液传染有关,也与日常生活暴露有关。高危人群主要包括:母亲是HBV感染者的婴儿、HBV感染者的家庭成员、吸毒者、性传播疾病病人、血液透析病人、监狱犯人、部分医护人员等。 二、病因与临床 ??众所周知,乙肝的致病原是乙肝病毒。 ??乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中,所以不仅血流中病毒高负荷,而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。HBV本身并不直接引起肝细胞的病变,只是在肝细胞内生存、复制,其所复制的抗原表达在肝细胞膜上,激发人体的免疫系统来辨认,并发生清除反应。而是人体感染乙肝病毒后,由于机体免疫功能不同,从而病程发展也不同。如果机体的免疫功能健全,免疫系统被激活后识别乙肝病毒,攻击已感染病毒的肝细胞并清除之,这就导致了急性乙肝;如果机体的免疫功能被激活,但处于低下状态,机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击,但是又不能完全清除之,导致肝组织慢性炎症反复发作,这就是慢性乙肝;如果机体的免疫功能处于耐受状态,不能识别乙肝病毒,因此不攻击已感染病毒的肝细胞,病毒与人&和平共处&,这就是乙肝病毒携带者。 三、检查项目 乙肝病毒感染者或者怀疑传染上乙肝病毒者应及时到医院检查,检查指标主要有以下项目: 肝功能:主要为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) 乙肝“两对半”:即 表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs); e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe); 核心抗体(抗HBc)。 HBV-DNA:即乙肝病毒遗传基因DNA 肝组织学检查:通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查,确定肝组织炎症活动度和纤维化程度。 谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞浆中,谷草转氨酶(AST)主要存在于肝细胞线粒体中。当肝脏发生炎症、坏死时,ALT、AST就会从肝细胞内大量释放入血,导致血清中ALT、AST升高,因此ALT、AST升高是判断肝细胞损害的一个敏感指标。但是除了病毒性肝炎外,其它类型的肝炎或肝脏疾病,ALT、AST也会升高。 HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血液,这些蛋白具有抗原性,导致机体产生相应的抗体。乙肝病毒的抗原抗体共有三个系统,但因核心抗原(HBcAg)在血清中一般不易检出,仅其余两对半在血液中可检测出,故俗称“两对半“。其中HBsAg和抗HBs是病毒的外膜蛋白和相应抗体。e抗原和e抗体是病毒的核壳分泌蛋白和相应抗体。HbcAg和抗HBc是病毒的核壳结构蛋白和相应抗体,但HBcAg 在血液中一般检测不到。 “两对半”和HBV-DNA都是血清病毒感染标志物。HBV标志物不仅是诊断HBV感染的根据,而且有助于对感染状态和病变活动性作出分析、外膜蛋白是病毒侵入肝细胞的必要成分,而其相应抗体应答则为阻断感染所必需;核壳蛋白与病毒复制密切相关、血清标志物谱反应HBV感染过程,见下表: HBsAg HBV现症感染,但未必是急性肝炎或者慢性病变活动。 抗HBs 感染后免疫;对疫苗的免疫应答;或HBIG的被动免疫 HBeAg 反映HBV复制,有病毒血症,血液高传染性 抗HBe ALT持续正常者表示HBV低复制或不复制,HBsAg(+)血液低传染性。 ALT波动者表示病毒变异。 抗HBc 低滴度表示过去感染;高滴度表示现行感染。 IgM抗HBc 高滴度表示急性或近期感染;活动性病变可出现低滴度。 上表为各个血清标志物的临床意义,但标志物常是联合存在的,在感染过程中的变化也有相互关联性。见下表: HBsAg 抗HBs 抗HBc IgM抗HBc 解 释 + - - - 急性感染早期,少数不出现抗HBc的慢性感染 + - + + 急性感染 + - + - 慢性感染 - + + - 感染恢复 - - + + 急性感染恢复过程中的窗口期 - - + - 远期感染后或HBsAg(-)慢性HBV携带者 - + - - 远期感染后、疫苗应答、或者近期HBIG注射 HBV-DNA是HBV的遗传物质——基因,当HBV侵入肝细胞后,就会以HBV-DNA为模板,合成新的HBV颗粒并释放入血,故HBV-DNA是病毒复制的一个重要指标。 肝组织病理学检查,是通过肝脏穿刺直接抽取微量肝组织,在显微镜下检查肝组织的炎症活动度和纤维化程度,是最为直接、准确地诊断慢性乙肝的“金指标”。炎症活动度和纤维化程度不同,最佳治疗方案也不同。因此,乙肝病毒感染者,尤其是慢性乙型肝炎患者,建议在治疗前到有相关检查条件的医院作此项检查,以选择最佳治疗方案,提高治愈率。 四、乙肝的治疗 乙肝病毒感染者病情不同,治疗方法也是不同的。 急性乙肝,应早发现,早治疗,对对症支持治疗为主,充分休息,合理饮食,忌烟酒,避免病情发展为重症肝炎或者慢性肝炎;慢性乙肝,治疗措施包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、心理、对症治疗等。目前认为,由于病毒的持续感染导致肝炎慢性化,继续发展可能导致肝硬化和HBV相关性肝癌,因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。慢性乙肝治疗的目的是:1)抑制病毒复制,促进病毒清除; 2)减轻肝脏炎症及坏死,促进肝细胞修复; 3)阻止或延缓发展为肝硬化; 4)减少HBV相关性肝癌的发生率; 5)改善患者的生活质量,延长生存期; 6)缓解、减轻临床症状。 慢性乙肝病毒携带者,一般可以正常生活和工作,但不宜从事饮食和托幼工作,避免传染给他人,家庭成员应注射疫苗;劳逸结合,合理营养,忌烟酒;避免滥用药物而损害肝功能;最重要的是应每三个月到医院复查肝功能及有关病毒指标,一旦出现异常应及时治疗。 五、乙肝的预防 接种乙肝疫苗是预防乙肝的最根本措施。接种对象是新生儿(我国已经列入计划免疫项目,WHO已建议将乙肝疫苗纳入计划免疫)和其他感染乙肝的高危人群(如乙肝患者的家庭成员、血液透析者、吸毒者、医务人员等)。接种方案是:1) 基因工程疫苗:每次5ug于0,1,6月各一次,上臂三角肌注射; 2)血源疫苗: 每次10ug,或30ug,10ug,10ug。母亲HBsAg阳性的新生儿,每次应30ug。(目前血源疫苗已较少应用) HBsAg和HBeAg均阳性母亲的新生儿,最好用乙肝免疫球蛋白(HBIg)被动免疫加乙肝疫苗主动免疫。方案是:出生后6小时内给予新生儿HBIg 100-200u 肌注,1月后开始乙肝疫苗全程免疫。HBIg还适用于意外暴露后的预防。 针对传染源应加强管理,尤其是乙肝病毒携带者,应禁止献血,不宜从事饮食和托幼工作,注意个人卫生,避免血液及分泌物污染公用物品,不共用理发工具、牙刷等日常生活用品。 切断乙肝病毒的传播途径可有效预防传染,措施包括: (1) 阻断母婴传播 (2) 加强环境卫生和公共场所卫生:重视经常性的清洁打扫,垃圾须无害化处理、废弃物须焚毁、对公用浴巾和修脚用具须严格消毒;对理发店尤须严格卫生管理,理发工具、刮脸的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必须消毒。 (3) 避免日常生活接触传播:如刮须刀、牙刷和盥洗用品必须个人专用;不与已知是乙肝病毒携带者接吻;乙肝病毒携带者的内裤,尤其是月经期中的内裤专用盆清洗;清点钞票后洗手;等等。 (4) 防治性接触传播:婚前检查如一方是乙肝病毒携带者,另一方应先接种乙肝疫苗;做好宣传教育,控制性乱;孕妇如有性病(HIV、HSV、HBV等)可传播给胎儿,对孕妇尤应加强防护。 (5) 输血管理:提倡志愿献血;严格输血适应症,对可输可不输的尽可能不输;贫血病人用红细胞生成素(EPO);对择期手术的病人,可预先储存自身血液,备手术时应用,对预期需长期输血的病人,如再生障碍性贫血、白血病、血友病、慢性肾炎等,应先注射乙肝疫苗。当前输血管理主要为预防丙型肝炎。 (6) 防止经微量血传播的医源性感染。 (7) 医院管理等。 这些答疑基本可以覆盖你的问题了。 “大三阳”、“小三阳”是什么,至今有多多人不很清楚。而一份《公务员录用体检通用标准》出台,不免让许多人暗自紧张——如果有“大小三阳”成了自己的同事,自己会不会在不知不觉中染上乙肝。为澄清大家对“大小三阳”的疑惑,记者采访了北京协和医院内科副主任李太生博士。 疑惑之一:什么是“大三阳”、“小三阳”? 专家释疑:“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”,是给5项检测指标排了队,它们依次是乙肝表面抗原,乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性(或+)称为大三阳,1、4、5项呈阳性(或+)称为小三阳。 大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据,只是反映人体内携带病毒的状况,都不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。 疑惑之二:目前我国大约多少人有“大三阳”、“小三阳”? 答:据统计,目前我国包括“大三阳”、“小三阳”的乙肝病毒感染者达到总人口的10%,其中男性感染者略多。城市人口感染者更多,约占城市总人口的15%。 另外应注意是,年龄越大,越容易感染乙肝病毒。 疑惑之三:“大三阳”、“小三阳”与乙肝有何区别,是不是病,具有传染性吗? 专家释疑:人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”,是处于乙肝病毒携带状态,只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒,并不能说明这人就得了乙型肝炎,是乙肝病毒携带者而非患病者。 “大三阳”、“小三阳”伴有转氨酶异常才诊断为乙肝。 一般认为,“大三阳”表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。 小三阳表示病毒已基本停止复制,传染性比“大三阳”小,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。 有部分人的“大三阳”经过数年后,可自然转为“小三阳”。 疑惑之四:“大三阳”、“小三阳”的传染途径是什么? 专家释疑:乙肝病毒是通过体液进行传染的。李主任强调,乙肝病毒只有进入血液了,才会传染。 如输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒,带有乙肝病毒的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方,而且进入了血液,正常人才有可能会被传染上乙肝。 家庭成员间最易互相传染。 母亲传给婴儿,是乙肝传染的一个重要途径。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病,但会传染给所生的孩子。另外,孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。 接吻、性生活等,都可能传染乙肝病毒。 疑惑之五:如果我身边有人是“大三阳”、“小三阳”,我日常应该注意什么?如果我身上有某处伤口,是不是感染乙肝病毒的危险性更高? 专家释疑:即使身边有人是“大三阳”、“小三阳”,也不必惊慌。一般的接触,如握握手、同桌吃饭、面对面谈话等,都不会传染乙肝病毒。 如果你有伤口,比如身上某处地方破皮出血、口腔溃疡、牙龈出血、大便隐血等,只要“大三阳”、“小三阳”者没有伤口,另外你自己注意别让伤口粘上“大三阳”、“小三阳”者的唾液,就不会被传染。 此时,你应注意不与“大小三阳”者共用餐具,养成分餐制的习惯,不与“大小三阳”者紧密接触。 养成保持卫生、勤洗手的习惯。平时,尽量不要用手指揉眼睛、抠鼻子、挤痘痘、挠痒痒等。如果实在要做这些事儿,先把手洗干净,并用消毒液消毒。要注意办公场所卫生,自己的办公桌椅、办公用具和公用物品要保持卫生、勤消毒。 当然,无论身边是否有乙肝病毒携带者,你都应该注意输液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的卫生安全。 此外,在生活上,注意锻炼身体、营养均衡、劳逸结合,增强体质,可提高自己的免疫力,减少感染病毒的几率。 疑惑之六:打乙肝疫苗有多大的用处? 专家释疑:注射疫苗是有效易行的预防措施。目前乙肝疫苗已列入国家计划免疫的一部分。 对于健康的成年人来说,注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群,最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。 一般说来,新生儿打过三针乙肝疫苗,半年后可产生抗体,直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打过三针疫苗后,也是半年后产生抗体。 但注射疫苗后要定期到医院进行检查,看是否真的产生了抗体,如果没有,还要适当加量。即使产生了抗体,也要在5至7年后再进行一次检查,看抗体是否还存在。 曾经感染过乙肝,痊愈后自己产生抗体的人,就不必再注射疫苗了。而且,自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长,理论上是终生有效。 疑惑之七:知道自己是“大三阳”、“小三阳”,日常应该注意什么? 专家释疑:如果知道自己携带乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用专用的牙具、剃须用品等,而且最好单独摆放;注意卫生,不要随地吐痰。如果自己身上有伤口、破溃之处,更应该避免伤口分泌物沾染在公共物品上。 如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒,另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再结婚。 夫妻间一方携带乙肝病毒,应该尽快治疗;另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再过性生活。 如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒,一定要先治好后再考虑要孩子,以免传染给下一代。 无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。 成年以后感染乙肝病毒的人,绝大部分可通过药物治疗以及靠自身抵抗力痊愈,不会继续发展。 但是,有极少数人,机体免疫力较低,感染乙肝病毒后,会成爆发性肝炎。这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快。 目前,医学专家已经找到了控制、治疗乙肝的方法,乙肝患者应及早诊治。 无论是“大三阳”还是“小三阳”,加强锻炼、合理营养、注意休息,提高自身免疫力,都是至关重要的。 如果病情没有什么明显发展,建议不要随便用药,因为乙肝的治疗目前为止可以说没有特效药,有很多药副作用太大,甚至对肝脏的损害大于其治疗的效果。你应该首选采用食补的方法,增强抵抗力和自身的免疫能力,才能够从根本上根治乙肝。当然,加强锻炼,戒除抽烟喝喝酒的习惯,少吃辛辣和刺激性食物都是有帮助的。我身边就有不少朋友通过食疗的方式把大小三阳转阴的。
现在病情较稳定,定期检查包括:肝功能,乙肝那六项,肝胆脾B超,DNA。
肝区有时不适建议去查肝胆脾B超,看结果决定是否治疗。
不要吃药,加大检查次数。
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