（舌岩，舌疳）
舌癌如何鉴别？
向您详细介绍舌癌应该如何鉴别诊断。
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一、鉴别：舌癌应与下列疾病鉴别：1.创伤性溃疡，多见于老年人，好发于舌侧缘后方，常有对应部位的刺激物。溃疡较深，表面有灰白色假膜，基底不硬。去除刺激物可自行愈合。必要时作活检，以利早期诊治。2.结核性溃疡，多发生于舌背，偶见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅，紫红色，边缘不整，呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害，基底无侵润。有结核病史。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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舌癌病理与舌癌分型-舌癌
分类：肿瘤科舌癌常识相关
据国内年有关文献对1623例舌癌患者的分析，男性1040例，女性583例，男女之比1.78：1。年龄最小者4岁，最大者86岁，主要发生在40～69岁。籍中有不少近似于舌癌的记载，名之为舌岩、舌菌、舌蕈。《外科真诠》称&舌癌为舌岩，舌根腐烂如岩&，舌岩生于舌本，其病变形如菌故称舌菌，其特点早期为突出舌休的肿物，形如豆粒而质硬，溃疡后形成坚硬而高低不平的溃疡。一、病因病机（一）病因1.内因中医认为正气内虚，内脏毒热。机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎缩，对外界的有害刺激的抵抗力减弱，易患癌瘤。营养不良：维生素A及维生素B族缺乏易患癌瘤。另外，舌粘膜其他良性疾病恶变，如舌粘膜白斑、红斑突起，有溃烂或硬结，则有恶变的可能。白斑、红斑称为癌前期病变，其理由是由于这些病变在组织学上和鳞状上皮癌有相似的特点，红斑与白斑并常与口腔癌相伴随，特别是红斑有更大的恶变倾向。2.外因①慢性感染：舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。②口腔卫生不良。③机械刺激：牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡，最后导致癌变。④化学因素：烟草中芳香烃类物质有致癌作用，尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌，长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍，从这一现象可以看出烟酒刺激也是舌癌的致病因素之一。在舌癌的诸多致癌因素中均可以引起舌粘膜上皮的直接损伤作用，使局部粘膜发生变性、炎症、坏死、增生、萎缩及化生等变化是癌变的基础。（二）病机舌癌最先是由于深部的不良刺激易引起舌粘膜的变性、炎症、坏死、增生、萎缩、化生；长期反复出现这些病理变化可患白斑或乳头样增生等。早期可出现粘膜小斑块状突起，逐渐扩大、变厚和粗糙，基底变硬，继之出现粘膜糜烂，经久不愈逐渐形成肿块继而在其他中心出现边缘微隆突起的溃疡，溃疡病变向深部及周围组织扩展。中医认为舌为心之苗，心开窍于舌，舌本属心，心脉系于舌根。外感六淫，入里化火，内伤七情，郁而化火，致心火炽盛，循经上灼于舌；舌边属脾，脾脉络于舌旁，忧思伤脾，脾气可以化火或过食辛热之品，中焦积热，心脾郁火循经上灼于舌；肾之津液出于舌下，肾虚不足，阴虚火旺，虚火内炽，舌失其养。无论心、脾火毒，还是虚火内灼，皆可致舌上常生溃疡，加之烟毒熏烤，或牙之残根，残冠长期刺激，导致火毒痰瘀互结于舌，经络阻塞，气血瘀滞而发为本病。可见本病发生与心、脾、肾三脏密切相关，尤其是心脾，故《医宗金鉴》云？quot；此证由心、脾火毒所致&。临证以实证或虚中夹实多见。二、分型舌癌按其生长及表现形式等，可以分为二型。1.乳头状型多发生于舌尖，初起为粘膜表面增厚，逐渐突起，形成乳头状硬块。早期病变较局限，生长缓慢，以后肿瘤逐渐增大，并向周围组织蔓延，或形成溃疡，或向深层组织浸润。2.浸润型或溃疡型早期表现为溃疡或浸润块，生长迅速，主要向深层组织侵犯，范围广泛，恶性程度较乳头状型高。溃疡边缘硬性隆起，中心凹陷，表面糜烂，可以有继发感染，疼痛剧烈。三、播散与转移（一）扩散舌癌直接扩散方式为浸润性生长，与周围组织边界不清，其水平性浸润表现为跨区侵犯。如舌侧缘或舌腹部癌侵蚀口底及下颌骨体舌侧组织，舌根癌可侵及舌腭弓、咽后壁及会咽舌前壁等。其垂直浸润则突破粘膜层，向肌层浸润。舌癌晚期可侵犯对侧舌肌，甚至累及全舌。（二）转移舌是骨肉器官，血供及淋巴组织丰富，活动度大而且活动频繁（咀嚼、语言等），所以较容易发生淋巴结转移，文献报道可高达60%～80%。转移的部位以颈深下淋巴结群。转移率及个数随T分类而逐渐增加。T4及晚期、复发病例可转移至颈后三角淋巴结群（即横向横链与副链的淋巴结）。侵犯中线、越过中线和原发于舌背的舌癌则可发生双侧淋巴结转移。舌癌至晚期可发生肺部转移或其他部位的远处转移。[临床表现]舌癌病程短、发展快。初期可见舌部生一小硬结，形如豆粒，逐渐形成明显肿胀，并在肿块中心区出现边缘微微隆起的小溃疡，开始硬而不痛，或长大如菌，头大蒂小，可发生疼痛、糜烂，朝经暮重，病变逐渐向深部及周围组织扩展，合并感染时产生较剧烈的疼痛，可向同侧颜面部和耳部放射。本病浸润性强，癌瘤可广泛累及舌肌，使舌的运动受限，影响说话、进食及吞咽，并有多量流涎，臭秽逼人。侵犯口底或超越中线累及全舌时，舌处于完全固定状态，产生开口吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血，并可侵犯牙龈，甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯颌底及颌骨，可透舌穿腮，汤水流出。晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大，转移淋巴结的部位以二腹肌下最多，其次为颌下，随着病情进展，转移淋巴结增多，可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部，晚期可发生血行转移。
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该文章相关信息您好！这也可以说是有一定的关系的！如果是舌头根扁桃体肿大的话，通常来说就是扁桃体感染性发炎了，也就是局部的淋巴结肿大，一用力的时候会感到有疼还有压痛。一般不会太大，通过治疗会就会变小。淋巴结又属于免疫组织，想想看，如果免疫器官以及免疫组织生病了，人体的一道防线变弱，就会容易生各种疾病了。所以如果发现自己扁桃体肿大的话，请尽快就医！
步骤/方法：
1扁桃体肿大是很常见的一种炎症！首先，患者不要有什么不良的心理因素，保持一个良好的心态！可以通过吃一些消炎药来消炎，可以去正规医院或者药店去拿药，不要盲目用药，这样使病情可以得到有效的控制！
2扁桃体发炎一般来说最有效的治疗是手术切除，手术后就不会复发，但是毕竟扁桃体是人类的一道防线，如果切除的话人体的防线就会变弱，这样不利于长久发展！以后可能会生别的疾病，所以最好不要选择手术治疗！
3其实吧，最有效的治疗是增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。平时的话多喝板蓝根水，能起到预防作用。对于扁桃体反复发炎的，最好的治疗方法就是多锻炼身体，多吃果蔬增强体质！
注意事项：
患者还需要注意是，平时可以多喝板蓝根来预防扁桃体肿大！还有一定不要吃辛辣油腻的食物，一定要切记不要吃辛辣的食物，这样会导致病情更加恶化。平时注意适当锻炼身体，增强自身免疫力，通过自身的调节来减少和预防各类病情！多吃水果和蔬菜，祝您早日和康复！
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舌癌的鉴别诊断
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　　舌癌常与白斑、结核性溃疡、良性肿瘤及癌样病变进行鉴别诊断。
　　1、白斑：是粘膜上皮增生和过度角化而形成的白色斑块，稍高于粘膜表面，患者自觉有粗涩感，可发生于颊部、唇、舌、龈、腭等部位。舌粘膜白斑则好发于舌侧缘及轮廓乳头前的舌背部。其发生主要与吸烟、残牙及不合适假牙的刺激、营养障碍及失调有关。一般可分为3度：I度白斑为浅白色，云雾状，质软，无自觉症状；Ⅱ度白斑略高于粘膜表面，边界清楚，往往有浅裂，可有轻度不适；Ⅲ度白斑应看作癌前病变，表现为白斑粘膜增厚，表面粗糙为颗粒状或乳头状，局部有异物感，甚至灼痛。I、II度白斑可行去除病因治疗或局部用药等治疗，Ⅲ度白斑则需要手术切除并作组织病理检查。
　　2、结核性溃疡：病变多发生在舌背，偶尔在舌边缘和舌尖。常与活动性肺结核伴发或有肺史。表现为溃疡表浅，边缘不齐不硬，表面不平，常有灰黄污秽渗出液，自觉疼痛，有时多发。全胸片检查、抗结核诊断性治疗有助于于鉴别诊断，必要时可作活组织检查。
　　3、乳头状瘤：多发生于舌尖边缘、舌背、舌后少见，粘膜表面有细小乳头，外突，2～4cm，边缘清楚，周围组织软，基底无浸润，需要手术切除。
　　4、纤维瘤：口腔各部位皆可发生，生长于粘膜下层，大小不等，硬度不一，边界清楚，活动，生长缓慢，需要手术切除并作组织病理检查。
　　5、口腔单纯性溃疡：多见于老年人，常有坏牙或不合适假牙易引起，好发于舌侧缘，溃疡的部位、外形与刺激物相对应。溃疡深在，周围组织软，有炎性浸润，无实质性硬块。如拔去坏死或停用不合适假牙，多可短期自愈，如一周后未见好转者，需要作组织病理检查以确诊。
　　6、血管瘤：病期较长，多在婴幼儿时期发现，好发于唇、颊、舌等部位，多为海绵状血管瘤，可单发可多发，大小不等，形状不一，可浅可深，表面粘膜光滑，多呈黯紫色，质软，有压缩性，根据病情可行手术切除或硬化剂注射或液氮冷冻等治疗。
　　7、淋巴管瘤：常见于小儿、青少年、好发于舌、唇、颊等部位，于舌则多发生在舌背，肿瘤多为弥漫性，为成片细小乳头状肿物，有光泽，微突出舌面，表面不平，较舌色稍稍浅。因常与血管瘤并存，可见混以红色或紫红色小颗粒或小结。淋巴管瘤无压缩性，反复感染则瘤体变硬。需要手术切除。
　　8、复发性口疮：可发生于口腔各处粘膜。初起为水疱，疱破后呈凹形溃疡，为圆形或椭圆形，直径2～3mm，溃疡表浅，有黄色纤维出物覆盖，可单发或多发融合成片，边缘整齐有红晕，周围组织软。患者感烧灼样疼痛，饮食、语言亦受影响。本病程，10日左右可以自愈，不留瘢痕。其病亦可此伏彼起，反复发作达数十年。7
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