晚上尿不尽尽和尿尿困难

它们吃的都是官粮,有的动物伙食标准比我们高得多。
从村民家借来梯子,司机才拿着手机爬了出来。
神经原性膀胱、尿失禁、排尿障碍、间质性膀胱炎等尿控领域疾病.在骶神经调控领域,抗尿失禁手术领域,复杂性下尿路功能障碍治疗领域有较深的造诣。 同时对泌尿系统肿瘤,泌尿系结石及其合并症的处理,及输尿管狭窄的介入治疗领域也有丰富的经验。
&典型病例:王大妈,今年60岁了。自从绝经后,就没有一个月不往医院跑的!因为什么呀?尿频,尿急,排尿稍变细,自觉排尿不费劲,夜尿次数3次/晚,这还不算糟,最糟糕的是1-2个月就犯一次泌尿道感染。感染一起来,就是输抗生素3-5天,好了就停药,停药就复发,反反复复已经近5年了。怎么都查不到病因,病总是看不好,家里人非常着急。这究竟是什么病呢?有没有办法诊治呢?下面听朝阳医院泌尿外科张鹏副主任医师为您解惑!其实以上的病例就是一个典型女性排尿梗阻伴发泌尿道感染的病例。通过尿培养了解治病菌种类;通过尿流率+残余尿,影像尿动力检查明确膀胱尿道功能,通过静脉肾盂造影明确上尿路功能后,最终确定王大妈患的是尿道远端狭窄。通过敏感抗生素治疗细菌感染,间断尿道扩张,终于治好了王大妈5年的&顽疾&。排尿困难在女性患者中相对少见,其临床表现主要为尿频,尿急,排尿困难,反复泌尿道感染,甚至尿潴留等。同男性患者有较大的区别。究其原因,女性排尿困难临床表现同其生理解剖结构有很大关系。女性尿道较男性尿道短,其排尿阻力较男性小,因此女性排尿困难发生比例远较男性少,而且以&排尿困难&症状来就诊的患者比例明显较男性低。目前学术界对于女性排尿困难的诊断尚未达成共识,没有一个公认的诊断流程及诊断标准,各级医院诊断标准不统一,甚至诊断错误,误诊的现象比较多见,这就使得很多患者误诊,延误了其治疗,增加了患者的痛苦。所有疾病能得到有效治疗的前提都是&诊断明确&。女性排尿困难诊断的金标准是&影像尿动力&检查。该检查能够明确患者排尿困难的原因,进行&定位&及&定性&诊断,然后针对不同病因,采取个性化的治疗。朝阳医院泌尿外科从2008年底引进影像尿动力检查,我们已陆续为将近800例患者提供了服务,并取得了良好的治疗效果。我们在国内重要核心期刊文章上发表多篇论著,为国内此类疾病的水平提高做出了重要贡献。由于影像尿动力检查设备昂贵,人员配备复杂,因此国内绝大多数医院尚未普遍开展。目前北京能进行此项检查的医院多局限于个别三甲医院,例如:北京朝阳医院,北京博爱医院等。朝阳医院泌尿外科的尿控专业是我院泌尿外科的传统优势专业,目前该专业组有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名,在国内、国际学术界有一定学术影响;并且在临床治疗方面处于国内领先水平,能够开展尿控专业领域里几乎所有诊疗项目,且治疗效果显著,愿为广大患者提供高质量的服务。&1 尿道远端狭窄:多见于中、老年女性,也可见于一部分年轻女性,中老年女性发病主要原因是雌激素缺乏导致的尿道粘膜萎缩粘连,引起的尿道远端狭窄。年轻患者可因尿道外伤或导尿后的尿道炎性粘连所导致,个别患者病因不明。该病诊断可通过尿流率+残余尿筛查,进而行影像尿动力确诊。治疗方式为尿道扩张,女性尿道扩张一般应扩至30F-40F,持续一段时间后方可治愈,有少部分患者可能需要长时间间断导尿控制疾病发展(见图一)。2、 膀胱颈挛缩:多数患者病因不清,有可能同炎症相关,临床表现主要为排尿困难,尿线变细,尿不尽感,部分患者伴有渐进性憋尿后膀胱区疼痛(类似间质性症状),严重者有上尿路损坏可能。排尿期尿道阻力增大,影像尿动力提示排尿期排尿阻力上升同时,膀胱颈尿道未开放,对于轻症患者可采用口服a-受体阻滞剂治疗,无效或患者无法耐受长期服药后,可选择膀胱颈内切开术治疗(见图二)。3、逼尿肌无力:排尿的原动力为逼尿肌收缩提供。各种原因导致的逼尿肌收缩无力均会导致患者排尿困难,临床上多见于严重或病史较长的患者、VITB12缺乏患者,膀胱过度充盈患者,神经原性膀胱患者,脊柱损伤或脊柱术后患者,盆腔根治性手术后患者等等。此种类型的排尿困难一般残余尿量较多,常伴膀胱容量增大,感觉迟钝。残余尿量较小者可应用a-受体阻滞剂降低排尿阻力,相对提高逼尿肌收缩力,严重的逼尿肌收缩无力且膀胱顺应性正常的患者,可采用自家导尿治疗,无法实施自家导尿的患者可选择留置尿管或膀胱造瘘处理。对于盆底功能障碍引发的特发性尿潴留,子宫附件全切引发的逼尿肌无力,尿潴留来说,除了自家导尿外,膀胱起搏器是很好的治疗方式,欧美国家长期随访结果提示有效率高达75%-80%。4、 盆底脱垂是盆底松弛的严重表现,尿道活动度增加时,可能表现为压力性尿失禁症状,随着脱垂程度的加重,膀胱脱垂(表现为阴道前壁脱垂)会导致压力性尿失禁症状逐渐减轻,继而出现排尿困难。此种类型排尿困难需要通过盆底修补,将膀胱复位才能解决。5、手术及其他原因: 产后排尿困难发生率0.7%&4%,一般不会超过30天,原因多为硬膜外麻醉,大约有0.05%持续存在; 老年女性关节置换后,硬膜外麻醉导致的尿潴留。Elsberg syndrome:继发于病毒性神经根炎(S2-S4),一般持续4-6周。女性尿失禁吊带术后导致的尿道中段梗阻等。6、 少见器质性疾病:女性尿道憩室,尿道肿瘤,尿道结石。7、 非神经原性的尿道括约肌痉挛(Fowler&s综合征:原发性尿道括约肌不松弛,同时抑制了排尿反射,患者常伴有多囊卵巢,伴有,盆底疼痛,后背痛,及性交困难);神经原性的逼尿肌-括约肌协同失调。最后两种疾病相对较少,均为功能性疾病。排尿困难临床表现同膀胱出口器质性梗阻无法鉴别,通过影像尿动力可明确诊断,可服用骨骼肌松弛剂(安定,或巴氯芬)或自家导尿治疗。如果保守治疗效果不好, 骶神经电刺激(膀胱起搏器)是很好的微创治疗方法,长期效果高达80%多,这种疾病是骶神经电刺激的最佳适应症。以上病因均可导致女性排尿困难,因为病因多种多样,检查手段较复杂(需要影像尿动力检查或膀胱尿道镜检查),且治疗效果因人而异,所以很多女性排尿困难患者往往不能得到正确诊治,从而延误病情,我们门诊中经常遇到误诊长达几年的患者,患者的身心痛苦可想而知。朝阳医院泌尿外科尿控组在此类疾病上有丰富的诊治经验。我们拥有普通尿动力仪一套,影像尿动力检查系统一套(国内仅有少数几家医院配备),其他配套检查手段一应俱全。在过去2年中张鹏副主任医师诊治了大量的女性排尿困难患者,根据全面的检查结果,找到原发病因,并采取对因、对症治疗,绝大部分患者治疗效果满意,还吸引了大批外地患者就诊。希望我们的经验能为更多的患者排忧解难。出诊时间:张鹏副主任医师:周二、周五上午&图一:女性尿道狭窄图片(尿道近端扩张,尿道远端明显狭窄)&&图二:女性膀胱颈梗阻(膀胱颈未开放,伴膀胱憩室)&&&&
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尿不尽和尿尿困难
女 | 0个月
健康咨询描述:
化验、检查结果:
以前前列腺有 钙化灶
曾经的治疗情况和效果:
今天的尿检正常
想得到怎样的帮助:现在是尿不出和尿不尽
其他类似问题
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擅长: 男科疾病,泌尿系结石,淋病及非淋性尿道炎,前列腺炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好。根据你的症状,和B超提示有钙化灶,同时尿常规正常,那就考虑存在有慢性前列腺炎的可能。&&&&&&指导意见:&&&&&&你需要做一个前列腺液常规和细菌培养检查,明确感染的情况,才可以针对性的处理。检查清楚,才可以用药。&&&&&&医生询问:
ybzq爱心医生
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&&&&&&前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症,现在静止了,如无症状,不必治疗。如果引起排尿困难的情况,那么就要及时到医院就诊。
擅长: 擅长各类神经系统疾病,泌尿生殖系统,心血管系统及消
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,排尿困难,尿不尽,可能是前列腺增生症 的可能&&&&&&指导意见:&&&&&&前列腺有钙化灶说明你感染过前列腺炎。钙化不要紧,不用治疗。注意抵抗力就行。建议你去医院泌尿外科检查,做一个彩超看看,是否有前列腺增生,如果是有,看增生的程度,看是否是保守治疗还是手术治疗。保守治疗的有药物如盐酸坦洛新,前列康等&&&&&&医生询问:&&&&&&以上是对“尿不尽和尿尿困难”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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>>我妈妈尿尿困难偶然尿急偶然又尿不尽,有的时候小腹胀
我妈妈尿尿困难偶然尿急偶然又尿不尽,有的时候小腹胀痛,...
小男生 当时年龄:
我妈妈尿尿困难偶然尿急偶然又尿不尽,偶尔小腹胀痛,没回尿尿都2-3分钟,每1钟头左右就去1次尿尿,针灸疗效不明显接下来怎么样继续医治
考虑为前列腺或者泌尿系统的问题,须要到泌尿外科门诊做尿常规检查b超检查。确定疾病情况及时医治
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考虑尿路感染,建议您三金片加一些消炎的药就可以了,消炎的如炎立消,阿莫西林不是难治的病,打一些抗生素,一个星期左右就类似了,可是一定要注意卫生,否则还会犯的
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这估计是患了尿路感染,建议口服三金片和左克胶囊,除药物医治外,补充水分,保持经常尿量在两千ml以上,这样起到尿路冲洗的效果,忌辛辣刺激性食品
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您好女性尿急尿频尿痛尿不尽尿路感染估计大.你这个情况建议你尽快查尿常规明确.一定要勤喝水,少吃辛辣食品及酒.试试阿奇霉素或菌必治.以防性生活动作过度粗暴或性生活过于频繁.
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你好,依据你的症状,初步考虑你患有泌尿系感染的可能性较大,可以到医院做尿常规检查就可以了确诊,可以挑选口服左氧氟沙星或者头孢类药物进行医治。建议一定要到医院做检查,而且定期检测,观察医治情况,避免发展为慢性,就不好根治了。
你好,依据你的症状,初步考虑你患有泌尿系感染的可能性较大,可以到医院做尿常规检查就可以了确诊,可以挑选口服左氧氟沙星或者头孢类药物进行医治。建议一定要到医院做检查,而且定期检测,观察医治情况,避免发展为慢性,就不好根治了。
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我妈妈尿尿困难偶然尿急偶然又尿不尽,有的
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小便不畅尿不尽感觉排尿困难
健康咨询描述:
主要是憋尿后排尿困难现在有点感觉小便后还是想小便:
想得到的帮助:
请问医生我这是怎么了怎么办
其他类似问题
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王医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压,心脏病,胃肠疾病有独
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&&&&&&病情分析:&&&&&&尿不尽是一直有排尿的感觉,但又排不出(因为没有尿),&&&&&&指导意见:&&&&&&是泌尿系受刺激症状,最常见于尿道炎,当然妇科炎症,刺激尿道也会有此,首先检查尿常规
在医生医生会员
帮助网友:26212称赞:319
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好根据你的描述考虑你是尿路感染的可能,建议你用罗红霉素、阿齐霉素、红霉素等治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你平时平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤,使你生殖器部位保持干爽,避免紧身不透气的裤子,勤换内裤。
曾医生医生会员
帮助网友:32984称赞:2682
&&&&&&病情分析:&&&&&&您这样的情况应该是患有尿道炎的问题引起的,与平时的个人卫生有很大的关系。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议使用使用四环素治疗,这是临床上常用办法,效果还是不错的。平时注意不吃辛辣食物,多喝水,如果另用一周还没见效,那应该去做输液治疗了。&&&&&&以上是对“小便不畅尿不尽感觉排尿困难”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
李医生医师
擅长: 皮肤科,(湿疹、寻麻疹、皮炎),男科(前列腺炎、性
帮助网友:16934称赞:608
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这可能是患了尿路感染,建议口服三金片和左克胶囊&&&&&&指导意见:&&&&&&除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,忌辛辣刺激性食物
帮助网友:1083称赞:4
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好;尿路感染可能大。您这个情况建议您尽快查尿常规明确。建议口服消炎药试试。而且一定要多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用,防止性生活过度频繁。&&&&&&指导意见:&&&&&&平常注意少吃辛辣食物及酒。而且应该戒掉不良习惯。
帮助网友:154562称赞:2204
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,小便不畅,尿不尽的现象,要注意护理的,食物方面要清淡一些的,要吃热的易消化的食物的。&&&&&&指导意见:&&&&&&需要用点健脾颗粒治疗的,也要注意保暖的,需要适当补充钙的,营养也要全面的,保证充足的睡眠观察吧。
帮助网友:28762称赞:1281
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,考虑是尿路感染引起的,建议去医院检查尿常规后治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议口服三金片和左氧氟沙星治疗,同时要多喝水,忌食韭菜,葱,蒜,胡椒,生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉,狗肉,兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧.忌烟酒的刺激.患病期间尽量避免性生活,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染&&&&&&以上是对“小便不畅尿不尽感觉排尿困难”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
周医生医生会员
帮助网友:45009称赞:296
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你这个情况是考虑有点炎症的&&&&&&指导意见:&&&&&&自己的话要注意多喝水,注意卫生,饮食清淡,如果加重就应该用点消炎药
擅长: 颈椎病、腰椎病、急慢性肠炎、妇科疾病的针灸治疗。
帮助网友:33210称赞:217
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你说的情况,有可能是由于尿路感染造成的尿频等症状。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:应该到医院进行检查治疗,如果是由于尿路感染造成的话可以使用环丙沙星等消炎的药物进行治疗,也可以服用中药进行调理,注意减少辛辣刺激食物的摄入。多喝水多吃一些新鲜的蔬菜水果。
擅长: 心脑血管疾病的诊断治疗,如心肌炎,心肌缺血等;还有
帮助网友:54816称赞:1054
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好&&&&&&根据你描述的情况,考虑是尿路感染的可能。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你可以通过化验尿常规确诊的。尿路感染可以服用盐酸左氧氟沙星治疗,同时药大量喝水,避免着凉。
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