子宫肌壁回声欠均匀下段前壁强回声斑是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-21 10:35 标签： 子宫肌壁回声欠均匀
副主任医师
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备孕中，阴道彩超提示内膜内强回声光斑
状态：就诊前
&副主任医师
子宫小肌瘤不用切除，不会影响怀孕。
子宫光团及内膜内强回声光斑可能是炎症，1年不怀孕可以宫腹腔镜治疗
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的回复，还请问您：如果是子宫内膜炎，对怀孕的影响有多大？需要只好后再怀孕吗？除了宫腔镜质量方法以外，可不可以只用药物治疗呢？
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乐爱文大夫的信息
妇科微创，及妇科内分泌和妇科肿瘤
2008医学博士毕业，2010评为副主任医师，南山医院科教科副科长，参加和主持国家省市课题多项，发表论文40篇...
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好大夫在线电话咨询服务宫颈内强回声怎么回事？
女 | 43个月
健康咨询描述：
，月经很不正常，5月份来了两次，6月提前，7月及不正常，时间为4天，可是每天量非常少，并且颜色是黑的，月经后4天去检查阴道彩超为子宫呈前位，大小正常，前壁肌层见约1.9*1.5CM的弱回声，宫颈管内见约0.9*0.5的强回声，宫腔未见分离及异常回声。左附件区见约3.4*2.7CM的囊性暗区。右附件区未见团块回声。
曾经的治疗情况和效果：
吃了桂枝茯苓胶囊，
想得到怎样的帮助：需要做进一步的检查吗？或需要做宫颈刮片吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 10:29:34
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病情分析：
你好，这种情况可以试着吃点中药进行调理，比如益母草等，同时建议保持良好的休息，不要吃太刺激性的食物指导意见：多吃含有铁和滋补性的食物，多吃些清淡的食物，忌食生冷，同时注意保暖以及清洁卫生工作，希望你能早日康复
需要做进一步的检查吗？如宫颈镜或宫腔镜的检查
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第三章 妊娠生理的超声诊断
第五节 正常产褥期子宫
从胎盘娩出至产妇全身器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态的期间，称为产褥期（puerperium），一般为6周。产褥期变化最大的是子宫，胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕前的状态过程称为子宫复旧（involution of
uterus）。子宫体逐渐缩小，子宫内膜再生，产后1周子宫可缩小至如妊娠12周子宫大小，产后6周恢复至妊娠前子宫大小。产后1周宫颈外形及内口逐渐恢复妊娠前宫颈的形态。
超声检查能准确观察到正常子宫复旧的过程，不仅可测量子宫大小的变化，还可以观察到子宫肌层、子宫内膜及子宫腔内的情况，提供对产褥期子宫复旧良好与复旧不良的诊断依据。
（一）子宫复旧径线的测量
编者所在医院观察正常足月阴道分娩329例，发现子宫复旧以子宫长径的变化明显，每天缩短约8mm, 横径每天缩小约3mm, 前后径变化较小，约1.5mm, 子宫的三径和每天减少13mm，产后第10天子宫三径和约24cm。子宫复旧过程子宫大小变化的参考值见表3-5-1。
表3-5-1 产后1 ~ 10天子宫各径线测量值（X±S，mm）
174.2±23.6
109.2±11.7
351.4±28.5
160.1±17.1
103.3±11.4
335.3±23.0
154.9±18.8
102.6±10.7
302.6±25.5
146.1±16.5
98.0±10.2
312.4±22.4
138.8±12.9
299.8±12.1
132.4±17.2
293.9±22.3
121.8±15.9
279.9±22.0
116.6±1.80
264.2±18.9
115.6±10.4
252.2±17.9
101.6±08.8
237.8±17.9
注：因产后1周左右宫颈未恢复至正常形态，宫颈内口显示不清楚，测量子宫长径为宫底至宫颈外口的距离。
（二）子宫肌层的声像改变
产后第1周子宫肌层可见不均匀光点、散在光斑，并见短管道状无回声区，见图3-5-1、图3-5-2，胎盘附着面的同侧肌层较厚，不均反射较为明显，随着产后子宫缩复，肌层的不均反射也逐渐趋向均匀，大多数复旧正常的子宫肌层回声在1周后接近正常子宫肌层回声。
图3-5-1 产后第1天子宫声像&
图3-5-2 产后第4天子宫声像
（三）子宫内膜和宫腔声像改变
产后宫内膜大多数呈线状回声，基底线与肌层的分界不太清晰，内膜多呈密集均匀或稍不均匀的高回声，正常厚度不超过10mm。宫腔线大多无分离，少数可以出现暂时性的宫腔分离及宫腔内液性暗区。根据编者医院的资料，正常产褥初期第1至10天的子宫内膜厚度小于10mm的例数占98%，10 ~ 15mm的占2%。若内膜厚度不均，宫腔内出现增强团块状回声，厚度大于15mm，应注意胎盘胎膜残留可能。
（四）子宫形态和宫颈的变化
产后子宫呈扁长形，轮廓清晰，大多数为水平稍前倾位，宫体与宫颈的分界不太明显，宫颈短宽，宫颈管周围呈低回声，横切时呈扁圆形。产后5 ~ 7天子宫逐渐恢复至妊娠前子宫的形态，宫体与宫颈的分界逐渐明显，宫颈管的低回声区逐渐缩小，恢复至妊娠前宫颈管的梭形结构。
（五）剖宫产术后子宫的变化
剖宫产术后子宫、子宫内膜及子宫颈管的变化与正常产褥期变化基本一样，复旧过程相对较缓慢，唯一不同之处是子宫下段前壁手术切口处的回声有差别。正常剖宫产术后切口处见疤痕回声，表现为局部肌层稍向外突，肌层呈不均匀高回声，早期可见斑点状强回声（肠线反射），宫腔内无液性暗区，见图3-5-3。术后第4周切口处强回声消失，基本恢复至近妊娠前声像。
图3-5-3 剖宫产术后4天子宫声像
&本节结束&
&&&&中山大学第一附属医院&&&&2007年2月子宫前位，宫体大小49X42X37mm，实质回声尚均匀，前壁下段肌层内探及一液性暗区，范围约10X7X4mm，内膜线居中，厚古薄今mm，是怎么回事_问题_知名妇产科专家帮您解答-中国妇产科网问答中心
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子宫前位，宫体大小49X42X37mm，实质回声尚均匀，前壁下段肌层内探及一液性暗区，范围约10X7X4mm，内膜线居中，厚古薄今mm，是怎么回事
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