抗ANA阳性，抗SSA阳性，类风湿因子阳性怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-20 11:33 标签： 类风湿因子阳性怎么办

【摘要】目的探讨干燥综合征（ss）合并伴肾脏累及的抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎患者的临床及肾脏病理表现方法检索1990年1月至2017年6月间经北京协和医院诊断及攵献报道的SS合并ANCA相关性血管炎肾损害患者，收集及分析其基本信息、受累脏器、免疫学指标、肾脏受累的临床和（或）病理表现等结果夲院4例，文献检索所得14例共18例。ss均在ANCA相关性血管炎之前或同期诊断83．3％（15／18）存在腺体及肾脏以外脏器受累，均存在髓过氧化物酶（MPO）．ANCA阳性其中2例合并PR3-ANCA阳性，83．3％（15／18）抗核抗体（ANA）阳性55．6％（10／18）类风湿因子阳性，77．8％（14／18）抗SSA抗体阳性38．9％（7／18）抗SSB抗体阳性。肾脏方面以肾功能不全（中位肌酐174μmol／L）、镜下血尿、中等量蛋白尿（中位24h尿蛋白1．70g）为表现肾脏病理符合寡免疫复合物的肾炎、伴不同程度新月体和（或）纤维素坏死及间质病变。结论sS合并ANCA相关性血管炎肾损害是一种少见的临床情况这部分患者几乎均为MPO-ANCA阳性，有較高的ANA阳性率及腺外器官受累对SS患者，若出现肾小球受累表现和（或）SS不能解释的肾功能异常，应检测ANCA并积极行肾活检以明确是否合並ANCA相关性肾炎

生垡。臣壁痘 志 2 18生 3月第 3 鲞第 3期 Chin J NeohrolMarch 2018．Vo1．34．N0．3 干燥综合征合并 ANCA相关性血管炎 肾损害及文献荟萃 吴海婷 叶葳 文 煜冰 蔡建 芳 李航 陈麗萌 李 明喜 李 雪梅 李 学旺 【摘要】 目的 探讨干燥综合征(ss)合并伴 肾脏 累及的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 相关性血管炎患者的临床及肾脏病理表现。 方法 检索 1990年 1月至 2017年 6月间经北京 协和医院诊 断及文献报道的 SS合并 ANCA相关性血管炎肾损害患者 收集及分析其基本信 息 、受累脏器 、免疫学指標 、肾脏受累的临床和(或 )病理表现等。 结果 本 院4例 文献检索 所得 14例 ，共 18例 ss均在 ANCA相关性血管炎之前或同期诊断 txmol／L)、镜 下血尿 、中等量蛋 皛尿(中位 24 h尿蛋 白 1．70 g)为表现 ，肾脏病理符合寡免疫复合物的肾炎 、 伴不 同程度新月体和 (或)纤维素坏死及间质病变 结论 sS合并 ANCA相关性血管炎 肾損 害是一种少见的临床情况 ，这部分患者几乎均为 MPO ANCA阳性 有较高的ANA阳性率及腺 外器官受 累。对 SS患者 若出现肾小球受累表现和 (或

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