肌钙蛋白_百度百科
肌钙蛋白，由T、C、I三亚基构成，和原肌球蛋白一起通过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白相互作用。当后，复合物释放到血液中，4-6小时后，开始在血液中升高，升高的肌钙蛋白能在血液中保持很长时间6-10天。肌钙蛋白I具有高度心肌特异性和灵敏度，所以肌钙蛋白 [1]
已成为目前最理想的标志物。
肌钙蛋白介绍概况
肌钙蛋白是由3个亚单位，即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于急性冠脉综合症（ACS）诊断最特异的生化标记物（marker），它们出现早，最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗：cTnT(5～14天)，cTnI(4～10天)。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于minor mycardial damage(MMD，微小心肌损伤)的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的。cTn还具有判断预后的价值，对任何冠状动脉疾患病人，即便ECG或其他检查(如运动试验)阴性，只要cTn增高，应视为具有高危险性。[2]
肌钙蛋白主要作用
肌肉的主要。在I细丝（filament）上以40毫纳米周期与原肌球蛋白结合，直接参与钙所控制的肌肉收缩。它占的5%。钙从肌质网（sarcoplasmic reticulum）释放出来，与肌钙蛋白结合而结构发生改变，于是被抑制的肌动蛋白和肌球蛋白相互作用开始，而肌肉发生收缩。如果钙被除去，肌钙蛋白恢复原来状态，肌肉便发生松弛。TN－C（肌钙蛋白C）分子量为1万8千，与4个原子钙结合（在Mg 存在下的结合常数为106），而结构发生改变。TN－I分子量2万3千，不论有钙无钙，它都可以阻止肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用，并抑制ATP酶活力。TN－T分子量为3万7千，与原肌球蛋白结合。这三种成分之间存在着钙依赖性的相互作用，三者结合通过钙控制肌肉的收缩。肌钙蛋白为节郎（1965）发现的。三种成分于1972年得到纯化分离。
肌钙蛋白组成
肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT）、肌钙蛋白I(TnI）及肌钙蛋白C(TnC）三种亚单位组成
肌钙蛋白TnC
分子量为18000，呈晶体结构，是肌钙蛋白的Ca2+结合亚基.骨骼肌和心肌中的TnC是相同的.
肌钙蛋白TnI
分子量为23000，是肌动蛋白抑制亚基.它有3种亚型：快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚型和心肌亚型.这3种TnI亚型分别源于3种不同的基因.心肌亚型（cTnI）相对两种骨骼肌亚型约有40%的不同源性.AMI后cTnI的释放形式（游离形式还是与其他肌钙蛋白结合成复合物，氧化形式还是还原形式）迄今为止还不完全清楚.
肌钙蛋白TnT
分子量为37000，可能为不对称蛋白结构，是原肌球蛋白结合亚基.TnT也有3种亚型：快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚型和心肌亚型.它们在骨骼肌或心肌中的表达分别受不同的基因调控.
肌钙蛋白在循环血中的半衰期为大约数小时，由肾脏排出体外.游离cTnI在循环血中的半衰期大约为67min.
AQT90 FLEX快速免疫分析仪肌钙蛋白T检测(y)与罗氏Elecsys 2010 肌钙蛋白T第四代检测(x)的关系（回归分析法）： y = 1.033 x – 0.006; r = 0.999; n = 390
肌钙蛋白正常值：　干片法：TnI 阴性；
免疫法：TnT 0～0.15μg/L。
肌钙蛋白临床诊断应用
对心肌损伤的诊断在诸多诊断(AMI）的临床生化指标中，CK-MB（血清心肌酶）曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用多年.随着对心肌肌钙蛋白（cTn）深入研究，无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性，CK-MB的地位都受到了严重挑战.cTn被认为是目前最好的确定标志物，正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”.
患有各种冠状动脉疾患的病人必然会发生损伤.有些病人的临床表现可能不完全符合WHO关于AMI诊断标准（不稳定就是其中之一），但却伴有某些（如cTnT等）升高，从而导致细胞内的组成成分渗漏入外周血循环.这使得心肌细胞损伤标志物的检测成为可能.cTnT和cTnI在AMI后（3~6h）血中浓度很快升高，和CK-MB（3~8h）相当或稍早，它们测定的特异性和灵敏度明显高于CK-MB.cTn具有相当长的诊断窗口期（cTnI7~9天，cTnT更长）.cTn对急性胸痛病人（无论有无骨骼肌损伤）的诊断均优于CK-MB.研究表明：在对AMI的诊断方面cTnI和cTnT无显著差异，都能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤.相对cTnT而言，cTnI显示出较低的初始灵敏性和较高的特异性.就上升的相对值来说，cTnT比cTnI高；在不稳定心绞痛病人中cTnT上升的频度比cTnI高.在AMI后30天死亡率的预报方面，cTnT优于cTnI.
无论是不稳定心绞痛还是无Q波的，最初24小时的cTnT最具预后价值.对不稳定冠状动脉疾患病人的随访发现，cTnT和运动试验两项都正常者，死亡或AMI的仅1%；若异常，死亡或AMI可达50%.对急性冠状动脉疾患（包括心肌梗死）病人的随访研究发现，cTnT小于0.1μg/L的病人的死亡率仅4%，相比而言，大于0.1μg/L的病人的死亡率则大3倍，发生的百分率大3倍，发生充血性心功能衰竭的百分率也增加1倍.对cTnI的观察研究得到了类似的结果.不稳定冠状动脉疾患病人中，cTnI大于0.1μg/L的病人死亡率较cTnI小于0.1μg/L的病人的死亡率大3倍多.因此，任何急性冠状动脉疾患病人同时测得cTn增高，应视为高危险性.
对围手术期心肌梗死的诊断冠状动脉搭桥术后心肌梗死的诊断在心脏手术中有重要作用.cTn是围手术期心肌梗死的敏感和特异的标志物，能够鉴别出没有达到常规围手术期心肌梗死判断标准的微小的围手术期心肌损伤.
对心肌炎的诊断与CK活性相比，心肌炎时cTnT因其相对较高的血清检测值和较长的而具有较高的检测敏感性，血清cTnT可作为急性心肌炎的诊断标志物.
与肾功能衰竭的关系是晚期肾病病人发病和死亡的主要原因之一，占总死亡率的大约40%；这些缺血性心脏病中的大约25%发展为AMI.因此，在晚期肾脏病病人的临床治疗中，心血管并发症的诊断成为至关重要的问题.在晚期肾脏病病人血清中，cTnT和cTnI的检测值存在着差异.晚期肾脏病病人的cTnT升高的可能原因有3：检测方法的交叉反应；cTnT在骨骼肌中的重表达；存在着微小心肌损伤.第2代cTnT分析法不会因为cTnT在晚期肾脏病病人骨骼肌中的重表达而产生假阳性，从而排除了分析法的交叉反应.研究结果认为，晚期肾脏病病人血清中cTnT的升高可能是由于存在一定程度的心肌损伤.
肌钙蛋白肌钙蛋白注意事项
检查时：不同厂家试剂盒对标本的要求也不同，应按要求取血。
不适宜人群：严重的溶血将影响测定结果。患有严重骨骼肌损伤病人会产生假阳性。[2]
肌钙蛋白肌钙蛋白检查过程
肌钙蛋白的测定主要采用双抗体夹心的免疫学方法，检测方法则包括化学发光以及电化学发光等。[2]
．Beckman Coulter[引用日期]
．39健康网[引用日期]
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
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病情分析：你好，对于广告中的药物，最好是去医院进行鉴定后不再服用
意见建议：
问美国植物肌蛋白在四川遂宁有卖的吗？急啊急！
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：你好，对于广告中的药物，不要相信，都是在夸大疗效
意见建议：
问请问，美国植物肌蛋白的功效是什么？
&&已帮助用户：0
你好；这个是没临床依据的。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
问美国植物肌蛋白能治早泄吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：0
你好；对于早泄的治疗：1加强男女思想和感情的交流.2双方学习掌握有关性的知识,了解男女之间性反应的生理性差异,适当掌握性生活中的必要性技巧.3降低阴茎抽动的幅度和速度,减少对阴茎的性刺激,同时女方主动迎合动作,尽快达到性高潮,以求双方满意.4避免手淫,节制房事,有利于防治早泄.5多吃水果蔬菜,特别是维生素B1含量高的食物,能维持神经系统兴奋与抑制的平衡.想要延长时间可以使用纯中药没有副作用和依赖性的外用延时药物.
问网上卖的美国肌蛋白是真的吗？真的有效果吗
职称：医生会员
专长：月经不调、阴道炎、宫颈糜烂、避孕流产、两性健康
&&已帮助用户：274638
你好，你的情况建议最好不要随意的用药，是有一定的商业性质的
问我想问下美国肌蛋白效果怎么样？有副作用吗
职称：主管药师
专长：用药咨询,用药指导,指导患者安全
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问题分析：你好！肌蛋白主要成分为人参、黄芪、何首乌、淫羊藿、蛋白粉、活性酶。意见建议：主要有促进肌肉生长，缓解疲劳的作用，使用期间饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物、酒。本品不能代替药物，
问美国植物肌蛋白对于阳痿也有治疗功效吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：传统医学认为，阳痿属于青壮年相火偏旺，或由阴精耗损、湿热下注、血脉瘀滞、惊恐伤肾、思虑伤脾所致。中成药补阳剂可治阳痿，其中阳虚以肾阳虚最为重要，肾阳虚可见神倦乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿阳痿、夜尿频繁、小便失禁等。多数患者自行不能对症一味的壮阳，反而对身体带来不良的影响，只有查明原因对症治疗才是治疗阳痿的根本。 阳痿可以分为原发性与继发性。引起的原因较多，如：前列腺炎，包皮过长，内分泌失调，心理因素等。对于企器官病变（前列腺炎、包皮过长等），由于病变会引起使男性的射精中枢兴奋度降低也就是更容易发生射精，性功能失调出现阳痿。但多伴有原发疾病的其他症状。这类阳痿的治疗一般都要与其他病症一起共同治疗。心理性阳痿这类阳痿患者要特别注意的是要逐步改变男性对性生活的紧张情绪，注意缓解工作家庭中的各种压力，不要把压力的造成的不良情绪带到性生活中去，特别是妻子在发现丈夫出现阳痿现象是不要给他压力，否则可能会造成患者心理上的恶性循环。专家说，不管哪种阳痿，最有效的治疗阳痿的方法是要从心理、行为上来治疗，要进行心理、行为和药物上的综合治疗。药物选择很重要，到目前为止，西药还没有一样是治疗阳痿、阳痿的特效药，相反却有不少药物可以导致阳痿，如降压药，应该慎重，不宜长期使用。中医对阳痿的防治，强调辨证施治，依照各种不同的体质类型对证下药。
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