牙痛是怎么引起的 牙痛怎么办
中国民生时报
牙痛的临床表现有哪些？牙痛，是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见症状之一。可见于西医学的龋齿、牙髓炎。表现为牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛的原因是什么俗话说，牙痛不是病，痛起要人命。牙痛给我们的正常工作和生活带来很大的影响。牙痛的原因有以下几点：1、釉质发育不全。牙釉质发育不全或其他原因导致的牙釉质缺损，牙本质暴露，会有牙齿敏感，遇冷遇热酸痛等症状。2、电流刺激牙痛。当口腔中有不同金属的假牙或充填材料时，由于不同金属的电位差，会在口腔中产生微电流，微电流刺激会造成牙齿的疼痛。3、牙齿重度磨耗。有夜磨牙，紧张时习惯性紧咬牙等等，会导致牙齿不正常的磨耗，当牙齿最表面的牙釉质被磨损掉，暴露出里面淡黄色的牙本质后，会出现冷热刺激痛，咀嚼食物时酸痛。4、牙隐裂。牙齿是由几个发育叶发育融合而成的，这些融合的部位相对薄弱，在某些咬合力量过大的情况下，牙齿会顺着这些融合处出现裂纹，当裂纹深及牙本质时就会出现咬在某一部位时牙痛。5、龋齿。龋齿是引起牙齿酸痛最常见的原因。龋齿造成牙齿的硬组织破坏，当仅仅破坏到牙釉质时不会有疼痛感，一旦达到牙本质就会有疼痛，龋齿破坏越深，离牙神经越近，疼痛越明显。这时的疼痛一般是冷热刺激痛，或食物嵌入龋洞后疼痛，当没有这些刺激时不会牙痛。6、楔状缺损。楔状缺损牙痛。由于刷牙方法不正确，用力集中等原因造成的在牙冠与牙根交界部位牙颈部的楔形缺损，起初是牙釉质缺损，然后是牙本质缺损，最后可以深及牙神经造成牙髓炎。当楔状缺损造成牙本质暴露时，会造成冷热刺激时牙齿的疼痛，刷牙时牙齿酸痛，敏感，不敢用凉水刷牙，需要用温水刷牙漱口。了解了引起牙痛的原因，可以让您对自己的牙齿健康有较好的把握。牙痛怎么办牙痛，要及早进行治疗，不然会加重，甚至还会导致其他的问题出现，严重的影响到自己的工作和生活。牙痛治疗的方式有很多，可以尝试以下的方法：1，准备一个花椒（尤其是对于有蛀牙的患者，效果很不错），放在蛀牙的洞内，一般坚持上一分钟时间，牙齿疼痛的情况即可缓解。2、如果不太方便，准备盐水或者酒水，用白酒漱口多次，或者用帕芙欧牙痛喷雾，喷即止痛，对于牙痛的缓解很有效。3、准备丁香花一朵，咬碎，放在牙齿的空隙内，几个小时后，牙痛的情况就可以消失，可以在长时间内不再出现牙痛的情况。4、在手合谷穴的位置，用手指轻轻的按摩，进行压迫，力道需要均匀，能够有效的减轻牙痛。5，牙齿遇热出现疼痛，有积脓，可以用冰袋冷敷脸颊的位置，疼痛会慢慢缓解。6，五倍子对于牙痛也有改善效果。需要准备五倍子两个，用水煎煮后漱口，一般在几分钟后牙齿疼痛的情况就会改善，效果很显著。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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总是牙痛怎么办
　　受访专家/广州市第一人民医院南沙医院
　　口腔科主治医师 石磊
　　中医科主治中医师 唐梁
　　文/羊城晚报记者 张华
　　通讯员&&陈瑶璇 魏星
　　“不是病，痛起来真要命”，这句老话大家应该不会陌生。大多数人认为牙痛就是上火，喝一点凉茶就能好。但从中医的角度讲，也不是什么牙痛都是上火，所以清热解毒的凉茶也未必管用。而西医则认为，牙痛就是病，像、、根尖周炎、牙楔状缺损、牙龈炎、冠周炎等口腔疾病都会引起牙痛，如果不及时诊治，轻则疼痛无法缓解，重则感染扩散，引发严重的并发症。因此，牙痛就是病，得治！
　　牙齿经常痛，别轻易拔掉
　　牙痛难受，很多人经常被牙痛困扰，就想干脆拔掉算了。但广州市第一人民医院南沙医院口腔科主治医师石磊提醒：“假牙始终不如真牙。假牙对相邻牙齿的影响、口腔对假牙的适应、假牙维护和更换之繁琐，是那些从未使用过假牙的人所无法想象的。因此，对每一颗有功能的牙齿都要尽量保留。”
　　是否拔牙取决于疼痛牙齿的保留价值和预期疗效。石磊说，不少在过去因疼痛而无法保留的牙齿，在今天是能够通过新的治疗方法得到保留的。通常情况下，形态、位置基本正常，缺损不是非常严重的恒牙(智齿除外)，在得到正确的治疗后，都可以保留。无法保留的牙齿当然应该及时拔除，3个月后再做假牙修复。而疼痛的智齿一般建议止痛后拔牙，并且无需使用假牙修复。
　　治牙痛，往往不能一次搞定
　　牙病的治疗往往是一个序列的、连贯的、完整的疗程，并非是人们想象的那么简单。“补一下就好了”，“搞一次就好了”，抱着这样想法的人多半不会有一口好牙。石磊说，以口腔科最常见的根管治疗为例，通常需要就诊3-4次，每次复诊的治疗内容是不同的。往往第一次就诊是引流等对症治疗，止痛效果可谓立竿见影，很多人以为不痛就算治好了，但是如果没有后续彻底的对因治疗，牙痛的根源尚未解除，疼痛还会复发，甚至影响疗效。所以，牙痛的治疗，往往不是一次能搞定的，最好听牙科医生的意见，坚持复诊。
　　牙痛并非全是上火
　　在广州市第一人民医院南沙医院中医门诊，经常看到病人捂着腮帮子说：“哎哟，医生我上火了，牙龈肿痛，我喝了很多凉茶都不管用，这为什么呢？”
　　中医科主治中医师唐梁指出，牙龈疼痛是指牙床周围组织(包括上龈、下龈)红肿疼痛，一般无牙龈溃烂。从中医的角度，也不是什么牙痛都是上火所致，因而清热解毒的凉茶也未必管用。一般来说，牙龈肿痛分为三种情况――
　　(1)风热牙龈肿痛：宜疏风清热、消肿解毒。轻者可用菊花、夏枯草泡水当茶饮，稍重者可用银翘解毒散。
　　(2)胃火牙龈肿痛：宜清胃泻火。轻者可用芦荟泡水饮，重者可服用三黄片或清胃散，但最好不要长期服用牛黄解毒片。忌食辛辣、牛羊肉等辛温助热的食物。
　　(3)肾阴虚火旺牙龈肿痛：宜滋阴泻火。轻者可用麦冬、生地黄熬水喝，重者可服用知柏地黄丸，少熬夜。
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牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。
　　牙痛的原因有很多种，常见的原因有：
　　1、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。
　　疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。
　　2、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。
　　3、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
　　4、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。
　　5、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
　　6、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。
　　7、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。
　　另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
　　1、仔细询问病史，了解牙痛的性质、程度和时间。是尖锐痛还是钝痛、酸痛;自发痛还是激发痛;阵发痛还是持续痛，有无夜间痛;部位局限还是放散。能否明确指出患牙。
　　尖锐自发痛：见于急性牙髓炎、尖周炎、牙周脓肿、龈乳头炎和冠周炎;三叉神经痛、髓石、上颌窦炎急性和干槽症。
　　自发性钝痛：见于慢性龈炎、创伤颌。
　　激发痛：见于牙本质过敏、2-3度龋、牙髓充血
　　咬合痛：见于急慢性根尖周炎、创伤颌、不同金属修复体的流电作用。
　　2、检查牙齿，有无龋坏，注意邻面和上颌八的颊侧，下颌七的远中颈部等隐蔽部位。有无隐裂、高度磨耗、楔状缺损、畸形中央尖、急性舌侧窝、未垫底的深龋充填体、外伤露髓等。
　　急性根尖周炎时，牙齿松动、叩痛明显。
　　慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、边缘性牙周膜炎、创伤性根周膜炎，可有轻叩痛。
　　牙周及附近，龈乳头炎有龈乳头红肿及食物嵌塞;冠周炎多见于阻生牙，龈瓣红肿，化脓;牙周脓肿、逆行性牙髓炎可探到深牙周袋;干槽症剑拔牙窝内舞会坏死物，骨面暴露，腐臭。
　　慢性根尖周炎可有瘘管。
　　急性牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎范围块大时可有龈沟肿胀、波动，附近及面部肿胀。
　　上颌窦炎局部压痛，脓涕。上颌窦肿物局部膨隆，多个牙松动、血性鼻涕。
　　3、牙髓活力检查判断牙髓情况;
　　4、X线对诊断龋齿、根尖周病变、髓石、肿物、埋伏牙都有重要价值。
　　1、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
　　2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。
　　3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。
　　4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克;搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。
　　5、漱口：含一口水(温度接近体温)，用力漱口。
　　6、按摩手：这方法可缓解50%的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的&V&字地带，轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟。一位加拿大研究员发现，60-90%使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。
　　7、用冰块按摩合谷穴5分钟
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　　要预防牙痛，一要有效防止蛀牙，二要防止牙龈萎缩和保证龈下清洁。生活中要坚持做到以下几点：
　　1、减少或消除病原刺激物：减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口。唾前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。要顺刷，即&上虐待由上往下刷，下牙由下往上刷&，&里里外外都刷到&，还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，刷牙后要漱口。不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。
　　2、多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。
　　3、减少或控制饮食中的糖：我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传。从小养成习惯，睡前不吃糖得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)来降低龋齿，这在我国当前是不实际的，也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性，已经引起国际上的注意。
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