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股骨头坏死严重影响到工作和生活的，需要进行关节置换手术治疗，一般根据病情的需要和年龄选择进行半髋关节置换或是全髋关节置换，这会决定手术费用。...
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答: 您好，手术并发症
腰突症的手术是一种非常成熟的手术，已经过几十万例、上百万例患者的检验。但任何操作都具有一定的风险，腰突症手术也不例外。手术相关并发症有术中出血...
大家还关注膝关节置换术
人工膝关节置换术大概费用是多少
人工膝关节置换术大概费用是多少
基本信息：女&&75岁
发病时间：一年以上
病情描述及疑问：人工膝关节置换术大概费用是多少
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擅长：重庆长城医院任职主任医师，擅长手外创伤，骨创伤、断指断肢再植和皮瓣、神经、肌腱、血管损失的显微外科修复和功能重建
网友满意：
回答速度：
重庆长城医院&&&
人工膝关节置换术大概费用，大概在4万左右，关节置换价格都比较昂贵，但是能直接改善患者的生活，给患者带去方便。具体膝关节置换术费用要参照医院的收费标准，不同的地区，材料费、药费、手术费用都有差异，建议直接去医院咨询。
擅长：擅长中西医结合诊治骨与关节损伤、髋膝骨性关节炎、股骨头缺血坏死，颈腰椎退行性疾病。
网友满意：
回答速度：
贵阳东方骨科医院&&&骨科
你好，人工膝关节置换术能提高患者的生活质量，给患者带来方便，费用因不同地区，技术、专家。材料等因素的影响，所费用都有差异，建议去正规医院进行咨询治疗。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生百度拇指医生
&&&普通咨询
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验证码输入错误，请重新输入妈妈滑膜炎膝盖疼已经好几年了，腿已经变形了，现在基本走不了了。
石家庄医院好吧？
#1 美好撒满人间
石家庄医院好吧？
石家庄什么医院啊？
#2 等待……到来
石家庄什么医院啊？
你查查，好像是专门治疗骨科的吧
保定河北大学附属医院
保定天威路那边有个德润骨科医院，做关节置换很专业，朋友的亲戚在那做的 ，据说服务态度非常好，收费也合理，也能报销。
宝妈你去了解一下北京天坛医院，听说那里不错，我们这有一个孩子出生了五个月就看出腿有毛病了，去那做手术好了
我家宝宝的爷爷在德润医院做的，明天我可以给你看看那儿的电话
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&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2017年2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
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沪B2- 沪ICP备号人工关节置换术_什么是人工关节置换术_好大夫在线
人工关节置换术知识目录
人工关节置换术 手术
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
什么样的股骨头坏死要换关节？2.股骨头坏死，换了关节就能治好吗？$('iframe').height($('iframe').width()/16*10+'px');3.股骨头坏死想换关节，手术有哪些风险？$('iframe').height($('iframe').width()/16*10+'px');$('iframe').height($('iframe').width()/16*10+'px');本文系柴伟医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：上海长航医院
科室：骨科
人工关节置换手术前，我会回答每个患者提出的类似问题，是经常被提问的问题。哪怕他们不问，我也要主动告诉他们。患者及家属也有必要了解这些关键问题：&&& 1、手术的主要和/或最常见的并发症（患者经常说“后遗症”）的是什么？其实手术没有“后遗症”，后遗症来至于疾病本身对机体的长期或永久的损害，而影响患者的生活甚至生命。而手术“后遗症”其实是手术并发症，就是围手术期间，各种原因（包括手术、包...
职称：主任医师
医院：江门市五邑中医院
科室：骨关节科
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：骨科
对于关节炎人们普遍存在一种误解，认为关节炎就是一种老年病，关节置换有一定的使用寿命，人工关节置换手术只适用于老年患者（大于65岁），那么对于年轻人（小于65岁），得了终末期的关节炎，是否可以做关节置换手术呢？下面我就来为您一一解答这些问题。&问题一：人工关节能用多久？ 很多患者都认为，髋关节或者膝关节置换术后，人工关节最多只能使用10年，并因此担心会需要再次手术来替换人工关节。这不仅意...
职称：主治医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
1、人工颈椎间盘发展渊源& 1955年，自从Robinson和Smith首先报道了颈椎前路减压融合术以来，该项技术已经成为治疗颈椎退变性疾病和颈椎外伤的重要方法。融合后虽然手术节段获得了长期的稳定，但是这是非生理状态的稳定，颈椎由此失去了相应的运动节段，造成颈椎总活动度减少，相邻节段出现退变加快等问题。一些患者甚至需要再接受相邻节段的融合术。因此人们一直在观察前路融合术后相邻节段发生退变的规律并努...
职称：副主任医师
医院：徐州医科大学附属医院
科室：骨科
高绪仁膝肩髋关节专家门诊医患问答系列之：我的人工全髋关节置换翻修手术需要用Jumbo杯吗地点：徐州医科大学附属医院骨科（徐州二院骨科）膝肩髋关节专家门诊人物：1、人工全髋关节置换需要翻修手术的患者2、高绪仁 副主任医师 副教授人工全髋关节置换需要翻修手术的患者问：高主任您好！我的人工髋关节到了翻修的时候了。我听您的助手说我可能需要用到Jumbo杯。Jumbo杯是什么意思呀？您能否帮我仔细的解释一下...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
全髋关节置换手术是切除病变的髋关节，以人工关节替换磨损或受损伤的髋关节。此手术可舒缓疼痛，改进髋关节的运动能力。大多数人一听到换关节，心中就会升起无穷的恐惧——那得要做多大手术啊？随着医疗技术的发展髋关节置换也能微创，大家看一下图1，传统关节置换的切口位于髋关节的后侧或者外侧，采用这些切口，髋关节位置较深，而且必须切断一些髋关节周围的一部分肌肉。而前侧入路之所以微创，一主要是由于...
职称：主治医师
医院：济宁市第二人民医院
科室：骨关节科
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职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
1. 什么是人工关节置换术？人工关节置换手术是通过切除关节面破损的骨与软骨组织，然后安装一套新的人造的关节组件，从而缓解病变关节引起的疼痛，改善关节的活动度。目前常见的人工关节有髋关节、膝关节、肩关节、踝关节和肘关节等，其中髋、膝人工关节的技术最为成熟。人工髋关节置换手术示意图人工膝关节置换手术示意图2.哪些人需要行人工关节置换术？人工关节置换手术适用于那些终末期关节病变的患者，缓解...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科关节组
$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");换上人工关节后，仍然感到大腿“没劲儿”，迈不开步，该怎么办？手术后最需要关注的一个问题就是肌肉力量锻炼。这种锻炼不仅包括活动范围，还有肌肉力量的强度。在膝盖前方最重要的肌肉就是股四头肌，做完手术后，尤其要重视股四头肌的锻炼。一般可通过下蹲、直腿抬高、蹬自行车等方式进行锻炼。等到大腿肌肉力量不断增强后，那种“没劲儿”、迈不开步的情...
职称：副主任医师
医院：佛山市中医院
科室：骨科
问：是不是所有的膝骨性关节炎都要需要进行人工膝关节置换？答：答案是否定的！膝骨性关节炎只有恶化到软骨严重破坏，关节间隙明显狭窄，关节严重畸形，疼痛明显而长期药物治疗无效的情况下才可以考虑进行人工膝关节置换。上述的几个所谓“严重”具体到什么程度，就要有专业的关节科医生进行把握了。问：早期膝骨性关节炎有哪些保守治疗措施？早期积极的保守治疗是不是可以避免人工膝关节置换术？答：早期膝骨...
职称：副主任医师
医院：佛山市中医院
科室：骨科
问：股骨头坏死是不是必须进行人工关节置换？答：目前股骨头坏死采用分期治疗策略，0-II期采用保髋治疗策略（主要包括钻孔减压，肌骨瓣移植，高压氧，介入，中药制剂等等），III期以后股骨头发生塌陷，保守治疗难以凑效，就需要进行人工髋关节置换术了。问：0-II期保髋策略成功率有多高？有没有可能避免进行人工髋关节置换术？答：现有的股骨头坏死保髋手段有很多，但是非常遗憾地告诉大家，截止到目前国内外还...
职称：副主任医师
医院：徐州医科大学附属医院
科室：骨科
如何做好肩关节肱骨近端骨折人工肱骨头置换手术（半肩置换）？& & & & 日周六下午，江苏徐州医科大学附属医院骨科关节外科高绪仁膝肩髋关节医疗团队肩关节人工肱骨头置换手术项目组在徐州医科大学附属医院骨关节外科医生办公室召开了小组专题研讨会。& & & & 此次专题研讨会的主题是：《如何做好肩关节肱骨近端骨折人工肱骨头置换手术？》。首先由江苏徐州医科大学附属医院骨科关节外科高绪仁副主任...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：骨科
人工膝关节置换术作为晚期膝关节病变的有效治疗方法，在手术技术上已经较为成熟，可以有效缓解疼痛、改善功能、矫正畸形和提高生活质量。膝关节置换术后疼痛、肿胀、股四头肌肌力减弱、反射抑制、以及并发症的发生等因素，不同程度影响手术疗效和延长术后回归正常生活的时间。快速康复外科技术通过多途径、多模式、多手段达到改善围手术期病人的病理生理变化，减少手术并发症，缩短病人恢复时间，提高康复训练...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：关节外科
单髁置换的特点是手术创伤相对较小，保留更多的骨量，便于翻修，恢复较快，较好维持膝关节自身自然运动方式，主要适用于膝关节单侧间室病变为主的情况，目前主要用于膝内侧病变为主的骨关节炎，外侧单髁置换的失败率相对较高。进行单髁置换的条件是：（1）前内侧髁骨性关节炎；（2）交叉韧带功能完好；（3）膝关节外侧间室结构基本正常，外侧间室软骨厚度完整；（4）可矫正的内翻畸形；（5）无明显屈曲畸形。单...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：关节外科
病人由于膝关节反复疼痛发作到骨科门诊看医生，当医生建议病人要做膝关节置换手术的时候，病人就会想：“我是否需要做这个膝关节置换的手术？”，“有无其他可以替代的治疗方法？”，“如果确实要做，怎么做？是不是要换了整个关节？手术是不是很痛？手术是不是微创？手术后是不是要长期卧床？有没有并发症？能够用多久？”所有这些问题，作为病人是应该要了解的，作为医生是应该要向病人进行详细的解释。任何...
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：矫形骨科
第一，病情够严重。大部分疾病都具有严重程度的客观诊断标准，骨关节疾病亦是如此。以下肢髋膝关节疾病为例，当疾病发展到晚期或者说重度时，比如晚期股骨头坏死，比如重度骨关节炎，往往已经造成关节的不可逆性严重损毁，除了疼痛症状外，关节功能也会有不同程度的丧失，造成活动受限，严重时即使做些关节非负重的活动比如在床上曲伸关节甚至静止休息时也会有疼痛症状。在这种情况下，想要彻底根除疼痛症状，...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：骨科
“医生，我换了关节后要在床上躺几个月？”，这也是我在临床工作中经常被问到的问题。首先，我们所谓的“关节置换”手术，并不是把病人的关节全部割掉，给病人重新换一个其他的关节，而是把关节表面已经损坏的部分，尤其是软骨去除，用人工关节技术给予替代和重建，病人自身的骨骼给予最大量的保留。其次，随着人工关节技术的发展，置入体内的人工关节组件与病人自身骨骼固定越来越紧密，越来越有利于病人及早...
职称：主任医师
医院：山东省立医院
科室：骨关节外科
&&&&&&&& 很多患者（股骨头坏死3-4期、髋臼发育不良关节间隙明显狭窄者、强直性脊柱炎合并髋关节强直者、类风湿明显破坏髋关节者、股骨颈骨折骨折不愈合者、大于55岁的股骨颈骨折患者）面对自己的髋关节疾患，经常会遇到的问题和困惑是：何时置换关节合适？想手术又害怕使用年限不够。&&&&&&& 之所以会出现这样的担心，主要是多年前的关节置换有一些问题，主要表现为：专业的关节医生少，很多的手术是非专业的...
职称：副主任医师
医院：南华大学附属第一医院
科室：骨科
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职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：骨科
职称：主治医师
医院：上海长海医院
科室：创伤骨科
平时接诊中，术后患者问得最多的问题就是：医生，我这植入的钢板到底要不要取啊？如果要取，什么时候取呢？为什么他的取我的不取？为什么我要取他不用取？医生多是根据经验判断，你这个要取，他那个不用取。结果有的医生说可以，有的医生说不要，患者一头雾水，到底取不取？在这儿就跟大家聊一聊，植入体内的钢板到底取不取？内容比较多，分几次跟大家好好讲一讲这钢板的学问。要回答开篇的那个问题，首先就要...
职称：副主任医师
医院：滕州市中心人民医院
科室：关节运动医学科
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京潞河医院
科室：骨科
【初次人工全髋关节置换术的适用证】1、髋关节原发性骨关节炎。2、股骨头缺血性坏死。3、髋关节发育不良或先天性髋关节脱位继发骨关节炎。4、类风湿关节炎。5、老年股骨颈骨折：①股骨颈骨折有移位；②股骨颈陈旧骨折不愈合或股骨头缺血坏死。6、老年转子间骨折：①转子间骨折前髋关节已有病变，如骨关节炎、类风湿关节炎或股骨头缺血坏死等；②转子间陈旧骨折不愈合。7、髋关节创伤后继发骨关节炎。8、强直性...
职称：副主任医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：骨关节外科
1 什么是膝单髁关节置换术(unicompartmental&knee&arthroplasty,UKA)？膝单髁置换是人工膝关节置换的一个特殊类型，是一种置换范围局限在单髁的置换。& 膝单髁关节置换术与全膝关节置换术几乎同时起步于70年代初期，单髁关节置换的目的是尽可能的保留正常的关节结构，以期获得更好的功能恢复。膝单髁人工关节置换可分内侧室和外侧室两种情况，但仍以内侧为主，无论是内侧还是外侧，在手术方法上基本相同。&2为...
职称：主治医师
医院：新疆维吾尔自治区中医医院
科室：骨科
术前评估是确保手术安全的重要一环，主要是对全身各系统功能及局部条件的评估，以保证手术的安全：其中，全身评估主要内容包括：（1）心血管系统：血压180/110mmHg以下，心功能大致正常，无明显心律失常（不包括永久性房颤），心衰控制1月以上，心梗稳定半年以上。（2）呼吸系统：肺功能1秒率正常估值70%以上，1秒量1L以上，MVV50%以上。无肺功能可查肺部CT及血气分析。都没有可做屏气试验。（3）肝功能：chil...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
职称：主治医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
& & 这确实是患者关心、但又很难简单回答的问题。如果我们以出现严重并发症的概率来衡量，人工膝关节置换手术的比例低于1%，和其他很多外科手术相比较，是低风险和安全的。如果以患者满意度作为衡量成功的标准，那么不同的研究中心报道，术后1年患者的满意度大致为80%~98%，很多患者在做过一侧手术后，会来进行另一侧的置换手术。另外，我想强调的是，人工膝关节不是完美的关节，更不是能和20岁的关节相媲美的...
职称：主治医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
& & 简单说，任何终末期骨关节病，都可以考虑人工全膝关节置换术。这其中，最常见的莫过于原发性骨关节病，我们常说的“人老腿先老”，一般就是描述这个疾病所产生的影响，在规律保守治疗6个月以上，仍存在疼痛甚至影响正常生活的病情，就具有手术指征了。其次，诸如类风湿、血友病性关节炎或者创伤性关节炎等，病情发展到一定程度，也可以考虑人工关节置换。& & 在这里需要重点提出的是，人工膝关节置换术，是...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院
科室：骨科
& & &膝关节假体使用寿命在15年到20年左右不等，对于老年人来说，65岁到80岁之间置换关节，一般最合适，可以一次置换解决问题。老年人置换膝关节主要是严重的骨性关节炎或类风湿性关节炎。& & 有些症状严重的患者，尽管年龄偏小，但是如果膝关节屈伸活动严重受限，影响生活，或疼痛难忍，只有通过止痛药物才能止痛，膝关节置换年龄可以提前。我们有30岁左右的膝关节置换，主要是幼年型类风湿性关节炎，严重畸形...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京潞河医院
科室：骨科
什么是人工全膝关节置换术？各种骨关节疾病占所有骨科疾病发病率的首位，近年来随着人类现代生活的发展，骨关节疾病已经成为困扰现代人类的最常见疾病之一，因此WHO将二十一世纪的第一个十年定为“骨关节疾病十年”。骨关节疾病包括：骨性关节炎、风湿与类风湿性关节炎、酒精和激素等原因造成的关节缺血性坏死（最常见的“股骨头无菌性坏死”）、创伤性关节炎和创伤后畸型以及其它感染后导致的关节炎与关节畸型...
职称：主任医师
医院：秦皇岛市第一医院
科室：骨科
& & 人工关节置换术是一门新兴的技术，国外已有近70年的历史，首先应用于人工股骨头置换术。人工全髓关节的置换也有近50年历史。这项技术是采用一定的非金属、金属合金或高分子化合物等材料，用工程学等方法，模拟制造人体某些关节，用以替代严重受损或病变关节的一种手段。现在，这项技术已广泛应用于骨科各个分支须域，包括脊柱、髋、膝、肩、肘和踝等关节，为恢复患者的肢体功能起到不可或缺的作用，已为越...
职称：主任医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：骨科
随着人们生活水平的不断提高，对膝关节的功能要求也逐渐提高，作为治疗膝关节骨关节病的行之有效的方法，“膝关节置换手术”已经广泛应用于临床。通过术后的随访，我们发现，术后膝关节功能恢复的程度参差不齐，排除术者的手术操作水平对功能的影响，术后功能锻炼在整个恢复过程中的作用是十分重要的。下面就各个不同阶段进行叙述，希望患者们能够正确理解并能够积极配合，以期得到最好的治疗效果。一、术前，...
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：骨科
一、前言&髋关节如果发生严重病变，将会导致髋部疼痛，行动不便，影响日常生活起居。通过人工髋关节置换，可以解除或缓解疼痛并恢复日常活动的能力。&二、髋关节之构造&人的髋关节是由球形的股骨头和杯状的髋臼所构成，是大腿骨 (股骨) 与骨盆所形成的关节,四周包围着关节囊、肌肉和韧带，是全身最大的负重关节。股骨头表面和髋臼内面有光滑的软骨覆盖,并有滑膜分泌关节液，降低摩擦。三、人工髋关节&人工髋关...
职称：副主任医师
医院：徐州医科大学附属医院
科室：骨科
&& & 经常有骨科进修医师、骨科住院医师、骨科研究生、膝关节骨性关节炎患者和患者家属问我关于人工膝关节置换手术中如何进行截骨的问题。现通过16张图来简单地展示一下人工膝关节置换手术时截骨的相关技术。通过这16张图，大家就可以对人工膝关节截骨的过程有一个总体轮廓的了解和认识。我们要让患者知道：人工膝关节置换并不是将患者的整个膝关节锯掉，而仅仅是将磨坏了的膝关节关节面锯掉约薄薄的1厘米，换...
职称：副主任医师
医院：济宁医学院附属医院
科室：骨关节科
一、截骨时容易犯的错误 &&&&& &股骨侧常见失误&&&&&&& 1、股骨外旋截骨时易犯的错误 &&& 所谓的股骨外旋截骨是膝关节假体股骨后髁设计在同一水平时，由Insall 提出的一种简化假体设计制造工艺，并方便手术的股骨截骨方法，即“Insall 线外旋截骨”法。它的操作方法是，先在水平线上进行胫骨平台的水平截骨，然后屈膝90°平行胫骨截骨面进行股骨前后髁的截骨。这个方法很科学，但是非常缺少实际可操作性，因为...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：骨科
快速康复外科是20世纪兴起的外科综合理念，主要是指通过手术前、术中和术后的系列措施，让病人经过手术后快速康复到正常状态，关节置换作为治疗终末期关节疾病最有效的手段，已经成功地治愈了千千万万的关节病人，完全可以结合应用快速康复技术，让病人尽快地恢复行走功能。恰当的手术时机正常的关节软骨再生能力是很差的，当破坏到一定程度后，不能够再生，疼痛和关节活动受限制伴随而来，如果这时候还一味地...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：骨伤科
& &&人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。& & 人直立行走，膝关节承受着更大的负荷，正因为如此，一个受伤的膝关节会让你的生活充满了疼痛与沮丧，即使像是蹲下身去捡报纸这易如反掌的小事，都会让你疼痛难耐，但是现在你可以不必这样过着痛苦的日子了...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
国际权威关节外科杂志《Journal of arthroplasty》最新报道：初次关节置换术后患者2—5年满意度的影响因素最主要是关节疼痛和关节主动活动度。髋、膝关节置换术是目前临床上最为成功的替代物置入手术，可以从很大程度上改善患者的疼痛和功能障碍。但是，随着置换关节使用年限的增加，假体松动，感染等事件概率发生呈现逐步上升趋势，患者满意度呈现下降趋势。目前临床上尚缺乏对短期（2-5年）内关节置换术后满...
职称：主任医师
医院：安徽中医药大学第一附属医院
科室：骨伤科
& & 随着人工关节置换技术的成熟和发展，我院骨伤科人工髋、膝关节置换水平不断提高，可以开展一些高难度关节置换手术或者双侧同时置换手术。人工髋关节置换术是治疗髋关节病变如股骨头坏死、骨性关节炎和类风湿性关节炎及强直性脊柱炎引起的髋关节强直等疾病的最后治疗手段。其中一部分病人双侧患病，病程长，保守治疗效果不明显，双侧髋关节疼痛，活动障碍，逐渐引起髋关节强直，导致患者生活不能自理，工作...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：骨科
好大夫在线：哪些问题需要做关节置换？陈晓东教授：从非疾病导致看，首先是老龄化。人到七十古来稀。岁数大了，身体各项技能就像车一样，关节零部件会老化。膝关节是主要的劳动关节，会随着年龄发生退行性改变。老年人若想保持良好的功能，有一些人就需要换关节。其次是肥胖问题。再次是发育畸形，如罗圈腿、关节畸形、长短腿等。最后是外伤，如髋骨或膝盖骨折等，也容易牵累到关节。疾病方面的原因也很多。如...
职称：副主任医师
医院：沈阳军区总医院
科室：骨科
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。人工关节置换术是二十世纪最成功的骨科手术之一，它让无数患有终末期骨关节疾病的病人重新恢复正常的生活。2007年权威医学杂志《Lancet》发表的评述性文章，甚至将人工髋关节置换术称为“世纪性的手术”（The&Oper...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：骨科
疼痛是什么？世界卫生组织和国际疼痛研究协会给疼痛的定义是：“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”。她是继血压、体温、呼吸、脉搏之后第五生命体征，消除疼痛是患者的基本权利。关节置换手术作为二十世纪最成功的手术之一，手术的目的就是要消除病人的疼痛，恢复关节的功能，是治疗终末期关节疾病最有效的治疗手段，手术就有可能疼痛，手术后还要进行功能锻炼，如何做到一个少痛，...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：骨关节科
现在接受人工关节置换手术的人越来越多，但在我国现有医疗条件下，是否所有人都适合手术呢？结果肯定不是的，尤其不能拿美国和欧洲的标准来中国衡量，美国的最新骨关节炎治疗指南，多数现存的很多治疗包括关节内粘弹性物质补充、氨基葡萄糖的软骨营养物质，各种物理治疗、锻炼疗法、针灸、按摩等等都认为无效，他们推荐的有效方法只有两种：口服消炎止痛药和人工关节置换，这明显是西方的思维。不用以专业医生...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院(青岛)
科室：关节外科
据世界卫生组织统计，无论在发达国家或发展中国家，骨关节疾病是排在第一位的就医率和致残率的疾病，严重影响着人类的健康和患者的工作能力及生活质量。全世界关节炎患者有3.55亿人，约占总人口的10％，估计我国的关节炎患者有一亿以上。当前，关节炎所致的活动受限和残疾比心脏疾病、肿瘤、糖尿病更为常见。各种急慢性关节疾病通过严格系统的保守和外科治疗，大部分病例可以得到恢复，但如果丧失治疗时机，随...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院(青岛)
科室：关节外科
全膝关节置换病人需知-11、人工全膝关节假体是由什么材料制作而成的？钴鉻鉬和钛合金是目前人工关节中最为长用的两种金属，虽然两者在抗疲劳强度、弹性模量、耐磨性等方面有某些差异，但其临床效果基本相似，其中钴铬钼合金假体较为常用，有极少数病人对钛合金过敏，在术前应了解病人是否对钛合金眼镜架或手表壳过敏史。如有疑问可佩戴背后贴有薄鈦合金片的手表进行皮肤试验，对皮肤出现炎症反应者，医生会采用...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：关节外科
& & 人体如一架机器，机器随着时间延伸逐渐发生零部件的磨损或失灵，换上新的零件可使机器重新运转。人体的零部件同样也会由于岁月的流逝而老化、由于意外而损伤、由于疾病而失效。人体内“失灵”部件换上新的替代物早已成现实。有人问，四肢的关节如果损伤了是否也可以换个新的？答案是肯定的，可以采用人工关节装入体内替代已经遭受破坏而失效的关节。但是，人体不是普通的“机器”，人体的结构复杂、精密，...
职称：副主任医师
医院：上海仁济医院
科室：骨关节外科
&&& 对于全髋和全膝关节置换手术来说，术前全面而细致的准备显得尤为重要。这其中主要包括对患者一般情况的准备以及对手术操作本身的准备。&&&&除了入院后一系列常规检查之外，医生比较容易忽略的是某些细小的问题，尤其是口腔隐性感染，足部真菌感染（足癣），老年女性常见的尿路感染和长时间卧床引起的肺部感染。善于发现隐蔽的可疑感染灶是优秀的关节外科医生必备的良好素质，因为感染是人工关节手术的头号...
职称：副主任医师
医院：泉州市第一医院
科室：骨科
&&&&&&&&&&&&&&&&&在当今现实社会中，髋部疼痛者人数众多，不同程度影响日常生活和工作，他们中有一部分人会被医生建议行手术治疗，其中主要是行全髋置换手术。髋关节由两部分组成，一个球（股骨头）和一个窝（髋臼），股骨头在股骨上端，髋臼在髋骨下面，它是一个负重关节。全髋置换（即人工髋关节置换），医生要去除头和臼，然后换上股骨柄和臼的假体。泉州市第一医院骨科有超百例髋关节置换的临床经验，在髋...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：骨关节外科
&王 友 主任医师& &曾一鸣 医学硕士&&&&& 膝关节是人体最大最复杂的关节，日常生活中对行走、上下楼梯、坐位站起等都起着至关重要的作用。如果膝关节的关节面因各种原因发生磨损、缺损或破坏，导致关节间隙狭窄、行走疼痛及功能障碍，将严重影响生活质量。人工膝关节置换术是目前治疗晚期膝关节炎的最有效、最可靠的手段之一。国内外报道90%的患者在接受人工膝关节置换术后都能得到满意的疗效。然而，对一个老...
职称：主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 右腿膝关节10年左右，行步痛疼，间隙狭窄变形。 经过物理及各种治疗无效。 1.置换人工关节现在大概费用？ 2.手术的风险？ 3.材料用什么的好？
上海第十人民医院骨科程飚：
关节置换手术费用根据假体的不同在4－8万元，
风险有很多，但发生比例不高，主要是感染，假体松动，深静脉栓塞等
目前全陶的是最好的
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：骨科
近来要求人工关节置换的许多患者朋友越来越多地关心关节假体的材料选择和头臼匹配的选择问题。这个问题涉及到很多的专业知识。为便于理解，方便患者朋友选择，简要介绍一下。
人工全髋关节一般由四个部件组成：髋臼杯和内衬，股骨头和股骨柄。髋臼杯和股骨柄是与骨骼固定在一起的（生物固定或骨水泥固定，在另外的文章中介绍），内衬固定在髋臼杯内，股骨头固定在股骨柄上，两者之间活动形成关节。...
职称：副主任医师
医院：北京清华长庚医院
科室：骨科
关节置换主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不明显的患者。主要包括：骨性关节炎，类风湿性关节炎，血友病性关节炎，创伤性关节炎，胫骨高位截骨术失败的骨关节炎，髌股关节蜕变严重的关节炎，静息的结核性关节炎，静息的感染性关节炎，原发或继发性骨软骨坏死性疾病。
职称：主治医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
1、术前：要求尽量在三天内掌握以下运动
1．1胸肺治疗& &深呼吸& 扩胸运动
&&&&&&&&&&&&&& 叩背法（对60岁以上患者施用）
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 股四头肌收缩练习
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 踝泵运动
1．2运动疗法&&&&& 臀大肌收缩
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 助行器练习
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 拐杖练习
2．1&&&& 继续胸肺治疗
&&&&&&&& 股四头肌收缩练习
&&&&&&& &踝泵运动
职称：主任医师
医院：玉林市中西医结合骨科医院
科室：创伤骨一、二、六科
&& & &股骨头坏死为临床常见的骨科疾病，多发生在青壮年。人工髋关节置换术是目前治疗晚期股骨头坏死的最佳手段，但随着人工髋关节置换术的日益普及、手术适应证的扩大、接受手术人群的年龄谱增宽，长期随访中出现假体松动、下沉、脱位、柄折断、股骨骨折等并发症，需要翻修并置换更长更大的有柄人工关节的病例也在逐渐增多，人工关节翻修面临着严峻挑战。如何减少人工髋关节置换术的并发症，防止翻修增加并易...
职称：主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：骨科
&&&& 对于股骨头无菌性坏死、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等病人，在以前一般采用人工全髋关节置换手术（THA）。传统的THA需切除股骨头、颈，骨量丢失较大，且目前人工髋关节一般只有10~20年的使用期限，等期限到了就要再次行翻修手术，因此传统的THA主要适用于年纪较大的病人。&&&& 但其实在患髋关节疾病的患者中有很多年纪较轻的病人，有的甚至还是学生。因此对这部分病人应该尽量微创的方法治...
职称：主任医师
医院：长治医学院附属和平医院
科室：骨科
&&&&人工膝关节置换术是一项技术要求很高，需要追求细节完美的外科手术，否则并发症较多，手术前需要精心设计。
一、术前诊断
&&& 人工关节置换术手术效果因病而异，术前对于原发疾病的了解有助于判断术后疼痛、功能、畸形的改善情况；类风湿性关节炎的全膝关节置换术较骨性关节炎出现并发症的几率要高；严重的关节畸形可能需要准备特殊的假体。
二、阅读X光片
&&& 高质量的x片对于术前测量有重要价值，应...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
高血压合并靶器官损伤患者的数量也不断增加，导致麻醉危险性也明显增加。此外，由于治疗高血压的药物种类繁多，患者大多同时接受两三类药物治疗，且多数患者治疗不规则，用药时断时续，而所有抗高血压药物均与麻醉药物有或多或少的药物相互作用，其中最主要的是循环抑制作用，因而给麻醉医师带来新的挑战。近年来，虽然麻醉学在监测、药物、气管内插管用具等方面的进步已使高血压患者的麻醉风险大为减少，临床...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
高血压病人的麻醉危险性主要与重要脏器损害有关。一般来说，第一期高血压病人的麻醉危险性与一般病人无异，第二期高血压病人有一定的麻醉危险性，而第三期高血压病人则有较大的麻醉危险性，其危险程度与脏器受损程度直接相关。文献报道，第一期高血压病人手术中和手术后经过平顺，第二期高血压未经治疗的病人，手术中发生严重低血压、心衰、脑血管意外等重要并发症者占14.2%，而第三期高血压未经治疗者则占30%...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
1/手术部位和种类及评估手术时间对手术前高血压病情相同的患者，显然行脑、胸腹腔大手术的风险要远大于行四肢，体表小手术的风险。2．高血压程度舒张压&13.3kPa(100mmHg)的轻度高血压，麻醉危险性与一般病人相仿；舒张压13.3～15.3kPa(100～115mmHg)的中度高血压，有一定的麻醉危险性；舒张压持续在15.3kPa(115mmH)以上的严重高血压，麻醉危险性较大，术中和术后有可能发生心、脑、肾并发症。3．高血压病期和进...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
常用抗高血压药物及对麻醉的影响akx胸部肿瘤防治工作组1．利尿药 利尿药是抗高血压治疗的传统药物，目前虽已不作为主要药物使用，但在很多市售的抗高血压成药(如复方降压片、珍菊降压片)中，都有噻嗪类利尿药。利尿药治疗高血压是通过利尿，减少体内水钠潴留，降低血容量，借此达到降低血压的目的。但多数高血压患者均系小动脉过度收缩所致，血容量减少反而促使小动脉进一步收缩。故利尿除了对原发性醛固酮增多...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
常用抗高血压药物及对麻醉的影响1．利尿药 利尿药是抗高血压治疗的传统药物，目前虽已不作为主要药物使用，但在很多市售的抗高血压成药(如复方降压片、珍菊降压片)中，都有噻嗪类利尿药。利尿药治疗高血压是通过利尿，减少体内水钠潴留，降低血容量，借此达到降低血压的目的。但多数高血压患者均系小动脉过度收缩所致，血容量减少反而促使小动脉进一步收缩。故利尿除了对原发性醛固酮增多症引起的高血压有直接...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
重视术前患者病情评估和准备1、病情评估 临床上经常会遇到这样的情况：患者病史记录无高血压史或高血压药物治疗史；但麻醉医师在麻醉前访视时，却发现患者有高血压史，并服药治疗，则血压异常升高；也有从无高血压史，入院后因紧张、畏惧、焦虑等出现血压升高。因此，术前应详细询问病史，常规测血压，若决定手术时，也应进行复查，以免漏诊。2、术前准备 应注意：①患者的精神状态，做好术前思想工作，解除一...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
高血压病人容易激动，而情绪激动时血压易升高，故手术前应充分镇静。手术前访视时做好安慰和解释工作，消除顾虑，有助于防止激动。麻醉前用药对改善高血压患者的焦虑状态，减轻因恐惧、紧张而导致的过度应激所引起的高血压、心动过速，降低心、脑血管意外的发生率，具有重要的作用。但传统麻醉前用药如阿托品、吗啡等对高血压患者并不适宜，应予以注意。手术前口服安定5—10mg，肌肉注射哌替啶50mg和异丙嗪25m...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
如有充裕的时间进行术前准备，在控制血压水平的同时，应对高血压患者的并存疾病和生理紊乱进行治疗和纠正。如心律失常的控制，血糖水平的控制、酸碱和离子失衡的纠正、肺部感染的控制、心绞痛发作次数的控制，肝、肾功能的保护和改善。对于合并心力衰竭者，手术前应尽力纠正心衰，改善心功能。
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
如有充裕的时间进行术前准备，在控制血压水平的同时，应对高血压患者的并存疾病和生理紊乱进行治疗和纠正。如心律失常的控制，血糖水平的控制、酸碱和离子失衡的纠正、肺部感染的控制、心绞痛发作次数的控制，肝、肾功能的保护和改善。对于合并心力衰竭者，手术前应尽力纠正心衰，改善心功能。
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
高血压合并靶器官损伤患者的数量也不断增加，导致麻醉危险性也明显增加。此外，由于治疗高血压的药物种类繁多，患者大多同时接受两三类药物治疗，且多数患者治疗不规则，用药时断时续，而所有抗高血压药物均与麻醉药物有或多或少的药物相互作用，其中最主要的是循环抑制作用，因而给麻醉医师带来新的挑战。近年来，虽然麻醉学在监测、药物、气管内插管用具等方面的进步已使高血压患者的麻醉风险大为减少，临床...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
高血压病人的麻醉危险性主要与重要脏器损害有关。一般来说，第一期高血压病人的麻醉危险性与一般病人无异，第二期高血压病人有一定的麻醉危险性，而第三期高血压病人则有较大的麻醉危险性，其危险程度与脏器受损程度直接相关。文献报道，第一期高血压病人手术中和手术后经过平顺，第二期高血压未经治疗的病人，手术中发生严重低血压、心衰、脑血管意外等重要并发症者占14.2%，而第三期高血压未经治疗者则占30%...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
手术部位和种类及评估手术时间对手术前高血压病情相同的患者，显然行脑、胸腹腔大手术的风险要远大于行四肢，体表小手术的风险。2．高血压程度舒张压&13.3kPa(100mmHg)的轻度高血压，麻醉危险性与一般病人相仿；舒张压13.3～15.3kPa(100～115mmHg)的中度高血压，有一定的麻醉危险性；舒张压持续在15.3kPa(115mmH)以上的严重高血压，麻醉危险性较大，术中和术后有可能发生心、脑、肾并发症。3．高血压病期和进展...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
常用抗高血压药物及对麻醉的影响1．利尿药 利尿药是抗高血压治疗的传统药物，目前虽已不作为主要药物使用，但在很多市售的抗高血压成药(如复方降压片、珍菊降压片)中，都有噻嗪类利尿药。利尿药治疗高血压是通过利尿，减少体内水钠潴留，降低血容量，借此达到降低血压的目的。但多数高血压患者均系小动脉过度收缩所致，血容量减少反而促使小动脉进一步收缩。故利尿除了对原发性醛固酮增多症引起的高血压有直接...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
重视术前患者病情评估和准备1、病情评估 临床上经常会遇到这样的情况：患者病史记录无高血压史或高血压药物治疗史；但麻醉医师在麻醉前访视时，却发现患者有高血压史，并服药治疗，则血压异常升高；也有从无高血压史，入院后因紧张、畏惧、焦虑等出现血压升高。因此，术前应详细询问病史，常规测血压，若决定手术时，也应进行复查，以免漏诊。2、术前准备 应注意：①患者的精神状态，做好术前思想工作，解除一...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
高血压病人容易激动，而情绪激动时血压易升高，故手术前应充分镇静。手术前访视时做好安慰和解释工作，消除顾虑，有助于防止激动。麻醉前用药对改善高血压患者的焦虑状态，减轻因恐惧、紧张而导致的过度应激所引起的高血压、心动过速，降低心、脑血管意外的发生率，具有重要的作用。但传统麻醉前用药如阿托品、吗啡等对高血压患者并不适宜，应予以注意。手术前口服安定5—10mg，肌肉注射哌替啶50mg和异丙嗪25m...
职称：主任医师
医院：广州市正骨医院
科室：骨关节科
职称：副主任医师
医院：泉州市正骨医院
科室：关节科
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
血栓栓塞病是全髋关节置换术后最常见的严重并发症。有几种因素可以增加血栓栓塞的危险：①以前曾有血栓栓塞病史，②以前曾行静脉手术和患静脉曲张，③以前曾行骨外科手术，④高龄，⑤恶性病变，⑥充血性心力衰竭或慢性下肢肿胀，⑦制动，⑧肥胖，⑨使用口服避孕药和激素，⑩大量失血及输血。
　　血栓栓塞可以发生在骨盆、大腿和小腿的血管。大多数血栓可能形成于小腿深静脉，随后向大腿发展，但骨盆或股深静...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
常常有病人反映术后切口周围尤其是后部出现一些淤血，这是很正常的，不用担心。术后常规使用抗凝药物使得切口出血很难凝固，故向皮下弥散，在外看起来淤血很大一片，随后会慢慢的吸收的，也不会留下后遗症，可以局部的使用热毛巾敷之，帮助其更快的消散。
职称：主治医师
医院：济南市第四人民医院
科室：骨外科
人工关节置换术就是用人工制作的关节假体，置换有创伤或疾病的关节，从而达到缓解疼痛、矫正矫形、重建一个稳定的关节、恢复关节功能的目的
七十年代前是关节融合术，术后常常造成残疾，关节是不疼了，关节只能僵持在功能位置。现在人工关节外科已经很成熟了。各种原因造成的严重骨性关节炎，经保守治疗无效，关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，都可做人工关节置换。它可以解除疼痛、纠正...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
3、根据膝关节的磨损程度决定
前面已经简要的介绍了膝关节骨关节炎的发展过程，当膝关节骨关节炎发展到中晚期，患者常常会出现上下楼疼痛，甚至平地行走也疼痛，关节反复出现肿胀，关节内“积水”，可以自由行走的路程和时间都较以前明显缩短。在这一期，我的门诊有很多这样的患者，她们在就诊时恳请我开药或打针治好她们“腿病”，但在检查和拍片后发现膝关节已磨损的较为严重，有些患者行走已十分困难，连关...
职称：主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：关节病治疗中心
术前准备病例选择严格掌握适应证与禁忌症。全身检查包括一般的常规术前检查，特别要注意糖尿病、下肢深静脉状况、及有无全身感染情况（如牙周炎，皮肤肿疥，其他慢性炎症等）。了解病人是否长期服某种药，如阿司匹林要停药一周手术。一般检查：通过视(望)、触、动、量等常规手段对膝关节的外形、肿胀或关节积液、皮温、肌肉萎缩、触压痛、股四头肌与腘绳肌肌力、关节活动度及肢体对线(膝关节内、外翻)等作出初...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：骨科
&& 人的关节就像机器的轴承一样其使用期是有限的。尽管人体有自我修复能力，但也是有限的。随着社会进步人类寿命的延长，人体器官退变、衰老是不可避免的。人体关节退变、衰老就是一个代表。临床上称骨性关节炎（osteoarthritis,OA）骨关节炎是临床极其常见的一种疾病，其发生率随年龄的增长而大大增加，大于55岁年龄组发病率高达80％，有症状和活动障碍者占1/8左右，而人工关节置换术最适于因骨关节炎而致的关...