23周孕妇口服葡萄糖试验结果 空腹4.9 口服葡萄糖1小时11.1 口服葡萄糖2小时9.5,是不是属于妊娠糖尿病_百度知道
23周孕妇口服葡萄糖试验结果 空腹4.9 口服葡萄糖1小时11.1 口服葡萄糖2小时9.5,是不是属于妊娠糖尿病
23周孕妇口服葡萄糖耐量试验空腹结果4.9参考值&#.1口服葡萄糖1小时结果11.1参考值&#口服葡萄糖2小时结果9.5参考值&#.5糖后2项都扁高，我是不是属于妊娠糖尿病，严重吗？要住院或注射胰岛素治疗吗？很担心宝宝会有事。
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请参考《2011年中国妊娠糖尿病诊治指南》： 一、妊娠糖尿病（GDM）的诊断步骤：1、 妊娠糖尿病（GDM）诊断一步法：不必行50g葡萄糖负荷实（GCT），在妊娠24周~28周直接行75g葡萄糖耐量实验（OGTT）。一步法适用于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行；2、妊娠糖尿病（GDM）诊断两步法：第一步：进行空腹血糖（FPG）检测，空腹血糖≥5.1mmol/L则诊断妊娠糖尿病；如空腹血糖≥4.4mmol/L但&5.l mmoI/L者，进行第二步：75g葡萄糖耐量实验，如果葡萄糖耐量实验结果异常者则诊断为妊娠糖尿病。或者第一步：进行50g葡萄糖负荷实验（GCT），结果异常者，进行第二步：如果50g葡萄糖负荷实验（GCT）血糖≥11.1mmol/L，即测空腹血糖，空腹血糖异常则诊断妊娠糖尿病；空腹血糖结果正常，尽早行75g葡萄糖耐量实验；3、葡萄糖耐量实验的正常值：空腹、服葡萄糖后1h、2h血糖值分别小于5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L。任意一点血糖值异常者应诊断为妊娠糖尿病。 你的口服葡萄糖1小时葡萄糖11.1、 口服葡萄糖2小时血糖9.5,，按指南应该诊断妊娠糖尿病。建议你控制饮食、合理运动1周后再查一次。如果仍高的话，请及时注射胰岛素，尽快将过高的血糖降至正常，只有这样，才能对胎儿不会造成影响。 二、妊娠糖尿病（GDM）患者血糖控制标准：1、早空腹血糖：3.3 ~ 5.6mmol/L2、午、晚餐前血糖：3.3 ~ 5.8mmol/L3、睡前血糖：4.4 ~ 6.7mmol/L4、餐后1小时血糖：5.6 ~ 7.8mmol5、餐后2小时血糖：4.4 ~ 6.7mmol/L6、夜间血糖（凌晨2:00 ~ 4:00）：4.4 ~ 5.6 mmol/L7、糖化血红蛋白（HBA1C） 不超过6%。 三、糖尿病饮食运动治疗的建议：（一）糖尿病饮食：得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃什麼最好?吃多少才能控糖？很简单，一天需要20种以上的食物。然而，这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少於20种，这样才有益於健康。但是，总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。※ 一天一个水果：一个水果，重量在四两到半斤，形象一点说就像网球那麼大；※ 一天一斤菜：绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以後的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。※ 一天一个鸡蛋：也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高，其实，国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐，一周吃五个以内的整蛋是安全的。※ 一天一袋奶：如果您比较胖，可以喝低脂奶;如果您比较瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松，还想多补钙，一天喝两袋也是安全的，老年人每天两袋奶500毫升是安全的。※ 一天二两肉：具体也需根据您的体形进行调整：如果您比较胖，就少吃一点;如果您偏瘦，可以吃到二两，甚至三两。※ 一天两勺油：用喝汤的小瓷勺，舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜，总共就用这两勺油。两勺油对糖尿病患者来说，基本上营养不缺又不会太多。 （二）糖尿病人运动：在三餐後运动，每日三餐，运动三次。每次在饭後1小时开始（从吃第一口饭开始计算时间）。运动以适当行走为主，每次的运动时间为20~30分钟，以身体无不适感为原则。 （三）糖尿病人吃水果：1、血糖高是禁止吃水果，可以用黄瓜、番茄代替水果；2、空腹血糖小於7mmol/L、餐後2小时血糖小於10mmol/L时是可以吃水果的，但要注意以下原则：1） 宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、柳丁、釉子、苹果、草莓、西瓜。2） 不宜吃的水果：香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果3）吃水果必须注意监测血糖4） 吃水果时间：两餐中间，上午9-10点，下午3-4点，或睡觉前。5） 数量：一般吃4两（200克，最好分2次），或者带皮西瓜1斤。 希望对您有帮助并请您采纳！
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葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若分泌不足的人，口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。
糖耐量受损（IGT）者是最重要的高危人群，每年有1.5%～10%进展为。荷兰一项调查表明50～75岁IGT者每年有13.8%演变为。中国大陆及香港地区的报告，中国人IGT者向转化危险居世界前列，达8%～11%/年。现代医学研究发现，糖耐量低下患者可以发展为，经长时间随访观察发现，10年后10%~50%的糖耐量低下患者成为临床糖尿病病人。而且糖耐量低下者可与、、肥胖同时存在，并易发生。通过来检测。
方法：口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖，利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。
[项目名称]
受检者口服一定量的葡萄糖后，定时测定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，两小时内恢复服前浓度为正常；若服后血糖浓度急剧升高，2--3小时内不能恢复服前浓度则为异常。临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。
[别名]OGTT实验
葡萄①无症状，随机或空腹血糖异常者；
②无症状，有一过性或持续性糖尿；
③无症状，但有明显糖尿病家族史；
④有症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；
⑤、甲状腺功能亢进、、感染，出现糖尿者；
⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；
⑦不明原因的肾病或视网膜病。WHO标准化的OGTT：
WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。
试验前三天每日食物中糖含量应不低于150 g，维持正常活动，影响试验的药物应在三天前停用。整个试验期间不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。临床上做的时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖L，可排除；当静脉空腹血糖&7.0mmol/L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做———OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断。口服（OGTT）是目前公认的诊断的金标准，在增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否患糖尿病，可以采用OGTT进行鉴别诊断。1.正常糖耐量：
空腹血糖&6.1mmol/L（110mg/dl），口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值&11.1mmol/L（200mg/dl）；2小时恢复到正常水平，即&7.8mmol/L（140mg/dl），尿糖均为（-）。
此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。葡萄糖耐量曲线
2.性糖耐量：
空腹血糖浓度≥7.0mmol/L； 服糖后血糖急剧升高，后延峰值超过11.1mmol/L，2小时后仍高于正常水平 ；尿糖常为阳性。其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。 许多早期病人，可只表现为2小时血糖水平的升高。 人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可使加重。
空腹血糖6.11～7.Ommol/L（110～126mg/dl），2小时后血糖水平：7.8mmol/L ≤ 2h血糖 &11.1mmol/L IGT病人长期随诊，最终约有1/3的人能恢复正常，1/3的人仍为，1/3的人最终转为。
（1）平坦型：
①空腹血糖水平正常；
②服糖后不见血糖以正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低平；
③较短时间内（一般1小时内）血糖即可恢复原值。
原因：可由于，小肠吸收不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减退、及分泌过多等引起。此时由于糖异生作用降低，组织对糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加。
（2）储存延迟型：
特征：服糖后血糖水平急剧升高，峰值出现早，且超过11.1mmol/L，而2h值又低于空腹水平。
原因：胃切除病人于肠道迅速吸收葡萄糖或严重肝损害的病人肝脏不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高，引起反应性分泌增多，进一步致肝外组织利用葡萄糖加快，使2h血糖明显降低。1.OGTT受多种因素影响，如年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、、、、苯妥英钠、利尿剂及单胺氧化酶抑制剂者。
2.对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者，不宜口服进行，而需采用静脉（IGTT）。对OGTT正常但有家族史者，可进行可的松OGTT，但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜做此类试验。
3.试验前一天晚餐后即不再进食，次日早晨开始试验。若正在使用治疗，则必须在试验前三天停用胰岛素。1．糖耐量降低：表现为血糖增高幅度高于正常人，回复到空腹水平的时间延长。如：；甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进；、；严重肝病和糖原累积病。
2．糖耐量增高：空腹血糖值正常或偏低，口服糖后血糖浓度上升不明显，耐量曲线平坦。多见于内分泌功能低下，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下和垂体功能低下。
3．迟滞性耐量曲线：口服葡萄糖后在正常时间内可回复到空腹水平，但有一个明显增高的血糖峰值，往往超过10mmol/L，这种情况以后可能发展为。美国Pima印地安人群的研究显示，2型发病存在两阶段模式，第一阶段：从糖耐量正常NGT演变为IGT，在此阶段起主要作用。第二阶段：从IGT进一步恶化为，在此阶段和胰岛素分泌功能损害都起重要作用。所以是正常人群发生2型的基本因素。这种来自遗传和“有害”环境因素的共同作用。环境因素中饮食摄入过多和减少引起的肥胖是2型在全世界流行的最重要的因素。大庆市629例非人群6年随访中发现，基线血糖正常、血糖水平相似的人群中BMI&27者的糖尿病发病率为BMI&24者的4倍。肥胖2型患者体重减轻10%～20%可显著改善血糖控制和，因此，以健康饮食和增加为主要内容的生活方式干预将有助于高危人群预防糖尿病。在芬兰DPS研究中改变生活方式不仅可以减少发生的风险，也会降低研究对象的血压及血甘油三酯水平，因此也会起到预防心血管疾病的作用。世界上已有不少国家尝试了以生活方式干预在预防，如瑞典Malmo研究和中国的大庆IGT研究，两者分别证明生活方式干预可使糖尿病发病危险降低50%和30%～50%，芬兰的DPS研究的规模和方法与大庆研究十分相似，结果证明在该人群生活方式干预可降低糖尿病发病危险58%。美国的DPP研究规模更大，研究对象3200人，随访3年，其结果成功地显示了生活方式干预也使美国人发病危险降低了58%。这些结果不仅证明生活方式干预在全世界范围的有效性和可行性，而且显示中等强度的干预既有效又能为广大人群接受并常年坚持。我国大庆的研究表明生活方式干预使较轻组的IGT者每百人年发病危险下降44.3%,而在胰岛素抵抗严重组仅下降28.8%。国外的研究发现生活方式干预在非肥胖者每百人年发病危险下降63%，在肥胖者每百人年发病危险下降49%，在OGTT2小时血糖&153mg/dl者每百人年发病危险下降75%，在OGTT2小时血糖&173mg/dl者每百人年发病危险下降47%.即有相当数量的IGT者对生活方式干预的效果尚不满意。国内外的研究都证明药物干预预防也是有效的。因人群中有50%2型病例只有经过筛查才能检出，故推荐对下述高危人群进行筛查：
（一）IGT、IFG人群的筛查：
筛查方法：推荐应用OGTT，进行OGTT有困难的情况下可仅监测空腹血糖。但仅监测空腹血糖会有漏诊的可能性。
1、筛查人群
重点筛查人群为年龄≥45岁者，特别是≥45岁伴超重（BMI≥24）者。若筛查结果正常，3年后重复检查。年龄小于45岁者，有其他危险因素：肥胖（BMI≥28）；者的一级亲属；高危种族；有（出生体重≥4Kg）生产史或史；有（血压≥140/90mmHg）；HDL-C≤35mg/dl（0.91mmol/L）及TG≥250 mg/dl（2.75mmol/L）；曾为及（或）者。如果筛查结果正常，3年后重复检查（参见“的”部分）。
2、空腹血糖测定
应早晨过夜空腹至少8小时后进行。
（二）生活方式和药物干预
1、生活方式干预
相对中等程度地纠正生活方式就会产生效益。
一般要求：主食减少2～3两/日；运动增加150分钟/周；体重减少5%～7%。
改变生活方式的目标是：
（1）使BMI达到或接近24，或体重至少减少5%～7%
（2）至少减少每日总热量400～500cal。
（3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。
（4）体力活动增加到250～300分钟/周
1、药物干预
什么人群需要进行药物干预？什么时候开始进行药物干预？应用何种药物干预？干预要进行多久抑或终生？这些都需要进一步考虑，仅将药物干预作为生活方式干预的辅助方法。关于1型高危人群的筛查与干预的问题。因为1型患病率低，不推荐普遍筛查，也不推荐高危人群筛查。
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&&&孕妇葡萄糖检测？？？？？？？
孕妇葡萄糖检测？？？？？？？
我老婆27周+,去医院检测糖尿病，空腹测4.4，大夫让喝了5支葡萄糖注射液后1小时，测为8.5。大夫说有孕期糖尿病的可能。让三天后再抽4次血测验。
请问为什么要测两次，特别是第二次还要空腹喝5支葡萄糖再测。
还有两餐后的测验参考值范围是多少？
还有，我老婆的测试值真的高吗？应注意哪些？（我老婆其实不喜甜食，日常吃饭也不挑食）
糖尿病妊娠的胎儿常在胚胎发育7周之前发生先天性畸形，因此孕前早期诊断与处理非常重要。
1、病史及体格检查：体格检查比较重要，但往往是阴性的，因此出现下面高危因素时，应注意糖尿病发生的可能性。
1）糖尿病家族史
2）经孕或产妇过去反复流产、不明原因死胎或死产、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多、畸形儿。对这些病人应进行尿糖、血糖及糖耐量测定
2、临床表现：
1）典型症状：三多一少（多饮、多食、多尿和体重减轻）。妊娠期间还可以出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染，症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。
2）妊娠期糖耐量异常：无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐，或有念珠菌感染史，空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性，糖尿病家族史，或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试验发现
3）对于高度怀疑糖尿病的孕妇，首先接受糖筛查，以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。
3、实验室检查
1） 尿糖测定：妊娠期肾糖域降低，血糖正常时也可出现糖尿，属生理性，多在（+），大量排出尿糖应考虑糖尿病可能，需进一步做空腹血糖测定及糖耐量试验，且排除肾性糖尿。
2）血糖测定：正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过5.6mmol/L。空腹血糖值一般为3.6-4.8mmol/L。除孕前已经诊断的糖尿病以外，妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期，大多数患者无任何症状和体征，空腹血糖多正常，因此容易造成漏诊。
3）50g葡萄糖筛查实验：口服50g葡萄糖1小时血糖异常者需进行葡萄糖耐量试验，但不能仅凭一次糖耐量试验正常而除外妊娠期糖尿病。有高危因素，在孕24-28周糖耐量试验正常的孕妇，需在32-34周重复糖耐量试验
4）正规糖耐量试验：做之前不限制饮食，检查前3日正常进食，每日入量不得少于325g禁食10-16小时查空腹血糖，然后口服100g葡萄糖（溶于400ml水中，5分钟内服下），服糖水后1、2、3小时分别抽静脉血查血糖。四项诊断标准中，2项或2项以上达到或超过标准即可诊断。任何一项达到一场称为糖耐量减低
5）糖化血红蛋白：正常妊娠期为6%，反映抽血前6-12周平均水平，糖尿病孕妇明显升高。它不受血糖暂时波动的影响。
我过多采用75g糖耐量试验
孕期75g糖耐量试验正常值——
空腹5.6
1小时10.3
2小时8.6
3小时6.7
两项或两项以上达到或超过正常值，诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常，诊断为糖耐量异常。
提问者对回答的评价(星)：
我怀宝宝的时候也血糖高，有事休息不好第二天检查也容易高的，按你说的测试值应该不是很高，我都11点多啦。每个医院的标准好像不一样，为了宝宝咱么只能听医生的啦。
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