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“疑难杂症”不妨试试中医心身医学科
　　患者反复门诊求医3个月以上却诊断不明的疾病，病症包括躯体不适和心理不适两大类，这类疾病在综合医院门诊患者中占25%～30%，在住院患者中占15%。为他们看病的绝大多数医生仅熟悉生物医学的客观检查，因此得到正确诊断者不到5%。目前，心身分裂的医疗模式使90% 的“疑难杂症”患者“就医无门”，即多处求医而诊断不清、看不好病。针对这种情况不少中医医院还推出了专门的“心身医学科”，强调疾病心身同治。针对很多患者可能对心身医学科以及心身疾病还比较陌生的情况。39健康网以北京中医医院心身医学科为例做一个介绍。
　　北京中医医院心身医学科是在原针灸科专台的基础上扩大发展而来的。经过近七年的临床实践，总结摸索出一套以针灸为主、中西医结合、心理药物治疗并重的医疗模式，在治疗抑郁症等疾病方面取得很好的临床疗效。
　　心身医学科简介
　　心身医学科治疗的主要疾病有抑郁症、、、综合症等疾病，以及、心血管系统疾病、消化系统疾病等伴发的焦虑抑郁情绪。
　　来心身医学科就诊的患者，首先要在门诊建立专科病历，由医生详细询问病情，进行专业的心理测评，明确诊断，确立适合患者的治疗方案。医生根据患者的具体情况，可以采用针灸治疗、药物治疗、个体及团体心理治疗、生物反馈治疗等。这些方法适应从儿童到老人不同年龄段的患者。心身医学科还会举办健康宣教，提供疾病的保健预防知识。对患者进行电话或信件随访，了解病情变化。
　　心身医学科还将开展系列心身治疗团体。将在中风病、肿瘤、症、焦虑症、抑郁症等患者中举办团体，以及在面临亲子关系、升学考试等共同问题的人群中举办团体，为患者提供交流平台。“中风后心理调节团体――走过风雨”已经开办第一期，今后将陆续开办。
　　如果您的疾病与心理因素相关，或者经过反复治疗效果不理想，症状变化与情绪变化相关时，建议您到心身医学科就诊。
　　什么是心身疾病？
　　心身疾病指的是心理生理因素共同作用所导致的疾病。现代医学发展从单一的生物学模式转向生物――心理――社会模式，人的心理因素在各类疾病的发生发展中所起的重要作用越来越被大家所认识。不良的生活事件如重大灾难、亲人去世、甚至普通的人际关系不良，都会造成人的身体和心理的不适，心理因素和细菌、病毒等一样，是造成疾病的原因之一。祖国医学更加注重人的整体性，早在《黄帝内经》中，即提出“形神合一”，认为人的心理和身体是一个有机的整体，相互影响，七情过极均可致病。
　　最早提出经典的心身疾病有七种，如溃疡病、、、病等。后来逐渐认识到肿瘤、、等疾病与心理因素也紧密相关。心身疾病的范围逐渐扩大到临床各科，如内分泌科、消化科、心血管科、肿瘤科、神经科等。常见的有、消化系统疾病、肿瘤、、、关节炎、高血压、、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、肥胖病、抑郁症、焦虑症、失眠症、、等。在抑郁症、焦虑症这类情感疾病中，也会有很多身体不适的表现。如头晕头痛、心悸胸闷、胃肠不适、失眠等等。很多在重大生活事件之后发生的疾病，或是久治不愈、症状随情绪变化波动的疾病，都有可能是心身疾病的范畴。
　　您了解心理治疗吗？
　　心理治疗是心身疾病的主要治疗方法之一。心理治疗距今已经有几千年的历史，将它作为一个明确的治疗方法，确定理论体系，也有一百多年。在西方国家，心理治疗和其他医疗方法一样，被广泛接纳和应用，甚至像其他科学知识一样，被写进小学生的课本来普及。
　　心理治疗和其他疗法有不太一样的地方，它不是来访者把问题交给医生，由医生来解决，而是医生和来访者一起来面对当下的困扰，一起来找到其产生的原因，共同讨论解决问题的方法，更多地发挥来访者的主动性。我们相信每个人都有自己解决问题的潜能，只是一时的困扰束缚了我们的能力。医生的作用，更多的是开发自身的资源，找到解决问题的方法。
　　心理治疗以谈话为主要方式，也采用一些行为练习及其他的方法，如音乐疗法等，并根据不同的问题，有个体治疗和团体治疗两种形式。个体治疗主要针对个人遇到的问题，进行较为深入的探讨；团体治疗解决一些大家碰到的普遍共通的问题，发挥团体的力量，通过彼此的了解、关怀、支持、鼓励、欣赏、协助，共同渡过难关。
　　治疗心身疾病要有耐心
　　如果您遇到这样的疾病，首先要了解它，正确看待它。不必过分担心，也不必自卑自责，然后要到正规的医院接收正规的治疗。要有耐心，心身疾病多半是长期的压力积累导致，不是一天发生的，也不会在一天之内改变消失，治疗要有一定的时间。在治疗期间，要积极主动配合医生，按照医生的嘱托进行药物或非药物治疗，不要擅自停止治疗，以免病情变化或者复发。同时您可以力所能及地做一些配合，比如访友聊天、参加野餐、文娱等活动，像看电影、听音乐会等等。我们认为，步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心，增进安宁幸福意识，松弛精神，提高精力。经常到户外接触阳光，接触绿色植物，也有助于疾病的治疗和康复。
　　家有心身疾病患者怎么办？
　　如果您身边有这样的患者，您需要了解他们，给他们更多的关心和支持，多倾听他们的诉说，多陪伴他们，体会他们的感受。在治疗期间，尽量不要对他们提出过高的要求。在康复期间，制造一个友善亲切的环境，都将对他们的恢复起到积极的作用。
　　相关链接：
　　北京中医医院针灸中心拥有抑郁症、头痛、失眠、中风、面瘫、痹证（痛证）、痿证等中医特色专台门诊。年门诊量比十年前增长2.5倍。开展包括针、灸、拔罐等在内的所有针灸治疗项目，非药物疗法达到90以上。特别在传统医药国家级非物质文化遗产针灸类代表性传承人贺普仁教授的带领下，率先在全国开展对火针的挖掘，目前在火针的应用、规范、治疗病种等方面在全国做得最对最好。新老患者门诊预约挂号率达到50%以上]
39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（责任编辑：黄彬）
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一、足病的分类、形成原因及其识别标准
在我们修治足病的工作中，主要修治足病共有足癣、灰指甲、血胞刺、肉刺、老茧、甲沟炎，共六类。
足癣致病性真菌主要是红色毛癣菌（占90%以上），其次为絮状表皮癣菌，须癣毛癣菌、石膏样毛癣菌。传染途径是直接接触或间接接触感染，如与患者密切接触或共用浴池、拖鞋、洗脚盆、浴巾、擦脚巾，也受物理、化学、病理、遗传等因素有关。足癣，俗称“脚气”、“香港脚”，发病率高，尤其南方高于北方，多见于成年人，临床上为三型，但常以一型为主，而兼有其他型皮疹。
（1）浸渍糜烂型，又称间擦型（中医又称湿热症）：较常见，好发于第三与第四趾缝间，局部皮肤潮湿、浸软、变白、表皮易擦破，基底呈红色糜烂面，常有恶臭、自觉瘙痒、继发细菌感染，可有红肿、脓性分泌物，且可引起淋巴管炎、丹毒、蜂网织炎。
（2）水泡型（中医又称风湿症）：多发于趾间、足底、足侧部，针帽至粟大深水疱，疱液清亮、疱壁厚、不易破裂，数日后疱液自行吸收，疱壁干燥形成脱屑，自觉瘙痒。继发细菌感染者局部可形成脓疱。
（3）角化过度型（中医又称血燥症）：足跖或足跟部片状或弥漫性角质增厚，皮纹粗糙，干燥脱屑，部分呈皲裂状改变。自觉明显瘙痒，病程长，少数患者延几年或几十年愈。
（4）癣菌疹：部分真菌感染性皮肤病患者，由于皮肤癣菌或其代谢产物引起全身性或局限性变态反应皮疹，称癣菌疹，又称疹形反应，好发于双侧手指侧，掌部或足底部，偶发于四肢或躯干部。皮疹多形性，常见有汗疱疹性，苔藓样丘疹型或丹毒样型，自觉瘙痒，原发性真菌皮疹减轻或治愈后，癣菌疹也随之减轻或消退。
血胞刺形成原因及其识别标准
血胞刺（书名跖疣）是人体皮肤或粘膜感染人类乳头瘤病毒后引起的表皮新生物叫“血胞刺”。人的乳头瘤病毒与动物无交叉致病性，因此成人类乳头瘤病毒，传染途径主要是在皮肤的损伤处经直接接触和自身接种传染，也可通过病毒污染的器物间接接触感染，常用免疫抑制剂和糖皮质激素药容易引起“血胞刺”。脚部生汗容易引起“血胞刺”。初发皮疹为针帽大角质型丘疹，渐增至黄豆大或更大，由于丘疹位于足底受压状态而不能明显隆起，呈扁平状并向四周扩大，成斑块状，表面粗糙不平，皮纹消失，呈灰褐色或黄褐色，中间微凹，周边环绕增厚的角质环，皮疹单发或散在多发，相近的血胞刺常相互融合形成大的角质块，称相嵌血胞刺，若用于刀削去血胞刺表面角质层，中间可见灰白色疏松的角质软芯，散在小黑点，是真皮乳头层毛细血管受损渗血凝固所致，周边是血胞刺与角质环交界钱。一般无自觉症状，血胞刺受压有轻度疼痛，病程慢性，多迁延数年不愈。血胞刺不治，年生边久，容易形成乳头瘤增生，乳头瘤增生变异形成皮癌或鳞癌。
肉刺形成原因及其识别标准
肉刺（书名鸡眼）是皮肤局部长期受压或摩擦引起的老茧后，挤压形成角质增生性损害，也有一少部分肉刺挤压直接形成淡黄色或深黄色的局部性角质增生，成为肉刺。肉刺成圆形或椭圆形，可见皮肤纹路中断、模糊、消失，有边界清晰的硬角质块，增生的角质有一轴心的圆锥形角栓成为角质中心核，核尖突入皮内，组成一个圆锥体，底部向外，顶尖向内，成为肉刺。走路用力过大时，或穿太窄的鞋子，使肉刺尖端嵌入真皮中，压迫神经末梢，可引起疼痛或剧痛。由于趾骨和趾骨高低不平，骨突隆起较多，自内向外持续压迫皮肤，使该处皮肤产生防御性反应加之剂压，角质层增生变厚，形成肉刺，脚的畸形也是肉刺发生的原因之一。由异物刺伤或摩擦后，皮肤完整性受破坏，局部抵抗力下降，细菌乘虚而入成为圆形或椭圆形椎体，称为肉刺。如果被乳头瘤病毒感染，生长成为针大小乳白色滑囊称为特异性肉刺。
灰指甲（中医称甲癣）形成原因及识别标准
甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌及少部分念珠菌引起甲组织感染，使甲板变形、中空、增厚、易断、脱落、变脆、甲翘起、粗糙、凹凸不平、没有光泽，没有透明度，变成灰白色或污褐色，极少数呈黑色，都称为“灰指甲”。灰指甲主要致病菌为皮肤癣菌，约占60%，如红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。也有些患者是有酵母菌或霉菌引起，有的灰指甲前端虫蛀状或甲床分离，多数先侵犯1—2个甲，重者全部指甲均可患病。
临床上根据甲板受损的部位与程度分四型：
1、白色浅表型：甲板有点片状灰白色改变
2、远端甲下型：甲板前缘受到感染
3、近端侧缘甲下型：甲小皮与甲板及受其侧缘受到感染
4、全甲营养不良型：整个甲板受到侵犯，甲的正常结构被破坏
老茧形成原因及其识别标准
老茧是压迫摩擦形成局限性角质肥厚，压迫摩擦损害皮肤，使皮肤逐步形成淡黄色或蜡黄色扁平或丘状隆起的局限性角质块，称为老茧。中央部犹著，边缘较薄，斑片状或索状，稍透明，质硬，有时有皲裂形成，好发于手足部，常对称发生，一般无自觉症状，严重时有压痛。
甲沟炎（中医称温热内蕴）形成原因及其识别标准
指甲一侧的软组织发生化脓性感染叫甲沟炎，多因轻微损伤，如修指甲不慎或刺伤指甲周围软组织而引起，也有穿太窄的鞋子和灰指甲增厚引起甲沟炎，如果不及时治疗，感染向指甲下蔓延至对侧，形成一半环形的指甲周围炎，如感染向指甲下蔓延，则形成指甲下脓肿。指甲下脓肿也可因指甲下刺入异物或指甲下外伤性血肿经感染而引起，在指甲下可看到黄白色浓液，初起时，指甲一侧的软组织发生红、肿、热、痛，有的经治疗可消退，有的形成脓肿，有的可演变为指甲周围炎或指甲下脓肿，疼痛加剧，甲沟炎和指甲周围炎，一般无明显全身症状。除上述急性炎症外，临床上还有一种慢性甲沟炎，较多见于脚趾，多因修指甲不慎或穿不适的鞋子，在嵌甲的基础上引起感染所致，也可因急性甲沟炎处理不当，而转变为慢性甲沟炎。此时，指甲的一侧有肉芽组织形成，呈结节状或蕈状，并有少量稀薄脓性分泌物自甲沟流出，病程缓慢，经久不愈。甲沟炎如长时间不治疗易形成甲组织肌肉坏死，也产生（指）趾骨坏死，严重可形成丹毒。
二、足病的修治方法和康复标准
三、足病的预防、保养及定期按摩的好处
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以下是中医乳腺增生/理疗贴使用后的效果评价【疑难解答】 36的详细信息
a乳腺增生/理疗贴使用后的效果评价| 乳腺增生理疗贴效果|
乳腺增生理疗贴——产品信息介绍
【规格】12贴/盒
【主要原料】雪莲、茯苓、桑葚等名贵药材
【使用方法】每日一贴（打开包装揭去背衬纸，将膏面贴敷在疼痛处或相应穴位，每帖12—24小时）。
【注意事项】儿童、月经过多者禁用；密闭、阴凉通风处保存。
【适宜人群】适用于乳腺增生、乳腺炎、乳腺结核引起的乳腺结块、肿胀疼痛及痛经引起的小腹疼痛、坠胀。
【产品成分】由静电荷驻极体聚四氟乙烯膜、功能无纺布、热熔压敏胶、黄姜油、薰衣草油、离型纸等组成。
【批准文号】豫宛食药监械（准）字3号
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