乳腺针吸细胞检查(乳腺,导管,涂片,上皮细胞,癌细胞) - 生物医学 - 生物秀
标题: 乳腺针吸细胞检查(乳腺,导管,涂片,上皮细胞,癌细胞)
摘要: [乳腺针吸细胞检查(乳腺,导管,涂片,上皮细胞,癌细胞)] 乳腺疾病虽以良性者居多，但乳腺癌的发病就绪亦相当高，且近年来呈上升趋势，用细胞学方法诊断乳腺癌，近10余年来进展较大，确诊率达90%以上，乳腺癌位于体表，较易发现，细胞学检查取材简便，有利于早期诊断(early diagnosis)为鉴别弥漫性化脓性乳腺炎和伴有炎症的乳腺癌，针吸细胞学检查当然双切取… [关键词:乳腺 导管 涂片 上皮细胞 癌细胞 乳腺癌 乳头 泡沫细胞]……
乳腺疾病虽以良性者居多，但乳腺癌的发病就绪亦相当高，且近年来呈上升趋势，用细胞学方法诊断乳腺癌，近10余年来进展较大，确诊率达90%以上，乳腺癌位于体表，较易发现，细胞学检查取材简便，有利于早期诊断(early diagnosis)为鉴别弥漫性化脓性乳腺炎和伴有炎症的乳腺癌，针吸细胞学检查当然双切取活检为好。还有不少文献报道用针吸法囊肿液，能起到治疗作用。　　乳腺的发育受女性激素的影响，随月经周期而变化。妊娠时乳腺分泌部分迅速发育。分娩后细胞开始分泌乳汁。　　（一）正常乳腺细胞学涂片所见　　1．乳腺导管上皮细胞：在一般情况下，由于乳腺处于静止期，涂片不易见到脱落的导管上皮细胞，或只有个别来自乳头的鳞状上皮细胞。细针吸取涂片所见的人为脱落的导管上皮细胞，多成群排列，典型者呈蜂窝状，多数细胞的直径为15μm 以下，细胞大小、形态较一致，胞质丰富，胞核呈圆形或椭圆形，居中或偏于一侧，染色质均匀细致，涂片中裸核较多见。妊娠后期和产后2个月，由于受内分泌的影响，导管上皮细胞可可呈乳头状瘤样增生，腺上皮细胞和胞核增大，胞质丰富，常出现空泡，核偏位，有双核或多核，核仁在，清晰可见，切忌误认为病变细胞。　　2．泡沫细胞：涂片中常见此种细胞。其来源尚有争议，可能来自导管上皮细胞或巨噬细胞。　　3．巨噬细胞：其形态与泡沫细胞相似，细胞质内吞噬异物。核圆、卵圆或豆形，染色质为细颗粒状，核多数偏于细胞一侧。在未孕的正常妇女乳头分泌物中巨噬细胞少见，乳腺炎症或妊娠期增多。　　4．血细胞：中性粒细胞与淋巴细胞较多时，表示乳腺急性及慢性炎症或是正常分娩前后，有时在正常涂片中亦见少数白细胞，但有红细胞时应视为异常。　　（二）良性病变针吸细胞检查　　1．乳腺炎：乳腺急性炎症大多数发生于初次哺乳妇女。急性乳腺炎吸出物为半固体脓性，因临床很容易诊断，故一般不作针吸。哺乳汁郁积可发生浆细胞性乳腺炎。结核病患者可发生乳腺结核。乳腺炎症或化脓性炎症时涂片中有大量中性粒细胞及脓细胞，有时有红细胞及泡沫细胞；后期出现巨噬细胞。慢性炎症时主要为淋巴细胞。浆细胞性乳腺炎时见大量浆细胞。　　此外，有时病灶的穿刺涂片可发现意外的病原体，例如乳腺丝虫蚴虫等。　　（2）导管上皮细胞：一般较少见若出现则细胞常成堆，乳头及输乳管上皮脱落时，涂片可见大量鳞状上皮细胞。　　2．乳腺小叶增生：涂片中细胞较少，仅见散在极少量腺上皮细胞，形态及大小无改变。此病症状可在数年内减轻甚至消失。　　3．纤维囊性乳腺病：此病属乳腺导管异常增生症，目前将其视为癌前病变。多见于年龄较大的妇女，为界限不清的结节性肿块，质稍硬。可有乳头溢液，一般为浆液性，血性少见。　　涂片见泡沫细胞增多，大小不等，双核或多核，有时成群出现；亦可见排列紧密的导管上皮细胞或大汁腺化生的导管上皮细胞。　　4．乳腺潴留囊肿：为乳腺导管阻塞后分泌物不能排出，潴留在导管内，以致扩大而形成囊肿。穿刺时常有多量乳白色混浊液体。涂片可见较多泡沫细胞及少量导管上皮细胞。5　　5．导管骨乳头状瘤：本病为乳头溢液的主要原因，穿刺物常为血性，有时为浆液性。　　（1）大导管内乳头状瘤(intraductal papilloma)：常为单发性，大多位于乳腺中央区，常可在乳晕下扪及一长圆形质地较软的肿块，一般为0.3-1.0cm大小，如用手指压迫该处，可见乳头相应的部位的导管口有暗红色血性液体流出，也有相当一部分病例肿瘤很小，临床上难以扪及肿物，仅有乳头溢液，偶而也有肿块达3-4cm者，可伴有扩张或因导管阻塞而形成囊肿，当乳头溢液伴有乳房肿块时，应以针吸法取标本为佳。　　（2）多发性导管内乳头状瘤：发生于乳腺的中、小导管，可累及多个乳腺小叶的不同导管，常为多发性，可在乳腺的周围区域扪及边界不清的肿块，质实，非均质感。乳头排液较少，其学特性倾向于癌变。　　涂片中以上皮细胞为主，结缔组织细胞罕见。瘤细胞与正常乳腺导管上皮细胞很相似，但体积较大且大小不等。排列紧密，互相挤压。核轻度畸形，常出现半月形细胞包围另一细胞，呈镶嵌现象，胞质丰富，可有空泡形成，如果见到乳头状瘤的“乳头”（无结缔组织间质）则诊断更为确定（彩图15）。　　6．乳腺纤维腺瘤（fibroadenoma）为圆形结节性肿块，有完整包膜，无乳头溢液，宜作针吸细胞学涂片检查。可见下列成分：　　（1）粘液：涂片中可见粘液样间质呈淡红或淡蓝色支雾状结构。　　（2）成纤维细胞：细胞呈梭形，红染。核梭形或卵圆形，染色较淡，有时可见小核仁。　　（3）导管上皮细胞：细胞常成团，淡红色核大而圆。核仁明显。有时会误认为癌细胞（图22-2）。细胞间夹杂着双核裸核细胞，背景清亮。所谓双核裸核是一种良性上皮细胞，无胞浆，核呈椭圆形或梭形，两端可有尖，有时像麦粒，有人认为来源的于肌上皮细胞或小叶内间质细胞。　　（三）乳腺癌涂片针吸细胞检查　　乳腺恶性肿瘤(malignant tumor)中绝大数为乳腺癌（mammary carcinoma），乳腺癌来自乳腺导管及末梢导管上皮，为妇女最为常见的恶性肿瘤(malignant tumor)之一。在女性恶性肿瘤(malignant tumor)中占第二位，仅次于子宫颈癌，常发生于绝经前，二十岁以前的妇女极少，以四十到五十岁最多，乳腺癌组织学类型很多，一般分为两大类：非浸润型和浸润型。每型又分为数种亚型，其中最常见的乳腺浸润癌为乳腺单纯癌。乳腺癌细胞形态分类很多，有时极难仅凭涂片进行分炎夏。现只介绍几种细胞学有明确形态的乳腺癌细胞类型。　　1．乳腺单纯癌：由管内癌发展而来，为乳腺癌最常涂片所见：癌细胞巨大，多为裸核；核仁多且巨大，畸形大多染成深蓝色，细胞大小，形态染色均不一致（彩图18）。　　2．乳腺腺癌：癌细胞呈典型的腺体样排列。细胞呈锥形，核位于细胞一侧，呈扭曲、折叠、凹陷等畸形改变，核煺我增多，粗颗粒状，分布不均；核仁多而形态不规则，胞质丰富，略嗜碱性，胞质及核内可见多量弥散的小空泡。　　3．乳腺髓样癌：此型细胞成分极丰富与单纯癌一起称为实体癌，癌细胞一般中等大小，圆形、胞质中等量。核染色质致密，网状。核仁中等大而显著，可二个以上。胞质内空泡罕见，含较多粗细不等的紫红颗粒。癌细胞团内、外有较多淋巴细胞，与机体对肿瘤的免疫作用有关，为本癌的特点。　　4．乳腺粘液腺癌（胶样癌）癌细胞成群或成团，胞体较大，胞质内可见大小不等的粘液空泡，将胞核挤压到细胞边缘形成印戒样癌细胞。细胞团外可见片状蓝染无结构的粘液样物质。
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电话：021-副主任医师
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单位体检时，查出单侧单孔乳头咖啡色溢液，进一步检查结果...
状态：就诊前
&副主任医师
你提供的病情不是太详细，比如乳头的溢液是否经常出现，出现了多长时间，是否是挤压后才有溢液；如果是经常出现(不是挤压后)，最好做B超检查和乳管镜检查，这种情况最多见于乳腺导管乳头状瘤或者乳管炎症
因为没有亲自问诊，检查病人，查阅检查结果，所作答复仅供参考。如方便最好来医院就诊
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疾病名称：双乳结节，乳头溢液&&
希望得到的帮助：想到龙华医院找秦悦家主任作进一步检查，趁寒假期间进行治疗
病情描述：检查及化验：
结节是11月份做了B超检查，溢液是近期才有的
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因在学习期间，未做治疗
2016年11月孩子说感觉乳房有硬块，后带她去张家港市第一人民医院做...
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病情描述：女,34岁。最近两个月做了两次乳腺彩超，因为肩膀疼，牵扯到了左胸大肌，所以很是害怕，想知道，彩超准确不，本人34岁！有哺乳过13个月！最近三个月不知道是不是肩膀肌腱炎还是乳腺有问题，左侧总...
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秦大夫，您好！
我今年34岁，金融业职员，工作以静、坐为多，初潮时年龄13岁，2007年9月育有一子，哺乳至2008年5月，有流产史，无乳腺疾病手...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女27岁 产子 5月前断奶
号发现 单侧单孔乳头溢液无疼痛无肿块 颜色暗红色 其他孔有乳汁分泌
曾经治疗情况和效果：
数字乳腺机 ...
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病情描述（主要症状、发病时间）：左侧乳房用手挤压有淡黄色的水溢出，量不多。一月左右。
曾经治疗情况和效果：没有治疗过。
想得到怎样的帮助：是不是乳腺疾病，该做怎样的检查。
疾病名称：左乳乳腺导管扩张&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年以来，我觉得胸部胀痛、不适，左胸部更痛，但平时自己未发现有乳头溢液。到几家医院作了检查：今年6月14日到成都军区总医院，经乳腺彩超检查...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年49岁。偶然犹乳头溢液，发病是伴随乳头部位有刺痛感。溢液量少，偶然出现，淡黄色，粘。
曾经治疗情况和效果：
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疾病名称：左乳溢夜&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是一位32岁的妈妈，曾哺乳8个月，孩子现在3岁半，生产后双乳溢液（少量，黄色，有时多孔，有时一个孔，用手挤才会溢出），服溴乳亭和乳核散结...
疾病名称：乳腺增生+双侧乳头溢液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
lsm3010：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 乳腺增生+双侧乳头溢液,下一步怎么诊治??? 所患疾病：乳腺增生+双侧乳头溢液. 乳腺增生...
疾病名称：乳头溢液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是一位32岁的妈妈，曾哺乳8个月，生产后一直双乳溢液（黄色，量少，有时多孔，有时单孔，用手挤才会溢出）服溴隐亭和乳核散结片后右乳已停止溢...
疾病名称：乳腺疾病&&
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给宝宝忌奶已经14个月了，乳汁还有分泌。哺乳期患过几次乳腺炎，最近乳房又出现胀痛感。
曾经治疗情况和效果：
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潘晓华大夫的信息
擅长普外科常见疾病的诊治，尤其是对乳腺，甲状腺疾病的诊断和治疗
潘晓华，男，副主任医师，擅长普外科常见疾病的诊治，尤其是对乳腺，甲状腺疾病的诊断和治疗。
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤科
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乳腺疾病知识介绍
乳腺肿瘤科好评科室
乳腺肿瘤科分类问答→ 导管上皮细胞非典型增生是否属于乳腺癌
导管上皮细胞非典型增生是否属于乳腺癌
健康咨询描述：
在本月初，发现右乳上方有一个硬块，不痛。去省医院就诊
曾经的治疗情况和效果：
省医院检测结果就是右乳针吸，导管上皮细胞非典型增生，建议做手术
想得到怎样的帮助：我这种情况是否做手术更好？
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医生回复区
擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病，肾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个临床表现可以手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到当地的三甲医院的乳腺科进行手术治疗，可能疗效比较好。
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
（点击按钮咨询医生，已有 878 名网友免费获得解答）
&&&&&&最好尽快手术治疗,建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药综合治疗全面调养,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&不是乳腺癌。有可能是乳腺增生一类，具体还要去医院检查确诊。不过，如果您对此有疑惑的话，也不妨先对照一下乳腺癌的早期症状进行自检。若自检后有相关症状符合也不必担心，近年来的医学研究表明，人参精华提取出的抗癌活性物质人参皂苷Rh2能够诱导乳腺癌细胞凋亡、向正常细胞转化，如果真的确诊为乳腺癌了，服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）可以控制病情发展。下面为您介绍乳腺癌常见以下几种症状&&&&&&1、肿块：为95%乳腺癌病人的首发症状。大多单发，少见多发，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清。个别如髓样癌质地较软，境界较清。多发于外上象限，肿块增大较快，早期可有活动度。&&&&&&2、皮肤改变：常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。晚期乳癌可向浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物。&&&&&&3、乳头乳晕改变：乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。Paget氏病可出现乳头、乳晕皮肤湿疹样改变。&&&&&&4、乳头溢液：乳腺癌伴溢液占乳癌总数的1.3-7%,且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。以溢液为唯一症状乳癌，极少见，且大多为早期管内癌、乳头状癌，溢液乳腺癌多数先发现肿块后伴有溢液。&&&&&&5、疼痛：早期出现的为无痛性肿块。乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛。晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。&&&&&&6、腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见（除非隐匿型乳腺癌）。大多提示乳腺癌病程进展，需排除上肢、肩背、胸部其他恶性肿瘤转移所致。病理检查可助确诊。D4&&&&&& &&&&&&以上是对“导管上皮细胞非典型增生是否属于乳腺癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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疾病百科| 乳腺癌
挂号科室：肿瘤科、乳腺外科
温馨提示：不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因，早发现和早治疗。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一...
好发人群：女性人群尤其是45周岁-55周岁女性
常见症状：乳房肿块、乳头内陷、乳腺癌远处转移
是否医保：医保疾病
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做了穿刺术，结果是仅查见少许脂肪及“粘液样”成分，未见...
状态：就诊前
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请从新编排日期，读者看不出时间关系。最好用年月计时间的方法。
目前的穿刺结果没有异常发现。建议定期复查。
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疾病名称：腮腺表皮粘液样癌&&
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投诉说明：（200个汉字以内）
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一位专心于乳房技艺的医生：本人2015年乳癌初治病例的手术方式，传统的改良根治手术(乳房腋窝淋巴结双切除)...
刘小丰，副主任医师，乳房专科医生，硕士生导师。南京医科大学副教授。专心于乳房技艺。
1995年，南医大本科...
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甲状腺乳腺外科超薄细胞检测结果是，未见上..._超薄细胞检测结果是，未见上皮内病变或恶性肿瘤。。 炎症成份面积覆盖<50%，鳞上皮细胞有。 宫颈柱状上皮细胞有，化生上皮细胞有。 以上这些症状是啥意思呢？_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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超薄细胞检测结果是，未见上...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
帮忙看下这个结果是啥意思。因为上班没有时间去医院看结果。
所就诊医院科室：
中日友好 妇科
你好，结果显示正常。
查不出原因的阴道流血考虑功血。
可以口服妈富隆调节月经。月经第五天开始吃，连吃21天，停药来月经。最好吃三个月。
吕洪涛大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：体检出宫颈Hpv16阳性24、8&&
希望得到的帮助：这种情况是不是宫颈癌，以后还要怎么治
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希望得到的帮助：宫颈癌前病变需要锥切吗？初几可以做手术？
病情描述：检查及化验：
治疗情况（当前用药或近期手术）：
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没有症状，年前已经去过齐鲁医院了，医生让年后做手术
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病情描述：因为想再要一个孩子，所以说就去做个检查，结果查出带HPV66病毒，以上说想怀孕就不能治疗，治疗就不能怀孕，我说先治疗，所以开了六盒“重组人干扰素”，说是三个月的用量，我还以为是口服的，但...
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希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：今年前段时间在本院做了tct hpv
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病情描述：女,22岁。用了干扰凝胶和注射膦甲酸钠，一月份预约手术
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阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管不通、不孕、妇科肿瘤等妇科疾病。擅长妇科腹腔镜和...
吕洪涛，男，硕士研究生，正在攻读博士学位，山东省千佛山医院（山东大学附属千佛山医院）妇科医生，毕业于...
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