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2009年，甲型H1N1流感在全球大规模流行 2003年春天，SARS病毒引起的疫病在全面爆发
患者：[][] 警示：[][]
传播：[][] 预防：[][]
?北京： ?上海： ?河北：?广东：?江苏：?宁夏：?医院： ?卫生部：
?易感：?特性：?治疗： ?预防： ?警钟： ?形势：
超级细菌须知
?性质： ?病理： ?感染途径： ?预防方法：?临床表现：?易感人群：?起源地： ?中国患者：
　　根据感染的轻重程度，治疗方法也有所不同。具体各类药方如下：中轻度敏感药物可以单用：氨基糖苷类、喹诺酮类、磷霉素等；可联合用药：氨基糖苷类+环丙沙星 或者 环丙沙星+磷霉素类；以上用药无效者，可用：替加环素 或 多粘菌素。重度(选敏感或相对敏感抗菌药物联合用药)替加环素+多粘菌素替加环素+磷霉素替加环素+氨基糖苷类碳青霉烯类+氨基糖苷类碳氢霉烯类+多粘菌素喹诺酮类+碳氢霉烯类
超级细菌与甲流H1N1、非典、普通流感的对比
&超级细菌(感染性疾病)甲型流感(乙类传染病)普通流感(丙类传染病)非典SARS(乙类传染病) 病原体带有NDM-1基因的大肠杆菌(一种细菌)H1N1病毒冠状病毒SARS病毒(冠状病毒的一个变种)传播途径目前研究发现带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染，不会在社区的普通人群中广泛传播。该病毒非常活跃，可由人传染给猪， 猪传染给人，也可在人群间传播。 人群间传播主要是以感染者的咳嗽 和喷嚏为媒介。人际传播，空气飞沫传播为主。 流感患者及隐性感染者为主要 传染源。发病后1―7天有传染 性，病初2―3天传染性最强。 由受感染者的飞沫传播，接触受感染者的分泌物也会受感染。症状细菌带有NDM-1基因后，其致病性和传播能力并无改变，但患者感染带有NDM-1基因的细菌后，会使治疗变得更加困难。体温突然高热超过(&39°C)，肌肉 酸痛感明显增强，伴随眩晕、头疼、 腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。普通人流感与人感染猪流感后 的症状相似。 表现为发热，同时伴头痛、关节酸痛、全身酸痛和乏力，还有明显的呼吸道症状，如干咳等：部分病人出现呼吸加速、气促等呼吸困难症状。潜伏期暂不明确新型猪流感病毒可能在人体潜7天后才表现出病症。 流感的潜伏期为1-4天，平均为 2天。潜伏期大约在4-11天左右死亡率有报道称感染后死亡率达到30%至60%死亡率6.77%普通流感可以致死，死亡率较低。死亡率11% 易感人群主要发生在医疗机构的住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年。老年人，患有肝脏、肾脏、心脏 等慢性病的四类人群最易感染， 以及经常接触流感人群的医护人 员，儿童。与病人密切接触者如家庭成员、同一病房的病人、同一病区的医务人员、护工和探视者等具有较高的被感染的危险性。防治药物对多粘菌素E和替加环素这2种抗生素敏感人类已研制出针对甲流的疫苗，人感染甲型H1N1流感，是可防、可控、可治的。已研制出可预防流感的疫苗，接 种时间多为每年10-11月中旬， 每年接种1次。我国自主开发研制的SARS病毒灭活疫苗已获准进入Ⅰ期临床研究
关于超级细菌的几个错误认识
超级细菌是病毒吗？NO　　超级细菌可能主要通过密切接触感染。超级细菌引发的是感染性的疾病，而不是非典、甲流等那样的传染病。它以医院院内感染为主，一般不会引起健康人群发病。[]超级细菌会大规模流行病吗？NO
　　细菌的感染方式是从“个体”到“个体”。出现“超级细菌”只是增加了治疗难度，不会出现像甲型H1N1流感那样，属于大面积攻击人类的新型病毒。
[]超级细菌无药可救？NO　　对感染患者并非束手无策完全无药可医。可以给患者使用改善体内微生态的药物；使用提高细胞免疫的制剂；甚至含有酶的抑制剂；可以采取联合用药等等手段。 []超级细菌容易传染吗？NO
　　最重要是提升医院感控能力，且现在也不断地提升感控能力，“我要先讲明白，它是挡不住的”，但也不是随便接触或吐个痰、咳个嗽就能感染人家。[]
“超级细菌”源于抗生素滥用
滥用抗生素被国际医学界视为致使耐药性“超级细菌”出现的罪魁祸首。拥有13亿人口的中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，细菌整体耐药率远远高于发达国家。
我国是世界上滥用抗生素最严重的国家之一。由于滥用抗生素，在中国，细菌整体的耐药率要远远高于欧美国家。中国将有可能成为“超级细菌”的重灾区。
目前，我国农业、养殖业中使用抗生素现象非常普遍，我们吃的粮食、蔬菜、肉类、乳品乃至医院的空气，都充满了抗生素和耐药菌。我们旦发生细菌感染，即使从来没有使用过抗生素药物的人，同样可能面临抗生素治疗束手无策的局面。
研制一种抗生素大约需要10年，而产生耐药菌素却在2年之内，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。如今中国存在的几乎对所有抗生素都有抵抗能力的“超级细菌”名单越来越长
如何防止抗生素滥用？
美国早在1960年就开始重视抗生素滥用问题了，并明文管制。目前，在美国买抗生素，要过医生、药店、监管三道关。医生乱开会受到处罚。比如一旦发现医生有违规开处方的行为，会立即给予警告乃至吊销行医执照的处罚 为防止不必要的抗生素处方，欧盟制定了治疗人类与动物疾病时抗生素的使用原则。研究发展可改善抗生素处方的方法，包括评估治疗感染的最佳抗生素处方疗程，还重点研究医生改变处方的动机 在英国，80%病患使用的抗生素生物制剂来自社区医疗处方，因此，英国举办全国性的“抗生素使用宣传活动”。除了医疗专业人员外，英国卫生部门还建议在国家基本教育课程中加入抗生素处方原则的教育课程
中国抗生素应用原则
2004年，卫生部出台《抗菌药物临床应用指导原则》，这是针对我国抗生素临床应用的第一部指导性意见，它规定了抗生素需凭处方销售，哪些抗生素可以口服，哪些抗生素可以注射，以及哪些抗生素不能同时使用等，以最大限度防止抗生素滥用…[详细]
?Laseany：被命名为"NDM-1"的细菌，它的超级可怕之处在于人类目前杀不死它。医学专家提醒，造成细菌进化的原因，正是人类滥用杀死细菌的药物--抗生素。9月以来，抗生素进入涨价高峰，随着近日中间体7-ACA的价格突破800元大关。?裘快：新的超级细菌比MRSV更具威胁是因为它不是一种细菌，而是携带着NDM-1基因的多种细菌，要是细菌之间通过理基因交流都学会了见招拆招的本领，那么人类就又要回到磺胺药时代了。?蔡辰：滥用抗生素使细菌的抗药性越来越强，所以给这类细菌统称超级细菌，超级细菌还指耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA，是皮肤细菌的一种，由于一般抗生素很难杀死它，所以很难诊治，一旦感染这种病菌，会引起败血症、肺炎等并发症，危及生命，对产妇、老人、儿童都相当危险。
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为什么会产生超级细菌？
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　　基因突变是产生此类细菌的根本原因。但在自然状况下，变异菌在不同微生物的生存斗争中未必处于优势地位，较易被淘汰。　　的滥用则是这类细菌今日如此盛行的导火线！由于人类滥用抗生素，使得原平衡中的优势种被淘汰，而这种&抗抗生素&的细菌则树立成长的成为了优势种，取得了生存斗争的优势地位，从而得以大量繁衍、传播。　　综上，基因突变是产生此类细菌的根本原因，抗生素的滥用对微生物进行了定向选择，导致了的盛行。所以，一方面，我们在寻找解决途径的同时，必须注意对抗生素等物质的使用。否则，超级细菌的生存状况将迅速从&优势&走向&盛世&。另一方面，我们应该积极，继续寻找解决方案，而不能过分悲观，因为优势与盛世的距离从不小于劣势与失败。
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