氰化物，入口即死的“毒药之王”？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
氰化物，入口即死的“毒药之王”？
氰化物入口即死？吃进氰化物能抢救回来吗？氰化物中毒怎么办？
在《名侦探柯南中》，柯南经常闻一闻死者的嘴，苦杏仁味，然后脑子被雷劈过，马萨卡……这种苦杏仁味的毒药就是侦探小说的最爱——氰化物。最近，氰化物又成为了人们关注的热点。作为“高端”毒药的杰出代表，氰化物真的是“毒药之王”吗？
细胞窒息导致死亡
真正具有强烈毒性的氰化物有三种：氰化钠（NaCN）、氰化钾（KCN）以及氢氰酸（HCN）。而其他一些物质，如铁氰化钾等，虽然也含有氰基（CN），但因为很难解离出氰基离子（CN-），所以毒性较小。
从原理上说，氰化物可以通过接触皮肤和腔道粘膜、呼吸吸入、口服、注射等各种途径进入人体，然后解离出氰基离子。这种离子能与人体中细胞色素酶内的三价铁离子（Fe 3+）牢牢地结合，从而使得它不再能变为二价铁离子（Fe 2+），从而导致细胞内一系列的生化反应不能继续进行，使细胞不能再利用血液中的氧气而迅速窒息。同时，因为缺乏呼吸作用产生的能量（ATP），中枢神经系统会迅速丧失功能，继而使人体出现呼吸肌麻痹、心跳停止、多脏器衰竭等症状而迅速死亡。
那么，氰化物的毒性到底有多强烈呢？所谓“离开剂量谈毒性都是耍流氓”，但毒物的致死剂量往往存在个体差异，与人的体重、身体强壮程度甚至当时胃里残余的食物的多少都有关系。2009年第4版的《法医毒物分析》认为，氰化钾的致死剂量在50-250毫克之间，这与砒霜（As2O3）的致死量差不多。而决定是否致死，则需要看血液浓度达到多少，氰化物中毒血浓度约为0.5μg/ml，致死血浓度≥1μg/ml。
形象地说，如果口服氰化钾固体，若吃下相当于1/3颗普通胶囊或半个新版1毛钱硬币大小的一小撮粉末，就几乎肯定能置人于死地。而如果考虑的是最小剂量的话，米粒大小的氰化钾粉末就可能致死。
致死剂量的氰化钾。（图：wiki）
如果是喝下含有氰化物的溶液呢，就得看一口能喝下多少液体了。假设在一瓶500毫升的饮料中均匀地混入了氰化钾，那么粗略估计，如果需要在受害者仅仅喝下一小口（以5毫升计）后就毒发身亡的话，需要往这一瓶饮料中投入相当于3/4根火腿肠大小的氰化钾（约25克）粉末才能实现。但假设受害者会喝下一大口（以25毫升计）的话，则仅需要扔进去一枚七号电池大小的氰化钾粉末（约5克），即可产生严重后果。
吞进去必死无疑？
在侦探小说中，氰化物都是间谍手中的王牌，一旦入口，绝无生还可能。氰化物真的有那么厉害吗？在发觉有问题之后，立刻吐出来，或者寻求帮助的话还有可能“起死回生”吗？
一般而言，中毒后如果没有采取有效的急救措施，除非剂量很低，否则死亡通常都在中毒后15分钟至1小时内发生，具体的时间长短与毒药剂量、中毒途径都有关系。如果口服大量氰化物，或通过静脉注射、吸入高浓度氢氰酸气体的形式中毒，1-2分钟后就会出现意识丧失、心跳骤停并导致死亡，算得上是“闪电式死亡”了 。
相比之下，砒霜中毒大约需1小时方才出现症状，且要等到数小时后甚至次日才会死亡，从而给医生留下了充足的抢救时间。同时，砒霜的水溶性比氰化物要差很多，因而掺入酒水后容易沉淀下来而被人发现，这也是为什么氰化物的“地位”要高于砒霜。
不过就算氰化物不幸中毒，也并非无药可救。现代医学对此已经有了一套规范的抢救方案，如立即吸入亚硝酸异戊酯气体（倒在手绢上捂住口鼻吸入），再静脉注射亚硝酸钠或亚甲基蓝（又称美蓝）、4-二甲胺基苯酚、羟钴氨素、硫代硫酸钠等药物解毒，并给予吸氧、呼吸机支持、高压氧治疗及利尿等辅助措施，往往能挽救中毒者的生命，国内外已有多起成功抢救氰化物中毒者的报导。
此外，由于氰化钾、氰化钠都需要在到达胃部后与胃酸发生反应并释放出氰基离子，才能发挥其最大效用，因而仅仅从理论上说，如果足够幸运，当含有氰化物的液体刚喝到嘴里就发觉不对劲之后，立刻将其吐出来，是有可能幸免于死的。
不过，这种急救过程就是在和死神赛跑，服用的氰化物剂量越大，留给医生的时间就越短，严重中毒的患者多数会死于送往医院的途中。
氰化物，名人的选择
氰化物致死剂量小、死亡速度快、抢救困难，它素来被视为一种强力的毒药。历史上，不少名人用它自杀，如计算机科学与人工智能的开创者阿兰o图灵（Alan Mathison Turing）、纳粹战犯希特勒的情妇爱娃o布劳恩（Eva Braun）等。
除了自杀外，各国的特工间谍以及不法分子也经常将氰化物用于谋杀。二战期间，纳粹德国曾用氰化物在数个集中营中杀害过数万犹太人，在人类历史上记下了沉重的一笔。美国一些州曾采用毒气室的方式执行死刑，所用的正是氰化物。而发生于1982年和1986年的两起感冒药泰诺投毒案中，嫌疑人使用的也是氰化物。
泰诺投毒案中，嫌犯就使用了氰化物。
根据公开的文献报导，国内也曾有不少犯罪分子使用氰化物作案，例如，用带有氰化物的弩箭射杀他人饲养的犬类后将其偷走；也有案例是用它进行抢劫或谋杀等犯罪。
在犯罪手法中，多数是采用将氰化物投入他人饮料、食物之中诱其服下而中毒，但也有案件采用注射、喷射等手段投毒。1992年，岳阳市甚至还发生过一起阴道内置放氰化物胶囊投毒的案件。
氰化物并非无影无踪
虽然氰化物效果显著，但并非“无影无踪”。死于氰化物中毒的遗体具备相当多的特征，相对比较容易识别和鉴定。
外观上，由于氰化物中毒的机理是细胞缺氧窒息，因而静脉血液中富含氧气，尸体表面可见鲜红色的尸斑，特别是耳廓、耳垂多呈樱红色，颜面及嘴唇有紫绀；解剖后可见血液不凝固且呈鲜红色，肾、肝等脏器淤血、肿大；口服中毒者则可见胃部粘膜广泛出血。同时，运用特异性较好的“普鲁士蓝法”，能较简便地在胃、肠、心血管等处检测到残留的氰基离子，从而证明氰化物中毒的事实。
不过有研究指出，口服中毒者，由于氰基离子挥发性很好，常温下尸体血液中和胃部残留的氰基离子迅速减少，一两天后就很难再检出。因此，必须及时对尸体进行解剖检验，并在氰基离子较容易保存的十二指肠处取样检测，必要时应将样本冷冻保存 。
鉴于氰化物的毒性强烈，各国都把它们列为最严格管制的物品目录，购买和使用都处于严密监控之下，防止它们被用于非法用途。
目前，氰化物在工业上多用于湿法炼金和电镀。而随着科学技术的发展，这两种用途都有了替代方案，逐渐淘汰了高危险、高污染的含氰工艺。那么，也许有一天，当氰化物失去所有的合法用途之后，就没有必要再保留它的合法生产厂家，氰化钾、氰化钠这些令人毛骨悚然的物质也许会永远从我们的星球上消失。
参考资料：
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柯南里面那不是经常的么……经常舔一下啥的就挂了……难道说不科学么？以致于我一直以来超恐惧氰化物
有机化学博士，法学学士
的话：柯南里面那不是经常的么……经常舔一下啥的就挂了……难道说不科学么？以致于我一直以来超恐惧氰化物舔一下足够中毒，但不一定挂的了，至少不会很快挂掉。
那啥……如果（怀疑）有人在水里投氰化物，有办法快速检测吗…………
果壳谋杀站编辑
的话：“如果口服大量氰化物，或通过经脉注射、吸入高浓度氢氰酸气体的形式中毒，则1-2分钟后即出现意识丧失、心跳骤停而死亡，算得上是“闪电式死亡”了 [1]。”这句话里的“经脉”应该是静脉，句子略略有些不通顺，把“的形式”换成“而”，或者在“口服”前面加上“是以”两个字比较好。另外“真正具有强烈毒性的氰化物有三种：氰化钠（NaCN）、氰化钾（KCN）以及氢氰酸（HCN）。”这一句似有不妥，其它碱金属的氰化物如LiCN、RbCN、CsCN肯定也有毒，只是不容易遇到。这句话似乎给人以“剧毒的氰化物就三种”的暗示。最后要说的是最后一段，不管怎么说，CN在化学上的地位太重要了，完全消失怕是不可能的吧，况且能弄到CN的人毕竟是少数。这是我的疏忽……改过来了，多谢指正引用
的话：[6] 周智良，阴道内塞像化钾他杀死亡一例[J].法医学杂志.) 介里有错字吧？另外求详情这怎么搞的……复制文献标题的时候字库出问题了应该……改过来了
不知道用这个自杀的感觉会不会跟煤气中毒的感觉差不多，不会很难受吧？
有机化学博士，法学学士
的话：那啥……如果（怀疑）有人在水里投氰化物，有办法快速检测吗…………有啊，一般是往疑似物质里头加一点酒石酸，然后用普鲁士蓝试纸测下变色不。问题是你去哪里搞那个试纸呢……
的话：呃，其实搞有机的人大多数真心怕这玩意，能绕道就绕道走，我们也怕死啊！别说氰化物了，做叠氮化钠的时候，按照惯例，我们实验室都要先清场的：也就是高喊一声，“喂，我要用叠氮了！”然后实验室其他同学都会出去上厕所、喝水啥的，反正就只剩下那个操作者自己玩咯。好喜感的情境
有机化学博士，法学学士
的话：不知道用这个自杀的感觉会不会跟煤气中毒的感觉差不多，不会很难受吧？比煤气难受得多哦~会嘴里有烧灼感，然后胸闷喘不过气来，头晕眼花心脏乱跳……不吓你，是真的。
的话：我记得貌似只有百分之40的孩纸能闻出那个苦杏仁味……我也仿佛在哪里听说过。
有机化学博士，法学学士
的话：马萨卡~~~到底马萨卡是啥玩意？谁解释下。
的话：到底马萨卡是啥玩意？谁解释下。日语，意思大概就是不会吧/难道就是另外有时医学会用到氰化物？
就知道会有很多人吐槽这个引用
的话：往阴道投毒……这也太……&
的话：我也仿佛在哪里听说过。貌似是在《红线传》……
DIY爱好者，万有青年养成计划入围选手
是不是也就是说,如果是用哪种肠道吸收的胶囊来吞服氰化物,可能毒不死人?
最近刚学的糖的有氧氧化…PS:大爱柯南
文献六也太奇葩了吧。。。。
的话：这是我的疏忽……改过来了，多谢指正复制文献标题的时候字库出问题了应该……改过来了看到真仔细啊
无机化学研究生，天文爱好者
的话：比煤气难受得多哦~会嘴里有烧灼感，然后胸闷喘不过气来，头晕眼花心脏乱跳……不吓你，是真的。求证：氰化物中毒的时候是不是还会发出完全不可控的嘶吼声？
的话：不知道用这个自杀的感觉会不会跟煤气中毒的感觉差不多，不会很难受吧？虽然死得快但据说非常痛苦
的话：到底马萨卡是啥玩意？谁解释下。写作まさか、遇到令人难以确信的事件时，表示吃惊，震惊，怀疑的语气，可翻译为“真的吗，不会吧，难道是。。。”
硝基苯也是苦杏仁味的
那么请问：这样居家旅行，杀人越货的毒药在哪里才可以买到呢？
加上“只必备”
有机化学博士，法学学士
的话：求证：氰化物中毒的时候是不是还会发出完全不可控的嘶吼声？据说，会，但只有一声，一般是尖叫一声，啊~咣当倒在地上。一种观点认为其实是喉头痉挛产生的尖叫。
有机化学博士，法学学士
的话：写作まさか、遇到令人难以确信的事件时，表示吃惊，震惊，怀疑的语气，可翻译为“真的吗，不会吧，难道是。。。”哦~
无机化学研究生，天文爱好者
的话：据说，会，但只有一声，一般是尖叫一声，啊~咣当倒在地上。一种观点认为其实是喉头痉挛产生的尖叫。好恐怖……
印象中毒物之王是肉毒毒素
致死剂量竟然要这么大啊，毒性应该没有老鼠药牛逼吧。
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第04版：首府新闻·热线
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自来水受到氰化钠污染武川县哈拉合少村1头牛8只羊死亡
　　新报热线（记者&&李显峰）&&9月14日，有读者向本报记者反映：“9月1日，在武川县哈拉合少乡哈拉合少村两户村民家的牲畜在饮用自来水后，竟然全身抽搐，在顷刻间死亡。后经有关部门调查，该事件发生的原因是村里的自来水受到了氰化钠污染。”　　9月14日12时，记者赶到了武川县哈拉合少乡哈拉合少村对此事展开调查。该村村民金小来对记者说：“9月1日15时左右，我打了一桶自来水让牛喝，谁知还没等我进屋，牛就倒在了地上……”该村村民程挨生告诉记者：“9月1日13时左右，我哥打来自来水喂羊，8只羊喝完水就呕吐白沫，倒地不起……”　　接到报警后，警方经过初步调查后发现，牲畜突然死亡极有可能是村里的自来水受到了污染，民警随即对该村村民田喜旺非法用氰化钠提取黄金的仓库进行了查封。事发当日，事发当日，呼和浩特市、武川县的环保、卫生检疫等部门也迅速赶到了现场，在对死亡牲畜进行处理之后，又对被污染的水源进行了不间断监测和化验。目前，村民饮用水全靠村头的一眼灌溉井来维持。　　就村民反映饮水难的问题，哈拉合少乡的魏乡长表示：“目前，孤寡老人家里用水一直有专人给运送，其他有劳动力的村民家里用水则自行解决。关于赔偿问题，由于目前公安机关已经介入调查，相关赔偿工作要等最终结果出来之后展开。”　　随后，记者从武川县公安局刑警大队了解到，经过初步调查查明，2009年8月，田喜旺和另外两人从武川县大青山乡购买了1500吨尾砂（含黄金的沙子），之后，3人又从呼和浩特市购买了氰化钠、火碱及锌丝。8月27日，3人开始用氰化钠提取黄金，直至案发。武川县公安局刑警大队大队长徐志清告诉记者：“3人在私自用氰化钠提取黄金期间，由于有一段时间停水，致使含有氰化钠的液体倒吸入自来水管道，导致自来水遭到污染。”目前，田喜旺被警方以涉嫌过失投毒罪刑事拘留，另外两人的审讯工作仍在进行中。
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氰化物中毒初期中毒症候为头晕、头痛、呼吸速率加快、后期为发绀（由于缺氧而血液呈暗紫色）和昏迷现象；中毒的病患呼吸之间有些人可闻到氰化物特有的杏仁味道。暴露在高剂量下，在很短时间下可伤害脑及心脏，造成及死亡；如低剂量长期暴露，可能导致、心口痛、、血液变化（血红素上升、淋巴球数目上升），头痛和甲状腺肿大。如果食入高量氰化物可能有喘不过气，呼吸短促、、失去意识或死亡。皮肤接触后会有溃烂、皮肤刺激及红斑；眼睛接触后会有刺激、烧伤、视力模糊，过量或延时性接触会造成眼睛永久性伤害。
职业性氰化物中毒是通过呼吸道吸入和皮肤吸收引起的，生活性中毒以口服为主。口腔黏膜和胃肠道均能充分吸收。氰化物进入人体内后析出氰离子，迅速与细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三甲铁结合，阻止了氧化酶中三价铁的还原，也就阻断了氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能利用氧，形成细胞内窒息。某些腈类化合物在体内不释放CN，而是直接抑制中枢神经系统，或具有强烈的呼吸道刺激作用或致敏作用，如异氰酸酯类、硫氰酸酯类物。吸入高浓度氰化氢气体或吞服致死剂量的氰化钠（钾）后可引起猝死。非猝死型患者呼出气和经口中毒者呕吐物中有苦杏仁气体味。根据中毒的轻重程度可分别表现为眼和上呼吸道刺激症状，进而出现，并有胸闷、头痛、、心率增快，皮肤黏膜呈樱桃红色，经口中毒者还可有恶心、呕吐、等消化道症状。随即出现强直性和阵发性痉挛，甚至。若不及时抢救，患者昏迷加重、血压骤降、呼吸浅而不规律，出现发绀、反射消失，很快呼吸先于心跳停止而死亡。氰离子在体内易与三价铁结合，在硫氰酸酶参与下再同硫结合成毒性很低的硫氰酸盐从尿排出。所以高铁血红蛋白形成剂和供硫剂的联合应用可达到解毒目的。
急性中毒时治疗：
1.使患者迅速脱离中毒现场，脱去污染的衣物，如属口服中毒应立即用氧化剂溶液洗胃，皮肤或眼污染时用大量清水冲洗。
2.立即用亚硝酸异戊酯压碎给患者吸入，直至静脉注射亚硝酸钠为止。
3.立即用亚硝酸钠计入葡萄糖液静脉缓慢注射，不少于10分钟，注射时注意血压，如有休克先兆，应停止应用本药。
4.紧接着以相同速度注入硫代硫酸钠，必要时可在1小时后重复注射半量或全量，。轻度中毒者单用此药即可。
5.4-二甲氨基苯酚（4-DMAP）和对氨基苯丙酮（PAPP）为高铁血红蛋白生成剂。轻度中毒口服4-DMAP和PAPP各适量，轻重中毒立即肌注4-DMAP，重度中毒立即用4-DMAP肌注，必要时1小时后重复半量。应用本品者严禁再用亚硝酸类药品，防止高铁血红蛋白形成过度（症）。
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氰化钠致死量是多少？ 0.1克非法贩卖案查获多少？ 1.1吨
　　本报通讯员 金峰 高波 本报驻台州记者 陈栋
　　听到“氰化钠”三个字，你想到什么？
　　对，这种剧毒化学物质，甚至只要0.1克就能毒死一个人。不过氰化钠在建筑工程上使用广泛，这也催生了亡命之徒的非法贩卖。就在这个星期，台州临海公安破获一个案子，缴获的氰化钠居然达到1100公斤。
　　用办案警官的话说，这不仅仅是端掉一个贩卖团伙，更重要的是，解除了一个可能危害社会公共安全的“大地雷”。
　　小面包车拉着600公斤剧毒物
　　4月12日，临海的沿江派出所几乎出动了所有警力，在当地的各条交通要道上层层设卡，因为他们得到确切消息，一辆满载剧毒化学物质氰化钠的小货车将从这里经过。
　　情报很准确。
　　当天下午，一辆小面包车被扣下。经过化工专家鉴定，车上的一袋袋货物正是氰化钠，有600公斤之多，发货地点是安徽黄山，运回临海要卖给一家建筑公司。
　　经过对司机董某的审查，又一条信息传来：在附近一个村子的张某家里，又查获了氰化钠500公斤。
　　1100公斤的氰化钠在被非法贩卖，这个数字让警方倒吸一口凉气。这种剧毒物品若被歹徒所获，哪怕只是极小数量，后果也已不堪设想。
　　事后采访中，记者曾靠近这辆小面包车，打开车厢之后，用厚纸袋简单包装的氰化钠出现在眼前。记者靠近拍照，却被民警拦住，示意要站远些拍：“这些氰化钠极易挥发成有毒气体，呼吸进去也会中毒。”
　　经办民警项亮还告诉记者，这些氰化钠本该用密封的塑料袋包装，并标识出“剧毒”，但显然为了逃避监管，不法分子仅仅将其简单包装，并写上其他不会引起注意的化学名称。
　　差点毒瞎眼的他出狱后“重操旧业”
　　该案主犯董某是临海当地人，2年前就因非法销售氰化钠，已经被判处过有期徒刑。而且因为受到氰化钠毒性的影响，董某的眼睛险些瞎掉，一边坐牢一边治疗才幸运保住了眼睛。
　　出狱不久，董某就重操旧业。
　　据他交代，氰化钠主要卖给建筑公司：“氰化钠剧毒，但溶到水里就没有什么毒性了。建筑公司将这种药水涂在建筑材料表面，可以有很好的光泽与保护作用。”
　　出人意料的是，从董某这里买氰化钠，价钱还要比正规渠道高：“我进货价格是每吨1.7万元，转手卖掉的价格在2万多元。”而正规供应商那边每吨氰化钠的零售价才1.2万元左右。
　　正规供应商售价比董某要便宜这么多，但为什么许多建筑企业还是选择找董某呢？
　　民警说出其中蹊跷：氰化钠有剧毒，因此相关部门监管控制力度很大：“从制造厂家，到销售商，再到买家，都需要经过严格审核，办理相关证件，方可进行买卖交易。”
　　也正是因为审核严格，所以许多中小企业图方便宁可选择非法渠道，而董某正是钻了这个孔子铤而走险。
　　据说，董某的货还没进来，就有许多企业排着队订货。目前，公安部门正根据董某交代的信息，追查上家和下家，更重要的是要摸清已经卖出去的每一克剧毒氰化钠去向。
电话：010-
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