我是不是得了沙眼_百度知道
我是不是得了沙眼
眼睛红 总感觉眼睛里有东西似的磨眼睛 没事就流眼泪 眼睛还有点肿
是不是沙眼
谢谢大家了 应该滴什么眼药水呢
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沙眼的临床表现及治疗 沙 眼 因患眼睑结膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原体抗原型的A—c引起的慢性结膜炎症。解放前本病为我国致盲的首要原因。现由于医疗卫生条件的改善，本病已不多见，因此而产生的并发症也日渐减少。 [临床表现] 1．怠性或亚急性期；潜伏期5-12 日，多发于儿童及少年，常双眼发病。 有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物 粘稠，结膜充血显著，乳头增生，上下 穹窿部结膜满布滤泡。可合并角膜上皮 炎。急性期可不遗留瘢痕而愈。 2．慢性期：急性期经过1-2个月 即进入该期。结膜充血减轻，显污秽肥 厚，乳头增生，滤泡大小不等。滤泡于 上睑上缘及上穹窿结膜显著，下睑则少 而轻。此期经过数年乃至数十年，结膜 病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。 初期瘢痕于上睑之睑板沟，呈白色横纹， 渐次发展为网状，后全部为瘢痕而显白 色。 该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜绦内，重者如垂帘状，名为沙眼角膜血管翳。 3．临床分期 I期：进行期，即活动期。乳头滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。 Ⅱ期：退行期。自瘢痕开始出现至仅留少许活动病变。 Ⅲ期：完全结瘢期。活动病变完全消失，代之以瘢痕。此期已无传染性。 [诊断] I．沙眼的早期诊断较难，有时只有下“疑似沙眼”的诊断。根据上睑板上缘及上穹窿结膜混浊、肥厚、血管走行不清、乳头增生、滤泡融合、血管翳、条状或网状瘢痕即诊断为抄眼。如结膜刮片证实包涵体的存在，则可确诊。 2．应与下列疾病鉴别 (1)慢性滤泡性结膜炎：滤泡多见于下穹窿部与下睑结膜，滤泡形小，大小均匀，排列整齐，不融合，无瘢痕，无血管翳。 (2)包涵体性结膜炎，滤泡以下睑下穹窿结膜为显著，没有血管翳与瘢痕。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)点0．1％利福平或O．1％酞丁安的生理盐水棍悬液或0．5％金霉素或新霉素眼药水，也可点o．25％的氯霉素眼药水、10％-30％磺胺醋酰钠眼药水，每日3—6次，每次1-2滴。晚上涂抗生素眼膏。 (2)口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。 (3)后遗症及并发症参见有关病治疗。 2．中医药治疗：本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴。本病配合中医药治疗，特别急性亚急性期，可收良效。 (1)风热偏盛：眼内痒涩，迎风泪出，睑内细小颗粒丛生。 治法：散风清热。 方药：见麦粒肿内容。 (2)脾胃热盛；涩痒痛重，眵泪多而胶黏，羞明难睁，睑内红赤，脉络模糊，颗粒大，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。 治法：清脾胃，祛风邪。 方药：广陈皮、防风、元明粉、荆芥、桔梗、大黄各l0克，连翘、知母、黄芩、元参、生地各12克，黄连6克。 (3)血热塞盛：眼刺痒灼痛，碜涩羞明，眵泪黏胶，睑内颗粒累累，连而成片，色红赤，甚则黑睛赤膜下垂。可兼心烦口干，舌红，脉数。 治法：凉血散淤清热。 方药：大黄、红花、白芷、防风各10克，当归、栀子仁、黄芩、赤芍、生地、连翘各12克，生甘草6克。可酌加丹皮。 [预防与调养] 避免接触传染。公共场所的公用洗浴用具须严格消毒。提倡一人一巾一盆。不用脏手揉眼。
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沙眼 1、什么是沙眼？ 沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久，其患病和病变的严重程度与环境卫生生活条件密切相关。解放前我国沙眼患病约为全国的50%以上，建国以来沙眼患病已经明显下降，但沙眼仍然是我国当前致盲的主要眼病之一。据1999年在昆明召开的全国沙眼评估与控制研讨会报告，我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上。如安徽沙眼炎症达10.2%，沙眼性倒睫达11.5%。四川沙眼性炎症达20%，沙眼性倒睫为1.2%。在我国少数民族地区，云南、宁夏、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列为视觉2020消灭可避免盲中的五种眼病之一。 2、沙眼有哪些表现？ 沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。 3、如何辨认沙眼？ 沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。 ⑴沙眼性炎症—滤泡（TF）：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面（把眼睑翻过来看）有称为滤泡的小白点。 ⑵沙眼性剧烈—炎症（TI）：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈—炎症（TI）就可以被确认。 ⑶沙眼性疤痕（TS）：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。 ⑷沙眼性倒睫（TT）：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫（TT）。 ⑸角膜混浊（CO）：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，这就称为第五体征——角膜混浊。 4、沙眼是如何传播的？ 沙眼病原微生物很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。患沙眼者常有眼红和粘性分泌物，并且有时流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上，当人们紧密接触时，沙眼病原微生物很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播；当苍蝇飞到眼睛上寻找水或食物时则把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）从一个人携带至其他人。以上情况均可造成重复感染，从而增加沙眼炎症的严重程度。可见，沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。 5、沙眼病情如何演变？ 沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹窿结膜上皮细胞，但引起的病理变化则达深部组织。潜伏期约为5～2日，通常侵犯双眼，病人有异物感、畏光、流泪，有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎症位于睑结膜，开始可见小的略带白色的圆点状改变，大小为0.2～2mm，称其为滤泡。有时尚可见到红色点状损害（乳头）。在有严重炎症时，由于结膜水肿增厚而使血管模糊，更严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。睑结膜充血、水肿、粗糙、乳头肥大增生急性症状数周后可消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅感觉眼部容易疲劳。如果此时治愈或自愈，可不留瘢痕。也就是说，沙眼原发感染，愈后可不留瘢痕。但在流行地区，卫生条件差，常有重复感染。原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再遇沙眼衣原体时，则引起迟发超敏反应。沙眼在慢性病程中，常有进行性发作，可能是重复感染的表现。经过多次的反复感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕严重，使睫毛向内倒长，即形成倒睫。内翻的睫毛摩擦角膜，致角膜损伤，加重角膜浑浊，睫毛持续地磨擦角膜引起白色瘢痕，可导致视力减退，甚至失明。除重复感染外，合并其他细菌性感染也使病情加重。 6、沙眼会引起哪些后遗症？ 重症沙眼常发生以下后遗症和并发症： ①沙眼性上睑下垂：沙眼感染早期即可出现，上睑提举无力呈欲睡状。在早期是沙眼引起的浸润、充血、水肿而使上睑重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期则由于米勒氏肌被破坏、瘢痕形成、失去收缩能力而成永久性上睑下垂。 ②睑内翻倒睫：极为常见，由于结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，而导致睫毛倒向角膜侧生长即倒睫，其刺激角膜引起不适。 ③角膜混浊：角膜是俗称的黑眼球，严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。 ④睑球粘连：穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，尤以下方穹窿部为显著，当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞，即为本征。 ⑤实质性结膜干燥症：由于结膜广泛结瘢，使杯细胞和副泪腺分泌功能遭到破坏，泪腺管闭塞，以致结膜不能被湿润，而逐渐干燥，角结膜上皮发生角化，表现为干涩、刺痒等不适。 ⑥慢性泪囊炎：沙眼病变累及泪道粘膜，鼻泪管发生狭窄或阻塞，导致慢性泪囊炎，表现为流泪、流脓或挤压鼻根部大量脓液溢出。 7、沙眼致盲是怎样引起的？ 在全世界沙眼是继白内障之后的第二位致盲眼病。沙眼致盲的原因就是由于沙眼对角膜的损害造成的。因为，轻度的角膜血管翳经治疗尚可退化，但严重的血管翳其血管壁已硬化，治疗后会留下瘢痕组织，恒久不退。内翻倒睫刺激角膜上皮，引起表层点状角膜炎和弥漫性点状角膜炎，导致角膜表面新生血管生长。泪液分泌减少使角膜失去光泽，继而变得灰白混浊，角膜上皮角化，呈皮肤样外观。沙眼性角膜溃疡形成后继发细菌感染，可以引起角膜穿孔和眼球萎缩。以上这些都可能造成严重视力损害，导致失明。 8、沙眼一定导致盲吗？ 沙眼一方面很容易感染，另一方面又由于环境、个人卫生习惯可导致反复感染，使得沙眼愈演愈烈，眼部健康每况愈下，沿坡下滑，最终直滑坡底而致盲；其中反复感染是沙眼盲的必要条件，如已染上沙眼，治疗和预防是十分重要的，在每个阶段都可以防治，阻断其发展，使人们远离盲的危害。 9、沙眼该怎样预防？ 预防沙眼是一个重要的公共卫生问题，又由于沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会，因此，加强卫生宣传教育，普及卫生知识，培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区应进行分隔和通风，应分盆分毛巾或流水洗脸，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度；合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，并要注意水源清洁，以阻断沙眼传播的途径，减少感染的传播，防止沙眼的感染流行。 10、沙眼的药物治疗有哪些？如何用药物治疗和控制沙眼？ 抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的，自从二十世纪五十年代早期，沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠，因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的，但这种治疗被认为是抑制性的，而不是治愈性的，故需长期使用才能加强其疗效。1%四环素眼膏，每日2次，共计6个月。或间断治疗，2次/每日，连续5天/月。或1日/月，连续10天/月，至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染，而眼外的衣原体感染并没有受到影响，眼部会发生自身的再感染。此外，如果在一个经过抗生素治疗的社区内，不是所有的感染的人得到有效的治疗，则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗，即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗，对于严重患者应附加全身抗生素治疗，最初使用磺胺，但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素：250mg，每天4次，共3周。或强力霉素100mg，每天1次，共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250 mg，每天4次，共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示，成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效，然而阿奇霉素价格昂贵，是一个值得关心的问题。 11、如何治疗倒睫？ 治疗倒睫有各种可能的措施，包括如下： 1．拔除睫毛：这是一种简单而价廉的方法，如果因某些原因而不能进行倒睫手术，这是一种有效的治疗措施。 2．电解毛囊：这是一种相对简单但需要合适设备的方法，一个2年随访的报告指出，对轻度倒睫，其成功率约25%。 3．冷冻拔除睫毛：同电解毛囊一样，也需要合适的设备并要学习应用冷冻的技术，引起眼睑皮肤的脱色素，其成功率与电解毛囊相似。 4．倒睫手术：手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”，并且是最急需采取的行动。有许多不同的手术方式来矫正倒睫，但有一种手术叫双层睑板旋转术，该手术操作简单，矫正成功率高。 根据以上信息，对倒睫最好的治疗以手术为佳。拔除睫毛只能短期有效，电解毛囊和冷冻拔除术成功率比较低。 12、如何控制沙眼？ 世界卫生组织（WHO）提出了有效的控制沙眼的四个要素即SAFE战略。SAFE由四个英文字头组成，S=Surgery手术，A=Antibiotics抗生素，F=Facial Cleanliness洁面，E=Environmental improvements改善环境。具体内容如下： S手术矫正沙眼性倒睫：用双层睑板旋转内翻矫正术使磨擦角膜的倒睫向外翻转，可防止睫毛磨擦角膜进而引起进一步丧失视力，这是有效的预防沙眼性盲的“最后机会”，并且是最急需采取的行动。 A抗菌素治疗活动性沙眼感染人群：定期检查和治疗活动性沙眼患者是很重要的，活动性沙眼病例1%四环素眼膏涂眼每天两次，用药六周。 F洗面和清洁眼部：增加洗脸的次数以保持面部清洁可有效地防治沙眼，同时要注意毛巾和脸盆专人专用，以防沙眼微生物相互传播。 E环境的改善（水和卫生）以消灭沙眼：改进水的供应、卫生和居住环境（包括垃圾的处理、消灭苍蝇、睡眠区的分隔与通风），能够预防沙眼，这是控制沙眼中需长期进行的最艰巨的工作。
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我几年前就得了沙眼。当时不知道什么沙眼，只知道眼睛疼，怕光，眼睫毛总掉眼睛里，眼屎很多等。我胡乱买了些珍珠明目液，珍视明，乐敦什么的滴了好久，后来不得不去医院看，一检查说是沙眼，我回来后查了大量资料才逐渐明白沙眼是怎么回事。心理开始担心。医生给我配了利福平，第一天滴很有效，立即就不疼了，但改天又疼了，再怎么滴都没效了。在后来我又去一专家门诊看，配了利巴韦林滴眼液。它是杀病毒用的。这回挺有效，一段时间后我基本不疼了。不过我这人很懒，见好就收，刚好的差不多，我就不滴了。过了差不多一、两年后，也就是前不久，我的沙眼又彻底复发了。眼睛很疼，没法上网，那个利巴韦林也好像没效果了，可能是病毒产生了抗药性。我忍着疼上网东查西查，总算查到了一条比较简单可行的偏方：盐水洗眼。我当晚就试了，第二天果然眼睛不疼了。很舒服。看了一天电脑眼睛也没疼。今天是第三天了，也没疼。这期间我没再滴任何眼药水。就是电脑看多了眼睛感觉有一点干。我查了好多相关信息，大致是说盐水洗眼有两种：一、家里自己在干净的水里放一点盐，很淡，用舌头尝一下，淡到基本尝不出咸味。浓度高了会伤害眼睛。我就是在自来水里稍稍放了点盐，然后把眼睛放脸盆里，别人说是应该张开眼，上下左右转眼睛，我不敢张开眼，我就是轻轻闭着眼在盐水里泡了好一会儿眼睛，这样盐水还是会少量进入眼睛的。第二种就是干脆买生理盐水洗眼，生理盐水在有些药店可以买到。写的是氯化钠注射液，几块钱一大瓶，就是平时用来挂盐水的那个东西。0.9%的浓度。据说有些人经常用它洗眼，洗伤口什么的。你可以试试看。我觉得沙眼主要是杀病毒，所以主要注意平时卫生，淡盐水洗眼也不是一定有效，也不一定能根治，也就是杀杀菌，另外可以试试霜桑叶煎水洗眼。我不知道霜桑叶哪里有，所以没试过，但我试过绿茶水洗眼，当时也非常有效，只是有效了几次后又没效了，我也不能保证盐水洗眼试几次后是不是也会没效了。另外也可以试试用大蒜薰眼，就是用大蒜发挥出来的气体薰眼，因为大蒜最杀病毒了。但眼睛也会被熏疼，过一会儿会好的。另外洗脸不要用毛巾，沙眼病毒会藏在毛巾里，不停感染你的眼睛，不过此病毒在高温下会被杀死。所以毛巾可以用滚水浸泡杀菌。还有氯霉素好像副作用很大的。你仔细看看说明书。一般说来沙眼很难根治，主要还是注意眼部卫生。希望对你有所帮助。
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五官科领域专家我有轻微沙眼，能带隐形眼镜吗？
健康咨询描述：
没有正规的检查，只是在配隐形眼镜的时候说我有沙眼，平时确实有眼睛比较干，有异物的感觉
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想问下，可以带隐形眼镜吗？非常想带，如果带了隐形眼镜，应如何佩戴，佩戴的时间应该如何？（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 15:25:58
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病情分析：你好，如果确诊是沙眼，是不能带隐形眼镜的。指导意见：对你的眼睛有很大的伤害的，会引起的角膜炎等严重的情况了。如果眼睛经常干涩，可以滴些眼药水，如润瞳等眼药水。
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病情分析：隐形眼镜并非对所有的需配镜者都适用，还是不戴为好。指导意见：如果很想戴，最好先到正规医院把沙眼治疗好了再佩戴。在你取出和戴入得时候指甲可能会损伤到角膜。新佩戴的人应该是有一个让眼球适应的过程，慢慢延长佩戴的时间，但是每天最好不要戴着眼睛超过8小时，更不不能戴眼镜睡觉。
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