早期多发性硬化症医院能治愈不?

→ 多发性硬化可痊愈吗?..
多发性硬化可痊愈吗?..
健康咨询描述:
主要症状:行动不便脚痛头晕发病时间:1年化验检查结果:多 发性硬化
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:是否能够痊愈
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&&&&&&病情分析:&&&&&&多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘(demyelinating)疾病.实际上,神经纤维(axon),神经元(neuron)及寡棘突细胞(oligodedrocyte)亦会受损.多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘(demyelinating)疾病.实际上,神经纤维(axon),神经元(neuron)及寡棘突细胞(oligodedrocyte)亦会受损. 因多发性硬化症会侵犯神经纤维的髓鞘,故临床症状端看受损神经纤维为何而决定.一般而言,运动,感觉,以及视觉的影响都很常见;若脑干及小脑系统的神经纤维受损,复视,吞嚥困难,步履不稳,晕眩的症状亦可能发生.如果脊髓发炎,除了运动,感觉功能外,排泄的功能亦发生障碍.少数病患还会有癫痫及智能障碍的发生.&&&&&&多发性硬化症的特征是中枢神经系统功能障碍的症状和体征的多样化,配合反复的缓解与复发.最常见的发病症状为感觉异常,出现在一个或几个肢体,躯干或一侧的面部;腿或手的无力或笨拙;或视觉障碍,例如单眼的部分性失明与眼球活动时的疼痛,视物模糊或暗点.其他常见的早期症状包括眼肌瘫痪造成的复视,一个或多个肢体的短暂无力,轻微的步态障碍,一个肢体的轻度僵硬与异常的易疲乏,膀胱控制困难,眩晕,以及轻度的情绪障碍;所有这些症状反映中枢神经系统内播散病变,而且往往可以发生在疾病被确诊之前数月或数年之久.身体温度的升高可使症状和体征加重.&&&&&&指导意见:&&&&&&多发性硬化症的治疗基本上分为:&&&&&&改变疾病病程 (Disea DMT):目前最普遍为干扰素 interferon, Glatiramer acetate,Mitoxantrone.在研究中,会减少发作的频率,延长复发的期间减少,核磁共振影像上的病灶,继而增进病患生活品质.但在病患使用前,必须了解DMT的施用并非治愈而是减少发作;并且DMT亦有其副作用,例如:干扰素会有类似感冒的症状以及白血球和肝功能异常,所以常会准备预防性退烧药.&&&&&&急性发作的治疗: 类固醇的抗发炎及抗水肿作用在急性发作时,作为第一线的治疗.通常使用三天1g针剂Methylprednisolone(去甲强的松龙)静注,但不建议长期使用.&&&&&&如果病况仍然持续,换血治疗(plasmapheresis)或免疫球蛋白(intrav IVIG)注射亦视为一替代方法.&&&&&&症状治疗: 多发性硬化症除了发作时类固醇治疗外,其最常见神经障碍为肠道及排泄问题,疲倦,肌张力的升高导致的强直疼痛( spasticity),运动障碍,智能障碍(cognitive dysfunction)及情绪低落这些症状亦需要治疗.&&&&&&2002年,在总结既往所有的结果后,美国神经病学会出版了多发性硬化调节治疗临床指南.根据大量临床试验的结果,对其中有效的治疗给予了肯定.下面为推荐治疗的四个方面:&&&&&&- 证明有效的治疗&&&&&&- 可能有效的治疗 &&&&&&- 可疑有效的治疗&&&&&&- 未证实的&&&&&&β-干扰素&&&&&&β-干扰素可用于:极可能发展至临床确诊的多发性硬化患者,复发-缓解型多发性硬化,继发-进展型多发性硬化及缓解期患者.&&&&&&β-干扰素在无缓解期的继发性进展型多发性硬化中的疗效尚不清楚.&&&&&&β-干扰素可减少多发性硬化患者或临床独立综合症(仅一次多发性硬化样的发作,但未确诊)的发作次数(根据临床判断和头颅MRI扫描).&&&&&&β-干扰素可减慢残疾程度的持续进展. 对发作频繁或多发性硬化早期的患者,β-干扰素治疗更好.&&&&&&增加β-干扰素剂量后,疗效相应提高,但可能是源于给药频率提高,而不是剂量增高所致.&&&&&&生活护理:&&&&&&多发性硬化症病患,生命长度比起一般人只有轻微影响.多数死因仍是严重疾病後衍生的并发症,如败血症,吸入性肺炎,褥疮等.只有少数病患因脑干生命中枢发炎导致心血管,呼吸系统的影响而死亡.有些病患因心情低落而自杀陨命.在发病15年後,病患多需要辅具等装置,30%病患需以轮椅代步.&&&&&&仍然有些可评估的较差预後因子如下:&&&&&&男性病患;&&&&&&高龄发病;&&&&&&进展型多发性硬化症;&&&&&&一年内有二次或两年内有五次以上发病;&&&&&&多处的神经系统受损尤其以运动消化道排泄功能失调为主;&&&&&&复发後缓解并不完全;&&&&&&核磁共振影像上有大的病灶;&&&&&&脑脊髓液中有免疫球蛋白(IgG)升高,电泳测试出现OCB(oligoclonal band,寡克隆带).
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&&&&&&病情分析:&&&&&&多发性硬化症是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘疾病.实际上,神经纤维,神经元及寡棘突细胞亦会受损.&&&&&&指导意见:&&&&&&该病是可以治愈的,但是容易复发.到目前为止根治多发性硬化症的药物尚未被发现,但是对于控制病情及疾病所带来的后遗症仍有许多的治疗方法.对于疾病所带来的症状如僵硬,痉挛,疼痛,大小便机能失常等,合并药物及复健的治疗都可使症状改善.皮质类固醇可用来治疗急性的发作;近来则有贝它干扰素对于减少复发的次数及复发时严重程度的报告.许多医师也发现,国内的中医中药对于治疗多发性硬化,改善症状,减少复发有确切的疗效.&&&&&&生活护理:&&&&&&多发性硬化症病患,生命长度比起一般人只有轻微影响.多数死因仍是严重疾病後衍生的并发症,如败血症,吸入性肺炎,褥疮等.只有少数病患因脑干生命中枢发炎导致心血管,呼吸系统的影响而死亡.有些病患因心情低落而自杀陨命.在发病15年後,病患多需要辅具等装置,30%病患需以轮椅代步.&&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&多发性硬化不是绝症,首先你不要对自己没有信心.&&&&&&这个病的特点是缓解-复发交替,所以很少有治愈的.不要去相信那些骗子医院.但是这个病可以控制病情,再加上积极预防复发的诱因如劳累感冒等等,是可以慢慢恢复的.我建议你到大医院就诊,出院以后要避免劳累受凉,自己要有信心,又不是绝症,大多数患者预后都比较好,可以活个二三十年不成问题. &&&&&&指导意见:&&&&&&发性硬化的发病模式就是不断的复发,不断的复发,然后激素控制,激素控制,现在造血干细胞移植能在一定程度上减低致残率,但是没法根治. &&&&&&生活护理:&&&&&&多运动,健康饮食,注意休息 &&&&&&以上是对“多发性硬化可痊愈吗?..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&多发性硬化是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理的特征表现.&&&&&&指导意见:&&&&&&主要是抑制炎性脱髓鞘病变进展,防止急性期恶化及缓解复发,晚期采取对症和支持疗法.可用皮质内固醇,干扰素,硫唑嘌呤,进展期用氨甲喋呤,环孢霉素A以及抗肿瘤药环磷酰胺.必要时运动和物理等对症治疗.&&&&&&生活护理:&&&&&&急性发作后患者至少可部分恢复,无法预测复发时间.大多数患者预后较乐观.
疾病百科| 多发性硬化(别名:多发性硬化症,轴周性硬化性脑炎)
挂号科室:神经内科
温馨提示:避免高温,避免极高温的热水浴
多发性硬化(MS)是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑,陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑,以多发病灶、缓解、复发病程为特点,好发于视神经、脊髓和脑干,...
好发人群:所有群体
常见症状:四肢无力、四肢麻木、肢体疼痛、视物模糊、
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
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作者:tomato
来源:生物谷
关键词:多发性硬化症,干扰素β-1b
日讯 /BIOON/ --根据美国神经病学协会(ANA)2014年会上公布的一项最新研究,即使经过11年的治疗,干扰素β-1b治疗多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)仍表现出持续的疗效;早期启动干扰素β-1b治疗的MS患者具有更好的疗效。
加拿大渥太华研究中心Mark S.Freedman医师指出,许多人认为,随着时间的推移,干扰素β-1b治疗的效果可能会减损;然而,我们得到的结果是,延迟治疗组的效果并没有较早期治疗组好。
该项名为BENEFIT的,最初涉及468例随机分配至皮下注射250微克干扰素β-1b(n=292,早期治疗组)或安慰剂(n=176,延迟治疗组),每隔一天皮下注射一次,持续2年或直到临床明确MS。研究的基线,所有患者均经历首个暗示MS的事件以及2个或更多暗示MS的核磁共振成像(MRI)病灶。
经过2年或转为临床确诊的MS,安慰剂组给予干扰素β-1b或其他药物治疗,在随后的研究中,那些转向干扰素β-1b治疗的患者代表延迟治疗组,启动药物治疗平均延迟1.33年。
此次公布的是11年的随访数据,最初的468例患者中,有278例入选,包括来自早期治疗组的167例患者,以及来自延迟治疗组的111例患者。
在11年中,与延迟治疗组相比,早期治疗组的患者继续表现出有利的结果,包括距发展成临床确诊的MS的时间更长(P=0.0012),评估的MS风险更低( 65.2% vs 75%,P=0.0034)。
此外,与延迟治疗组相比,早期治疗组距经历首次复发的时间也更长(P=0.0005),复发也降低了35.4%。同样地,在11年中,与早期治疗组(4.5%)相比,延迟治疗组继发进展型MS的风险升高2倍(8.3%)。早期治疗组年度复发率更低(P=0.0018),平均扩展残疾状态量表(EDSS)在2个组仍然很低,早期治疗组和延迟治疗组平均差0.5。
然而,长期数据显示,2个治疗组均表现相对较好。在11年中,合并各组有69.8%的患者完全不卧床,残基很小或无迹象,EDSS评分小于3。此外,73.4%的患者仍继续工作,11年前这一比例为81.3%。
研究人员指出,身患MS继续就业的能力应特别值得注意。患者仍然"可受雇"的事实表明对社会有利。因为许多患者身患疾病后,会促使他们寻求伤残保险并辞职。
早期治疗能够降低残疾并保持就业能力,这一事实有助于围绕成本-收益框架展开讨论。一些付款人认为,早期治疗的费用可能不值得该病的潜在受益。然而,如果患者能够保持就业,从而有助于整体经济,而不是成为残疾人,这使得早期治疗非常具有意义。(生物谷)
英文原文:
(责任编辑:孔静)
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想必大家对于硬化症这种疾病不陌生吧,这是很自然的,这列患者的生活能力受到很大的影响,是很痛苦的。而且...
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多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经...
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这个不是我熟悉的地区BCDEFGHJKLMNPQRSTXYZ>>>>热点专题:||专家:多发性硬化规范早期治疗很重要来源:科学网&& | 据了解,多发性硬化症(MS)确切病因尚未明确,平均发病年龄为30岁,具有两个发病高峰:21~25岁以及41~45岁,大约是患者的1.5~2倍。相关研究表示,该病虽不是遗传性,但具有遗传易感性,亲属中有MS患者的发生,该病的发生率明显高于普通人群。目前,MS在我国尚无准确的发病情况数据。据推测,我国约有6万名多发性硬化和其谱系疾病患者。专家介绍,多发性硬化临床表现多种多样,是易被误诊的神经科疾病。常见为肢体麻木、视力急剧下降、复视甚至失明、运动异常等。但与其他神经科疾病最大区别,MS表现为临床症状反复即&复发&&缓解&,而大多逐步加重最终导致残废、失明,甚至死亡。越来越多的研究表明,神经损伤在MS病程中占重要地位,主要表现在三方面:一是认知功能损害。MS患者中认知功能损害者可占43%~70%,临床表现各不相同,在疾病的早期和晚期均有可能出现。最常见的症状为信息处理速度、效率,记忆力,注意力,执行能力及视觉感知能力下降等。二是状态。MS患者发生焦虑症,如惊恐障碍、广泛焦虑障碍及性障碍等的概率是正常人群的3倍,抑郁状态可表现为处理问题能力下降、不确定感、无助感、压力感、社会关系不好以及娱乐活动减少等多种方面。三是其他神经心理异常表现。MS患者中双相情感障碍是正常人群的两倍。虽然当前医学上尚不能彻底治愈多发性硬化症。但随着生物医学的研究深入,专家认为,规范的早期治疗可以控制疾病的发展。目前,此类疾病的治疗一般分为:1、急性期治疗,大剂量激素短期冲击是国内外学者最为推崇的,激素并不能延缓残疾进展。在疾病缓解期不推荐长期服用。2、缓解期治疗,国内最为通用的药物是&-干扰素。3、并发症和残障管理。最后,专家提醒患者和家属坚定治疗信心,到正规医疗机构就诊。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:石衣)掌上淘医安卓版
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